1”降消“暨農(nóng)村孕產(chǎn)婦

住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目

裕安區(qū)保健所葉茂林

”降消“暨農(nóng)村孕產(chǎn)婦

住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目裕安區(qū)保健所葉茂2“降消項(xiàng)目”的目的意義和核心內(nèi)容--貧困救助、住院分娩、減少孕產(chǎn)婦死亡、消除新生兒破傷風(fēng)等。“降消項(xiàng)目”的目的意義和核心內(nèi)容--貧困救助、住院分娩、減少3一、“降消項(xiàng)目”的主要目的加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)，保證孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”暢通和正常運(yùn)轉(zhuǎn)；加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量；實(shí)行貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助政策，保證貧困孕產(chǎn)婦能住院分娩；加強(qiáng)“降消項(xiàng)目”的監(jiān)督指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題；加強(qiáng)產(chǎn)科規(guī)范化管理，依法提供孕產(chǎn)婦保健和醫(yī)療。一、“降消項(xiàng)目”的主要目的加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)，4

二、“降消項(xiàng)目”的目標(biāo)

1.孕產(chǎn)婦死亡率：到2010年底孕產(chǎn)婦死亡率以省為單位在2001年的基礎(chǔ)上下降1/4。

2.新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率：新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率以縣為單位下降到1‰以下。

3.消毒接生率≥98%。

4.產(chǎn)前檢查覆蓋率≥95%。

5.區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能、）考核合格率≥80%。二、“降消項(xiàng)目”的目標(biāo) 1.孕產(chǎn)婦死亡率：到205三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

（一）項(xiàng)目范圍全區(qū)農(nóng)村2010年內(nèi)住院分娩的孕產(chǎn)婦。 （二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容 ⒈人員進(jìn)修和培訓(xùn)。原則上，區(qū)級(jí)助產(chǎn)人員到市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，鄉(xiāng)級(jí)助產(chǎn)人員到區(qū)級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，重點(diǎn)培訓(xùn)產(chǎn)科急救基本知識(shí)、基本技能、技術(shù)操作規(guī)范以及新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)等；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室孕產(chǎn)婦和0-36個(gè)月兒童基本保健技術(shù)培訓(xùn)；項(xiàng)目管理培訓(xùn)。 ⒉駐區(qū)專家蹲點(diǎn)。由市衛(wèi)生局組織市級(jí)專家到我區(qū)蹲點(diǎn)，監(jiān)督和指導(dǎo)“孕產(chǎn)婦急救中心”和“綠色通道”建設(shè)、孕產(chǎn)期保健、高危孕產(chǎn)婦管理、及轉(zhuǎn)診等項(xiàng)目實(shí)施工作，規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作常規(guī)，采取傳、幫、帶的方法，培訓(xùn)當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健人員。時(shí)間一個(gè)月。三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

（一）項(xiàng)目范圍全區(qū)6三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

⒊進(jìn)一步做好健康教育。繼續(xù)推行“以婦女為核心，家庭為最佳場(chǎng)所”的健康教育模式，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保健、安全分娩等知識(shí)的宣傳教育；針對(duì)貧困地區(qū)農(nóng)村婦女文化程度低，舊的風(fēng)俗習(xí)慣等問題，舉辦“孕婦學(xué)校”、“家長(zhǎng)學(xué)校”進(jìn)行健康知識(shí)的傳播；編寫語言通俗、圖文并茂的健康教育讀本，發(fā)放至孕婦和家庭成員，廣泛宣傳住院分娩的好處；因地制宜制作孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識(shí)宣傳畫，張貼于村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、區(qū)級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和公共場(chǎng)所，使群眾了解有關(guān)孕產(chǎn)期保健知識(shí)，并提高婦幼保健服務(wù)利用率。三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容⒊進(jìn)一步做好7三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

⒋實(shí)行孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助 利用有限的“降消項(xiàng)目”，重點(diǎn)解決我區(qū)農(nóng)村戶口孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助。

⑴實(shí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)免費(fèi)、剖腹產(chǎn)限價(jià)和控制剖腹產(chǎn)率。

根據(jù)2010年省“降消項(xiàng)目”實(shí)施方案規(guī)定，平產(chǎn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩免費(fèi)，剖腹產(chǎn)根據(jù)衛(wèi)生局限價(jià)執(zhí)行，剖腹產(chǎn)率在區(qū)級(jí)醫(yī)院和中心衛(wèi)生院分別不得超過30%和20%，根據(jù)裕衛(wèi)【2009】48號(hào)《關(guān)于加強(qiáng)剖宮產(chǎn)手術(shù)管理的緊急通知》，規(guī)定一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及天成醫(yī)院不得開展剖宮產(chǎn)手術(shù)，禁止鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院滯留、截留高危孕產(chǎn)婦。區(qū)級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和區(qū)外協(xié)議醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受我區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩時(shí)，應(yīng)主動(dòng)執(zhí)行平產(chǎn)免費(fèi)和限價(jià)分娩，否則取消協(xié)議資格。三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 ⒋實(shí)行孕產(chǎn)婦住院分娩8三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 ⑵孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)“降消項(xiàng)目”和裕合管【2010】5號(hào)《關(guān)于印發(fā)“六安市裕安區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案（2011版）”的通知》相關(guān)政策規(guī)定，從2011年1月1日起，對(duì)裕安區(qū)公安機(jī)關(guān)登記在冊(cè)的、持有“農(nóng)業(yè)戶口簿”的、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，住院分娩實(shí)施補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：每個(gè)孕產(chǎn)婦600元，其中“降消項(xiàng)目”補(bǔ)助300元、新農(nóng)合定額補(bǔ)助（包括平產(chǎn)與手術(shù)產(chǎn)）300元；分娩合并癥、并發(fā)癥，其費(fèi)用1萬元以下的部分按30%的比例補(bǔ)償，1萬元以上的部分按同級(jí)醫(yī)院疾病住院補(bǔ)償比例執(zhí)行。三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 ⑵孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)9三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

⑶各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院應(yīng)結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)等項(xiàng)目工作，為裕安區(qū)農(nóng)村戶口婦女做好以下免費(fèi)服務(wù)：①、為擬孕婦女孕前3個(gè)月孕早期3個(gè)月免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷；②、為轄區(qū)內(nèi)婦女在孕12周前免費(fèi)建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)、發(fā)放“補(bǔ)助卡”和“服務(wù)卷”；③、區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)憑卷為孕產(chǎn)婦免費(fèi)產(chǎn)前檢查8次、產(chǎn)后訪視2次和42天健康檢查；④、堅(jiān)決實(shí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院住院分娩平產(chǎn)免費(fèi)。三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 ⑶各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心10三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 ⒌進(jìn)一步規(guī)范區(qū)“孕產(chǎn)婦急救中心”和“綠色通道”建設(shè)和高危孕產(chǎn)婦管理，建立和完善孕產(chǎn)婦急救體制與機(jī)制，明確各級(jí)職責(zé)，鄉(xiāng)、村兩級(jí)負(fù)責(zé)篩查高危孕產(chǎn)婦，并按照高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征轉(zhuǎn)送至區(qū)級(jí)，區(qū)“孕產(chǎn)婦急救中心”負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦和新生兒的會(huì)診、搶救工作。重點(diǎn)加強(qiáng)區(qū)“孕產(chǎn)婦急救中心”制度建設(shè)、人員培訓(xùn)、設(shè)備配置、演練等工作；各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)和做好高危孕產(chǎn)婦管理，建立高危孕產(chǎn)婦跟蹤責(zé)任制，確保高危孕產(chǎn)婦都能得到及時(shí)有效的保健服務(wù)與醫(yī)療治救。三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 ⒌進(jìn)一步規(guī)范區(qū)“孕產(chǎn)婦11三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 ⒍項(xiàng)目宣傳。通過廣播、電視、宣傳專欄、發(fā)宣傳材料、刷固定標(biāo)語等渠道，加強(qiáng)項(xiàng)目宣傳，使廣大群眾了解“降消項(xiàng)目”的內(nèi)容，增強(qiáng)保健意識(shí)，提高醫(yī)療保健服務(wù)利用率。三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 ⒍項(xiàng)目宣傳。通過廣播、12四、提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)真把“降消項(xiàng)目”工作做好做實(shí)

黨的十六屆五中全會(huì)通過的《中共中央關(guān)于國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃的建議》中明確提出要“加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健”工作。溫家寶總理在第四次全國(guó)婦女兒童工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)“要通過合作醫(yī)療、醫(yī)療救助和婦幼保健等方式，用三年左右時(shí)間基本解決農(nóng)村婦女住院分娩問題”。實(shí)施“降消項(xiàng)目”是認(rèn)真貫徹黨的十六屆五中全會(huì)精神，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，堅(jiān)持“以人為本”服務(wù)理念的重要舉措；是提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性，解決農(nóng)村廣大婦女兒童基本醫(yī)療保健服務(wù)需求的有效途徑，是為民辦實(shí)事辦好事的“德政工程”、“民心工程”。四、提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)真把“降消項(xiàng)目”工作做好做實(shí)13四、提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)真把“降消項(xiàng)目”工作做好做實(shí)為此，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)變思想、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，進(jìn)一步提高對(duì)實(shí)施“降消項(xiàng)目”工作重要性的認(rèn)識(shí)。要深入基層調(diào)查研究，了解基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)存在的主要問題和廣大群眾的基本需求，提出切實(shí)可行的措施，下大力氣解決孕產(chǎn)婦住院分娩問題。要加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)和孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”建設(shè)；要狠抓貧困救助資金的落實(shí)，使貧困孕產(chǎn)婦都能住院分娩。要協(xié)調(diào)政府相關(guān)部門，積極支持與配合項(xiàng)目工作的開展。省、市（地）、縣衛(wèi)生主管部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目的管理，認(rèn)真組織實(shí)施，把“降消項(xiàng)目”工作做好做實(shí)。。四、提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)真把“降消項(xiàng)目”工作做好做實(shí)14

為加強(qiáng)全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目管理工作，進(jìn)一步提高我區(qū)住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<安徽省2010年農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目管理方案>的通知》精神，制定本方案。 一、項(xiàng)目目標(biāo) 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)以2009年住院分娩率為基礎(chǔ)，逐年增長(zhǎng)，應(yīng)達(dá)到以下目標(biāo)： （一）住院分娩率為95%以下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)，在原基礎(chǔ)上年增長(zhǎng)2%以上。 （二）已達(dá)到95%及以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)，在原基礎(chǔ)上穩(wěn)步增長(zhǎng)。 二、項(xiàng)目對(duì)象 全區(qū)常住農(nóng)業(yè)戶籍孕產(chǎn)婦。 為加強(qiáng)全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目管理工作，進(jìn)一步提高15

三、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 （一）項(xiàng)目范圍。 全區(qū)23個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道、開發(fā)區(qū)）。。 （二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容。 1.中央財(cái)政設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補(bǔ)助。區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)承擔(dān)項(xiàng)目管理相應(yīng)支出經(jīng)費(fèi)，區(qū)衛(wèi)生局要積極協(xié)調(diào)區(qū)財(cái)政局保障項(xiàng)目實(shí)施所需的工作經(jīng)費(fèi)，并統(tǒng)籌使用各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，應(yīng)在整合資源的基礎(chǔ)上推行平產(chǎn)免費(fèi)住院分娩政策。 2.區(qū)衛(wèi)生局會(huì)同財(cái)政部門確定當(dāng)?shù)鼐邆渲a(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的定點(diǎn)住院分娩醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，承擔(dān)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩任務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名單要通過適當(dāng)方式向社會(huì)公開以方便農(nóng)村孕產(chǎn)婦選擇。 三、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容16

3.區(qū)項(xiàng)目辦公室要對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資金專賬管理、獨(dú)立核算，嚴(yán)格堅(jiān)持補(bǔ)助資金公正合理、專款專用的原則，使農(nóng)村孕產(chǎn)婦能夠直接受益。具體包括資金申請(qǐng)表審批、補(bǔ)助卡發(fā)放、補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)報(bào)賬及匯撥等。每季度向市級(jí)衛(wèi)生行政部門上報(bào)資金使用情況。 4.定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范、住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，為農(nóng)村孕產(chǎn)婦提供安全、規(guī)范、便捷的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。 四、項(xiàng)目組織實(shí)施 （一）組織領(lǐng)導(dǎo) 各級(jí)政府要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的各項(xiàng)政策，根據(jù)實(shí)際情況，成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，制訂實(shí)施方案，實(shí)行目標(biāo)管理，明確責(zé)任，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，監(jiān)督指導(dǎo)，推動(dòng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作持續(xù)健康發(fā)展。 3.區(qū)項(xiàng)目辦公室要對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資金專賬管理17

（二）工作職責(zé)。 1.區(qū)衛(wèi)生、財(cái)政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體實(shí)施、監(jiān)督及補(bǔ)助資金的管理和使用，確定農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并向社會(huì)公示。做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的基礎(chǔ)信息統(tǒng)計(jì)、分析和管理工作。 2.定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按區(qū)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)減免農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的相關(guān)費(fèi)用；嚴(yán)格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范、住院分娩規(guī)定基本服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收取規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目之外的其他服務(wù)費(fèi)用，需征得孕產(chǎn)婦本人或家屬同意；定期憑孕產(chǎn)婦補(bǔ)助卡結(jié)算單與區(qū)衛(wèi)生局辦理報(bào)賬手續(xù)和按要求報(bào)送《裕安區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助季度統(tǒng)計(jì)表》。

（二）工作職責(zé)。18

3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立健全孕產(chǎn)婦及其住院分娩補(bǔ)助兌現(xiàn)情況登記，及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦及其住院分娩補(bǔ)助兌現(xiàn)信息，并按規(guī)定的時(shí)間分別填寫本轄區(qū)和本院《裕安區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助季度統(tǒng)計(jì)表》上報(bào)區(qū)婦幼保健所。 （三）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助流程。 1．宣傳發(fā)卡：在廣泛宣傳、充分告知的情況下，發(fā)放住院分娩補(bǔ)助卡，動(dòng)員農(nóng)村孕產(chǎn)婦到定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。 原則上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或區(qū)婦幼保健所應(yīng)在孕婦妊娠三個(gè)月內(nèi)為其辦理孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，發(fā)放住院分娩補(bǔ)助卡和基本公共衛(wèi)生孕產(chǎn)婦保健服務(wù)卷。沒有辦理住院分娩補(bǔ)助卡的應(yīng)在入院前補(bǔ)辦。 3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立健全孕產(chǎn)婦及其住19

2．住院分娩：孕婦持孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)、住院分娩補(bǔ)助卡、居民身份證或戶口薄辦理住院手續(xù)；參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，還應(yīng)持有新型農(nóng)村合作醫(yī)療證；急診入院的，應(yīng)在入院后補(bǔ)辦；定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)核實(shí)補(bǔ)助對(duì)象身份，按規(guī)定項(xiàng)目提供規(guī)范的住院分娩服務(wù)，按相應(yīng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)減免農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的相關(guān)費(fèi)用，填寫“孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)結(jié)算單”；產(chǎn)婦出院時(shí)，家屬對(duì)“孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)結(jié)算單”進(jìn)行確認(rèn)簽字。3．報(bào)銷：在區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩的，助產(chǎn)單位查驗(yàn)并憑據(jù)有效戶籍資料、《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、《裕安區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助卡》和合作醫(yī)療就診證，實(shí)行平產(chǎn)免費(fèi)，或限價(jià)住院分娩直接抵扣住院分娩費(fèi)用，兌現(xiàn)住院分娩補(bǔ)助； 2．住院分娩：孕婦持孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)、住院分娩補(bǔ)助卡、居民20

定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)定期憑孕產(chǎn)婦補(bǔ)助結(jié)算單等，到區(qū)衛(wèi)生局辦理報(bào)賬手續(xù)。區(qū)衛(wèi)生局對(duì)上報(bào)材料進(jìn)行逐一審核，并報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審核批準(zhǔn)后，專項(xiàng)補(bǔ)助資金應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)匯撥至定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并保管好所有原始材料和單據(jù)，以備核查。 轉(zhuǎn)診到區(qū)外醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩的，憑《裕安區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助卡》、《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》及戶口簿或身份證、住院發(fā)票到區(qū)婦幼保健所或所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理報(bào)銷手續(xù)，領(lǐng)取住院分娩補(bǔ)助金。 參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，享受的相應(yīng)補(bǔ)助按照新農(nóng)合管理程序辦理報(bào)銷手續(xù)，享受農(nóng)村醫(yī)療救助補(bǔ)助的按相關(guān)規(guī)定辦理。（四）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。 1、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的孕婦在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩平產(chǎn)免費(fèi)；

21 2、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：每個(gè)孕產(chǎn)婦800元，其中“降消項(xiàng)目”補(bǔ)助300元、新農(nóng)合定額補(bǔ)助（包括平產(chǎn)與手術(shù)產(chǎn)）500元；分娩合并癥、并發(fā)癥，其費(fèi)用1萬元以下的部分按40%的比例補(bǔ)償，1萬元以上的部分按同級(jí)醫(yī)院疾病住院補(bǔ)償比例執(zhí)行。 （五）信息管理。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須按要求定期向區(qū)“降消”項(xiàng)目辦公室（區(qū)婦幼保健所）報(bào)送本轄區(qū)和本單位農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩與補(bǔ)助人數(shù)、金額等情況。區(qū)“降消”項(xiàng)目辦公室要做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的基礎(chǔ)信息統(tǒng)計(jì)、分析和管理工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦數(shù)（包括農(nóng)業(yè)戶籍產(chǎn)婦數(shù)、非農(nóng)業(yè)戶籍產(chǎn)婦數(shù)）、活產(chǎn)數(shù)、住院分娩人數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)，資金使用情況及節(jié)余情況等按規(guī)定的時(shí)間報(bào)市衛(wèi)生局。 2、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)22

五、資金的籌集與管理 （一）區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局要貫徹落實(shí)《指導(dǎo)意見》和《資金管理辦法》的要求，規(guī)范和加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩專項(xiàng)補(bǔ)助資金管理。 （二）區(qū)衛(wèi)生局要積極會(huì)商財(cái)政局做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助資金預(yù)算安排。區(qū)財(cái)政局應(yīng)當(dāng)將本轄區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助所需工作經(jīng)費(fèi)納入醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)預(yù)算予以安排。 （三）中央財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助資金按照“當(dāng)年全額預(yù)撥、次年考核結(jié)算、差額多退少補(bǔ)”原則下達(dá)。 （四）定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，按財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)抵扣住院分娩的相關(guān)費(fèi)用。定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按月向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)送農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩人數(shù)等情況，辦理審核結(jié)賬手續(xù)。 五、資金的籌集與管理23

（五）專項(xiàng)補(bǔ)助資金必須專項(xiàng)用于農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作，任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項(xiàng)補(bǔ)助資金。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩專項(xiàng)補(bǔ)助資金的管理使用，以及享受補(bǔ)助的孕產(chǎn)婦等情況應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布，接受群眾監(jiān)督。對(duì)故意虛報(bào)有關(guān)數(shù)字和情況騙取專項(xiàng)補(bǔ)助資金或截留、擠占和挪用專項(xiàng)補(bǔ)助資金的，除責(zé)令改正、追回有關(guān)財(cái)政資金外，還要按照有關(guān)法律法規(guī)追究有關(guān)單位和人員責(zé)任。 六、項(xiàng)目監(jiān)督與評(píng)估（一）按照衛(wèi)生部制訂的督導(dǎo)評(píng)估方案，各級(jí)定期組織檢查，對(duì)項(xiàng)目的管理、資金運(yùn)轉(zhuǎn)、實(shí)施情況、質(zhì)量控制及效果進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估。（二）項(xiàng)目實(shí)行目標(biāo)管理，逐級(jí)監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估。區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局每半年對(duì)全區(qū)項(xiàng)目實(shí)施與資金使用情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估1次。

24

市衛(wèi)生局組織專業(yè)機(jī)構(gòu)，會(huì)同財(cái)政部門每年對(duì)轄區(qū)縣（區(qū)）進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估。省級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)20%以上的縣（市、區(qū)）進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估。衛(wèi)生部和財(cái)政部定期對(duì)各地項(xiàng)目落實(shí)情況進(jìn)行重點(diǎn)抽查。 （三）督導(dǎo)評(píng)估主要內(nèi)容。 1.了解全區(qū)產(chǎn)婦數(shù)（包括農(nóng)業(yè)戶籍產(chǎn)婦數(shù)、非農(nóng)業(yè)戶籍產(chǎn)婦數(shù)）、活產(chǎn)數(shù)、住院分娩人數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡情況等。 2.了解衛(wèi)生、財(cái)政、項(xiàng)目管理部門及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)項(xiàng)目的組織管理、資金管理、宣傳動(dòng)員及執(zhí)行進(jìn)度。 3.了解補(bǔ)助資金使用及運(yùn)轉(zhuǎn)情況，重點(diǎn)查看全區(qū)補(bǔ)助對(duì)象名單、補(bǔ)助資金數(shù)額明細(xì)表等。 4.了解并反饋補(bǔ)助資金使用及項(xiàng)目實(shí)施中存在的主要問題及建議等。

市衛(wèi)生局組織專業(yè)機(jī)構(gòu)，會(huì)同財(cái)政部門每年對(duì)轄區(qū)縣（區(qū)）進(jìn)行督25Thanks!謝謝大家！Thanks!謝謝大家！26

27”降消“暨農(nóng)村孕產(chǎn)婦

住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目

裕安區(qū)保健所葉茂林

”降消“暨農(nóng)村孕產(chǎn)婦

住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目裕安區(qū)保健所葉茂28“降消項(xiàng)目”的目的意義和核心內(nèi)容--貧困救助、住院分娩、減少孕產(chǎn)婦死亡、消除新生兒破傷風(fēng)等。“降消項(xiàng)目”的目的意義和核心內(nèi)容--貧困救助、住院分娩、減少29一、“降消項(xiàng)目”的主要目的加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)，保證孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”暢通和正常運(yùn)轉(zhuǎn)；加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量；實(shí)行貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助政策，保證貧困孕產(chǎn)婦能住院分娩；加強(qiáng)“降消項(xiàng)目”的監(jiān)督指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題；加強(qiáng)產(chǎn)科規(guī)范化管理，依法提供孕產(chǎn)婦保健和醫(yī)療。一、“降消項(xiàng)目”的主要目的加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)，30

二、“降消項(xiàng)目”的目標(biāo)

1.孕產(chǎn)婦死亡率：到2010年底孕產(chǎn)婦死亡率以省為單位在2001年的基礎(chǔ)上下降1/4。

2.新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率：新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率以縣為單位下降到1‰以下。

3.消毒接生率≥98%。

4.產(chǎn)前檢查覆蓋率≥95%。

5.區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能、）考核合格率≥80%。二、“降消項(xiàng)目”的目標(biāo) 1.孕產(chǎn)婦死亡率：到2031三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

（一）項(xiàng)目范圍全區(qū)農(nóng)村2010年內(nèi)住院分娩的孕產(chǎn)婦。 （二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容 ⒈人員進(jìn)修和培訓(xùn)。原則上，區(qū)級(jí)助產(chǎn)人員到市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，鄉(xiāng)級(jí)助產(chǎn)人員到區(qū)級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，重點(diǎn)培訓(xùn)產(chǎn)科急救基本知識(shí)、基本技能、技術(shù)操作規(guī)范以及新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)等；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室孕產(chǎn)婦和0-36個(gè)月兒童基本保健技術(shù)培訓(xùn)；項(xiàng)目管理培訓(xùn)。 ⒉駐區(qū)專家蹲點(diǎn)。由市衛(wèi)生局組織市級(jí)專家到我區(qū)蹲點(diǎn)，監(jiān)督和指導(dǎo)“孕產(chǎn)婦急救中心”和“綠色通道”建設(shè)、孕產(chǎn)期保健、高危孕產(chǎn)婦管理、及轉(zhuǎn)診等項(xiàng)目實(shí)施工作，規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作常規(guī)，采取傳、幫、帶的方法，培訓(xùn)當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)村醫(yī)生和婦幼保健人員。時(shí)間一個(gè)月。三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

（一）項(xiàng)目范圍全區(qū)32三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

⒊進(jìn)一步做好健康教育。繼續(xù)推行“以婦女為核心，家庭為最佳場(chǎng)所”的健康教育模式，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保健、安全分娩等知識(shí)的宣傳教育；針對(duì)貧困地區(qū)農(nóng)村婦女文化程度低，舊的風(fēng)俗習(xí)慣等問題，舉辦“孕婦學(xué)校”、“家長(zhǎng)學(xué)校”進(jìn)行健康知識(shí)的傳播；編寫語言通俗、圖文并茂的健康教育讀本，發(fā)放至孕婦和家庭成員，廣泛宣傳住院分娩的好處；因地制宜制作孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識(shí)宣傳畫，張貼于村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、區(qū)級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和公共場(chǎng)所，使群眾了解有關(guān)孕產(chǎn)期保健知識(shí)，并提高婦幼保健服務(wù)利用率。三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容⒊進(jìn)一步做好33三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

⒋實(shí)行孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助 利用有限的“降消項(xiàng)目”，重點(diǎn)解決我區(qū)農(nóng)村戶口孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助。

⑴實(shí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)免費(fèi)、剖腹產(chǎn)限價(jià)和控制剖腹產(chǎn)率。

根據(jù)2010年省“降消項(xiàng)目”實(shí)施方案規(guī)定，平產(chǎn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩免費(fèi)，剖腹產(chǎn)根據(jù)衛(wèi)生局限價(jià)執(zhí)行，剖腹產(chǎn)率在區(qū)級(jí)醫(yī)院和中心衛(wèi)生院分別不得超過30%和20%，根據(jù)裕衛(wèi)【2009】48號(hào)《關(guān)于加強(qiáng)剖宮產(chǎn)手術(shù)管理的緊急通知》，規(guī)定一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及天成醫(yī)院不得開展剖宮產(chǎn)手術(shù)，禁止鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院滯留、截留高危孕產(chǎn)婦。區(qū)級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和區(qū)外協(xié)議醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受我區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩時(shí)，應(yīng)主動(dòng)執(zhí)行平產(chǎn)免費(fèi)和限價(jià)分娩，否則取消協(xié)議資格。三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 ⒋實(shí)行孕產(chǎn)婦住院分娩34三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 ⑵孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)“降消項(xiàng)目”和裕合管【2010】5號(hào)《關(guān)于印發(fā)“六安市裕安區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案（2011版）”的通知》相關(guān)政策規(guī)定，從2011年1月1日起，對(duì)裕安區(qū)公安機(jī)關(guān)登記在冊(cè)的、持有“農(nóng)業(yè)戶口簿”的、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，住院分娩實(shí)施補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：每個(gè)孕產(chǎn)婦600元，其中“降消項(xiàng)目”補(bǔ)助300元、新農(nóng)合定額補(bǔ)助（包括平產(chǎn)與手術(shù)產(chǎn)）300元；分娩合并癥、并發(fā)癥，其費(fèi)用1萬元以下的部分按30%的比例補(bǔ)償，1萬元以上的部分按同級(jí)醫(yī)院疾病住院補(bǔ)償比例執(zhí)行。三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 ⑵孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)35三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

⑶各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院應(yīng)結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)等項(xiàng)目工作，為裕安區(qū)農(nóng)村戶口婦女做好以下免費(fèi)服務(wù)：①、為擬孕婦女孕前3個(gè)月孕早期3個(gè)月免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷；②、為轄區(qū)內(nèi)婦女在孕12周前免費(fèi)建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)、發(fā)放“補(bǔ)助卡”和“服務(wù)卷”；③、區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)憑卷為孕產(chǎn)婦免費(fèi)產(chǎn)前檢查8次、產(chǎn)后訪視2次和42天健康檢查；④、堅(jiān)決實(shí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院住院分娩平產(chǎn)免費(fèi)。三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 ⑶各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心36三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 ⒌進(jìn)一步規(guī)范區(qū)“孕產(chǎn)婦急救中心”和“綠色通道”建設(shè)和高危孕產(chǎn)婦管理，建立和完善孕產(chǎn)婦急救體制與機(jī)制，明確各級(jí)職責(zé)，鄉(xiāng)、村兩級(jí)負(fù)責(zé)篩查高危孕產(chǎn)婦，并按照高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征轉(zhuǎn)送至區(qū)級(jí)，區(qū)“孕產(chǎn)婦急救中心”負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦和新生兒的會(huì)診、搶救工作。重點(diǎn)加強(qiáng)區(qū)“孕產(chǎn)婦急救中心”制度建設(shè)、人員培訓(xùn)、設(shè)備配置、演練等工作；各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)和做好高危孕產(chǎn)婦管理，建立高危孕產(chǎn)婦跟蹤責(zé)任制，確保高危孕產(chǎn)婦都能得到及時(shí)有效的保健服務(wù)與醫(yī)療治救。三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 ⒌進(jìn)一步規(guī)范區(qū)“孕產(chǎn)婦37三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 ⒍項(xiàng)目宣傳。通過廣播、電視、宣傳專欄、發(fā)宣傳材料、刷固定標(biāo)語等渠道，加強(qiáng)項(xiàng)目宣傳，使廣大群眾了解“降消項(xiàng)目”的內(nèi)容，增強(qiáng)保健意識(shí)，提高醫(yī)療保健服務(wù)利用率。三、“降消項(xiàng)目”項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 ⒍項(xiàng)目宣傳。通過廣播、38四、提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)真把“降消項(xiàng)目”工作做好做實(shí)

黨的十六屆五中全會(huì)通過的《中共中央關(guān)于國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃的建議》中明確提出要“加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健”工作。溫家寶總理在第四次全國(guó)婦女兒童工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)“要通過合作醫(yī)療、醫(yī)療救助和婦幼保健等方式，用三年左右時(shí)間基本解決農(nóng)村婦女住院分娩問題”。實(shí)施“降消項(xiàng)目”是認(rèn)真貫徹黨的十六屆五中全會(huì)精神，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，堅(jiān)持“以人為本”服務(wù)理念的重要舉措；是提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性，解決農(nóng)村廣大婦女兒童基本醫(yī)療保健服務(wù)需求的有效途徑，是為民辦實(shí)事辦好事的“德政工程”、“民心工程”。四、提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)真把“降消項(xiàng)目”工作做好做實(shí)39四、提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)真把“降消項(xiàng)目”工作做好做實(shí)為此，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)變思想、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，進(jìn)一步提高對(duì)實(shí)施“降消項(xiàng)目”工作重要性的認(rèn)識(shí)。要深入基層調(diào)查研究，了解基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)存在的主要問題和廣大群眾的基本需求，提出切實(shí)可行的措施，下大力氣解決孕產(chǎn)婦住院分娩問題。要加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)和孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”建設(shè)；要狠抓貧困救助資金的落實(shí)，使貧困孕產(chǎn)婦都能住院分娩。要協(xié)調(diào)政府相關(guān)部門，積極支持與配合項(xiàng)目工作的開展。省、市（地）、縣衛(wèi)生主管部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目的管理，認(rèn)真組織實(shí)施，把“降消項(xiàng)目”工作做好做實(shí)。。四、提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，認(rèn)真把“降消項(xiàng)目”工作做好做實(shí)40

為加強(qiáng)全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目管理工作，進(jìn)一步提高我區(qū)住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<安徽省2010年農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目管理方案>的通知》精神，制定本方案。 一、項(xiàng)目目標(biāo) 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)以2009年住院分娩率為基礎(chǔ)，逐年增長(zhǎng)，應(yīng)達(dá)到以下目標(biāo)： （一）住院分娩率為95%以下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)，在原基礎(chǔ)上年增長(zhǎng)2%以上。 （二）已達(dá)到95%及以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)，在原基礎(chǔ)上穩(wěn)步增長(zhǎng)。 二、項(xiàng)目對(duì)象 全區(qū)常住農(nóng)業(yè)戶籍孕產(chǎn)婦。 為加強(qiáng)全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目管理工作，進(jìn)一步提高41

三、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容 （一）項(xiàng)目范圍。 全區(qū)23個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道、開發(fā)區(qū)）。。 （二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容。 1.中央財(cái)政設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補(bǔ)助。區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)承擔(dān)項(xiàng)目管理相應(yīng)支出經(jīng)費(fèi)，區(qū)衛(wèi)生局要積極協(xié)調(diào)區(qū)財(cái)政局保障項(xiàng)目實(shí)施所需的工作經(jīng)費(fèi)，并統(tǒng)籌使用各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，應(yīng)在整合資源的基礎(chǔ)上推行平產(chǎn)免費(fèi)住院分娩政策。 2.區(qū)衛(wèi)生局會(huì)同財(cái)政部門確定當(dāng)?shù)鼐邆渲a(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的定點(diǎn)住院分娩醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，承擔(dān)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩任務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名單要通過適當(dāng)方式向社會(huì)公開以方便農(nóng)村孕產(chǎn)婦選擇。 三、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容42

3.區(qū)項(xiàng)目辦公室要對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資金專賬管理、獨(dú)立核算，嚴(yán)格堅(jiān)持補(bǔ)助資金公正合理、專款專用的原則，使農(nóng)村孕產(chǎn)婦能夠直接受益。具體包括資金申請(qǐng)表審批、補(bǔ)助卡發(fā)放、補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)報(bào)賬及匯撥等。每季度向市級(jí)衛(wèi)生行政部門上報(bào)資金使用情況。 4.定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范、住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，為農(nóng)村孕產(chǎn)婦提供安全、規(guī)范、便捷的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。 四、項(xiàng)目組織實(shí)施 （一）組織領(lǐng)導(dǎo) 各級(jí)政府要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的各項(xiàng)政策，根據(jù)實(shí)際情況，成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，制訂實(shí)施方案，實(shí)行目標(biāo)管理，明確責(zé)任，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，監(jiān)督指導(dǎo)，推動(dòng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作持續(xù)健康發(fā)展。 3.區(qū)項(xiàng)目辦公室要對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資金專賬管理43

（二）工作職責(zé)。 1.區(qū)衛(wèi)生、財(cái)政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體實(shí)施、監(jiān)督及補(bǔ)助資金的管理和使用，確定農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并向社會(huì)公示。做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的基礎(chǔ)信息統(tǒng)計(jì)、分析和管理工作。 2.定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按區(qū)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)減免農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的相關(guān)費(fèi)用；嚴(yán)格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范、住院分娩規(guī)定基本服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收取規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目之外的其他服務(wù)費(fèi)用，需征得孕產(chǎn)婦本人或家屬同意；定期憑孕產(chǎn)婦補(bǔ)助卡結(jié)算單與區(qū)衛(wèi)生局辦理報(bào)賬手續(xù)和按要求報(bào)送《裕安區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助季度統(tǒng)計(jì)表》。

（二）工作職責(zé)。44

3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立健全孕產(chǎn)婦及其住院分娩補(bǔ)助兌現(xiàn)情況登記，及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦及其住院分娩補(bǔ)助兌現(xiàn)信息，并按規(guī)定的時(shí)間分別填寫本轄區(qū)和本院《裕安區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助季度統(tǒng)計(jì)表》上報(bào)區(qū)婦幼保健所。 （三）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助流程。 1．宣傳發(fā)卡：在廣泛宣傳、充分告知的情況下，發(fā)放住院分娩補(bǔ)助卡，動(dòng)員農(nóng)村孕產(chǎn)婦到定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。 原則上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或區(qū)婦幼保健所應(yīng)在孕婦妊娠三個(gè)月內(nèi)為其辦理孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，發(fā)放住院分娩補(bǔ)助卡和基本公共衛(wèi)生孕產(chǎn)婦保健服務(wù)卷。沒有辦理住院分娩補(bǔ)助卡的應(yīng)在入院前補(bǔ)辦。 3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立健全孕產(chǎn)婦及其住45

2．住院分娩：孕婦持孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)、住院分娩補(bǔ)助卡、居民身份證或戶口薄辦理住院手續(xù)；參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，還應(yīng)持有新型農(nóng)村合作醫(yī)療證；急診入院的，應(yīng)在入院后補(bǔ)辦；定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)核實(shí)補(bǔ)助對(duì)象身份，按規(guī)定項(xiàng)目提供規(guī)范的住院分娩服務(wù)，按相應(yīng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)減免農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的相關(guān)費(fèi)用，填寫“孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)結(jié)算單”；產(chǎn)婦出院時(shí)，家屬對(duì)“孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)結(jié)算單”進(jìn)行確認(rèn)簽字。3．報(bào)銷：在區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩的，助產(chǎn)單位查驗(yàn)并憑據(jù)有效戶籍資料、《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、《裕安區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助卡》和合作醫(yī)療就診證，實(shí)行平產(chǎn)免費(fèi)，或限價(jià)住院分娩直接抵扣住院分娩費(fèi)用，兌現(xiàn)住院分娩補(bǔ)助； 2．住院分娩：孕婦持孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)、住院分娩補(bǔ)助卡、居民46

定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)定期憑孕產(chǎn)婦補(bǔ)助結(jié)算單等，到區(qū)衛(wèi)生局辦理報(bào)賬手續(xù)。區(qū)衛(wèi)生局對(duì)上報(bào)材料進(jìn)行逐一審核，并報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審核批準(zhǔn)后，專項(xiàng)補(bǔ)助資金應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)匯撥至定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并保管好所有原始材料和單據(jù)，以備核查。 轉(zhuǎn)診到區(qū)外醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩的，憑《裕安區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助卡》、《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》及戶口簿或身份證、住院發(fā)票到區(qū)婦幼保健所或所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理報(bào)銷手續(xù)，領(lǐng)取住院分娩補(bǔ)助金。 參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，享受的相應(yīng)補(bǔ)助按照新農(nóng)合管理程序辦理報(bào)銷手續(xù)，享受農(nóng)村醫(yī)療救助補(bǔ)助的按相關(guān)規(guī)定辦理。（四）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。 1、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的孕婦在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩平產(chǎn)免費(fèi)；

47 2、