精神分析治療08心理課件一、概況二、特點三、方法、評價精神分析治療精神分析療法（psychoanalyticpsychotherapy）1、奧地利神經精神科醫生弗洛伊德2、19世紀末創立的3、深層心理學的方法或精神分析方向的心理治療一、概況SigmundFreud1856-1939

自我本我

超我意識潛意識前意識弗洛伊德人格構成與意識劃分示意圖性心理發展理論

◆口唇期

◆肛門期

◆生殖器期

◆潛伏期

◆性器期心理防御機制

防御機制(defensemechanism)是精神分析的一個概念,它是一個人直接的、習慣的心理保持機制。自我受到超我、本我和外部世界三方面的脅迫，當它難以承受其壓力，則會產生焦慮反應。焦慮的產生，促使自我發展了一種機能，即用一定方式調解沖突，緩和三種危險對自身的威脅。

自我的一種防衛功能包括:壓抑、否認、投射，退化、抵消、置換、升華、合理化、轉化、反向等各種形式。

2、神經癥的心理病理學

▲精神分析學派認為壓抑和心理沖突是心理障礙的主要原因。▲沖突引起焦慮，降低焦慮的手段是自我防衛機制，自我防衛應用不當則表現為神經癥。▲癥狀的意義：弗洛伊德認為神經癥的癥狀是生活中不能滿足的欲望(尤其是性欲)滿足的替代物。癥狀既可以達到性欲滿足的目的，也可以達到禁欲的目的。癥狀是兩種相反的相互沖突的傾向之間調和的結果。（4）治療的原理

通過了解與領悟使無意識的心理內容上升到意識層面

精神分析療法的原理就是把來訪者潛意識的心理過程轉變為意識的，破除壓抑作用，揭去心理防御機制的偽裝，使來訪者領悟到癥狀的真正原因，來訪者領悟后，癥狀即可消失。

3、指點解釋對質、澄清、指點說明阻抗處理達到情感轉移

4、修通運用以解釋為主的各種技術,結合自由聯想的材料和移情,向病人揭示他的無意識欲望和無意識沖突,使病人了解癥狀的真意.——由于當事人的領悟而導致行為、態度和結構的改變，使得某一情結得到了解決。三、治療的主要方法：

（1）自由聯想（2）夢的分析（3）阻抗

（4）移情1.自由聯想2.釋夢3.阻抗4.移情freeassociation

經典的方法:受治療者躺在沙發椅上完全放松，使其內心體驗及想法任意地涌出。正在想什么，包括突然出現的念頭，不考慮邏輯關系和道德標準，是否有意義或恰當。治療師資料進行分析，找出內在聯系。了解到無意識的精神活動。發掘出無意識之中的癥結所在。“自由地聯想”——是精神分析的基本準則。1.自由聯想2.釋夢3.阻抗4.移情dreaminterpretation

釋夢是精神分析療法的重要手段，夢的研究不僅能了解潛意識心理過程和內容，而且能了解那些被壓抑、被排斥于意識之外的、在自我防御活動時才表現出來的心理過程和內容。1.自由聯想2.釋夢3.阻抗4.移情transference

受治療者將早年獲得重要關系人的行為方式轉移到其他人身上的心理現象稱為移情。這種移情是患者沒有意識到的。

移情是治療的重要環節，一些問題只有在移情中才能表現出來。移情使其重新經歷、重新處理早期未能解決的沖突，使問題有可能得到積極有利的解決。夢的運作：(1)象征：用一種中性事物來象征替代一種所忌諱的事物，可減少或避免引起夢中自我的痛苦或創傷。(2)移置：指在夢中將對某個對象的情感(愛或恨)轉移和投向另一個對象方面去。(3)凝縮：指在夢中將內心所愛或恨的幾個對象，凝縮成一個形象表現出來。

評價：

經典的精神分析療