澇災(zāi)害可造成環(huán)境破壞、水源污染、食品污染、媒介生物滋生和流行。為了做好災(zāi)中、災(zāi)后疾病預(yù)防控制工作，保障災(zāi)民的身體健康，達(dá)到災(zāi)后無大疫的目標(biāo)，根據(jù)《全國救災(zāi)防病預(yù)案》，結(jié)合我中心實(shí)際，特制定本預(yù)案。一、組織領(lǐng)導(dǎo)：1、洪澇災(zāi)害疾病預(yù)防控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：

王忠澤成 員：

高惠明 張宏祺 楊昌林職 責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)中心內(nèi)部各相關(guān)科室(急傳、監(jiān)測(cè)、檢驗(yàn)、后勤等)分工合作，保障疾病控制所需人員、物資、車輛。2、衛(wèi)生洪澇災(zāi)害傳染病疫情應(yīng)急處理組成員及職責(zé)：組 長(zhǎng)：蔡加平副組長(zhǎng)：嚴(yán)國進(jìn)成

丁海健(消殺)陳一紅

(資料分析)

李旋(疫情報(bào)告)

吳銀華(微生物檢驗(yàn))開學(xué)俊(化生檢驗(yàn))職 責(zé)：

1）及時(shí)赴現(xiàn)場(chǎng)組織開展疫情的應(yīng)急調(diào)查，開展流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確、完整地填寫個(gè)案調(diào)查表；2）組織基層開展疫點(diǎn)消毒處理，保證疫點(diǎn)處理質(zhì)量；3）組織收集病例的相關(guān)標(biāo)本；4）做好對(duì)基層業(yè)務(wù)人員相應(yīng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作；5）按程序逐級(jí)、及時(shí)匯報(bào)疫情處理情況；6）及時(shí)做好調(diào)查資料的收集、整理和調(diào)查報(bào)告的上報(bào)工作；7）嚴(yán)格做好自身的防護(hù)。3、洪澇災(zāi)害傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告信息組：負(fù)責(zé)人：蔡加平成員：李旋（疫情直報(bào)）陳一紅(資料收集分析)職責(zé)：1）2）3）4）

及時(shí)、準(zhǔn)確地上報(bào)各類疫情。負(fù)責(zé)洪澇期間的電話咨詢。收集整理各類有關(guān)報(bào)表，及時(shí)統(tǒng)計(jì)、整理、匯總、上報(bào)。及時(shí)收集、整理傳染病的動(dòng)態(tài)資料，按程序及時(shí)向有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)反饋；、洪澇災(zāi)害健康教育宣傳報(bào)道組：組長(zhǎng)：梅崇敬成員

：丁秀琴 各業(yè)務(wù)科室協(xié)助供稿職責(zé)：）組織編制洪澇災(zāi)害疾病預(yù)防相關(guān)知識(shí)的宣傳資料；）配合新聞媒體共同做好居民的宣傳教育工作；）及時(shí)報(bào)道災(zāi)害防病工作動(dòng)態(tài)。5、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)組組長(zhǎng)

：吳康成員

徐安生 李躍祥

陳兆斌 周鵬 萬丹丹職責(zé)：1)負(fù)責(zé)飲用水監(jiān)測(cè)采樣工作。2)協(xié)助做好災(zāi)后媒介生物密度監(jiān)測(cè)及災(zāi)中災(zāi)后消毒殺蟲滅鼠的技術(shù)指導(dǎo)工作。3)及時(shí)做好水樣、食物樣的理化及微生物檢驗(yàn)工作。6、物資供應(yīng)后勤保障組：組長(zhǎng)：劉亞民成員：

儲(chǔ)曉明

王勇

王貴往 沈小東職責(zé)：1）及時(shí)落實(shí)上級(jí)有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)災(zāi)害防病工作的指導(dǎo)意見和要求,及時(shí)組織、下發(fā)消毒藥品、個(gè)人防護(hù)用品和相關(guān)物資等，保證疫情處理的需要；2）提前檢查車輛狀況，保障疫情處理和檢查指導(dǎo)用車；3）協(xié)助中心領(lǐng)導(dǎo)小組處理好與其它相關(guān)的其他工作。二、疫情報(bào)告1.

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的疑似病例或者臨床診斷病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)在

2

小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局和疾病預(yù)防控制中心報(bào)告（電話人數(shù)和死亡人數(shù)、患者姓名、年齡、性別、職業(yè)、居住地點(diǎn)、工作單位、發(fā)病地點(diǎn)、發(fā)病時(shí)間、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、臨床分型、流行病學(xué)史、收治單位和報(bào)告時(shí)間，報(bào)告人、聯(lián)系電話等。2、中心值班人員接到疫情報(bào)告后，應(yīng)詳細(xì)填寫電話記錄，立即向當(dāng)日值班領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。三

、疫情調(diào)查核實(shí)與調(diào)查處理1、疫情一經(jīng)核實(shí)，立即啟動(dòng)疫情控制行動(dòng)。即通知疫情調(diào)查處理專業(yè)人員，對(duì)疫點(diǎn)和疫區(qū)實(shí)施病例的個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查、消殺、密切接觸者醫(yī)學(xué)處理、預(yù)防性服藥。2、疫情調(diào)查處理人員前往疫點(diǎn)時(shí)，必須明確各自職責(zé)，同時(shí)準(zhǔn)備好個(gè)案調(diào)查表、各種消毒器材、藥械等。3、病人的個(gè)案調(diào)查：疫情調(diào)查處理人員要按照調(diào)查表的要求，將病人的主要臨床表現(xiàn)、輔助檢查等體征及病人的感染史、與他人接觸史等詳細(xì)調(diào)查清楚，以便后續(xù)的調(diào)查處理工作。4、病人的相關(guān)標(biāo)本采集：在使用抗生素前要及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行采機(jī)構(gòu)進(jìn)檢測(cè)。采集時(shí)，必須在做好自身防護(hù)的條件下嚴(yán)格按照標(biāo)本采集操作規(guī)程進(jìn)行。5、疫點(diǎn)內(nèi)消毒：按照要求對(duì)病人所住過的房間內(nèi)物體表面及日常用品進(jìn)行消毒，具體方法見附表。四、做好疫情分析，預(yù)測(cè)疫情發(fā)展趨勢(shì)。疫情分析應(yīng)有時(shí)間比較，如當(dāng)年各月比、各旬比、當(dāng)年與去年同期比等，疫情分析還應(yīng)有地區(qū)比較。強(qiáng)化基層疫情報(bào)告制度，及時(shí)掌握疫情信息。災(zāi)區(qū)衛(wèi)生部門要執(zhí)行

24

小時(shí)疫情值班制，深入基層督促檢查，必須安排專人負(fù)責(zé)疫情的收集、整理、分析。

利用各種可能的宣傳渠道向群眾宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。具體宣傳內(nèi)容見附件。附件一、救災(zāi)防病健康教育宣傳提要二、加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生有關(guān)要求三、洪澇災(zāi)區(qū)各種消毒對(duì)象的處理四、加強(qiáng)洪澇災(zāi)害傳染病控制指引附件一

救災(zāi)防病健康教育宣傳提要發(fā)生水災(zāi)的地區(qū)，要?jiǎng)訂T一切力量，盡快把防病知識(shí)傳播給災(zāi)區(qū)的廣大群眾，使他們掌握防病的基本知識(shí)，積極配合當(dāng)?shù)氐木葹?zāi)防病工作，確保大災(zāi)之后無大疫。一、主要方法：．密切注視當(dāng)?shù)氐臑?zāi)情和疫情進(jìn)展，隨時(shí)調(diào)整健康教育工作內(nèi)容和策略；．盡快制作供當(dāng)?shù)仉娨暋V播等媒體使用的救災(zāi)防病健康教育宣傳材料，加大播放頻率；．根據(jù)當(dāng)?shù)厥転?zāi)實(shí)際情況，盡快制作針對(duì)性強(qiáng)、信息準(zhǔn)確、通俗易懂的傳播材料，發(fā)給災(zāi)民，力爭(zhēng)使每戶災(zāi)民有一份健康教育

）預(yù)防食物中毒

）自救、互救等急救知識(shí)

）保護(hù)飲用水源，做好飲用水消毒

）預(yù)防中暑

）處理淹死、病死的家畜、家禽．緊急培訓(xùn)鄉(xiāng)村干部、教師、婦女干部、志愿者等人員，開展細(xì)致深入的人際傳播活動(dòng)，在災(zāi)民中宣傳基本防病知識(shí)；．及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生部門匯報(bào)災(zāi)后疫情及健康教育工作情況，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。二、救災(zāi)防病健康教育宣傳標(biāo)語、警語：、確保大災(zāi)之后無大疫、動(dòng)員起來，講究衛(wèi)生，減少疾病，提高健康水平、預(yù)防為主，防治結(jié)合，為人民健康服務(wù)、搞好環(huán)境衛(wèi)生，增強(qiáng)防病能力、除“四害”，講衛(wèi)生、不喝生水，喝開水、水缸加蓋

經(jīng)常清潔、飯前便后要洗手、刷牙、洗臉要用消毒過的水、注意飲食衛(wèi)生，把住“病從口入”、不吃腐敗變質(zhì)或被污水浸泡過的食物、剩飯菜加熱消毒后存放、老鼠咬過的食物不能吃、不用臟水洗蔬菜、瓜果和碗筷、不吃淹死、病死的畜禽和水產(chǎn)品、食物要生熟分開、

廁所和垃圾一定要遠(yuǎn)離水源、

嚴(yán)防糞便、垃圾和污水污染飲用水源、

病畜死后必須焚燒或深埋附件二

加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生有關(guān)要求一、退水后的供水設(shè)施消毒、被洪水淹沒過的水源或供水設(shè)施重新啟用前必須清理消毒，檢查細(xì)菌學(xué)指標(biāo)合格后方能啟用。、經(jīng)水淹的井必須進(jìn)行清淘，沖洗與消毒。先將水井掏干，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再掏盡污水。、

待水井自然滲水到正常水位后，進(jìn)行超氯消毒。漂白粉投加量按井水量以

有效氯計(jì)算。浸泡

小時(shí)后，抽出井水，在待自然滲水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。二、飲水水質(zhì)檢驗(yàn)在有條件處應(yīng)按國家標(biāo)準(zhǔn)方法《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)法》

一

檢驗(yàn)。在現(xiàn)場(chǎng)條件不具備時(shí)可采用簡(jiǎn)易方法檢驗(yàn)。1、消毒劑中有效氯稱取

漂白粉于

比色管中，加入清潔水至

，強(qiáng)烈振搖

分鐘，放置

分鐘，傾出上清液，用吸管吸出

滴于白瓷盤中。將此吸管洗凈，吸藍(lán)墨水滴加于吸出的漂白粉上清液上，邊攪拌邊滴加藍(lán)墨水，直至出現(xiàn)穩(wěn)定的藍(lán)綠色為止。消耗藍(lán)墨水的滴數(shù)即為該漂白粉中有效氯的百分含量。測(cè)定漂白粉精中有效氯的方法

兩倍。2、余氯檢驗(yàn)取經(jīng)消毒的水樣用市售余氯比色器或余氯測(cè)定試劑盒測(cè)定，也可以用

比色法或鄰聯(lián)甲苯胺比色法。三、水質(zhì)檢驗(yàn)1、水源水檢驗(yàn)項(xiàng)目 渾濁度、pH、色度、氨氮、需氯量以及其他有關(guān)項(xiàng)目。 臭味與味以及其他有關(guān)項(xiàng)目。其中渾濁度和余氯兩項(xiàng)每日每批處理水均測(cè)定，以便指導(dǎo)水處理措施的進(jìn)行。附件三 洪澇災(zāi)區(qū)各種消毒對(duì)象的處理、一般用具 過氧乙酸，或

漂白粉上清液，或

新潔爾滅或洗必泰溶液，浸泡或擦拭，作用

分鐘。、食具 首選蒸煮

分鐘，在無燃料條件時(shí)也可用含氯消毒劑，有效氯

，作用

分鐘，然后用潔凈水沖洗。 用濃度為

用

小時(shí)。用量：土質(zhì)地面

、土質(zhì)墻

m2、水泥地面

m2。、糞便 處理稀便，漂白粉加入量為稀便量的

，作用

小時(shí)；干便加入

倍量的

漂白粉上清液，攪拌均勻，作用

小時(shí)。、嘔吐物 加入

量的漂白粉，攪勻，作用

小時(shí)。、污水 加氯量為

作用

分鐘后，余氯應(yīng)保持。、衣服被褥 ℃熱水

分鐘，白色織物可用

％漂白粉上清液或

％過氧乙酸浸泡

分鐘，然后用清水漂洗。

％新潔爾滅擦拭，作用

分鐘。、畜舍

漂白粉上清液噴霧

或噴灑

m2

漂白粉上清液噴霧，作用

小時(shí)。飲水 井水加漂白粉

4g/

m3，渾濁湖水加漂白粉

m3，渾濁池塘水加漂白粉

m3

。 有效氯

作用

洗必泰，新潔爾滅作用

分鐘。紅眼病流行時(shí)，手的消毒可用過氧乙酸擦洗

分鐘。、手巾、毛巾、臉盆、門把手 分別用煮沸

分鐘，或含氯消毒劑

作用

分鐘。、瓜果、蔬菜

高錳酸鉀浸泡

分鐘，或含氯消毒劑

作用

分鐘。

戊二醛消毒劑擦拭，作用

分鐘，然后用清潔水沖洗。附件四 殺 蟲洪澇成災(zāi)，房屋等被淹，人們被迫遷居到高地或堤壩上生活，由于人畜多，雜物多，生活環(huán)境惡化，積水面積又大，糞便、垃圾不能及時(shí)處理，因此，蚊蠅密度大幅度上升，蚊媒傳播疾病和腸道傳染病很可能流行。為了控制疾病的發(fā)生，必須采取緊急措施殺滅蚊、蠅，降低其密度。一防蚊措施 首先要采取環(huán)境治理，將居住處附近雜草清除掉，雜物整理齊整。、防蚊措施 保護(hù)人群，減少與蚊蟲接觸。有條件的災(zāi)區(qū)，在住處裝上紗門、紗窗；有條件時(shí)使用經(jīng)藥物浸泡過的蚊帳；睡覺前點(diǎn)燃蚊香或電熱蚊香；用市售驅(qū)蚊劑涂在身體暴露部位。、殺滅蚊蟲措施 目的降低蚊蟲密度。殺滅成蚊①室外速效噴灑 將

敵敵畏乳劑或

馬拉硫磷乳劑用壓縮噴霧器噴霧。②室內(nèi)

帳棚內(nèi)壁周圍 噴奮斗吶

、凱素靈－20mg/

或三氯殺蟲酯

。晚上可噴市售噴射劑和氣霧劑。殺滅幼蟲措施①清除住區(qū)內(nèi)外小型積水，填平小坑。②暫不能填平的有水有蟲坑，坑內(nèi)可撒馬拉硫磷

、殺螟硫磷。③使用微生物制劑。洪水退后，因洪水造成的坑、溝應(yīng)盡量填平。對(duì)特殊場(chǎng)所，如存舊輪胎等處，可用

殺螟硫磷超低容量噴霧器噴灑。為重建家園改造環(huán)境打下基礎(chǔ)。二防治蠅類措施 需要清理環(huán)境，減少孳生場(chǎng)所，加強(qiáng)防護(hù)，減少蠅類與人等接觸。帳棚內(nèi)壁周圍 可噴與殺滅成蟻相同藥品噴一次即可達(dá)到殺滅蚊、蠅目的。同時(shí)也可噴氣霧劑殺滅蠅蟲。

倍硫磷，毒水用

敵百蟲配制。、室外帳棚外成蠅 用

殺螟硫磷噴殺成蠅。用誘蠅籠誘殺成蠅。處理蠅幼蟲孳生場(chǎng)所可用敵百蟲水劑

m2馬拉硫磷

m2倍硫磷

m2殺螟硫磷

m2洪水退后，暴露出來的污物、垃圾等，需要及時(shí)清除，防止蠅類孳生，傳播疾病。附件五 洪澇期間滅鼠的方法洪澇期間的臨時(shí)聚居地屬于特殊環(huán)境，對(duì)各種滅鼠方法的選擇順序和平時(shí)有所不同。第一，多用器械滅鼠，如鼠籠鼠夾等，但不能使用電子貓，更不能自拉電網(wǎng)捕鼠。此時(shí)鼠洞較淺，取水方便，還可用水或泥漿灌洞。第二，慎用毒餌。當(dāng)鼠密度很高，或人群受到鼠源疾病嚴(yán)重威脅時(shí)，則應(yīng)在嚴(yán)密組織、充分宣傳的基礎(chǔ)上，開展毒餌滅鼠。毒鼠只能用國家準(zhǔn)用的鼠藥，盡可能使用高效、安全的抗凝血滅鼠劑，如敵鼠鈉、殺鼠迷、氯敵鼠、溴敵隆或大隆、殺它仗。如果情況緊急，必須使用急性藥，應(yīng)首選磷化鋅，但它對(duì)人和禽畜有一定危險(xiǎn)，尤其對(duì)雞鴨毒性大，只應(yīng)使用

的低濃度。必須加強(qiáng)投藥全過程的管理，絕對(duì)不能用毒鼠強(qiáng)、氟乙酰胺等禁藥，不用未獲國家登記的其它藥物和集貿(mào)市場(chǎng)上私賣的毒餌。若需當(dāng)?shù)嘏渲贫攫D，需由專業(yè)技術(shù)人員統(tǒng)一制備。根據(jù)鼠情決定毒餌投放量，一般每

平方米布放兩堆，敵鼠鈉和殺鼠迷每堆

克，氯敵鼠、溴敵隆等

克，磷化鋅

克。晚上放，早晨收或用物品掩蓋，晚上再暴露，有消耗處補(bǔ)充毒餌至原量，吃光處加倍。敵鼠鈉、殺鼠迷連放

晚，氯敵鼠、溴敵隆、大隆、殺它仗在第

和第

晚各投

次，磷化鋅連投

晚。第三，確保人畜安全。不能用熟食配制毒餌，更不能用餅干或方便面等。毒餌必須有警告色。投餌點(diǎn)應(yīng)有醒目標(biāo)記。投餌工作由受過培訓(xùn)的滅鼠員承擔(dān)。投毒后及時(shí)搜尋死鼠，管好禽畜，保藏好食品，照看好小孩。投餌結(jié)束應(yīng)收集剩餌，焚燒或在適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)深埋。衛(wèi)生部門要做好中毒急救的準(zhǔn)備。為避免鼠死后，離開鼠體的蟲類叮咬，最好在滅鼠同時(shí)，在居住區(qū)噴灑殺蟲劑。在洪水包圍但居民沒有撤離的未淹村莊，必須做好環(huán)境衛(wèi)生，柴草遠(yuǎn)離住房，室內(nèi)物品保持整潔，保管好糧食、飼料。重點(diǎn)要做好村邊的滅鼠防鼠，清除雜物，設(shè)置投餌帶，隨時(shí)消滅逃竄進(jìn)村的野鼠。村內(nèi)滅鼠可用捕鼠工具，也可使用毒餌。在居民雖未撤離但大部分住宅進(jìn)水的村莊，一般只能抓緊房屋上層的防鼠和滅鼠，主要依靠翻動(dòng)藏鼠物品和人工捕打。水退后再采取其它措施。七鼠情監(jiān)測(cè)和滅鼠標(biāo)準(zhǔn)

時(shí)，應(yīng)該組織全面滅鼠。此外，根據(jù)鼠洞密度和群眾反映，也可間接推測(cè)鼠情。八洪水退后要做的防鼠工作水退后人群重返家園，鼠類失去依托也會(huì)離開暫居的高處。因此，返家時(shí)應(yīng)注意檢查所帶物品，避免夾帶老鼠。返家時(shí)要徹底搞好室內(nèi)和環(huán)境衛(wèi)生，盡量用防鼠容器存糧。檢查有無新鮮鼠洞，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)滅鼠并嚴(yán)密堵洞。大型糧庫和集中居住場(chǎng)所，必要時(shí)可挖防鼠溝，溝深

米，寬

米，溝底每隔

米~30