2009年福建省艾滋病防治項目實施方案(1)福建省疾病預防控制中心性病艾滋病防治科顏蘋蘋主任醫jhiv@檢測篩查抗病毒治療預防母嬰傳播等項目工作安排顏課件12009年福建省艾滋病防治項目專項經費1599萬元，其中省級使用經費801.82萬元（省CDC719.12萬元），下撥到各地市使用經費797.18萬元。中央財政和省級財政補助艾滋病防治專項資金，對免費自愿咨詢檢測、公安司法系統監管場所艾滋病抗體檢測、經性途徑傳播高危人群安全套推廣使用綜合干預、免費抗病毒治療、美沙酮社區維持治療、針具交換試點、中醫藥治療、母嬰阻斷、血液安全、宣傳教育、示范區工作、重點地區工作給予補助。2009年福建省艾滋病防治項目專項經費1599萬元，其中省級2項目總目標進一步完善政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與的防治機制，全面落實各項預防控制和醫療救治救助措施，降低艾滋病新發感染，降低艾滋病病人的死亡率，提高他們的生活質量。項目總目標進一步完善政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參3本年度的目標和相應的措施免費自愿咨詢檢測、公安司法系統監管場所艾滋病抗體檢測、經性途徑傳播高危人群安全套推廣使用綜合干預、免費抗病毒治療、美沙酮社區維持治療、針具交換試點、母嬰阻斷、血液安全、宣傳教育、示范區工作、重點地區工作給予補助。本年度的目標和相應的措施41.監管場所高危人群檢測目標：繼續完善衛生與公安和司法部門監管場所高危人群HIV抗體檢測工作協調管理和信息收集匯總上報機制，提高監管場所醫務人員艾滋病檢測和防控能力。各地完成對公安和司法行政系統監管的看守所、強制戒毒所、收容教育所、勞教所和監獄等場所當年新入所的吸毒、賣淫嫖娼等重點人群的免費艾滋病毒抗體檢測。1.監管場所高危人群檢測目標：5監管場所篩查任務分解和下達：本項工作對象由兩部分組成，包括司法和公安行政系統監管場所的被監管人員。檢測篩查抗病毒治療預防母嬰傳播等項目工作安排顏課件6監管場所篩查任務分解和下達在司法監管場所方面:沿用往年的管理模式，由屬地的CDC與監管場所配合，繼續完成對我省司法行政系統監管的強制戒毒所、收容教育所、勞教所和監獄等場所當年新入所的吸毒、賣淫嫖娼等重點人群的免費艾滋病病毒抗體檢測。根據2006-2008年的情況每年的檢測量在15000-16000人次，全省的18個監獄和6個勞教所.監管場所篩查任務分解和下達7監管場所篩查任務分解和下達：在公安監管場所方面:每個縣（區）的CDC負責對當地看守所當年新入所的吸毒、賣淫嫖娼等重點人群的免費艾滋病病毒抗體檢測。任務量：每個縣（區）2009年要求至少完成200人次的檢測和上報。監管場所篩查任務分解和下達：8任務:全省計劃篩查總人數共3.6萬人要求培訓監管場所篩查相關工作人員1400人。監管場所人員培訓數量，按每檢測50人培訓1名監管場所醫務人員和1名管理人員計算，人員培訓經費按每培訓1人3天，每天120元，平均補助360元/人。9個設區市CDC有5萬元經費，培訓人數140-160人/設區市。任務:9人員培訓：任務數為1400人，由各個設區市CDC負責落實。接受培訓的人員應包括衛生、公安、司法場所等與篩查有關的人員，以保障工作的順利開展。要求收集培訓花名冊、課程安排表、培訓材料等相關材料。人員培訓：10總體要求：各CDC加強與司法、公安配合，按要求作好名單資料的收集、現場采血、實驗室檢測，按規定作好季度的數據信息匯總、上報工作。對篩查陽性者及時送復檢、確證檢測。總體要求：11檢測方法的選擇:HIV抗體檢測方法：ELISA結果的告知:要求做好原始記錄；篩查陽性必須送確證。檢測方法的選擇:12對所有確證陽性者，進行個案流行病學調查、作好網絡直報，落實CD4細胞的標本采集和送檢和結果告知。為陽性者要提供預防艾滋病傳播教育和相關知識，防止艾滋病病毒繼續傳播。對符合條件的病人，及時提供免費抗病毒治療和救助，積極挽救病人生命。監管場所的工作補助按照2009年方案的標準根據具體完成工作情況在次年下撥。對所有確證陽性者，進行個案流行病學調查、作好網絡直報，落實C13監管場所的篩查工作關系到多部門、多機構、多人群和社會輿論等多方面，各地應組成政府領導牽頭，多部門參與的領導小組和工作組。按照衛生部、司法部、公安部等有關文件和技術方案的要求組織落實，根據當地實際情況，研究解決好監管場所篩查和管理工作各環節的問題，建立長效工作機制。中央財政和省級財政對檢測試劑費、培訓費、宣傳協調及基層工作補助費用等給予補助。監管場所的篩查工作關系到多部門、多機構、多人群和社會輿論等多14后勤保障：調查所需要的采血管和實驗室檢測耗材由省CDC統一提供。所需的檢測試劑由我中心統一采購的ELISA試劑下發設區市CDC，各縣（區）CDC有需要的，到當地設區市CDC領取。設區市CDC供應方面有需求的，請與省CDC聯系。所需的實驗室檢測耗材已經下發到各市、縣（區）CDC。后勤保障：15在采血管供應方面：用于司法監管場所包括強制戒毒所、收容教育所、勞教所和監獄等場所的，我中心在2008年4月下發到監獄管理局和勞教局，隨后他們再分發到相關單位，各CDC前往采血不必再自備。用于當地公安看守所采血，我中心近期將再次發放所需要的的采血管到設區市CDC，要求按照計劃進一步下發到各市、縣（區）CDC。在采血管供應方面：16免費自愿咨詢檢測目標：所有地市和縣級疾病預防控制機構均開展免費自愿咨詢和抗體篩查檢測服務。努力提高各級自愿咨詢檢測點服務人員的能力，增加自愿咨詢檢測點，擴大自愿咨詢檢測服務覆蓋范圍，提高服務可及性。免費自愿咨詢檢測目標：所有地市和縣級疾病預防控制機構均開展免17措施：所有設區市和縣級疾病預防控制機構、當地衛生行政部門指定的醫療機構和婦幼保健機構均開展艾滋病免費自愿咨詢和抗體篩查檢測服務。努力提高各級自愿咨詢檢測點服務人員的能力，重點提高性病防治和診療機構人員的能力，加強在性病診療機構的咨詢檢測力度。措施：18任務量:今年全省計劃完成免費自愿咨詢和檢測總人數為21200人。每個縣（區）至少完成200人次、各設區市CDC300人次、同時福州、泉州、漳州、莆田、三明市皮膚病防治院要完成200人次的咨詢、檢測和網絡上報告。所有設區市和縣級疾病預防控制機構必須向社會提供艾滋病咨詢檢測服務，對于尚未建立篩查實驗室的區CDC必須提供咨詢服務、至于檢測可以轉介到臨近的CDC。任務量:19疾病預防控制機構要結合高危人群干預工作，積極走出去，深入到高危人群集中的場所開展免費VCT宣傳，擴大免費VCT覆蓋面，提高接受檢測的人數。各VCT服務點所在機構要做好免費VCT的管理工作，按要求及時登記和收集上報咨詢檢測點工作報表疾病預防控制機構要結合高危人群干預工作，積極走出去，深入到高20檢測方法的選擇:HIV抗體檢測快速法結果的告知:凡用HIV抗體檢測快速法檢測的,要求做好原始記錄包括廠家、批號、有效期、檢測結果、操作人員等。原則上,結果采用口頭告知,需要出具檢測報告單時，標注快速法。篩查陽性者，必須送當地市CDC確證。檢測方法的選擇:21采取各種措施，擴大自愿咨詢檢測服務覆蓋范圍，提高服務可及性和質量。省級疾病預防控制機構負責技術指導，組織對縣（區市）咨詢點的專業人員培訓。。。。。今年，全省共培訓咨詢員總數為368人。每縣至少培訓咨詢員4人，其中至少有2人應為性病防治和診療機構的人員。采取各種措施，擴大自愿咨詢檢測服務覆蓋范圍，提高服務可及性和22后勤保障：中央財政和省級財政補助VCT服務的篩查和確證檢測試劑費用和宣傳培訓、外展及基層工作人員的補助等部分費用。后勤保障：23調查所需要的采血管和實驗室檢測耗材由省CDC統一提供。所需的實驗室檢測耗材已經下發到各市、縣（區）CDC。調查所需要的采血管由我中心下發到各設區市CDC，隨后要求繼續下發到各市、縣（區）CDC。所需的檢測試劑由我中心統一采購的快速法試劑下發設區市CDC，各縣（區）CDC按照任務量和工作進展到當地設區市CDC領取相關試劑。設區市CDC在試劑供應方面有需求的，請及時與省CDC聯系。調查所需要的采血管和實驗室檢測耗材由省CDC統一提供。245.預防艾滋病母嬰傳播目標：繼續在艾滋病流行較嚴重的縣市支持開展預防母嬰傳播工作。5.預防艾滋病母嬰傳播25為接受孕產期保健的孕產婦提供免費艾滋病咨詢、抗體篩查服務，咨詢率達到85%，檢測率達到80%以上。為篩查檢測結果陽性的孕產婦提供免費確證檢測。為接受孕產期保健的孕產婦提供免費艾滋病咨詢、抗體篩查服務，咨26確證試驗結果陽性的孕產婦知情選擇妊娠結局。為繼續妊娠并分娩的艾滋病病毒感染孕產婦及嬰兒提供免費抗病毒藥物，服藥率達到90%以上。嬰兒免費抗體篩查和確證檢測率達到80%以上；為嬰兒提供人工喂養支持服務，人工喂養率達到85%以上。艾滋病病毒感染孕產婦隨訪2次、所生兒童隨訪5次。承擔預防艾滋病母嬰傳播服務的人員培訓覆蓋率達到90%以上。確證試驗結果陽性的孕產婦知情選擇妊娠結局。27要求：示范區為當年孕產婦人群提供預防艾滋病母嬰傳播的健康教育、免費自愿咨詢檢測服務。要求：示范區為當年孕產婦人群提供預防艾滋病母嬰傳播的健康教育28中央財政和省級財政重點支持長樂市和晉江市開展預防艾滋病母嬰傳播工作，要求長樂、晉江示范區為當年到醫院進行產前體檢的孕產婦進行HIV抗體篩查，篩查人數36800人，其中長樂市10000人、晉江市26800人。要求必須為所有接受檢測的孕產婦提供咨詢檢測服務，完成VCT表格、并進行VCT的網上錄入。項目還提供咨詢3元/人次、檢測2元/人次的工作補助。

中央財政和省級財政重點支持長樂市和晉江市開展預防艾滋病母嬰傳29對所生嬰兒提供免費抗體篩查和確證檢測。為艾滋病病毒抗體陽性產婦及所生嬰兒提供隨訪服務，至嬰兒滿18個月（隨訪次數應達到孕產婦2次，嬰兒5次）。對于負責陽性孕產婦及嬰兒隨訪的工作人員按照500元/例進行補助。對所生嬰兒提供免費抗體篩查和確證檢測。為艾滋病病毒抗體陽性產30省級、地市級（泉州和福州）以及縣級（長樂市和晉江市）均有預防艾滋病母嬰傳播工作的培訓任務。各級衛生行政部門要按照省衛生廳制定的《福建省衛生廳關于加強預防艾滋病母嬰傳播工作的實施意見》、《衛生部辦公廳關于進一步做好預防艾滋病母嬰傳播工作的通知》衛辦婦社發[2008]74號、《福建省預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案（修改）的通知（閩衛婦幼函[2009]596號）的要求，積極開展預防艾滋病母嬰傳播工作。省級、地市級（泉州和福州）以及縣級（長樂市和晉江市）均有預防31項目要求孕產婦篩查方法全部采用快速法，篩查陽性的用WB確認。項目要求孕產婦篩查方法全部采用快速法，篩查陽性的用WB確認。32檢測方法的選擇:國家下發的項目方案推薦孕期用快速法檢測，對于剖腹產的，建議用ELISA復核。結果的告知:做好原始記錄,出具檢測陰性報告單標明檢測方法篩查陽性必須送確證，為篩查檢測結果陽性的孕產婦免費提供確證檢測。檢測方法的選擇:33年份2008年（1-12月）年份2008年（1-12月）地區市、縣（區）例數地區市、縣（區）例數福州鼓樓3龍巖長汀1倉山1永定1晉安1寧德蕉城8福清1霞浦6長樂3古田2廈門集美1福安2同安2莆田0三明尤溪1漳州0泉州鯉城1南平0安溪1合計37晉江2年份2008年（1-12月）年份2008年（1-12月）地區34年份2009年（1-6月）年份2009年（1-6月）地區市、縣（區）例數地區市、縣（區）例數福州鼓樓3龍巖長汀1長樂3武平1廈門同安1寧德蕉城2三明尤溪1福鼎1大田1莆田城廂1永安2漳州薌城1泉州晉江1南平延平區2合計21年份2009年（1-6月）年份2009年（1-6月）地區市、35《福建省預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案（修改）的通知（閩衛婦幼函[2009]596號）《福建省預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案（修改）的通知（閩衛婦36三、組織管理（三）各級婦幼保健機構職責1．在衛生行政部門領導下，負責組織開展預防艾滋病母嬰傳播工作的宣傳教育、人員培訓，收集整理有關信息資料，及時掌握陽性病例情況，并及時報告當地衛生行政部門。2．充分發揮三級婦幼保健網絡的作用，開展健康教育，動員婚檢人群和孕產婦接受艾滋病抗體篩查檢測、住院分娩和接受產后保健和嬰兒保健。三、組織管理（三）各級婦幼保健機構職責373．與疾控部門密切配合，共同做好艾滋病病毒感染陽性孕婦的孕期、產時和產后保健及新生嬰兒的隨訪工作。負責對轄區內艾滋病病毒陽性孕產婦實行專案管理，嚴格保密。4．負責將婚檢中發現的艾滋病病毒陽性感染者、行終止妊娠和分娩后的艾滋病病毒陽性孕婦，及滿18個月確認的艾滋病病毒陽性兒童移交當地疾控中心，納入艾滋病綜合防治體系管理。5.加強艾滋病病毒初篩實驗室的建設，盡快通過驗收、開展艾滋病抗體篩查檢測服務，方便群眾。3．與疾控部門密切配合，共同做好艾滋病病毒感染陽性孕婦的孕期38（四）各級疾病控制機構職責1．負責指導婚前保健人群和孕產婦艾滋病病毒抗體的篩查及承擔確診試驗等工作，及時運送標本及反饋信息。2．為建設艾滋病篩查實驗室及艾滋病檢測點提供技術指導，協助做好檢測人員的培訓。3．配合醫療保健機構做好婚檢人群及孕產婦的艾滋病病毒抗體初篩工作，初篩結果必須在1周內出具報告；配合做好艾滋病抗體陽性孕產婦的告知工作；配合做好艾滋病病毒陽性孕產婦及其所生嬰兒的隨訪及日常管理。（四）各級疾病控制機構職責394．負責免費提供預防艾滋病母嬰傳播的抗病毒藥物，及時處理預防艾滋病母嬰傳播工作中醫務人員的職業暴露。5．接收婦幼保健機構婚檢中發現的艾滋病病毒陽性感染者、行終止妊娠和分娩后的艾滋病病毒陽性產婦，以及滿18個月經確認的艾滋病病毒陽性兒童，納入艾滋病綜合防治體系進行管理。4．負責免費提供預防艾滋病母嬰傳播的抗病毒藥物，及時處理預防40（五）提供孕期保健及助產技術服務的各級各類醫療保健機構職責1．按衛生行政部門規定承擔預防艾滋病母嬰傳播各項服務；設區市衛生行政部門指定的醫療保健機構應接收艾滋病病毒陽性孕產婦感染者的終止妊娠和住院分娩以及陽性嬰兒的抗病毒治療等救治工作，實行專人專案管理。2．向所在地縣級婦幼保健機構報告開展預防艾滋病母嬰傳播工作信息資料。（五）提供孕期保健及助產技術服務的各級各類醫療保健機構職責41確證陽性的作好疫情報告管理，孕產婦知情選擇妊娠結局：自愿終止妊娠的孕婦，提供終止妊娠補助自愿選擇繼續妊娠的孕產婦免費提供抗艾滋病病毒藥物，服藥率達到90%以上；為艾滋病病毒抗體陽性產婦及所生嬰兒提供隨訪服務，至嬰兒滿18個月，艾滋病病毒感染孕產婦隨訪2次、所娩嬰兒隨訪5次；對所生嬰兒提供免費抗體篩查和確證檢測，檢測率達到90%以上確證陽性的作好疫情報告管理，孕產婦知情選擇妊娠結局：42對確證檢測結果陽性、自愿終止妊娠的孕婦，提供終止妊娠補助，標準為200元/終止妊娠的陽性產婦；對確證檢測結果陽性、自愿選擇繼續妊娠并分娩的孕產婦免費提供抗艾滋病病毒藥物，并對孕產期保健服務及住院分娩進行補助，標準為800元/分娩的陽性產婦。對嬰兒人工喂養提供技術指導，落實人工喂養，嬰兒配方奶粉的補助為1500元/陽性孕產婦所生嬰兒。項目還為長樂市和晉江市分別提供了5000元的隔離防護設備經費。對確證檢測結果陽性、自愿終止妊娠的孕婦，提供終止妊娠補助，標43后勤保障：中央財政和省級財政重點為長樂市和晉江市示范區開展預防艾滋病母嬰傳播工作提供人員培訓、技術指導、咨詢和隨訪、產婦住院分娩和隔離防護設備等方面經費補助。調查所需要由省CDC按照計劃統一提供。

后勤保障：44我省為全省范圍內中發現的HIV抗體陽性孕產婦實施母嬰阻斷所需的免費抗艾滋病病毒藥物。目前藥物儲備已經配發到各設區市婦幼保健院（所）。省衛生廳也已經下文，要求各地婦幼保健機構成立技術指導小組，負責本地孕產婦和18個月內孩兒的訪視和HIV感染狀況的隨訪工作。我省為全省范圍內中發現的HIV抗體陽性孕產婦實施456、落實艾滋關懷，開展免費抗病毒治療繼續在全省開展免費艾滋病抗病毒治療。對符合治療條件的艾滋病病人，落實免費抗病毒治療政策，加強對治療病人的隨訪管理，提高服藥依從性以盡可能取得較好的抗病毒治療效果。繼續開展基層醫務人員培訓，重點內容為抗病毒治療和抗機會性感染的規范診療和護理知識，不斷提高基層免費抗病毒治療和抗機會性感染的診療和護理服務質量和水平。6、落實艾滋關懷，開展免費抗病毒治療46免費抗病毒治療任務：治療450人要求：服藥依從性達到80%以上，完成耐藥監測計劃，動態觀察抗病毒治療效果和耐藥情況對治療病人的CD4細胞檢測做到每人每年檢測4次，病毒載量每人每年檢測1次提高對報告的感染者隨訪CD4檢測，感染者CD4細胞檢測隨訪率達到50%以上，及時將符合治療條件的病人納入免費抗病毒治療計劃中免費抗病毒治療47基層醫務人員培訓任務：要求全省培訓1700人，全省下撥了34萬經費，要求各設區市衛生局按照計劃組織作好抗病毒治療和病例管理的醫務人員培訓，按照85個縣區,每縣培訓20人。培訓內容重點為抗病毒治療和抗機會性感染的規范診療和護理知識，不斷提高基層免費抗病毒治療和抗機會性感染的診療和護理服務質量和水平。省級抗病毒治療和病例管理的醫務人員師資培訓班、抗病毒治療的信息管理員培訓。基層醫務人員培訓任務：48病例管理和艾滋病關懷治療：加強對已經發現的艾滋病病毒感染者的管理是有效提供艾滋關懷和治療的前提。然而艾滋病病毒感染者和病人的管理工作也是當前艾滋病防治工作的重點和難點。

病例管理和艾滋病關懷治療：497.艾滋病病毒感染者和病人隨訪及綜合管理艾滋病病毒感染者和病人的管理工作是當前艾滋病防治工作的重點和難點，為了更好地開展免費抗病毒治療，各地艾滋病防治專業機構人員必須加強對艾滋病病毒感染者和病人開展隨訪管理，加強與病患的餓溝通交流，以提供及時治療關懷服務。7.艾滋病病毒感染者和病人隨訪及綜合管理50繼續加強對艾滋病病毒感染者和病人隨訪管理，對未接受抗病毒治療的艾滋病病人和感染者的隨訪比例達到70％以上，每年隨訪2－4次，全省隨訪總人數為584人。對隨訪的艾滋病毒感染者和病人CD4細胞檢測率達到100%，及時將符合治療條件的病人納入免費抗病毒治療計劃中。繼續加強對艾滋病病毒感染者和病人隨訪管理，對未接51加強感染者發現及管理：對報告的艾滋病病毒感染者/病人，各地應對其進行定期隨訪，定期檢測CD4、提供醫學指導。對CD4細胞數在350以下的感染者每年進行2次免費CD4細胞檢測，對CD4細胞數在350以上的感染者每年進行1次免費CD4細胞檢測，提高抗病毒治療的可及性。同時落實隨訪干預措施、定期檢測艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的配偶/固定性伴HIV抗體。加強感染者發現及管理：對報告的艾滋病病毒感染者/病人，各地應52按照國家統一要求在治療前以及治療過程中，為每位接受治療的病人每年提供免費CD4細胞檢測4次和病毒載量檢測1次。各級疾病預防控制機構在隨訪中發現的嚴重毒副反應病例要及時上報并轉診至當地定點醫療機構進行處理。按照國家統一要求在治療前以及治療過程中，為每位接受治療的病人53為了保證CD4+的開展，我中心性病艾滋病防治科每個月安排三次CD4檢測。2009年省疾控中心接收CD4+檢測抗凝血標本安排表為了保證CD4+的開展，我中心性病艾滋病防治科每個月安排三次54經費保障：中央財政和省級財政經費主要支持的活動包括重點地區基層醫務人員培訓費用、感染者隨訪的交通補助（100元/例）和CD4檢測試劑補助、抗病毒治療的一線藥品替代藥品以及必要的二線藥品費用、服藥病人CD4檢測試劑和病毒載量檢測試劑、病人到醫療機構接受CD4檢測隨訪的交通補助（200元/人年）、對基層醫務人員監督服藥補助。經費保障：中央財政和省級財政經費主要支持的活動包括重點地區基55（三）藥品、試劑的招標采購1.衛生部委托中國疾病預防控制中心按照政府采購有關規定，集中對艾滋病抗病毒治療藥品和美沙酮維持治療原料的招標工作，省級衛生、財政部門負責全省采購工作。2.省衛生廳、財政廳委托省疾病預防控制中心根據項目補助的試劑采購品目、規格和數量計劃，根據《中華人民共和國政府采購法》等有關規定組織招標采購工作，并將采購結果報衛生廳、財政廳備案。（三）藥品、試劑的招標采購56全國艾滋病防治主要措施落實質量考評方案由中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心依據“全國艾滋病綜合防治數據信息系統”提供的數據對各省的相關指標進行統計。全國艾滋病防治主要措施落實質量考評方案57針對各地艾滋病防治措施的5個領域包括疫情監測、感染者管理、抗病毒治療、實驗室檢測、艾滋病防治主要措施落實質量等12個考核指標進行綜合考評。針對各地艾滋病防治措施的5個領域包括疫情監測、感染者管理、58

指標1：完成流調率定義：指當年報告的艾滋病病毒感染者和病人完成流調的百分比。分子：當年報告應流調的艾滋病病毒感染者和病人中完成個案流調的人數。分母：當年報告應流調的艾滋病病毒感染者和病人的人數。考核標準：完成流調率不低于75%（不含羈押人群）指標1：完成流調率59指標2：艾滋病病毒感染者/艾滋病病人隨訪干預比例（1）艾滋病病毒感染者及尚未接受抗病毒治療的艾滋病病人隨訪干預比例定義：當年艾滋病病毒感染者/艾滋病病人實際落實隨訪干預措施的人次數占按規定需要落實隨訪干預措施總人次數的比例分子：當年1月1日至12月31日期間，實際落實隨訪干預措施的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人人次數分母：當年1月1日至12月31日期間，按感染者每年隨訪一次、病人每6個月隨訪一次統計應落實干預措施的總人次數考核標準：該比例不低于70%。指標2：艾滋病病毒感染者/艾滋病病人隨訪干預比例60（2）抗病毒治療12個月病人（含成人和兒童）按照要求完成隨訪的比例定義：開始治療12個月時按照國家免費艾滋病抗病毒治療手冊要求完成隨訪的病人占正在治療人數的比例分子：分母中按照國家免費艾滋病抗病毒治療手冊要求完成隨訪的病人數分母：上一年1月1日至12月31日之間新加入治療且在治療12個月時仍存活并在治的病人數考核標準：截至當年12月31日，該指標達到70%以上。（2）抗病毒治療12個月病人（含成人和兒童）按照要求完成隨61指標3：艾滋病病毒感染者/艾滋病病人CD4檢測比例（1）尚未接受抗病毒治療的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人CD4檢測比例定義：當年艾滋病病毒感染者/艾滋病病人實際CD4檢測人數占當年存活的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人中實際隨訪人數的比例分子：當年1月1日至12月31日，尚未接受抗病毒治療的，隨訪到的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人中實際進行CD4檢測的人數分母：當年1月1日至12月31日，尚未接受抗病毒治療的，存活的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人中實際隨訪到的人數考核標準：截至當年12月31日，該比例達到50%。指標3：艾滋病病毒感染者/艾滋病病人CD4檢測比例62（2）已接受抗病毒治療的艾滋病病人CD4檢測比例定義：艾滋病病人開始治療12個月時按照國家免費艾滋病抗病毒治療手冊要求完成CD4檢測人數占正在治療艾滋病病人數的比例分子：分母中按照國家免費艾滋病抗病毒治療手冊要求完成CD4檢測的艾滋病病人數分母：上一年1月1日至12月31日之間新加入治療且在治療12個月時仍存活并在治的艾滋病病人數考核標準：截至當年12月31日，該比例達到50%。（2）已接受抗病毒治療的艾滋病病人CD4檢測比例63指標4：

艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的配偶/固定

性伴HIV抗體檢測率（1）

新報告艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的配偶/固定性伴HIV抗體檢測率定義：當年新報告的艾滋病病毒感染者和首次報告即是艾滋病病人的配偶或固定性伴，在本年實際進行HIV抗體檢測的比例分母：當年1月1日至11月30日期間報告的艾滋病病毒感染者和首次報告即是艾滋病病人中，其配偶或固定性伴的人數。分子：當年1月1日至11月30日期間報告的艾滋病病毒感染者和首次報告即是艾滋病病人中，其配偶或固定性伴在當年1月1日至12月31進行HIV抗體檢測的人數。考核標準：該比例達到60%。指標4：艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的配偶/固定64（2）既往艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的非HIV抗體陽性配偶/固定性伴的HIV抗體檢測率定義：既往報告的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人，其HIV抗體為陰性/不確定或未檢測的配偶/固定性伴，在本年實際進行HIV抗體檢測的比例分母：截至上一年12月31日報告的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的配偶/固定性伴，其HIV抗體為陰性/不確定或未檢測的人數分子：截至上一年12月31日報告的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的HIV抗體為陰性/不確定或未檢測的配偶/固定性伴中，在當年1月1日至12月31日期間進行HIV抗體檢測的人數考核標準：該比例達到50%。（2）既往艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的非HIV抗體陽性配65指標5：社區美沙酮維持治療門診數和在治人數指標6：社區美沙酮維持治療年保持率指標7：經性傳播干預措施覆蓋賣淫婦女比例指標8：男男性行為（MSM）人群干預比例

指標5：社區美沙酮維持治療門診數和在治人數66指標9：抗病毒治療病人（含成人和兒童）每年按照要求完成病毒載量檢測的比例定義：每年按照國家免費艾滋病抗病毒治療手冊要求完成病毒載量檢測的病人占正在治療人數的比例分子：分母中按照國家免費艾滋病抗病毒治療手冊要求完成病毒載量檢測的病人數分母：上一年12月31日前開始治療且在當年12月31日存活并在治的病人數考核標準：截至當年12月31日，該指標達到50%以上。指標9：抗病毒治療病人（含成人和兒童）每年按照要求67指標10：抗病毒治療12個月病人（含成人和兒童）依然存活并堅持治療的比例定義：開始治療12個月時病人依然存活并仍堅持治療的比例分子：上一年1月1日至12月31日之間新加入治療且在治療12個月時仍存活并在治的病人數分母：上一年1月1日至12月31日，新加入治療的病人總數考核標準：截至當年12月31日，該指標達到80%以上。指標10：抗病毒治療12個月病人（含成人和兒童）依然68指標11：艾滋病檢測實驗室質控考評合格率定義：參加國家級艾滋病確證實驗室質控考評合格實驗室占所有參評實驗室的百分率；參加省級質控考核篩查實驗室占已經驗收實驗室的百分率和考核合格率。考核標準：全國艾滋病確證實驗室質控考評合格率應達到100%；各省(自治區、直轄市)對本轄區通過驗收的篩查實驗室質控考核參加率應達到100%，合格率應達到95%。指標11：艾滋病檢測實驗室質控考評合格率69指標12：2008年艾滋病防治轉移支付工作量完成比例定義：各省免費艾滋病自愿咨詢檢測的人數、監管場所新入所高危人群艾滋病抗體檢測的人數、預防性傳播高危人群覆蓋人數、美沙酮維持治療覆蓋的吸毒者人數、針具交換覆蓋的吸毒者人數、接受艾滋病抗病毒治療的人數、接受隨訪的艾滋病病毒感染者人數以及隨訪的艾滋病毒感染者和病人CD4細胞檢測率等八項內容分別達到上一年艾滋病防治項目管理方案規定的年度目標的比例。考核標準：達到90分以上指標12：2008年艾滋病防治轉移支付工作量完成比例70謝謝謝謝712009年福建省艾滋病防治項目實施方案(1)福建省疾病預防控制中心性病艾滋病防治科顏蘋蘋主任醫jhiv@檢測篩查抗病毒治療預防母嬰傳播等項目工作安排顏課件722009年福建省艾滋病防治項目專項經費1599萬元，其中省級使用經費801.82萬元（省CDC719.12萬元），下撥到各地市使用經費797.18萬元。中央財政和省級財政補助艾滋病防治專項資金，對免費自愿咨詢檢測、公安司法系統監管場所艾滋病抗體檢測、經性途徑傳播高危人群安全套推廣使用綜合干預、免費抗病毒治療、美沙酮社區維持治療、針具交換試點、中醫藥治療、母嬰阻斷、血液安全、宣傳教育、示范區工作、重點地區工作給予補助。2009年福建省艾滋病防治項目專項經費1599萬元，其中省級73項目總目標進一步完善政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與的防治機制，全面落實各項預防控制和醫療救治救助措施，降低艾滋病新發感染，降低艾滋病病人的死亡率，提高他們的生活質量。項目總目標進一步完善政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參74本年度的目標和相應的措施免費自愿咨詢檢測、公安司法系統監管場所艾滋病抗體檢測、經性途徑傳播高危人群安全套推廣使用綜合干預、免費抗病毒治療、美沙酮社區維持治療、針具交換試點、母嬰阻斷、血液安全、宣傳教育、示范區工作、重點地區工作給予補助。本年度的目標和相應的措施751.監管場所高危人群檢測目標：繼續完善衛生與公安和司法部門監管場所高危人群HIV抗體檢測工作協調管理和信息收集匯總上報機制，提高監管場所醫務人員艾滋病檢測和防控能力。各地完成對公安和司法行政系統監管的看守所、強制戒毒所、收容教育所、勞教所和監獄等場所當年新入所的吸毒、賣淫嫖娼等重點人群的免費艾滋病毒抗體檢測。1.監管場所高危人群檢測目標：76監管場所篩查任務分解和下達：本項工作對象由兩部分組成，包括司法和公安行政系統監管場所的被監管人員。檢測篩查抗病毒治療預防母嬰傳播等項目工作安排顏課件77監管場所篩查任務分解和下達在司法監管場所方面:沿用往年的管理模式，由屬地的CDC與監管場所配合，繼續完成對我省司法行政系統監管的強制戒毒所、收容教育所、勞教所和監獄等場所當年新入所的吸毒、賣淫嫖娼等重點人群的免費艾滋病病毒抗體檢測。根據2006-2008年的情況每年的檢測量在15000-16000人次，全省的18個監獄和6個勞教所.監管場所篩查任務分解和下達78監管場所篩查任務分解和下達：在公安監管場所方面:每個縣（區）的CDC負責對當地看守所當年新入所的吸毒、賣淫嫖娼等重點人群的免費艾滋病病毒抗體檢測。任務量：每個縣（區）2009年要求至少完成200人次的檢測和上報。監管場所篩查任務分解和下達：79任務:全省計劃篩查總人數共3.6萬人要求培訓監管場所篩查相關工作人員1400人。監管場所人員培訓數量，按每檢測50人培訓1名監管場所醫務人員和1名管理人員計算，人員培訓經費按每培訓1人3天，每天120元，平均補助360元/人。9個設區市CDC有5萬元經費，培訓人數140-160人/設區市。任務:80人員培訓：任務數為1400人，由各個設區市CDC負責落實。接受培訓的人員應包括衛生、公安、司法場所等與篩查有關的人員，以保障工作的順利開展。要求收集培訓花名冊、課程安排表、培訓材料等相關材料。人員培訓：81總體要求：各CDC加強與司法、公安配合，按要求作好名單資料的收集、現場采血、實驗室檢測，按規定作好季度的數據信息匯總、上報工作。對篩查陽性者及時送復檢、確證檢測。總體要求：82檢測方法的選擇:HIV抗體檢測方法：ELISA結果的告知:要求做好原始記錄；篩查陽性必須送確證。檢測方法的選擇:83對所有確證陽性者，進行個案流行病學調查、作好網絡直報，落實CD4細胞的標本采集和送檢和結果告知。為陽性者要提供預防艾滋病傳播教育和相關知識，防止艾滋病病毒繼續傳播。對符合條件的病人，及時提供免費抗病毒治療和救助，積極挽救病人生命。監管場所的工作補助按照2009年方案的標準根據具體完成工作情況在次年下撥。對所有確證陽性者，進行個案流行病學調查、作好網絡直報，落實C84監管場所的篩查工作關系到多部門、多機構、多人群和社會輿論等多方面，各地應組成政府領導牽頭，多部門參與的領導小組和工作組。按照衛生部、司法部、公安部等有關文件和技術方案的要求組織落實，根據當地實際情況，研究解決好監管場所篩查和管理工作各環節的問題，建立長效工作機制。中央財政和省級財政對檢測試劑費、培訓費、宣傳協調及基層工作補助費用等給予補助。監管場所的篩查工作關系到多部門、多機構、多人群和社會輿論等多85后勤保障：調查所需要的采血管和實驗室檢測耗材由省CDC統一提供。所需的檢測試劑由我中心統一采購的ELISA試劑下發設區市CDC，各縣（區）CDC有需要的，到當地設區市CDC領取。設區市CDC供應方面有需求的，請與省CDC聯系。所需的實驗室檢測耗材已經下發到各市、縣（區）CDC。后勤保障：86在采血管供應方面：用于司法監管場所包括強制戒毒所、收容教育所、勞教所和監獄等場所的，我中心在2008年4月下發到監獄管理局和勞教局，隨后他們再分發到相關單位，各CDC前往采血不必再自備。用于當地公安看守所采血，我中心近期將再次發放所需要的的采血管到設區市CDC，要求按照計劃進一步下發到各市、縣（區）CDC。在采血管供應方面：87免費自愿咨詢檢測目標：所有地市和縣級疾病預防控制機構均開展免費自愿咨詢和抗體篩查檢測服務。努力提高各級自愿咨詢檢測點服務人員的能力，增加自愿咨詢檢測點，擴大自愿咨詢檢測服務覆蓋范圍，提高服務可及性。免費自愿咨詢檢測目標：所有地市和縣級疾病預防控制機構均開展免88措施：所有設區市和縣級疾病預防控制機構、當地衛生行政部門指定的醫療機構和婦幼保健機構均開展艾滋病免費自愿咨詢和抗體篩查檢測服務。努力提高各級自愿咨詢檢測點服務人員的能力，重點提高性病防治和診療機構人員的能力，加強在性病診療機構的咨詢檢測力度。措施：89任務量:今年全省計劃完成免費自愿咨詢和檢測總人數為21200人。每個縣（區）至少完成200人次、各設區市CDC300人次、同時福州、泉州、漳州、莆田、三明市皮膚病防治院要完成200人次的咨詢、檢測和網絡上報告。所有設區市和縣級疾病預防控制機構必須向社會提供艾滋病咨詢檢測服務，對于尚未建立篩查實驗室的區CDC必須提供咨詢服務、至于檢測可以轉介到臨近的CDC。任務量:90疾病預防控制機構要結合高危人群干預工作，積極走出去，深入到高危人群集中的場所開展免費VCT宣傳，擴大免費VCT覆蓋面，提高接受檢測的人數。各VCT服務點所在機構要做好免費VCT的管理工作，按要求及時登記和收集上報咨詢檢測點工作報表疾病預防控制機構要結合高危人群干預工作，積極走出去，深入到高91檢測方法的選擇:HIV抗體檢測快速法結果的告知:凡用HIV抗體檢測快速法檢測的,要求做好原始記錄包括廠家、批號、有效期、檢測結果、操作人員等。原則上,結果采用口頭告知,需要出具檢測報告單時，標注快速法。篩查陽性者，必須送當地市CDC確證。檢測方法的選擇:92采取各種措施，擴大自愿咨詢檢測服務覆蓋范圍，提高服務可及性和質量。省級疾病預防控制機構負責技術指導，組織對縣（區市）咨詢點的專業人員培訓。。。。。今年，全省共培訓咨詢員總數為368人。每縣至少培訓咨詢員4人，其中至少有2人應為性病防治和診療機構的人員。采取各種措施，擴大自愿咨詢檢測服務覆蓋范圍，提高服務可及性和93后勤保障：中央財政和省級財政補助VCT服務的篩查和確證檢測試劑費用和宣傳培訓、外展及基層工作人員的補助等部分費用。后勤保障：94調查所需要的采血管和實驗室檢測耗材由省CDC統一提供。所需的實驗室檢測耗材已經下發到各市、縣（區）CDC。調查所需要的采血管由我中心下發到各設區市CDC，隨后要求繼續下發到各市、縣（區）CDC。所需的檢測試劑由我中心統一采購的快速法試劑下發設區市CDC，各縣（區）CDC按照任務量和工作進展到當地設區市CDC領取相關試劑。設區市CDC在試劑供應方面有需求的，請及時與省CDC聯系。調查所需要的采血管和實驗室檢測耗材由省CDC統一提供。955.預防艾滋病母嬰傳播目標：繼續在艾滋病流行較嚴重的縣市支持開展預防母嬰傳播工作。5.預防艾滋病母嬰傳播96為接受孕產期保健的孕產婦提供免費艾滋病咨詢、抗體篩查服務，咨詢率達到85%，檢測率達到80%以上。為篩查檢測結果陽性的孕產婦提供免費確證檢測。為接受孕產期保健的孕產婦提供免費艾滋病咨詢、抗體篩查服務，咨97確證試驗結果陽性的孕產婦知情選擇妊娠結局。為繼續妊娠并分娩的艾滋病病毒感染孕產婦及嬰兒提供免費抗病毒藥物，服藥率達到90%以上。嬰兒免費抗體篩查和確證檢測率達到80%以上；為嬰兒提供人工喂養支持服務，人工喂養率達到85%以上。艾滋病病毒感染孕產婦隨訪2次、所生兒童隨訪5次。承擔預防艾滋病母嬰傳播服務的人員培訓覆蓋率達到90%以上。確證試驗結果陽性的孕產婦知情選擇妊娠結局。98要求：示范區為當年孕產婦人群提供預防艾滋病母嬰傳播的健康教育、免費自愿咨詢檢測服務。要求：示范區為當年孕產婦人群提供預防艾滋病母嬰傳播的健康教育99中央財政和省級財政重點支持長樂市和晉江市開展預防艾滋病母嬰傳播工作，要求長樂、晉江示范區為當年到醫院進行產前體檢的孕產婦進行HIV抗體篩查，篩查人數36800人，其中長樂市10000人、晉江市26800人。要求必須為所有接受檢測的孕產婦提供咨詢檢測服務，完成VCT表格、并進行VCT的網上錄入。項目還提供咨詢3元/人次、檢測2元/人次的工作補助。

中央財政和省級財政重點支持長樂市和晉江市開展預防艾滋病母嬰傳100對所生嬰兒提供免費抗體篩查和確證檢測。為艾滋病病毒抗體陽性產婦及所生嬰兒提供隨訪服務，至嬰兒滿18個月（隨訪次數應達到孕產婦2次，嬰兒5次）。對于負責陽性孕產婦及嬰兒隨訪的工作人員按照500元/例進行補助。對所生嬰兒提供免費抗體篩查和確證檢測。為艾滋病病毒抗體陽性產101省級、地市級（泉州和福州）以及縣級（長樂市和晉江市）均有預防艾滋病母嬰傳播工作的培訓任務。各級衛生行政部門要按照省衛生廳制定的《福建省衛生廳關于加強預防艾滋病母嬰傳播工作的實施意見》、《衛生部辦公廳關于進一步做好預防艾滋病母嬰傳播工作的通知》衛辦婦社發[2008]74號、《福建省預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案（修改）的通知（閩衛婦幼函[2009]596號）的要求，積極開展預防艾滋病母嬰傳播工作。省級、地市級（泉州和福州）以及縣級（長樂市和晉江市）均有預防102項目要求孕產婦篩查方法全部采用快速法，篩查陽性的用WB確認。項目要求孕產婦篩查方法全部采用快速法，篩查陽性的用WB確認。103檢測方法的選擇:國家下發的項目方案推薦孕期用快速法檢測，對于剖腹產的，建議用ELISA復核。結果的告知:做好原始記錄,出具檢測陰性報告單標明檢測方法篩查陽性必須送確證，為篩查檢測結果陽性的孕產婦免費提供確證檢測。檢測方法的選擇:104年份2008年（1-12月）年份2008年（1-12月）地區市、縣（區）例數地區市、縣（區）例數福州鼓樓3龍巖長汀1倉山1永定1晉安1寧德蕉城8福清1霞浦6長樂3古田2廈門集美1福安2同安2莆田0三明尤溪1漳州0泉州鯉城1南平0安溪1合計37晉江2年份2008年（1-12月）年份2008年（1-12月）地區105年份2009年（1-6月）年份2009年（1-6月）地區市、縣（區）例數地區市、縣（區）例數福州鼓樓3龍巖長汀1長樂3武平1廈門同安1寧德蕉城2三明尤溪1福鼎1大田1莆田城廂1永安2漳州薌城1泉州晉江1南平延平區2合計21年份2009年（1-6月）年份2009年（1-6月）地區市、106《福建省預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案（修改）的通知（閩衛婦幼函[2009]596號）《福建省預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案（修改）的通知（閩衛婦107三、組織管理（三）各級婦幼保健機構職責1．在衛生行政部門領導下，負責組織開展預防艾滋病母嬰傳播工作的宣傳教育、人員培訓，收集整理有關信息資料，及時掌握陽性病例情況，并及時報告當地衛生行政部門。2．充分發揮三級婦幼保健網絡的作用，開展健康教育，動員婚檢人群和孕產婦接受艾滋病抗體篩查檢測、住院分娩和接受產后保健和嬰兒保健。三、組織管理（三）各級婦幼保健機構職責1083．與疾控部門密切配合，共同做好艾滋病病毒感染陽性孕婦的孕期、產時和產后保健及新生嬰兒的隨訪工作。負責對轄區內艾滋病病毒陽性孕產婦實行專案管理，嚴格保密。4．負責將婚檢中發現的艾滋病病毒陽性感染者、行終止妊娠和分娩后的艾滋病病毒陽性孕婦，及滿18個月確認的艾滋病病毒陽性兒童移交當地疾控中心，納入艾滋病綜合防治體系管理。5.加強艾滋病病毒初篩實驗室的建設，盡快通過驗收、開展艾滋病抗體篩查檢測服務，方便群眾。3．與疾控部門密切配合，共同做好艾滋病病毒感染陽性孕婦的孕期109（四）各級疾病控制機構職責1．負責指導婚前保健人群和孕產婦艾滋病病毒抗體的篩查及承擔確診試驗等工作，及時運送標本及反饋信息。2．為建設艾滋病篩查實驗室及艾滋病檢測點提供技術指導，協助做好檢測人員的培訓。3．配合醫療保健機構做好婚檢人群及孕產婦的艾滋病病毒抗體初篩工作，初篩結果必須在1周內出具報告；配合做好艾滋病抗體陽性孕產婦的告知工作；配合做好艾滋病病毒陽性孕產婦及其所生嬰兒的隨訪及日常管理。（四）各級疾病控制機構職責1104．負責免費提供預防艾滋病母嬰傳播的抗病毒藥物，及時處理預防艾滋病母嬰傳播工作中醫務人員的職業暴露。5．接收婦幼保健機構婚檢中發現的艾滋病病毒陽性感染者、行終止妊娠和分娩后的艾滋病病毒陽性產婦，以及滿18個月經確認的艾滋病病毒陽性兒童，納入艾滋病綜合防治體系進行管理。4．負責免費提供預防艾滋病母嬰傳播的抗病毒藥物，及時處理預防111（五）提供孕期保健及助產技術服務的各級各類醫療保健機構職責1．按衛生行政部門規定承擔預防艾滋病母嬰傳播各項服務；設區市衛生行政部門指定的醫療保健機構應接收艾滋病病毒陽性孕產婦感染者的終止妊娠和住院分娩以及陽性嬰兒的抗病毒治療等救治工作，實行專人專案管理。2．向所在地縣級婦幼保健機構報告開展預防艾滋病母嬰傳播工作信息資料。（五）提供孕期保健及助產技術服務的各級各類醫療保健機構職責112確證陽性的作好疫情報告管理，孕產婦知情選擇妊娠結局：自愿終止妊娠的孕婦，提供終止妊娠補助自愿選擇繼續妊娠的孕產婦免費提供抗艾滋病病毒藥物，服藥率達到90%以上；為艾滋病病毒抗體陽性產婦及所生嬰兒提供隨訪服務，至嬰兒滿18個月，艾滋病病毒感染孕產婦隨訪2次、所娩嬰兒隨訪5次；對所生嬰兒提供免費抗體篩查和確證檢測，檢測率達到90%以上確證陽性的作好疫情報告管理，孕產婦知情選擇妊娠結局：113對確證檢測結果陽性、自愿終止妊娠的孕婦，提供終止妊娠補助，標準為200元/終止妊娠的陽性產婦；對確證檢測結果陽性、自愿選擇繼續妊娠并分娩的孕產婦免費提供抗艾滋病病毒藥物，并對孕產期保健服務及住院分娩進行補助，標準為800元/分娩的陽性產婦。對嬰兒人工喂養提供技術指導，落實人工喂養，嬰兒配方奶粉的補助為1500元/陽性孕產婦所生嬰兒。項目還為長樂市和晉江市分別提供了5000元的隔離防護設備經費。對確證檢測結果陽性、自愿終止妊娠的孕婦，提供終止妊娠補助，標114后勤保障：中央財政和省級財政重點為長樂市和晉江市示范區開展預防艾滋病母嬰傳播工作提供人員培訓、技術指導、咨詢和隨訪、產婦住院分娩和隔離防護設備等方面經費補助。調查所需要由省CDC按照計劃統一提供。

后勤保障：115我省為全省范圍內中發現的HIV抗體陽性孕產婦實施母嬰阻斷所需的免費抗艾滋病病毒藥物。目前藥物儲備已經配發到各設區市婦幼保健院（所）。省衛生廳也已經下文，要求各地婦幼保健機構成立技術指導小組，負責本地孕產婦和18個月內孩兒的訪視和HIV感染狀況的隨訪工作。我省為全省范圍內中發現的HIV抗體陽性孕產婦實施1166、落實艾滋關懷，開展免費抗病毒治療繼續在全省開展免費艾滋病抗病毒治療。對符合治療條件的艾滋病病人，落實免費抗病毒治療政策，加強對治療病人的隨訪管理，提高服藥依從性以盡可能取得較好的抗病毒治療效果。繼續開展基層醫務人員培訓，重點內容為抗病毒治療和抗機會性感染的規范診療和護理知識，不斷提高基層免費抗病毒治療和抗機會性感染的診療和護理服務質量和水平。6、落實艾滋關懷，開展免費抗病毒治療117免費抗病毒治療任務：治療450人要求：服藥依從性達到80%以上，完成耐藥監測計劃，動態觀察抗病毒治療效果和耐藥情況對治療病人的CD4細胞檢測做到每人每年檢測4次，病毒載量每人每年檢測1次提高對報告的感染者隨訪CD4檢測，感染者CD4細胞檢測隨訪率達到50%以上，及時將符合治療條件的病人納入免費抗病毒治療計劃中免費抗病毒治療118基層醫務人員培訓任務：要求全省培訓1700人，全省下撥了34萬經費，要求各設區市衛生局按照計劃組織作好抗病毒治療和病例管理的醫務人員培訓，按照85個縣區,每縣培訓20人。培訓內容重點為抗病毒治療和抗機會性感染的規范診療和護理知識，不斷提高基層免費抗病毒治療和抗機會性感染的診療和護理服務質量和水平。省級抗病毒治療和病例管理的醫務人員師資培訓班、抗病毒治療的信息管理員培訓。基層醫務人員培訓任務：119病例管理和艾滋病關懷治療：加強對已經發現的艾滋病病毒感染者的管理是有效提供艾滋關懷和治療的前提。然而艾滋病病毒感染者和病人的管理工作也是當前艾滋病防治工作的重點和難點。

病例管理和艾滋病關懷治療：1207.艾滋病病毒感染者和病人隨訪及綜合管理艾滋病病毒感染者和病人的管理工作是當前艾滋病防治工作的重點和難點，為了更好地開展免費抗病毒治療，各地艾滋病防治專業機構人員必須加強對艾滋病病毒感染者和病人開展隨訪管理，加強與病患的餓溝通交流，以提供及時治療關懷服務。7.艾滋病病毒感染者和病人隨訪及綜合管理121繼續加強對艾滋病病毒感染者和病人隨訪管理，對未接受抗病毒治療的艾滋病病人和感染者的隨訪比例達到70％以上，每年隨訪2－4次，全省隨訪總人數為584人。對隨訪的艾滋病毒感染者和病人CD4細胞檢測率達到100%，及時將符合治療條件的病人納入免費抗病毒治療計劃中。繼續加強對艾滋病病毒感染者和病人隨訪管理，對未接122加強感染者發現及管理：對報告的艾滋病病毒感染者/病人，各地應對其進行定期隨訪，定期檢測CD4、提供醫學指導。對CD4細胞數在350以下的感染者每年進行2次免費CD4細胞檢測，對CD4細胞數在350以上的感染者每年進行1次免費CD4細胞檢測，提高抗病毒治療的可及性。同時落實隨訪干預措施、定期檢測艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的配偶/固定性伴HIV抗體。加強感染者發現及管理：對報告的艾滋病病毒感染者/病人，各地應123按照國家統一要求在治療前以及治療過程中，為每位接受治療的病人每年提供免費CD4細胞檢測4次和病毒載量檢測1次。各級疾病預防控制機構在隨訪中發現的嚴重毒副反應病例要及時上報并轉診至當地定點醫療機構進行處理。按照國家統一要求在治療前以及治療過程中，為每位接受治療的病人124為了保證CD4+的開展，我中心性病艾滋病防治科每個月安排三次CD4檢測。2009年省疾控中心接收CD4+檢測抗凝血標本安排表為了保證CD4+的開展，我中心性病艾滋病防治科每個月安排三次125經費保障：中央財政和省級財政經費主要支持的活動包括重點地區基層醫務人員培訓費用、感染者隨訪的交通補助（100元/例）和CD4檢測試劑補助、抗病毒治療的一線藥品替代藥品以及必要的二線藥品費用、服藥病人CD4檢測試劑和病毒載量檢測試劑、病人到醫療機構接受CD4檢測隨訪的交通補助（200元/人年）、對基層醫務人員監督服藥補助。經費保障：中央財政和省級財政經費主要支持的活動包括重點地區基126（三）藥品、試劑的招標采購1.衛生部委托中國疾病預防控制中心按照政府采購有關規定，集中對艾滋病抗病毒治療藥品和美沙酮維持治療原料的招標工作，省級衛生、財政部門負責全省采購工作。2.省衛生廳、財政廳委托省疾病預防控制中心根據項目補助的試劑采購品目、規格和數量計劃，根據《中華人民共和國政府采購法》等有關規定組織招標采購工作，并將采購結果報衛生廳、財政廳備案。（三）藥品、試劑的招標采購127全國艾滋病防治主要措施落實質量考評方案由中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心依據“全國艾滋病綜合防治數據信息系統”提供的數據對各省的相關指標進行統計。全國艾滋病防治主要措施落實質量考評方案128針對各地艾滋病防治措施的5個領域包括疫情監測、感染者管理、抗病毒治療、實驗室檢測、艾滋病防治主要措施落實質量等12個考核指標進行綜合考評。針對各地艾滋病防治措施的5個領域包括疫情監測、感染者管理、129

指標1：完成流調率定義：指當年報告的艾滋病病毒感染者和病人完成流調的百分比。分子：當年報告應流調的艾滋病病毒感染者和病人中完成個案流調的人數。分母：當年報告應流調的艾滋病病毒感染者和病人的人數。考核標準：完成流調率不低于75%（不含羈押人群）指標1：完成流調率130指標2：艾滋病病毒感染者/艾滋病病人隨訪干預比例（1）艾滋病病毒感染者及尚未接受抗病毒治療的艾滋病病人隨訪干預比例定義：當年艾滋病病毒感染者/艾滋病病人實際落實隨訪干預措施的人次數占按規定需要落實隨訪干預措施總人次數的比例分子：當年1月1日至12月31日期間，實際落實隨訪干預措施的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人人次數分母：當年1月1日至12月31日期間，按感染者每年隨訪一次、病人每6個月隨訪一次統計應落實干預措施的總人次數考核標準：該比例不低于70%。指標2：艾滋病病毒感染者/艾滋病病人隨訪干預比例131（2）抗病毒治療12個月病人（含成人和兒童）按照要求完成隨訪的比例定義：開始治療12個月時按照國家免費艾滋病抗病毒治療手冊要求完成隨訪的病人占正在治療人數的比例分子：分母中按照國家免費艾滋病抗病毒治療手冊要求完成隨訪的