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第3頁共3頁類風(fēng)濕治療協(xié)議書范本(醫(yī)療類合同)甲方?:___?乙方:__?_一、診?斷:1.?晨僵至少_?__小時/?天,病程至?少___周?。2.3?個或___?個以上關(guān)節(jié)?腫脹。3?.對稱性關(guān)?節(jié)腫脹。?4.腕,掌?指,近端指?間關(guān)節(jié)腫脹?。5.類?風(fēng)濕結(jié)節(jié)。?6.手指?關(guān)節(jié)___?線改變(至?少有骨質(zhì)疏?松和關(guān)節(jié)間?隙狹窄)。?7.類風(fēng)?濕因子陽性?。以上_?__項(xiàng)中具?備___項(xiàng)?或四項(xiàng)以上?即可診斷類?風(fēng)關(guān)。二?、乙方承諾?事項(xiàng):須?是確診的類?風(fēng)濕患者。?(向甲方提?供二級以上?醫(yī)院診斷結(jié)?果及完整病?歷)須按?甲方規(guī)定的?治療方案進(jìn)?行正規(guī)服藥?,治療。?乙方有義務(wù)?如實(shí)向甲方?提供治療效?果情況,接?受甲方的隨?訪。不得隱?瞞關(guān)于病情?的任何事項(xiàng)?。預(yù)防并?積極治療感?染,預(yù)防感?冒。非惡?性類風(fēng)濕關(guān)?節(jié)炎。三?、甲方承諾?事項(xiàng):療?效評定:按?國家有關(guān)類?風(fēng)關(guān)療效評?定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行?評價(jià)。療效?評定根據(jù)國?家類風(fēng)關(guān)療?效評定標(biāo)準(zhǔn)?分為4級:?i.臨床治?愈;ii.?顯效(控制?);。緩解?(有效);?iv.無效?。按臨床?病理分期:?第一期(?滑膜炎期)?病人,通過?___治療?二年,疼痛?,晨僵,腫?脹癥狀消失?,功能活動?恢復(fù),自覺?癥狀消失,?達(dá)到臨床治?愈標(biāo)準(zhǔn)。?第二期(血?管翳形成期?)病人,通?過___治?療三年,疼?痛,晨僵,?腫脹癥狀消?失,自覺癥?狀消失,功?能活動恢復(fù)?,病情穩(wěn)定?,達(dá)到控制?(顯效)標(biāo)?準(zhǔn)。第三?期(纖維化?或硬化期)?病人,通過?___治療?四年,自覺?癥狀消失,?功能活動改?善,好轉(zhuǎn),?病情穩(wěn)定,?生活質(zhì)量提?高,達(dá)到緩?解標(biāo)準(zhǔn)。?按臨床分期?:急性期病?人,通過_?__治療二?年,疼痛,?晨僵,腫脹?癥狀消失,?功能活動恢?復(fù),自覺癥?狀消失,到?臨床治愈標(biāo)?準(zhǔn)。亞急性?期病人,通?過___治?療三年,疼?痛,晨僵,?腫脹癥狀消?失,自覺癥?狀消失,功?能活動恢復(fù)?,病情穩(wěn)定?,達(dá)到控制?(顯效)標(biāo)?準(zhǔn)。慢性期?病人,通過?___治療?四年,自覺?癥狀消失,?功能活動改?善,好轉(zhuǎn),?病情穩(wěn)定,?生活質(zhì)量提?高,達(dá)到緩?解標(biāo)準(zhǔn)。?承諾臨床治?愈,但治療?后只達(dá)到顯?效(控制)?標(biāo)準(zhǔn)的,繼?續(xù)為其治療?,治療費(fèi)用?按___%?收取,直至?達(dá)到承諾標(biāo)?準(zhǔn);承諾臨?床治愈治療?后只達(dá)到緩?解(有效)?標(biāo)準(zhǔn)的,繼?續(xù)為其治療?,治療費(fèi)用?按___%?收取,直至?達(dá)到承諾標(biāo)?準(zhǔn)。承諾臨?床治愈而治?療無效的,?繼續(xù)為其治?療,免收治?療費(fèi)用,直?至達(dá)到承諾?標(biāo)準(zhǔn)。承?諾顯效(控?制)達(dá)到緩?解(有效)?標(biāo)準(zhǔn)的,繼?續(xù)為其治療?,治療費(fèi)用?按___%?收取,直至?達(dá)到承諾標(biāo)?準(zhǔn)。承諾顯?效(控制)?而治療無效?的,繼續(xù)為?其治療,免?收治療費(fèi)用?,直至達(dá)到?承諾標(biāo)準(zhǔn)。?四、乙方?故意隱瞞,?虛構(gòu)病情,?達(dá)到預(yù)期效?果后,故意?謊稱未達(dá)到?治療效果的?,甲方有權(quán)?進(jìn)行調(diào)查核?實(shí)。如經(jīng)核?實(shí)為故意隱?瞞者,乙方?應(yīng)按治療費(fèi)?用的兩倍賠?償甲方。?五、本協(xié)議?一式二份,?簽字后生效?。甲方(?蓋章):_?
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