職業衛生知識(f)職業衛生知識(f)1職業衛生基本知識職業衛生基本知識2職業衛生基本知識職業病概念職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其它有毒、有害物質等因素而引起的疾病。職業病主要有塵肺、職業性放射性疾病、職業中毒、物理因素所致職業病、生物因素所致職業病、職業性皮膚病、職業性眼病、職業性耳鼻喉口腔疾病、職業性腫瘤和其它職業病共十類115種疾病

職業病特點1、病因明確。職業危害因素和職業病之間有明確的因果關系2、所接觸的病因大多是可以檢測和識別的3、在接觸同樣有害因素的人群中，常有一定的發病率，很少只出現個別病人4、如能早期發現并及時合理處理，預后較好，恢復也較容易5、大多數職業病目前尚無特殊治療方法，發現愈晚，療效也愈差職業衛生基本知識職業病概念3職業衛生基本知識職業病臨床表現職業病一般分為急性和慢性兩種。急性職業病通常指在一次或一個工作日內接觸生產中有害因素而發病。慢性職業病是由于長期受到有害因素的影響所致。往往需要接觸幾個月，甚至數年后逐漸出現癥狀。職業因素引起的腫瘤，一般需要數十年的接觸時間。

職業病病人待遇1、用人單位應按照國家規定安排職業病病人進行治療、康復、定期檢查，并對不適宜繼續留在原崗位的病人妥善安置2、用人單位對從事接觸職業病危害作業的勞動者，給予適當的津貼3、用人單位發生分立、合并、解散、破產等情形的，應當對從事接觸職業病危害作業的勞動者進行健康檢查，并妥善安置職業病病人4、職業病病人依法享有工傷社會保險和依照民事法律向用人單位提出賠償的權利4、職業病病人變動工作單位，其依法享有的待遇不變5、癥斷是職業病的，應到當地勞動保障部門申請傷殘等級。職業衛生基本知識職業病臨床表現4職業衛生基本知識工作場所中存在的職業病危害因素主要有以下三類：（1）生產工藝過程中產生的有害因素。其又分為化學因素：如生產性毒物、生產性粉塵物理因素：主要為異常氣象條件、異常氣壓、噪聲及振動、輻射生物因素：動植物細菌及傳染性病原體（2）勞動過程中的有害因素。其分為以下幾種：勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等精神（心理）性職業緊張勞動強度過大或生產定額不當別的器官或系統過度緊張長時間處于不良體位或姿勢，或使用不合理的工具勞動（3）生產環境中的有害因素。主要有以下表現：自然環境因素的作用廠房建筑或布局不合理由不合理生產過程中所致環境污染職業衛生基本知識工作場所中存在的職業病危害因素5職業病危害因素職業危害因素工藝過程有害因素勞動過程有害因素生產環境有害因素物理有害因素化學有害因素生物有害因素組織制度不合理作息制度不合理心理性職業緊張勞動強度過大自然環境因素廠房布局不合理生產過程環境污染個別器官緊張不良體位姿勢職業病危害因素職業工藝勞動生產物理化學生物組織作息心理性勞動6職業衛生基本知識粉塵和塵肺粉塵是指能夠較長時間漂浮在空氣中的微小固體顆粒。職業衛生中的“粉塵”專指生產性粉塵，即在人類生產活動中，如粉碎、金屬切削、研磨、電焊、鑄造等過程中產生的，能夠較長時間漂浮在生產環境中的固體顆粒。勞動者如果長期在生產環境中吸入生產性粉塵，就可以產生以肺部纖維組織增生為主要病理改變的全身性疾病，稱為塵肺。這類疾病在我國已成為對勞動者危害最大的職業病。建筑施工、鑄造、耐火材料主要接觸石英的混合粉塵焊接、金屬加工、冶煉時接觸金屬及其化合物粉塵主要以接觸有機粉塵為主哪些工種可以接觸粉塵？職業衛生基本知識粉塵和塵肺粉塵是指能夠較長時間漂7職業衛生基本知識粉塵及塵肺的危害根據不同特性，粉塵可對機體引起各種損害。如可溶性有毒粉塵進入呼吸道后，能很快被吸收入血流，引起中毒；放射性粉塵，則可造成放射性損傷；某些硬質粉塵可損壞角膜及結膜，引起角膜混濁和結膜炎等；粉塵堵塞皮脂腺和機械性刺激皮膚時，可引起粉刺、毛囊炎、膿皮病及皮膚皸裂等；粉塵進入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。粉塵對機體影響最大的是呼吸系統損害，包括上呼吸道炎癥、肺炎（如錳塵）、肺肉芽腫（鈹塵）、肺癌（如石棉塵、砷塵）、塵肺（如二氧化硅等塵）以及其他職業性肺部疾病等。塵肺是長期吸入高濃度的生產性有害粉塵而引起的肺組織廣泛纖維化。發病工齡一般為20年左右，最短可在半年左右發病。病人常見的癥狀有咳嗽、咯痰、胸痛、氣短及肺功能減退。很多患者最終可因肺的廣泛纖維化出現呼吸衰竭或合并感染、氣胸而死亡。職業衛生基本知識粉塵及塵肺的危害8職業衛生基本知識塵肺的種類塵肺共分十三種：矽肺、泥塵肺、煤工塵土肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺塵肺的預防至今尚無消除塵肺病變的辦法，根據經驗總結預防塵肺“八字”方針：（1）革，即工藝改革和技術革新，這是消除粉塵危害的根本途徑（2）水，即濕式作業，可防止粉塵飛揚。降低環境粉塵濃度（3）風，加強通風及抽風措施，將新鮮空氣送入工作面（4）密，將發生塵源密閉，對產生粉塵的設備，盡可能中罩密閉（5）護，即個人防護（6）管，維修管理（7）查，定期檢查環境空氣中粉塵濃度入接觸者的定期體格檢查（8）教，加強宣傳教育職業衛生基本知識塵肺的種類塵肺的預防9職業衛生基本知識基本概念生產性毒物：在工業生產中，經常接觸的有毒物質，稱作生產性毒物或工業毒物。工業毒物常以氣體、蒸汽、煙、塵、霧等形態存在于生產環境。中毒：有毒物質在體內起化學作用而引起機體組織破壞、生理機能障礙甚至死亡等現象成為中毒。毒物一次或短時間內大量進入人體后引起的中毒，成為急性中毒。工人在生產作業過程中由工業毒物引起的急性中毒成為急性職業中毒。毒物進入人體內的途徑在生產條件下毒物進入人體的途徑，主要有呼吸道、消化道、皮膚進入體內，但實際意義不大。成氣體、蒸汽、氣溶膠狀態的毒物可經呼吸道進入體內，占90%以上，是最重要的途徑。脂溶性毒物可經皮膚吸收，且通過皮膚的速度與脂溶性成正比。對于誤服、自殺及隨食物鏈進入腸胃的毒物來說，消化道吸收途徑有重要意義。而在生產過程中毒物經消化道進入體內而致職業中毒的事例很少。職業衛生基本知識基本概念毒物進入人體內的途徑10職業衛生基本知識物理因素的種類異常氣象條件：如氣溫、氣流、氣濕和熱輻射等異常氣壓：如高氣壓、低氣壓噪聲、振動非電離輻射：如紫外線、紅外線、微波、激光等電力輻射：如X射線、γ射線等噪聲的危害（1）對聽了損害，造成聽力下降，可導致永久性聽力損失，甚至職業性耳聾（2）長期接觸噪音會出現頭痛、失眠、記憶力減退、脾氣急躁等神經系統癥狀（3）使心跳加快、血壓不穩定、甚至導致月經不調、流產等（4）噪聲易造成心理恐懼及對報警信號的遮蔽，是造成工傷亡事故的配合因素（5）患職業性耳聾的工人在工作中很難很好地與別人交換意見，影響工作效率噪聲指環境中不需要的使人討厭的或不同頻率和強度的雜亂無章的聲音職業衛生基本知識物理因素的種類噪聲的危害噪聲指環境中不需要的11職業病的預防職業病的預防12職業病的預防第一級預防（病因預防）從根本上消除或最大可能地減少對職業危害性因素的接觸第二級預防（開始損及勞動者健康）早期發現及時補救措施，防止病損進一步發展第三級預防（發生職業?。┞殬I病患者正確診斷，及時處理，促進康復職業病的預防第一級預防（病因預防）第二級預防（開始損及勞動者13建設項目管理前期預防建設項目業主可行性論證初步設計施工竣工驗收職業危害預評價職業危害嚴重的項目三同時控制效果評價職業衛生技術機構介入職衛技術機構介入政府監管（主要為行政性監管）建設項目管理前期預防建設項目業主可行性論證初步設計施工竣工驗14職業病的預防1、改革工藝①消除毒物：在工藝中消除有毒物質，用無毒的或低毒的代替有毒、高毒②降低毒物濃度：革新技術，改造工藝，使生產車間空氣中毒物含量降低到最高允許濃度以下2、密閉與通風排毒：將毒物發生源密閉起來，采取局部抽出式通風3、加強管理①堅持三同時原則;新建、擴建、改建的職業危害建設項目時，職業衛生防護措施與主體工程同時設計、同時施工、同時竣工和投入使用②安全衛生管理:建立完善操作規程和崗位責任制4、個人防護用品的正確使用5、保健措施職業病的預防1、改革工藝15職業中毒應急救援工作應在預防的前提下，貫徹統一指揮、分級負責、區域為主、單位自救與社會救援相結合的原則。發生職業中毒事故時，用人單位應當立即采取以下緊急措施：1）停止導致職業危害事故的作業，控制事故現場，防治事故擴大，把事故危害降到最低程度；2）疏通應急撤離通道，撤離作業人員，組組織泄險3）保護事故現場，保留導致職業病危害事故的材料、設備和工具；4）對遭受或可能遭受急性職業危害的勞動者及時組織急救，進行健康檢查和醫學觀察；5）按規定進行事故報告；6）配合衛生部門進行調查，提供事故發生情況，有關材料和樣品；7）落實衛生行政部門要求采取的其他措施。職業中毒事故應急救援職業中毒應急救援工作應在預防的前提下，貫徹統一指揮、分級負責16用人單位的職業病防治義務1）保障勞動者獲得職業衛生保護2）對本單位產生的職業危害承擔責任3）依法參加工傷保險4）保證工作場所符合職業衛生要求5）申報職業危害項目6）采取職業并防止管理措施7）我勞動者提供個人使用的職業防護用品8）優先采用有利于預防職業危害和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新材料9）設置公告欄、警示標識和中文警示說明10）設置報警裝置和配置現場急救設施11）實施職業危害因素日常監測12）向對勞動者進行職業衛生培訓13）組織勞動者進行職業健康檢查建立職業健康檔案14）即使報告職業危害事故15）不得安排未成年人、孕期、哺乳期女工從事有職業危害的作業16）及時安排疑似職業病人進行診斷17）按照國家規定安排職業病人進行治療、康復和定期檢查18）妥善安置職業病人用人單位用人單位的職業病防治義務1）保障勞動者獲得職業衛生保護1017勞動者的權利勞動者9項權利：1、獲得職業衛生培訓教育2、獲得職業衛生防護3、接受職業健康檢查、職業病診療、康復服務4、知情權：危害、危害后果、防護條件5、要求改善工作條件6、拒絕強令違章操作、冒險作業7、批評、檢舉、控告8、參與民主管理9、要求并獲得健康損害賠償勞動者的權利勞動者9項權利：18作業場所粉塵的危害作業場所粉塵的危害19一、生產性粉塵的定義

生產性粉塵指在生產過程中形成的，并能夠長時間浮游于空氣中的固體微粒。它是污染作業環境、損害勞動者健康的重要的職業病危害因素，可引起包括塵肺在內的多種職業性肺部疾病。一、生產性粉塵的定義生產性粉塵指在生產過程中形成的，并20二、生產性粉塵的來源

生產性粉塵的來源非常廣泛。礦山開采、鑿巖、爆破、運輸、隧道開鑿、筑路等；冶金工業中的原材料準備、礦石粉碎、篩分、配料等；機械制造工業中原料破碎、配料、清砂等；耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工業的原料加工；皮毛、紡織工業的原料處理；化學工業中固體原料加工處理，包裝物品等生產過程，甚至寶石首飾加工均可能產生生產性粉塵。二、生產性粉塵的來源生產性粉塵的來源非常廣泛。礦山開采21三、生產性粉塵的分類

生產性粉塵的分類方法很多，按粉塵的性質可概括為兩大類：1、無機粉塵包括礦物性粉塵如石英、石棉、滑石、煤等；金屬性粉塵如鉛、錳、鐵、鋅等及其化合物；人工無機粉塵如水泥、玻璃纖維等。2、有機粉塵包括動物性粉塵如皮毛、絲、骨粉塵；植物性粉塵如棉、麻、谷物、亞麻等；人工有機粉塵如有機染料、合成樹脂、人造有機纖維粉塵等。在生產環境中，以單純一種存在的較少見，大多數情況下以兩種以上粉塵混合存在，一般稱為混合粉塵。三、生產性粉塵的分類生產性粉塵的分類方法很多，按粉塵的22四、生產性粉塵的理化性質

粉塵對人體的危害程度與其理化性質有關，與其生物學作用及防塵措施等也有密切關系。在衛生學上，有意義的粉塵理化性質包括粉塵的化學成分、分散度、溶解度、密度、形狀、硬度、荷電性和爆炸性等。四、生產性粉塵的理化性質粉塵對人體的危害程度與其理化性231．粉塵的化學成分粉塵的化學成分、濃度和接觸時間是直接決定粉塵對人體危害性質和嚴重程度的重要因素。根據粉塵化學性質不同，粉塵對人體可有致纖維化、中毒、致敏等作用，如游離二氧化硅粉塵的致纖維化作用。對于同一種粉塵，它的濃度越高，與其接觸的時間越長，對人體危害越重。1．粉塵的化學成分粉塵的化學成分、濃度和接觸時間是直242．分散度粉塵的分散度是表示粉塵顆粒大小的一個概念，它與粉塵在空氣中呈浮游狀態存在的持續時間(穩定程度)有密切關系。在生產環境中，由于通風、熱源、機器轉動以及人員走動等原因，使空氣經常流動，從而使塵粒沉降變慢，延長其在空氣中的浮游時間，被人吸人的機會就越多。直徑小于5微米的粉塵對機體的危害性較大，也易于達到呼吸器官的深部。2．分散度粉塵的分散度是表示粉塵顆粒大小的一個概念，253．溶解度與密度粉塵溶解度大小與對人危害程度的關系，因粉塵作用性質不同而異。主要呈化學毒作用的粉塵，隨溶解度的增加其危害作用增強；主要呈機械刺激作用的粉塵，隨溶解度的增加其危害作用減弱。粉塵顆粒密度的大小與其在空氣中的穩定程度有關，塵粒大小相同，密度大者沉降速度快、穩定程度低。在通風除塵設計中，要考慮密度這一因素。3．溶解度與密度粉塵溶解度大小與對人危害程度的關系，264．形狀與硬度粉塵顆粒的形狀多種多樣。質量相同的塵粒因形狀不同，在沉降時所受阻力也不同，因此，粉塵的形狀能影響其穩定程度。堅硬并外形尖銳的塵粒可能引起呼吸道黏膜機械損傷，如某些纖維狀粉塵(如石棉纖維)。4．形狀與硬度粉塵顆粒的形狀多種多樣。質量相同的塵粒275．荷電性高分散度的塵粒通常帶有電荷，與作業環境的濕度和溫度有關。塵粒帶有相異電荷時，可促進凝集、加速沉降。粉塵的這一性質對選擇除塵設備有重要意義。荷電的塵粒在呼吸道可被阻留。5．荷電性高分散度的塵粒通常帶有電荷，與作業環境的濕286．爆炸性高分散度的煤炭、糖、面粉、硫磺、鋁、鋅等粉塵具有爆炸性。發生爆炸的條件是高溫(火焰、火花、放電)和粉塵在空氣中達到足夠的濃度?？赡馨l生爆炸的粉塵最小濃度：各種煤塵為30～40g／m3，淀粉、鋁及硫磺為7g／m3，糖為10．3g／m3。6．爆炸性高分散度的煤炭、糖、面粉、硫磺、鋁、鋅等粉29生產性粉塵的致病機理

生產性粉塵的理化性質不同，對人體的危害性質和程度亦不同。在衛生學上有意義的粉塵理化性質有分散度、游離二氧化硅含量、荷電性、爆炸性及粉塵的化學成分等。生產性粉塵對人體的危害受粉塵吸入量以及個體差異的影響。生產性粉塵的致病機理生產性粉塵的理化性質不同，對人體30生產性粉塵的致病機理（續１）

一般只有幾微米以下的細小粉塵能進入肺泡導致慢性肺臟疾病。粉塵進入肺泡后，肺泡內的巨噬細胞視粉塵為異物將其吞噬，導致一系列復雜的機體反應，促使肺組織纖維化，使受影響的肺泡逐漸失去換氣功能而“死亡”，當有大量肺泡失去換氣功能時，最終導致塵肺病，患者感覺胸悶、呼吸困難。長時間發展可產生許多并發癥如：肺氣腫、感染、肺結核等，病人最終因呼吸困難合并并發癥而死亡。生產性粉塵的致病機理（續１）一般只有幾微米以下的細小31生產性粉塵的致病機理（續２）

一般認為，塵肺的發生和發展與從作業人員所接觸粉塵的時間、粉塵中游離二氧化硅含量、生產場所粉塵濃度、分散度、防護措施以及勞動者個體條件等因素有關。勞動者一般在接觸粉塵5~10年才發病，有的可長達15~20余年。接觸高濃度、高游離二氧化硅的粉塵，也有1~2年發病的。其機理是由于粉塵進入肺組織后，引起肺泡的防御反應，成為塵細胞。其基本病變是矽結節的形成和彌漫性間質纖維增生，主要引起肺纖維化改變。生產性粉塵的致病機理（續２）一般認為，塵肺的發生和發32六、生產性粉塵引起的職業病

生產性粉法的種類繁多，理化性狀不同，對人體所造成的危害也是多種多樣的。就其病理性質可概括為如下幾種：1、全身中毒性：如鉛、錳、砷化合物等粉塵；2、局部刺激性：如生石灰、漂白粉、水泥、煙草等粉塵；3、變態反應性：如大麻、黃麻、面粉、羽毛、鋅煙等粉塵；4、光反應性：如瀝青粉塵；5、感染性：如破爛布屑、獸毛、谷粒等粉塵有時附有病原菌；6、致癌性：如鉻、鎳、砷、石棉及某些光感應性和放射性物質的粉塵；7、塵肺：如矽塵、煤塵、硅酸鹽塵等。六、生產性粉塵引起的職業病生產性粉法的種類繁多，理33生產性粉塵引起的職業病

（續１）

生產性粉塵引起的職業病中以塵肺為最嚴重。據不完全統計塵肺病例約占職業病患病總人數的三分之二。塵肺是生產過程中長期吸入生產性粉塵引起的，以肺組織纖維化病變為主的疾病。我國按病因將塵肺分為矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺和其它塵肺等13種。生產性粉塵引起的職業?。ɡm１）生產性34七、粉塵分類目錄

（一）矽塵（游離二氧化硅含量超過10％的無機性粉塵）（二）煤塵（煤矽塵）（三）石墨塵（四）炭黑塵（五）石棉塵（六）滑石塵（七）水泥塵（八）云母塵（九）陶瓷塵（十）鋁塵（鋁、鋁合金、氧化鋁粉塵）（十一）電焊煙塵（十二）鑄造粉塵（十三）其他粉塵

七、粉塵分類目錄（一）矽塵（游離二氧化硅含量超過10％35八、作業場所空氣中粉塵測定方法（GB5748）

本標準適用于測定作業場所空氣中的粉塵濃度、粉塵中游離二氧化硅含量和粉塵分散度。八、作業場所空氣中粉塵測定方法（GB5748）本36職業病防治法律體系職業病防治法律體系37職業病防治法使用有毒物品作業場所勞動保護條例放射性同位素與射線裝置安全和防護條例國家職業衛生標準管理辦法（第20號令）職業病危害申報管理辦法（第21號令）建設項目職業危害分類管理辦法（第49號令）職業病健康監護管理辦法（第23號令）職業病診斷與鑒定管理辦法（第24號令）職業病危害事故調查處理辦法（第25號令）……放射工作人員職業健康管理辦法放射事故管理規定放射診療管理辦法放射防護器材與含放射性產品管理辦法衛生部配套規章：職業病防治法律體系職業病防治法使用有毒物品作業場所勞動保護條例放射性同位素與射38規范用人單位規范行政執法規范技術服務標準與技術規范職業病防治法配套規章框架職業病防治法配套規章建設項目管理危害項目申報健康監護管理工作場所管理作業管理……事故處理衛生監督程序行政處罰辦法……服務機構認證職業病診斷鑒定危害評價規范……標準管理辦法職業病分類危害因素分類建設設計職業接觸限值放射防護檢驗方法聽力保護規范……規范用人單位規范行政執法規范技術服務標準與技術規范職業病防治39四、相關法律法規與國家標準職業病防治法（中華人民共和國主席令第60號）使用有毒物品作業場所勞動保護條例（國務院令第３５２號）職業健康監護管理辦法（衛生部令第23號）工業企業設計衛生標準（GBZ1-2010）工作場所有害因素職業接觸限值第1部分化學有害因素（GBZ2.1-2010）工作場所有害因素職業接觸限值第2部分物理因素（GBZ2.2-2007）工作場所職業危害警示標識（GBZ158-2003）職業健康監護技術規范（GBZ188-2007）職業性接觸毒物危害程度分級（GBZ230-2010）四、相關法律法規與國家標準職業病防治法（中華人民共和國主席令40職業衛生管理檔案職業衛生管理檔案411、臺帳之一職業病危害項目申報檔案2、臺帳之二職業衛生管理制度檔案3、臺帳之三職業衛生管理實施檔案4、臺帳之四職業衛生宣傳教育檔案5、臺帳之五職業衛生監測檔案6、臺帳之六職工健康監護檔案職業衛生管理檔案職業衛生管理檔案42職業衛生知識(f)課件43臺帳之一職業病危害項目申報檔案用人單位：_____________職業衛生管理負責人：_____________職業衛生管理檔案（臺帳）職業衛生管理檔案（臺帳）44臺帳一：目錄1、職業病危害項目申報表和申報回執(包括：基本情況、工藝流程、主要產品的名稱和產量、主要原、輔料及中間品的名稱和消耗量(產量)、職業病危害因素匯總表等)2、可能產生職業病危害設備、材料和化學品（表1-1）（附：化學品安全中文說明書、標簽、標識及產品檢驗報告等）3、職業病防護設施（表1-2）（附：產品合格證明等）4、建設項目職業病危害管理資料（包括：建設項目批準文件、圖紙及相關資料、建設項目職業病危害預評價報告書、建設項目職業病危害控制效果評價報告書、衛生行政部門審查批復文件等）臺帳一：目錄1、職業病危害項目申報表和申報回執45設備、材料、化學品名稱可能產生的職業病危害因素名稱使用車間和崗位年使用量生產、供貨單位附：化學品毒性資料及預防策略負責人（簽名）：日期：年月日表1-1可能產生職業病危害設備、材料和化學品一覽表設備、材料、可能產生的職業使用車間和崗位年使用量生產、供貨單46

表1-2職業病防護設施一覽表防護設施名稱型號使用車間和崗位防護用途生產及安裝單位驗收日期負責人（簽名）：日期：年月日表1-2職業病防護設施一覽表防護設施名稱型號47臺帳之二職業衛生管理制度檔案用人單位：_____________職業衛生管理負責人：_____________職業衛生管理檔案（臺帳）職業衛生管理檔案（臺帳）48臺帳二：目錄1、職業病防治法律、法規、規范、標準、文件2、職業衛生管理機構或組織3、職業衛生目標管理和責任制4、職業衛生管理制度（表2-1）5、職業安全衛生操作規程（表2-2）6、職業病危害事故應急救援預案（使用高毒物品作業的單位應有事故應急救援預案演練記錄）臺帳二：目錄1、職業病防治法律、法規、規范、標準、文件49制度名稱制訂日期公布方式或地點職業衛生管理制度職業衛生教育培訓制度職業病危害監測評價制度職工健康檢查與診療制度職業病危害告知制度職業病防護設施維護管理制度個人防護用品發放管理制度職業衛生檢查與獎懲制度職業病危害事故應急救援預案負責人（簽名）：日期

年月日表2-1職業衛生管理制度制度名稱制訂日期公布方式或地點職業衛生管理制度職業衛生教育培50表2-2職業安全衛生操作規程一覽表制度名稱制訂日期公布方式或地點注：對存在職業病危害的主要工種或崗位制定相應的安全衛生操作規程。負責人（簽名）：日期：年月日表2-2職業安全衛生操作規程一覽表制度名稱制訂日期公51臺帳之三職業衛生管理實施檔案

年度用人單位：_____________職業衛生管理負責人：_____________職業衛生管理檔案（臺帳）職業衛生管理檔案（臺帳）52臺帳三：目錄1、年度職業病防治計劃與實施方案（附：職業病危害控制實施表，表3-1）2、職業病防治經費（表3-2）（附：工傷社會保險憑證及其他費用支出發票）3、職業病危害防護設施維護和檢修記錄（表3-3）4、個人防護用品的發放使用記錄（表3-4）5、用人單位自身職業衛生檢查和處理記錄（表3-5）6、職業衛生監督意見和落實情況資料（表3-6）（包括：現場監督筆錄、衛生監督意見書、獎勵、處罰等資料）臺帳三：目錄1、年度職業病防治計劃與實施方案53

表3-1

年度職業病危害控制實施表危害種類可能造成損害管理意義（是/否）消除隔離限制治理措施完成期限檢查計劃實施結果

負責部門：負責人（簽名）：日期：年月日表3-1年度職業病危害控制54表3-2

年度職業病防治經費一覽表用途工作內容經費（元）備注職業衛生管理機構的組織工作經費生產車間改造生產工藝改進防護設施建設與維護個人勞動防護用品工作場所衛生檢測評價職業衛生宣傳培訓職業病人診療警示標識工傷保險合計

負責人（簽名）：日期：年月日表3-2年度職業病防治經費一覽表用途工作內容經費55表3-3職業病危害防護設施檢修、維護記錄表車間名稱車間負責人防護設備名稱檢修時間檢修、維護情況（包括檢修的原因、檢修部門、檢修費用、檢修效果等）：驗收意見負責人（簽名）：日期：年月日

表3-3職業病危害防護設施檢修、維護記錄表車間名稱車間負責人56表3-4

年度個人防護用品的發放使用記錄車間名稱個人防護用品名稱型號數量領發人領發日期

負責人（簽名）：日期：年月日附：個人防護用品的生產、供貨單位，使用說明和產品合格證明表3-4年度個人防護用品的發放使用記錄車間名稱個57表3-5用人單位職業衛生檢查和處理記錄表車間名稱車間負責人檢查地點檢查情況記錄：1、生產車間的總體衛生狀況：

2、生產車間警示標識：

；3、防護設施運行情況：

；4、應急救援設施、通訊報警裝置運行情況：

；5、工人個人防護用品使用情況：

；6、工人操作規程執行情況：

；7、工人規章制度執行情況：

；8、其他：

。檢查人員（簽名）：日期：年月日時分-時分整改意見：負責人（簽名）：日期：年月日落實情況車間負責人（簽名）：日期：年月日表3-5用人單位職業衛生檢查和處理記錄表車間名稱車間負責人58臺帳之四職業衛生宣傳教育檔案

年度用人單位：_____________職業衛生管理負責人：_____________職業衛生管理檔案（臺帳）臺帳之四職業衛生宣傳教育檔案職業衛生管理檔案（臺帳）59臺帳四：目錄1、職業病危害因素信息卡（附：毒物信息卡SDS）2、用人單位負責人職業衛生培訓證明3、勞動者職業衛生宣傳培訓（表4-1）（附：培訓通知、培訓教材、培訓記錄、考試試卷、宣傳圖片等紙質和攝錄像資料）4、職業病危害告知（包括規章制度、操作規程、勞動合同中職業病防護措施和待遇、作業場所職業病危害因素檢測評價結果、職業健康檢查和職業病診斷結果等的告知憑證）臺帳四：目錄1、職業病危害因素信息卡60臺帳之五職業衛生監測檔案

年度用人單位：_____________職業衛生管理負責人：_____________職業衛生管理檔案（臺帳）職業衛生管理檔案（臺帳）61臺帳五：目錄1、職業病危害因素檢測點分布示意圖2、工作場所職業病危害因素日常監測資料（用人單位自身監測）3、職業病危害檢測與評價報告書（包括：職業病危害因素監測結果的公告記錄或照片存檔）4、職業病危害因素檢測與評價結果的報告

(注：于每年9月30日前報告)

臺帳五：目錄1、職業病危害因素檢測點分布示意圖62臺帳之六職工健康監護檔案

年度用人單位：_____________職業衛生管理負責人：_____________職業衛生管理檔案（臺帳）職業衛生管理檔案（臺帳）63臺帳六：目錄1、接觸職業病危害作業工人健康檢查結果（表6-1）（附：工人上崗前、在崗、離崗時職業健康檢查表）2、職業病病例診療、康復和定期檢查（表6-2、表6-3）（附：職業病診斷證明書、職業病診斷鑒定書等）3、職業病和疑似職業病人的報告(注：在接到體檢結果、診斷結果5日內報告)4、職業病危害事故處理和報告記錄（表6-4）臺帳六：目錄1、接觸職業病危害作業工人健康檢查結果（表664ThankYou!ThankYou!65謝謝大家！

結語謝謝大家！結語66匯報結束謝謝大家!請各位批評指正匯報結束謝謝大家!請各位批評指正67職業衛生知識(f)職業衛生知識(f)68職業衛生基本知識職業衛生基本知識69職業衛生基本知識職業病概念職業病是指企業、事業單位和個體經濟組織的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其它有毒、有害物質等因素而引起的疾病。職業病主要有塵肺、職業性放射性疾病、職業中毒、物理因素所致職業病、生物因素所致職業病、職業性皮膚病、職業性眼病、職業性耳鼻喉口腔疾病、職業性腫瘤和其它職業病共十類115種疾病

職業病特點1、病因明確。職業危害因素和職業病之間有明確的因果關系2、所接觸的病因大多是可以檢測和識別的3、在接觸同樣有害因素的人群中，常有一定的發病率，很少只出現個別病人4、如能早期發現并及時合理處理，預后較好，恢復也較容易5、大多數職業病目前尚無特殊治療方法，發現愈晚，療效也愈差職業衛生基本知識職業病概念70職業衛生基本知識職業病臨床表現職業病一般分為急性和慢性兩種。急性職業病通常指在一次或一個工作日內接觸生產中有害因素而發病。慢性職業病是由于長期受到有害因素的影響所致。往往需要接觸幾個月，甚至數年后逐漸出現癥狀。職業因素引起的腫瘤，一般需要數十年的接觸時間。

職業病病人待遇1、用人單位應按照國家規定安排職業病病人進行治療、康復、定期檢查，并對不適宜繼續留在原崗位的病人妥善安置2、用人單位對從事接觸職業病危害作業的勞動者，給予適當的津貼3、用人單位發生分立、合并、解散、破產等情形的，應當對從事接觸職業病危害作業的勞動者進行健康檢查，并妥善安置職業病病人4、職業病病人依法享有工傷社會保險和依照民事法律向用人單位提出賠償的權利4、職業病病人變動工作單位，其依法享有的待遇不變5、癥斷是職業病的，應到當地勞動保障部門申請傷殘等級。職業衛生基本知識職業病臨床表現71職業衛生基本知識工作場所中存在的職業病危害因素主要有以下三類：（1）生產工藝過程中產生的有害因素。其又分為化學因素：如生產性毒物、生產性粉塵物理因素：主要為異常氣象條件、異常氣壓、噪聲及振動、輻射生物因素：動植物細菌及傳染性病原體（2）勞動過程中的有害因素。其分為以下幾種：勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等精神（心理）性職業緊張勞動強度過大或生產定額不當別的器官或系統過度緊張長時間處于不良體位或姿勢，或使用不合理的工具勞動（3）生產環境中的有害因素。主要有以下表現：自然環境因素的作用廠房建筑或布局不合理由不合理生產過程中所致環境污染職業衛生基本知識工作場所中存在的職業病危害因素72職業病危害因素職業危害因素工藝過程有害因素勞動過程有害因素生產環境有害因素物理有害因素化學有害因素生物有害因素組織制度不合理作息制度不合理心理性職業緊張勞動強度過大自然環境因素廠房布局不合理生產過程環境污染個別器官緊張不良體位姿勢職業病危害因素職業工藝勞動生產物理化學生物組織作息心理性勞動73職業衛生基本知識粉塵和塵肺粉塵是指能夠較長時間漂浮在空氣中的微小固體顆粒。職業衛生中的“粉塵”專指生產性粉塵，即在人類生產活動中，如粉碎、金屬切削、研磨、電焊、鑄造等過程中產生的，能夠較長時間漂浮在生產環境中的固體顆粒。勞動者如果長期在生產環境中吸入生產性粉塵，就可以產生以肺部纖維組織增生為主要病理改變的全身性疾病，稱為塵肺。這類疾病在我國已成為對勞動者危害最大的職業病。建筑施工、鑄造、耐火材料主要接觸石英的混合粉塵焊接、金屬加工、冶煉時接觸金屬及其化合物粉塵主要以接觸有機粉塵為主哪些工種可以接觸粉塵？職業衛生基本知識粉塵和塵肺粉塵是指能夠較長時間漂74職業衛生基本知識粉塵及塵肺的危害根據不同特性，粉塵可對機體引起各種損害。如可溶性有毒粉塵進入呼吸道后，能很快被吸收入血流，引起中毒；放射性粉塵，則可造成放射性損傷；某些硬質粉塵可損壞角膜及結膜，引起角膜混濁和結膜炎等；粉塵堵塞皮脂腺和機械性刺激皮膚時，可引起粉刺、毛囊炎、膿皮病及皮膚皸裂等；粉塵進入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。粉塵對機體影響最大的是呼吸系統損害，包括上呼吸道炎癥、肺炎（如錳塵）、肺肉芽腫（鈹塵）、肺癌（如石棉塵、砷塵）、塵肺（如二氧化硅等塵）以及其他職業性肺部疾病等。塵肺是長期吸入高濃度的生產性有害粉塵而引起的肺組織廣泛纖維化。發病工齡一般為20年左右，最短可在半年左右發病。病人常見的癥狀有咳嗽、咯痰、胸痛、氣短及肺功能減退。很多患者最終可因肺的廣泛纖維化出現呼吸衰竭或合并感染、氣胸而死亡。職業衛生基本知識粉塵及塵肺的危害75職業衛生基本知識塵肺的種類塵肺共分十三種：矽肺、泥塵肺、煤工塵土肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺塵肺的預防至今尚無消除塵肺病變的辦法，根據經驗總結預防塵肺“八字”方針：（1）革，即工藝改革和技術革新，這是消除粉塵危害的根本途徑（2）水，即濕式作業，可防止粉塵飛揚。降低環境粉塵濃度（3）風，加強通風及抽風措施，將新鮮空氣送入工作面（4）密，將發生塵源密閉，對產生粉塵的設備，盡可能中罩密閉（5）護，即個人防護（6）管，維修管理（7）查，定期檢查環境空氣中粉塵濃度入接觸者的定期體格檢查（8）教，加強宣傳教育職業衛生基本知識塵肺的種類塵肺的預防76職業衛生基本知識基本概念生產性毒物：在工業生產中，經常接觸的有毒物質，稱作生產性毒物或工業毒物。工業毒物常以氣體、蒸汽、煙、塵、霧等形態存在于生產環境。中毒：有毒物質在體內起化學作用而引起機體組織破壞、生理機能障礙甚至死亡等現象成為中毒。毒物一次或短時間內大量進入人體后引起的中毒，成為急性中毒。工人在生產作業過程中由工業毒物引起的急性中毒成為急性職業中毒。毒物進入人體內的途徑在生產條件下毒物進入人體的途徑，主要有呼吸道、消化道、皮膚進入體內，但實際意義不大。成氣體、蒸汽、氣溶膠狀態的毒物可經呼吸道進入體內，占90%以上，是最重要的途徑。脂溶性毒物可經皮膚吸收，且通過皮膚的速度與脂溶性成正比。對于誤服、自殺及隨食物鏈進入腸胃的毒物來說，消化道吸收途徑有重要意義。而在生產過程中毒物經消化道進入體內而致職業中毒的事例很少。職業衛生基本知識基本概念毒物進入人體內的途徑77職業衛生基本知識物理因素的種類異常氣象條件：如氣溫、氣流、氣濕和熱輻射等異常氣壓：如高氣壓、低氣壓噪聲、振動非電離輻射：如紫外線、紅外線、微波、激光等電力輻射：如X射線、γ射線等噪聲的危害（1）對聽了損害，造成聽力下降，可導致永久性聽力損失，甚至職業性耳聾（2）長期接觸噪音會出現頭痛、失眠、記憶力減退、脾氣急躁等神經系統癥狀（3）使心跳加快、血壓不穩定、甚至導致月經不調、流產等（4）噪聲易造成心理恐懼及對報警信號的遮蔽，是造成工傷亡事故的配合因素（5）患職業性耳聾的工人在工作中很難很好地與別人交換意見，影響工作效率噪聲指環境中不需要的使人討厭的或不同頻率和強度的雜亂無章的聲音職業衛生基本知識物理因素的種類噪聲的危害噪聲指環境中不需要的78職業病的預防職業病的預防79職業病的預防第一級預防（病因預防）從根本上消除或最大可能地減少對職業危害性因素的接觸第二級預防（開始損及勞動者健康）早期發現及時補救措施，防止病損進一步發展第三級預防（發生職業?。┞殬I病患者正確診斷，及時處理，促進康復職業病的預防第一級預防（病因預防）第二級預防（開始損及勞動者80建設項目管理前期預防建設項目業主可行性論證初步設計施工竣工驗收職業危害預評價職業危害嚴重的項目三同時控制效果評價職業衛生技術機構介入職衛技術機構介入政府監管（主要為行政性監管）建設項目管理前期預防建設項目業主可行性論證初步設計施工竣工驗81職業病的預防1、改革工藝①消除毒物：在工藝中消除有毒物質，用無毒的或低毒的代替有毒、高毒②降低毒物濃度：革新技術，改造工藝，使生產車間空氣中毒物含量降低到最高允許濃度以下2、密閉與通風排毒：將毒物發生源密閉起來，采取局部抽出式通風3、加強管理①堅持三同時原則;新建、擴建、改建的職業危害建設項目時，職業衛生防護措施與主體工程同時設計、同時施工、同時竣工和投入使用②安全衛生管理:建立完善操作規程和崗位責任制4、個人防護用品的正確使用5、保健措施職業病的預防1、改革工藝82職業中毒應急救援工作應在預防的前提下，貫徹統一指揮、分級負責、區域為主、單位自救與社會救援相結合的原則。發生職業中毒事故時，用人單位應當立即采取以下緊急措施：1）停止導致職業危害事故的作業，控制事故現場，防治事故擴大，把事故危害降到最低程度；2）疏通應急撤離通道，撤離作業人員，組組織泄險3）保護事故現場，保留導致職業病危害事故的材料、設備和工具；4）對遭受或可能遭受急性職業危害的勞動者及時組織急救，進行健康檢查和醫學觀察；5）按規定進行事故報告；6）配合衛生部門進行調查，提供事故發生情況，有關材料和樣品；7）落實衛生行政部門要求采取的其他措施。職業中毒事故應急救援職業中毒應急救援工作應在預防的前提下，貫徹統一指揮、分級負責83用人單位的職業病防治義務1）保障勞動者獲得職業衛生保護2）對本單位產生的職業危害承擔責任3）依法參加工傷保險4）保證工作場所符合職業衛生要求5）申報職業危害項目6）采取職業并防止管理措施7）我勞動者提供個人使用的職業防護用品8）優先采用有利于預防職業危害和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新材料9）設置公告欄、警示標識和中文警示說明10）設置報警裝置和配置現場急救設施11）實施職業危害因素日常監測12）向對勞動者進行職業衛生培訓13）組織勞動者進行職業健康檢查建立職業健康檔案14）即使報告職業危害事故15）不得安排未成年人、孕期、哺乳期女工從事有職業危害的作業16）及時安排疑似職業病人進行診斷17）按照國家規定安排職業病人進行治療、康復和定期檢查18）妥善安置職業病人用人單位用人單位的職業病防治義務1）保障勞動者獲得職業衛生保護1084勞動者的權利勞動者9項權利：1、獲得職業衛生培訓教育2、獲得職業衛生防護3、接受職業健康檢查、職業病診療、康復服務4、知情權：危害、危害后果、防護條件5、要求改善工作條件6、拒絕強令違章操作、冒險作業7、批評、檢舉、控告8、參與民主管理9、要求并獲得健康損害賠償勞動者的權利勞動者9項權利：85作業場所粉塵的危害作業場所粉塵的危害86一、生產性粉塵的定義

生產性粉塵指在生產過程中形成的，并能夠長時間浮游于空氣中的固體微粒。它是污染作業環境、損害勞動者健康的重要的職業病危害因素，可引起包括塵肺在內的多種職業性肺部疾病。一、生產性粉塵的定義生產性粉塵指在生產過程中形成的，并87二、生產性粉塵的來源

生產性粉塵的來源非常廣泛。礦山開采、鑿巖、爆破、運輸、隧道開鑿、筑路等；冶金工業中的原材料準備、礦石粉碎、篩分、配料等；機械制造工業中原料破碎、配料、清砂等；耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工業的原料加工；皮毛、紡織工業的原料處理；化學工業中固體原料加工處理，包裝物品等生產過程，甚至寶石首飾加工均可能產生生產性粉塵。二、生產性粉塵的來源生產性粉塵的來源非常廣泛。礦山開采88三、生產性粉塵的分類

生產性粉塵的分類方法很多，按粉塵的性質可概括為兩大類：1、無機粉塵包括礦物性粉塵如石英、石棉、滑石、煤等；金屬性粉塵如鉛、錳、鐵、鋅等及其化合物；人工無機粉塵如水泥、玻璃纖維等。2、有機粉塵包括動物性粉塵如皮毛、絲、骨粉塵；植物性粉塵如棉、麻、谷物、亞麻等；人工有機粉塵如有機染料、合成樹脂、人造有機纖維粉塵等。在生產環境中，以單純一種存在的較少見，大多數情況下以兩種以上粉塵混合存在，一般稱為混合粉塵。三、生產性粉塵的分類生產性粉塵的分類方法很多，按粉塵的89四、生產性粉塵的理化性質

粉塵對人體的危害程度與其理化性質有關，與其生物學作用及防塵措施等也有密切關系。在衛生學上，有意義的粉塵理化性質包括粉塵的化學成分、分散度、溶解度、密度、形狀、硬度、荷電性和爆炸性等。四、生產性粉塵的理化性質粉塵對人體的危害程度與其理化性901．粉塵的化學成分粉塵的化學成分、濃度和接觸時間是直接決定粉塵對人體危害性質和嚴重程度的重要因素。根據粉塵化學性質不同，粉塵對人體可有致纖維化、中毒、致敏等作用，如游離二氧化硅粉塵的致纖維化作用。對于同一種粉塵，它的濃度越高，與其接觸的時間越長，對人體危害越重。1．粉塵的化學成分粉塵的化學成分、濃度和接觸時間是直912．分散度粉塵的分散度是表示粉塵顆粒大小的一個概念，它與粉塵在空氣中呈浮游狀態存在的持續時間(穩定程度)有密切關系。在生產環境中，由于通風、熱源、機器轉動以及人員走動等原因，使空氣經常流動，從而使塵粒沉降變慢，延長其在空氣中的浮游時間，被人吸人的機會就越多。直徑小于5微米的粉塵對機體的危害性較大，也易于達到呼吸器官的深部。2．分散度粉塵的分散度是表示粉塵顆粒大小的一個概念，923．溶解度與密度粉塵溶解度大小與對人危害程度的關系，因粉塵作用性質不同而異。主要呈化學毒作用的粉塵，隨溶解度的增加其危害作用增強；主要呈機械刺激作用的粉塵，隨溶解度的增加其危害作用減弱。粉塵顆粒密度的大小與其在空氣中的穩定程度有關，塵粒大小相同，密度大者沉降速度快、穩定程度低。在通風除塵設計中，要考慮密度這一因素。3．溶解度與密度粉塵溶解度大小與對人危害程度的關系，934．形狀與硬度粉塵顆粒的形狀多種多樣。質量相同的塵粒因形狀不同，在沉降時所受阻力也不同，因此，粉塵的形狀能影響其穩定程度。堅硬并外形尖銳的塵?？赡芤鸷粑鲤つC械損傷，如某些纖維狀粉塵(如石棉纖維)。4．形狀與硬度粉塵顆粒的形狀多種多樣。質量相同的塵粒945．荷電性高分散度的塵粒通常帶有電荷，與作業環境的濕度和溫度有關。塵粒帶有相異電荷時，可促進凝集、加速沉降。粉塵的這一性質對選擇除塵設備有重要意義。荷電的塵粒在呼吸道可被阻留。5．荷電性高分散度的塵粒通常帶有電荷，與作業環境的濕956．爆炸性高分散度的煤炭、糖、面粉、硫磺、鋁、鋅等粉塵具有爆炸性。發生爆炸的條件是高溫(火焰、火花、放電)和粉塵在空氣中達到足夠的濃度。可能發生爆炸的粉塵最小濃度：各種煤塵為30～40g／m3，淀粉、鋁及硫磺為7g／m3，糖為10．3g／m3。6．爆炸性高分散度的煤炭、糖、面粉、硫磺、鋁、鋅等粉96生產性粉塵的致病機理

生產性粉塵的理化性質不同，對人體的危害性質和程度亦不同。在衛生學上有意義的粉塵理化性質有分散度、游離二氧化硅含量、荷電性、爆炸性及粉塵的化學成分等。生產性粉塵對人體的危害受粉塵吸入量以及個體差異的影響。生產性粉塵的致病機理生產性粉塵的理化性質不同，對人體97生產性粉塵的致病機理（續１）

一般只有幾微米以下的細小粉塵能進入肺泡導致慢性肺臟疾病。粉塵進入肺泡后，肺泡內的巨噬細胞視粉塵為異物將其吞噬，導致一系列復雜的機體反應，促使肺組織纖維化，使受影響的肺泡逐漸失去換氣功能而“死亡”，當有大量肺泡失去換氣功能時，最終導致塵肺病，患者感覺胸悶、呼吸困難。長時間發展可產生許多并發癥如：肺氣腫、感染、肺結核等，病人最終因呼吸困難合并并發癥而死亡。生產性粉塵的致病機理（續１）一般只有幾微米以下的細小98生產性粉塵的致病機理（續２）

一般認為，塵肺的發生和發展與從作業人員所接觸粉塵的時間、粉塵中游離二氧化硅含量、生產場所粉塵濃度、分散度、防護措施以及勞動者個體條件等因素有關。勞動者一般在接觸粉塵5~10年才發病，有的可長達15~20余年。接觸高濃度、高游離二氧化硅的粉塵，也有1~2年發病的。其機理是由于粉塵進入肺組織后，引起肺泡的防御反應，成為塵細胞。其基本病變是矽結節的形成和彌漫性間質纖維增生，主要引起肺纖維化改變。生產性粉塵的致病機理（續２）一般認為，塵肺的發生和發99六、生產性粉塵引起的職業病

生產性粉法的種類繁多，理化性狀不同，對人體所造成的危害也是多種多樣的。就其病理性質可概括為如下幾種：1、全身中毒性：如鉛、錳、砷化合物等粉塵；2、局部刺激性：如生石灰、漂白粉、水泥、煙草等粉塵；3、變態反應性：如大麻、黃麻、面粉、羽毛、鋅煙等粉塵；4、光反應性：如瀝青粉塵；5、感染性：如破爛布屑、獸毛、谷粒等粉塵有時附有病原菌；6、致癌性：如鉻、鎳、砷、石棉及某些光感應性和放射性物質的粉塵；7、塵肺：如矽塵、煤塵、硅酸鹽塵等。六、生產性粉塵引起的職業病生產性粉法的種類繁多，理100生產性粉塵引起的職業病

（續１）

生產性粉塵引起的職業病中以塵肺為最嚴重。據不完全統計塵肺病例約占職業病患病總人數的三分之二。塵肺是生產過程中長期吸入生產性粉塵引起的，以肺組織纖維化病變為主的疾病。我國按病因將塵肺分為矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺和其它塵肺等13種。生產性粉塵引起的職業?。ɡm１）生產性101七、粉塵分類目錄

（一）矽塵（游離二氧化硅含量超過10％的無機性粉塵）（二）煤塵（煤矽塵）（三）石墨塵（四）炭黑塵（五）石棉塵（六）滑石塵（七）水泥塵（八）云母塵（九）陶瓷塵（十）鋁塵（鋁、鋁合金、氧化鋁粉塵）（十一）電焊煙塵（十二）鑄造粉塵（十三）其他粉塵

七、粉塵分類目錄（一）矽塵（游離二氧化硅含量超過10％102八、作業場所空氣中粉塵測定方法（GB5748）

本標準適用于測定作業場所空氣中的粉塵濃度、粉塵中游離二氧化硅含量和粉塵分散度。八、作業場所空氣中粉塵測定方法（GB5748）本103職業病防治法律體系職業病防治法律體系104職業病防治法使用有毒物品作業場所勞動保護條例放射性同位素與射線裝置安全和防護條例國家職業衛生標準管理辦法（第20號令）職業病危害申報管理辦法（第21號令）建設項目職業危害分類管理辦法（第49號令）職業病健康監護管理辦法（第23號令）職業病診斷與鑒定管理辦法（第24號令）職業病危害事故調查處理辦法（第25號令）……放射工作人員職業健康管理辦法放射事故管理規定放射診療管理辦法放射防護器材與含放射性產品管理辦法衛生部配套規章：職業病防治法律體系職業病防治法使用有毒物品作業場所勞動保護條例放射性同位素與射105規范用人單位規范行政執法規范技術服務標準與技術規范職業病防治法配套規章框架職業病防治法配套規章建設項目管理危害項目申報健康監護管理工作場所管理作業管理……事故處理衛生監督程序行政處罰辦法……服務機構認證職業病診斷鑒定危害評價規范……標準管理辦法職業病分類危害因素分類建設設計職業接觸限值放射防護檢驗方法聽力保護規范……規范用人單位規范行政執法規范技術服務標準與技術規范職業病防治106四、相關法律法規與國家標準職業病防治法（中華人民共和國主席令第60號）使用有毒物品作業場所勞動保護條例（國務院令第３５２號）職業健康監護管理辦法（衛生部令第23號）工業企業設計衛生標準（GBZ1-2010）工作場所有害因素職業接觸限值第1部分化學有害因素（GBZ2.1-2010）工作場所有害因素職業接觸限值第2部分物理因素（GBZ2.2-2007）工作場所職業危害警示標識（GBZ158-2003）職業健康監護技術規范（GBZ188-2007）職業性接觸毒物危害程度分級（GBZ230-2010）四、相關法律法規與國家標準職業病防治法（中華人民共和國主席令107職業衛生管理檔案職業衛生管理檔案1081、臺帳之一職業病危害項目申報檔案2、臺帳之二職業衛生管理制度檔案3、臺帳之三職業衛生管理實施檔案4、臺帳之四職業衛生宣傳教育檔案5、臺帳之五職業衛生監測檔案6、臺帳之六職工健康監護檔案職業衛生管理檔案職業衛生管理檔案109職業衛生知識(f)課件110臺帳之一職業病危害項目申報檔案用人單位：_____________職業衛生管理負責人：_____________職業衛生管理檔案（臺帳）職業衛生管理檔案（臺帳）111臺帳一：目錄1、職業病危害項目申報表和申報回執(包括：基本情況、工藝流程、主要產品的名稱和產量、主要原、輔料及中間品的名稱和消耗量(產量)、職業病危害因素匯總表等)2、可能產生職業病危害設備、材料和化學品（表1-1）（附：化學品安全中文說明書、標簽、標識及產品檢驗報告等）3、職業病防護設施（表1-2）（附：產品合格證明等）4、建設項目職業病危害管理資料（包括：建設項目批準文件、圖紙及相關資料、建設項目職業病危害預評價報告書、建設項目職業病危害控制效果評價報告書、衛生行政部門審查批復文件等）臺帳一：目錄1、職業病危害項目申報表和申報回執112設備、材料、化學品名稱可能產生的職業病危害因素名稱使用車間和崗位年使用量生產、供貨單位附：化學品毒性資料及預防策略負責人（簽名）：日期：年月日表1-1可能產生職業病危害設備、材料和化學品一覽表設備、材料、可能產生的職業使用車間和崗位年使用量生產、供貨單113

表1-2職業病防護設施一覽表防護設施名稱型號使用車間和崗位防護用途生產及安裝單位驗收日期負責人（簽名）：日期：年月日表1-2職業病防護設施一覽表防護設施名稱型號114臺帳之二職業衛生管理制度檔案用人單位：_____________職業衛生管理負責人：_____________職業衛生管理檔案（臺帳）職業衛生管理檔案（臺帳）115臺帳二：目錄1、職業病防治法律、法規、規范、標準、文件2、職業衛生管理機構或組織3、職業衛生目標管理和責任制4、職業衛生管理制度（表2-1）5、職業安全衛生操作規程（表2-2）6、職業病危害事故應急救援預案（使用高毒物品作業的單位應有事故應急救援預案演練記錄）臺帳二：目錄1、職業病防治法律、法規、規范、標準、文件116制度名稱制訂日期公布方式或地點職業衛生管理制度職業衛生教育培訓制度職業病危害監測評價制度職工健康檢查與診療制度職業病危害告知制度職業病防護設施維護管理制度個人防護用品發放管理制度職業衛生檢查與獎懲制度職業病危害事故應急救援預案負責人（簽名）：日期

年月日表2-1職業衛生管理制度制度名稱制訂日期公布方式或地點職業衛生管理制度職業衛生教育培117表2-2職業安全衛生操作規程一覽表制度名稱制訂日期公布方式或地點注：對存在職業病危害的主要工種或崗位制定相應的安全衛生操作規程。負責人（簽名）：日期：年月日表2-2職業安全衛生操作規程一覽表制度名稱制訂日期公118臺帳之三職業衛生管理實施檔案

年度用人單位：_____________職業衛生管理負責人：_____________職業衛生管理檔案（臺帳）職業衛生管理檔案（臺帳）119臺帳三：目錄1、年度職業病防治計劃與實施方案（附：職業病危害控制實施表，表3-1）2、職業病防治經費（表3-2）（附：工傷社會保險憑證及其他費用支出發票）3、職業病危害防護設施維護和檢修記錄（表3-3）4、個人防護用品的發放使用記錄（表3-4）5、用人單位自身職業衛生檢查和處理記錄（表3-5）6、職業衛生監督意見和落實情況資料（表3-6）（包括：現場監督筆錄、衛生監督意見書、獎勵、處罰等資料）臺帳三：目錄1、年度職業病防治計劃與實施方案120

表3-1

年度職業病危害控制實施表危害種類可能造成損害管理意義（是/否）消