.護士角色：是指護士應具有的與職業相適應的社會行為模式..預期目標：是指護理對象接受護理舉措后期望能到達的健康狀態或行為的改變,是評價護理效果的標準..保護性隔離：也稱反向隔離,是指將免疫功能極度低下的少數易感者置于根本無菌的環境中,使其免受感染..輸液微粒污染：指在輸液過程中,輸液微粒隨液體進入體內,對機體造成嚴重危害的過程..臨終護理：是對那些已失去治療希望的瀕死期病人實施的整體護理.盡可能減輕其痛苦,恐懼和不安,維護其尊嚴,使其安詳地辭別人世..適應：是生物體促使自己更能適合生存的一個過程,是應對行為的最終目標,是所有生物的特征..體溫過高：由于各種原因使下丘腦體溫調節中樞的調定點上移,產熱增加而散熱減少.導致體溫升高超過正常范圍..治療飲食：針對某些疾病而制定的飲食,是根據病情需要對飲食中各類營養素進行設計、調配,以滿足病人疾病治療的需要,并維持良好的營養狀況..溶血反響：指輸入的紅細胞或受血者的紅細胞發生異常破壞而引起的一系列臨床病癥..繼發效應：用冷或用熱超過一定時間,將產生與生理效應相反的作用,這種現象稱為繼發效應..護理：是診斷和處理人類對現存的和潛在的健康問題所產生的反響..稽留熱：體溫高達39c以上,持續數日或數周,波動幅度小,24h溫差不超過1C的一種發熱類型..管飼飲食：通過導管供給不能由口進食的病人以營養豐富的流質飲食以保證所需營養物質、水和藥物..氧氣吸入法：指通過給氧,提升病人的動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度,預防和糾正各種原因引起的缺氧狀態..臨終關心：指由社會各層次人員組成的團隊向臨終病人及其家屬提供包括生理、心理和社會等方面的全面性支持和照料,又稱善終效勞,安息護理等..系統：指由假設干相互聯系,相互作用的要素所組成的具有一定結構和功能的整體..終未消毒處理：是對出院、轉科或死亡的病人及其所住過的病室,用物、醫療器械等進行的消毒處理..低效性呼吸形態：個體吸氣和〔或〕呼氣的形態不能使肺充分擴張及排空、由呼吸迅速和通氣過度所致..要素飲食：是一種化學精制的食物,含有全部人體所需的且易于吸收的營養成分,無需經過消化過程可直接被腸道吸收..根本生命支持：指不用任何設備保證氣道通暢、支持呼吸和循環、維持病人的腦、心和其它組織的供氧,維持生命.、填空題.護理診斷的排列順序是首優問題、中優、次優..職業損傷的危險因素主生物性化學性物理性心理一社會性.對金屬有腐觸性的化學消毒劑有碘酊過氧乙酸含氯消毒劑.睡眠具有兩種不同的時相狀態即慢波睡眠、快波每晚出現4?6個睡眠周期..維持呼吸功能的護理技術有有效咳嗽叩擊體位引流吸痰法.藥瓶標簽應清楚,內服藥貼畫標簽,外用約貼絲標簽,毒麻藥貼矍標簽..素質不僅是人的一種心理特征,也是人所特有的一種實力..護士與病人進行溝通時傾聽技巧有：與病人保持適當距離、保持目光交流給對方以及時的反響和適當的鼓勵..疼痛是伴隨組織損傷而產生的主觀感受,對有害剌激的一種保護性防御反響..接觸嚴重燒傷病人時,須穿隔離衣,隔離衣外面屬清潔面,內面屬污染面..經常做一些鮮艷的、充滿色彩的或稀奇古怪的夢,發生在睡眠的快速動眼..能夠產熱的營養素有、、..糞便評估包括排便次數、排便量、顏色和性狀、氣味.疫苗、胎盤球蛋白等藥物應冷藏于2-10C處保存..判斷心跳停止最簡易的方法是觸摸頸動脈有無搏動,時間5—10秒..疾病是由致病因素引起的一種復雜而有一定表現形式的病理過程..整體護理是強調人的整體性護理的整體性護理專業整體性.舒適是指沒有焦慮沒有疼痛健康安寧自我感覺.兩種類型的睡眠性呼吸暫停導致動脈血氧飽和度降低低血氧癥高血壓.體溫調節生理性、行為性、下丘腦.低氧血癥伴二氧化碳潴留的病人是低流量持續給氧.糞便嵌塞病人油類保存灌腸清潔灌腸..胸外心臟按壓在胸骨中下1/3交界處、胸骨下陷4-5cm.羅伊指出護理活動是主要剌激、相關剌激、固有剌激.休息生理上舒適、心理上放松、充足的睡眠..威脅住院病人的平安因素有溫度性損傷、生物性損傷、醫源性損傷.無菌持物鉗浸泡于容器中,浸泡深度應為軸關節以上2?3cm、1/2處.漏斗胃管洗胃法的原理是虹吸原理,敵百蟲中毒時禁用碳酸氫鈉洗胃,可分解成敵敵畏..需長期靜脈注射者應由小到大由遠心端到近心端.服強心黃類藥物前,護士須先為病人測脈率、心率.乙醇擦浴禁用于新生兒、血液病.TOC\o"1-5"\h\z.對有可能出現健康問題的人,護理的任務是〔〕B、預防疾病.系統理論在護理中的應用哪項錯誤〔〕A、人是開放的靜態系統.根本需要理論對護理的意義哪項不妥D、使護理工作省時省力.以下不屬于護理診斷的是〔〕B、潛在并發癥：出血.幼兒及老年人使用熱水袋時水溫應不超過〔〕A、50C.在傳染病區使用口罩,符合要求的是〔〕E、口罩潮濕應立即更換.腰穿后取去枕平臥位的主要目的是〔〕C、預防顱內壓減低.人在室溫較低的狀態下主要的散熱方式是A、輻射.直接與口腔衛生有關的護理診斷是〔〕B、口腔粘膜改變.為病人清潔會陰不正確的操作是〔〕E、先擦陰道口,再擦尿道口.試驗飲食描述不正確的選項是〔〕A、膽囊造影于檢查前一天禁早餐.嘔吐呈噴射狀時應考慮〔〕C、顱內壓增高.正常成人的一晝夜尿量一般為〔〕1500ml.劇毒藥物及麻醉藥的最主要保管原那么是〔〕A、應加鎖并認真交班TOC\o"1-5"\h\z.股靜脈注射的正確部位是〔〕E、股動脈內側0.5cm處.采取各種標本時,以下哪項做法是錯誤的〔〕D、病人如用過抗生素,應停止采集.以下哪項不能靠熱療法到達〔〕B、降低細菌活力.以下表現不屬于深昏迷的是〔〕E、瞳孔對光反射存在.臨終病人最早可能出現的心理反響是〔〕A、否認.病案的重要意義與以下哪項無關〔〕C、病人流動情況的依據.護理理論的四個根本概念是〔〕D、人、環境、健康、護理.與特殊病人的溝通以下哪項是錯誤的〔〕A、對發怒的病人要以怒制怒.病人角色適應中常見的問題哪項不正確〔〕B、角色行為依賴.生態環境屬于人類所生存的〔〕B、物理環境.傷寒病人適用于哪種隔離〔〕E、腸道隔離.在收集病人資料過程中,不正確的方法是〔〕A、所有資料源于護士與病人的交談.肺葉切除術后病人取半坐臥位的目的是〔〕D、減輕傷口疼痛.關于體溫的表達正確的選項是〔〕B、甲狀腺功能亢進者體溫升高.為昏迷病人進行口腔護理應特別注意不可〔〕C、幫助病人漱口.以下哪項不是壓瘡炎性浸潤期的臨床表現〔〕E、淺層組織有膿液流出.潛血試驗前三天禁吃的食物是〔〕C、動物肝臟TOC\o"1-5"\h\z.電動吸引器吸痰法利用的原理是〔〕D、負壓.以下哪種病人排出的尿液有爛蘋果味〔〕E、酮癥酸中毒.以下關于藥品保管原那么不正確的選項是〔〕B、易揮發、潮解的藥物裝有色瓶內蓋緊.輸血前準備工作哪項不正確〔〕D、輸血量多者可將庫血加溫.大葉性肺炎病人的痰液是〔〕C、鐵銹色痰.禁用熱水坐浴的病人是〔〕A、妊娠后期.雙側瞳孔擴大可見于哪種病人〔〕C、阿托品中毒.張某,患晚期肝癌,住院后非常平靜,情緒、活動與常人無異,此病人的心理反響可能屬于〔〕D、接受期.病案書寫不要求〔〕E、描寫生動、形象.現代護理關于人的概念哪項不妥〔〕B、人包括所有的病人.以下哪項符合奧瑞姆對自理概念的闡述〔〕A、自理是有目的、有意識的活動.工作中遇到挫折,回家發脾氣,這種心理防衛機制為〔〕C、轉移.記錄病人資料時哪項不正確〔〕E、主觀資料要詳盡、生動.陽光照射可對以下哪種疾病起到治療作用〔〕B、結核病.活動受限對機體的影響不包括〔〕E、關節脫位.腹腔感染者應取半坐臥位是為了〔〕B、有利于腹腔引流.體溫在39.0C~40.9C之間的發熱屬于〔〕C、高熱TOC\o"1-5"\h\z.為昏迷病人進行口腔護理時,以下哪種物品不需要〔〕B、吸管.炎性浸潤期壓瘡出現大水皰,正確的處理方法是〔〕E、用無菌注射器抽出皰內液體.插鼻飼管時病人出現嗆咳、呼吸困難,操作者應〔〕D、立即拔出.為幽門梗阻病人洗胃應在何時進行〔〕A、空腹時.少尿是指24小時排尿量少于〔〕D、400ml.以下服藥方法哪項不妥〔〕C、止咳糖漿用水沖服.輸血過程中以下哪項做法不妥〔〕E、血中參加異內嗪25mg可防過敏反響.采集測量血糖的血標本正確的選項是〔〕B、取靜脈血2.0ml加抗凝劑.李某不慎踝關節扭傷,1小時后來院就診,應給予〔〕B、冷敷.腦死亡的標準是〔〕E、以上均是.自殺想法容易產生在臨終階段的〔〕C、抑郁期.執行醫囑以下哪項不正確〔〕D、需下一班執行的醫囑書面注明.醫學模式關于環境的概念不正確的選項是〔〕C人無法脫離和改造環境.奧瑞姆的自理理論認為護理是〔〕B、克服或預防自理缺陷開展的活動.適應的特征不正確的選項是〔〕E、適應本身無壓力性.分析與整理資料過程不包括〔〕D、初步制定護理目標.陽光對以下哪種物質的合成有促進作用〔〕A、VdTOC\o"1-5"\h\z.穿隔離衣時要預防污染〔〕A、帽子.宜采取俯臥位的病人是〔〕D、腰背部檢查者.以下關于產熱的描述錯誤的為〔〕D、暴露在冷空氣中人體產熱減少.巴比妥類催眠藥的作用是〔〕B、縮短速動眼睡眠.為減輕骨隆突處的壓力,不宜采納哪種方法〔〕A、置塑料墊于骨隆突處.一老年糖尿病病人缺齒,其飲食設計應為〔〕B、總量限制的軟食.以下排便異常的描述中,哪項是錯誤的〔〕E、膽道阻塞為米沿樣便.尿潴留病人首次導尿量不應超過〔〕D、1000ml.生物制品類藥物的保存方法是〔〕E、放在冰箱冷藏室.大量輸入庫血后容易發生〔〕D、酸中毒和高血鉀.收集尿標本時,以下哪項做法是錯誤的〔〕B、成年女性月經期禁留尿標本.以下關于酒精擦浴的說法正確是的〔〕A、頭部放冰袋,足部放熱水袋.以下舉措中不屬于根底生命救護的為〔〕E、注射呼吸興奮劑.我國第一所臨終關心研究中央成立的時間為〔〕C、1988年7月80.以下哪項不屬于長期醫囑〔〕D、安定10mgsos四、多項選擇題.幫助病人預防壓力的方法包括〔〕A、幫其適應病區環境B、幫其適應病人角色E、增強病人的意志練習.評估收集的資料可來源于〔〕A、病人的主訴B、病人家屬的陳述C、病友的陳述D、醫生的住院病歷記錄E、以往的健康記錄TOC\o"1-5"\h\z.醫院可采用以下哪些方法來預防醫院感染的發生〔〕A、消毒、滅菌C、無菌技術D、隔離技術.屈膝仰臥位適用于〔〕A、腹部檢查者C、導尿術.以下關于血壓的說法正確的選項是〔〕A、清晨最低,然后慢慢上升B、年齡愈大,血壓愈高D、臥位時的血壓低于站立時E、同齡肥胖者的血壓偏高.對于疼痛,需要評估的內容包括〔〕A、疼痛時間B、疼痛部位C、疼痛性質D、疼痛程度E、伴隨病癥.以下哪些屬于醫院治療飲食〔〕B、高熱量飲食C、少渣飲食D、低鹽飲食.輸液發熱反響的護理舉措是〔〕A、反響重者立即停止輸液B、通知醫生并觀察體溫D、按醫囑用抗過敏藥物9,以下哪些因素可對排尿產生影響〔〕A、文化教育B、心理因素C、藥物D、體內激素變化E、運動感覺障礙.執行藥療時需要核對的內容有〔〕B、藥物濃度、劑量C、用藥時間、方法D、病人床號、姓名E、藥物名稱TOC\o"1-5"\h\z.通過頸外靜脈穿剌可〔〕A、長期給予高營養輸液D、用于周圍靜脈不易穿剌者E、為周圍循環衰竭的危重病人測中央靜脈壓.包扎后肢體血循障礙的外部表現是〔〕A、手指、足趾端發涼D、動脈搏動弱于健側.熱療可到達的目的是〔〕A、解除疼痛B、促進炎癥局限或消退C、保暖舒適E、減輕深部組織充血TOC\o"1-5"\h\z.胸外心臟按壓的力量過大可造成〔〕B、肋骨損傷D、肝破裂E、脂肪栓塞.有關醫囑的處理正確的說法是〔〕B、在執行中須檢查核對C、每日核對E、執行醫囑時須嚴肅認真.全補償系統用于以下哪些病人〔〕A、昏迷B、活動完全受限者C、嬰兒D、嚴重精神障礙E、高位截癱TOC\o"1-5"\h\z.使用燃燒法應注意的事項哪些正確〔〕A、遠離氧氣筒B、遠離乙醛液C、火焰要普及容器內面.以下護理診斷的陳述正確的有〔〕A、活動無耐力：與心輸出量減少有關B、有廢用綜合征的危險：與慢性病長期臥床有關E、焦慮：與健康受到威脅有關.端坐位適用于以下哪些病人〔〕A、支氣管哮喘發作B、急性肺水腫C、急性肺炎E、左心衰竭TOC\o"1-5"\h\z.脈壓減小可出現在以下哪些病理改變中〔〕B、休克早期D、心包積液E、縮窄性心包炎.常見的睡眠紊亂包括〔〕A、失眠B、睡眠過多D、睡眠型呼吸暫停.關于食物的表達正確的選項是〔〕A、食物中能促進身體功能的成分叫營養素B、水是消化液和血液的成分C、維生素可以調節人體生理機能E、蛋白質可用于建造新組織,修復舊組織.病人嘔吐時,正確的護理舉措有〔〕A、觀察嘔吐物的量及性質B、仰臥病人應頭偏向一側C、嘔吐停止后協助病人漱口.急性少尿可見于以下哪些病人〔〕A、過敏性休克C、腹瀉脫水E、急性腎功衰竭TOC\o"1-5"\h\z.關于不同種類醫囑的描述不正確的選項是〔〕B、長期備備用醫囑有效時間在24h以內D、臨時備用醫囑待醫生注明停止時間后失效.預防空氣栓塞的舉措是〔〕A、排盡輸液管內空氣C、溶液滴盡前及時拔針E、加壓輸液時護士應在旁守護.收集血標本時,應當注意的問題正確的選項是〔〕D、不可將泡沫注入容器內E、動脈血氣分析標本預防空氣進入血液.影響冷療的因素包括〔〕A、冷療的面積B、冷療的時間C、冷療的溫度D、病人的病情E、機體對冷的耐受性.進行心肺復蘇的有效指標包括〔〕A、周圍或頸動脈有搏動B、自主呼吸恢復C、瞳孔由散大轉為縮小E、顏面、口唇及皮膚紅潤TOC\o"1-5"\h\z.對臨終病人進行心理評估應包括哪些內容〔〕B、目前最關心的問題C、支持系統的有效程度E、對自身狀況改變的接受程度.以下哪些不是對抗壓力源第二線防衛一自力救助的方法〔〕A、自我評估,找出壓力源B、成認壓力源帶來的焦慮情緒D、利用社會支持系統緩和壓力影響.對于醫護合作處理的問題,以下表達正確的選項是〔〕B、均應寫為“潛在并發癥：XXXX〞D、護士與醫生合作,密切觀察病人病癥、體征的變化E、此類問題反映了醫護工作的相互依賴性TOC\o"1-5"\h\z.使用化學消毒滅菌法時應做到〔〕A、嚴格掌握浸泡液有效濃度和浸泡時間C、物品要全部浸沒在消毒液中E、定時檢測消毒液的有效濃度.關于平衡與穩定的表達正確的選項是〔〕A、物體的重量與穩定成正比C、支持面大小與穩定成正比E、重力線通過支撐面時,能保持動態平衡.脈壓增大常見于哪些病人〔〕A、甲狀腺功能亢進B、主動脈硬化E、主動脈瓣關閉不全.睡眠紊亂之一的睡眠過多常表現為〔〕B、可以限制的、多余的睡意C、一旦入睡難以喚醒.每日總熱量攝入較高的病人是〔〕A、產婦B、肝炎D、甲亢E、嚴重燒傷.與排便有關的護理診斷有〔〕A、便秘C、感知性便秘D、腹瀉E、大便失禁.尿失禁是指尿道括約肌不能限制排尿,其護理診斷為〔〕B、反射性尿失禁C、排尿異常E、完全性尿失禁.處理重整醫囑的正確方法是〔〕C、手術、分娩后,以前的醫囑作廢E、核對后填寫重整者的姓名.可因輸血傳染的疾病有〔〕A、病毒性肝炎B、梅毒C、艾滋病.采集血標本時,以下正確的做法是〔〕A、血氣分析標本備無菌軟木塞B、血清標本應預防溶血C、生化檢驗血標本在空腹時采集E、培養標本在寒戰高熱時采集TOC\o"1-5"\h\z.可用冷療的病人有〔〕A、傷寒高熱B、中暑高熱E、踝關節扭傷早期.判斷心跳呼吸停止的標準包括〔〕A、意識喪失B、無呼吸C、大動脈搏動消失.臨終關心的內容應包括〔〕A、限制疼痛B、維護臨終者尊嚴C、生活護理D、為家庭提供幫助E、給臨終者及家屬心理支持.理論的根本特征包括〔〕A、相對簡單且能普遍應用B、有自然的邏輯C、有進一步開展余地E、通過科研可促進學科知識體系的開展.排列護理診斷的順序及其原那么正確的選項是〔〕A、可按馬斯洛需要層次論排列D、隨著病情的變化,高危問題優先解決E、現存問題不一定比高危問題優先解決.無菌操作中必須做到〔〕A、有寬敞清潔的操作區域C、一份無菌物品只供一位病人使用E、無菌包布內面絕對無菌TOC\o"1-5"\h\z.在日常護理工作中為預防疲勞,護士應〔〕B、轉身時全身轉動代替軀干轉動C、端治療盤兩臂緊靠身體兩側,盤貼近身體E、做較低的操作應屈膝屈雕,減少彎腰.一般情況下,以下哪些人群多使用腹式呼吸〔〕B、男性C、嬰兒D、青年人.銳痛常見于以下哪些情況〔〕B、內臟結石C、急性炎癥E、急性胰腺炎.營養評估的內容包括〔〕A、身高體重B、皮膚彈性C、皮褶厚度E、血清蛋白測定.哪些是護理診斷“便秘〞的診斷依據〔〕B、排便次數減少C、排便費力D、直腸部有飽滿或下墜感.引起尿失禁的原因可能有〔〕B、尿道括約肌受損C、昏迷D、膀胱陰道痿E、支配膀胱的神經傳導受阻.服用對牙齒有腐蝕和使其染色的藥物應〔〕B、飲水管吸入E、服藥后漱口.輸液中常用的膠體溶液有〔〕A、白蛋白B、血漿D、水解蛋白E、右旋糖酊TOC\o"1-5"\h\z.尿常規檢查宜采集晨尿的理由是晨尿〔〕A、未受飲食的影響B、尿液濃度高.酒精擦浴前先置冰袋于頭部的目的是〔〕B、預防頭部充血C、降低頭部溫度D、減少局部血流.引起心跳呼吸驟停的常見原因有〔〕A、氣道阻塞B、溺水C、觸電D、嚴重創傷E、嚴重心臟病.對肝癌晚期病人的護理應注意的問題正確的選項是〔〕B、相信病人對疼痛的訴說E、指導家屬進行護理五、簡做題.隨著醫學模式的轉變,護理工作發生了哪些變化.簡述發熱的機理是什么.血壓異常病人的護理舉措有哪些.簡述營養評估的內容..簡述臨終病人家屬的反響及護理.制定護理舉措時有哪些要求.噪音對病人有什么影響.口腔衛生護理的目的是什么.青霉素過敏反響怎樣預防.洗胃的目的和禁忌癥是什么.簡述護理診斷的類型并各舉一例..人體力學的運用原那么有哪些.為病人實施留置導尿術有哪些目的.隔離種類有哪些常適用于哪些傳染病并舉1—2例..簡述異常脈搏病人的護理舉措..在治療性交流過程中,護士應注意預防哪些問題.穿隔離衣應注意哪些問題.對失眠病人如何進行護理.影響排尿的因素主要有哪些.如何觸摸頸動脈用以判斷心跳停止.答：護士的工作責任不斷擴展,護理工作已滲透到人生命全過程中,護理任務包括促進和保持健康、預防疾病、協助康復及減輕痛苦,護理效勞對象從針對病人擴展到包括健康的人,護士的工作范圍不斷擴大,包括醫院內的臨床護理、社區護理、家庭護理及健康教育等..答：發熱是指體溫調節中樞功能紊亂,體溫高于正常范圍且維持一段時間.由于外部致熱原進入人體,導致白細胞釋放內部致熱原,使下丘腦體溫調節中樞升高了體溫的設定點,引起體溫上升..答：〔1〕監測血壓：及時了解血壓變化,密切觀察其伴隨病癥.〔2〕勞逸結合：合理安排休息和活動、預防重體力勞動.血壓較高時囑其臥床休息,血壓過低,迅速安置平臥位、針對病因緊急處理.〔3〕心理護理：進行疏導,使病人保持良好的心理狀態,預防沖動和強烈的精神創傷.〔4〕健康教育：使病人了解科學的生活方式,飲食與治療要求,戒煙限酒,適度活動等..營養評估內容包括：〔1〕飲食資料：包括飲食史、食品記錄、24小時飲食記錄.〔2〕身體評估常根據皮膚粘膜、指甲、毛發、皮下脂肪、肌肉發育狀況及營養狀態做出綜合判斷,以營養良好、中等、不良三個等級來描述.〔3〕人體測量指通過檢查取得人體各局部大小及比例的數據,與正常值來比較確定病人存在的健康問題.在醫院內可采用體重指標來評價.〔4〕生化評估：一般常測量血、尿中某些營養素或其它代謝產物的含量.如：血清蛋白,血脂、血清鈣等的測量..答：反響：臨終病人家屬的反響主要表現為失落與悲哀.在他們感覺到自己的親人即將離去時,他們也可能出現和病人相類似的心理反響過程.護理：關注病人家屬的需要,鼓勵家屬與病人在一起,為病人和家屬創造有利于交流和保護病人及家屬隱私的環境.護士應注意傾聽病人家屬的感覺,向家屬介紹有關病人的情況,鼓勵或介紹其參與有關病人護理的討論和實施,使其看到病人雖然是處于臨終狀態仍能受到良好的照顧..答：〔1〕護理舉措應與醫療工作一致,與其它醫護人員相互配合.〔2〕針對護理目標,一個護理目標可通過幾項護理舉措來實現,按主次和承啟關系排歹U.〔3〕護理舉措應明確,具體、全面,必須切實可行.〔4〕應保證病人安全,使病人樂于接受.〔5〕護理舉措應以科學的理論為依據..答：噪音對病人心理方面的影響包括情緒不安、失眠、頭痛等病癥,引起生理上的危害,如心跳和呼吸速率增快、血壓升高、肌肉緊張、惡心甚至聽力喪失..答：護理目標：保持口腔清潔與舒適：減少牙齦出血或腫脹；改善口腔粘膜狀態；預防感染；口腔衛生知識增加..答：〔1〕用藥前詳細詢問過敏史、用藥史和家族史,有過敏史者禁做過敏試驗.已接受治療者,停藥三天以上再用時或更換藥物批號時,須重新做過敏試驗.〔2〕正確實施過敏試驗,準確判斷試驗結果.〔3〕做過敏試驗和用藥過程中嚴密觀察病人反響,備好急救藥品,首次注射者需觀察30min.〔4〕青霉素應現用現配,配制試驗液和稀釋青霉素的生理鹽水應專用..答：目白1：11〕去除胃內毒物和剌激物,減少毒物的吸收.〔2〕減輕各種原因引起的胃粘膜水腫,減輕惡心、嘔吐病癥.〔3〕為某些手術或檢查作準備.禁忌癥：強腐蝕性毒物〔強酸、強堿〕,肝硬化伴有食道靜脈曲張,近期內有上消化道出血及胃穿孔者禁忌洗胃..答：護理診斷的類型有：①現存的：指目前已存在的健康問題如便秘：糞便干硬、排便困難,與活動量減少有關.②有危險的：目前尚未發生的但有危險因素存在,假設不加以預防,一定會發生問題.如有皮膚完整性受損的危險：與皮下水腫有關.③可能的：有可疑因素存在,尚無足夠依據確認的問題.如有口腔粘膜改變的可能：與接受化療有關.④良好健康狀態的：指有潛力增加提升健康水平的狀態.如執行治療方案有效..答：①擴大支撐面.②降低重心.③減少身體重力線的偏移程度.④利用杠桿作用.⑤盡量使用大肌肉或多肌群.⑥用最小量的肌力做動..答：〔1〕搶救危重、休克病人時能正確記錄每小時尿量,以觀察病情變化.〔2〕為盆腔手術病人排空膀胱,預防術中誤傷.〔3〕便于某些泌尿系疾病手術后病人的引流和沖洗,利于傷口愈合.〔4〕為尿失禁或會陰部有傷口的病人流尿液,保持會陰部的清潔枯燥.〔5〕為尿失禁病人進行膀胱功能練習..答：〔1〕嚴密隔離：常用于炭疽、霍亂、鼠疫等.〔2〕接觸隔離：常用于破傷風、狂犬病等.〔3〕呼吸道隔離：常用于肺結核、百日咳等.〔4〕腸道隔離：常用于傷寒、細菌性痢疾等.〔5〕血液、體液隔離：常用于乙肝、艾滋病等.〔6〕昆蟲隔離：常用于乙腦、斑疹傷寒等.〔7〕保護性隔離：常用于早產兒、白血病等..答：〔1〕休息與活動：增加臥床休息時間.〔2〕根據病情實施氧療.〔3〕準備好急救物品：如抗心律失常的藥物、除顫器等.〔4〕密切觀察病情：指導病人用藥、觀察療效及不良反響.〔5〕健康教育：使病人情緒穩定,戒煙限酒,飲食清淡易消化、保持大便通暢,自我觀察藥物的不良反響及簡單的急救技巧等..答：〔1〕轉換話題.〔2〕說教或主觀判斷.〔3〕不恰當的或虛偽的撫慰.〔4〕匆忙下結論或提出解決方法.〔5〕不恰當的使用醫學知識..答：〔1〕隔離衣長短要適宜,如有破洞應補好,穿隔離衣前準備好一切需要物品,預防穿隔離衣到清潔區取物.〔2〕保持衣領清潔,系領子時污染的袖口不可觸及面部、衣領及帽子,隔離衣須全部遮蓋工作衣.〔3〕穿隔離衣后,不得進入清潔區.〔4〕隔離衣應每天更換,如有潮濕和污染應立即更換..答：對繼發性失眠病人針對病癥和引起失眠的原因加以處理,幫助病人分析失眠的原因,并配適宜當的安眠藥物會獲得較好的效果.對原發性失眠的病人可于睡前進行小運動量的活動數小時,聽輕音樂,勿飲咖啡濃茶,就寢前喝熱奶,熱水浴或熱水泡腳有助于提升入睡的水平.間斷地使用催眠藥,也能收到一定的效果..答：心理因素、排尿練習的經驗、文化教育、個人習慣、液體和飲食的攝入、藥物、肌肉張力、手術及其他外傷、診斷性檢查、運動感覺障礙等..答：搶救者一手放在病人前額,使其頭部保持后仰,另一手食指、中指放在齊喉結水平,氣管和頸部肌群之間,感知頸動脈有無搏動.由于動脈搏動可能緩慢、不規律或微弱,因此不易感知,觸摸所需時間一般不少于5?10秒.六、計算題.某低血鉀病人靜脈輸含鉀溶液500ml,所用輸液器點滴系數為20,請計算最快需幾小時可輸完〔計算公式、步驟、答案,保存一位小數〕.某病人中暑,體溫40.5C,請換算成華氏溫度〔計算公式、步驟、答案〕..一病人手術后由于術中失血及術后禁食,給予輸液及藥物治療2500ml液體,每分鐘60滴,請計算輸液所需時間〔計算公式、步驟、答案〕.低溫溶液靜脈滴注時速度要慢,一般500ml需3小時滴完,請計算每分鐘的滴數〔計算公式、步驟、答案〕.〔參考答案〕輸液總量〔ml〕x點滴系數.輸液時間〔小時〕=每分鐘滴數x60分鐘500X20=60X60磴.8〔小時〕答：最快需2.8小時輸完..F=CX9/5+32=40.5>9/5+32=104.9答：換算成華氏104.9°F..輸液時間〔小時〕=輸液總量〔ml〕x每ml滴數=每分鐘滴數x60分鐘=2500M560X60=10.4〔小時〕答：輸液的時間10小時24分鐘..輸液滴數=輸液總量〔ml〕X每ml滴數=每分鐘滴數X60分鐘=500X153X60=42〔滴〕答：每分鐘的滴數是42滴.七、論述題.如何運用壓力與適應學說進行護理.某男,65歲,慢性肺心病在門診輸液,半小時后輸入200ml液體,病人突感氣促,呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰.問：病人發生了什么情況什么原因引起如何處理.如何運用馬斯洛的人類根本需要層次論進行護理.鄭女士,46歲,膽囊切除術后8h未排尿,緊張不安,主訴下腹部脹痛難忍,有尿意,但排尿困難.體檢：恥骨聯合上方隆起.請根據病人情況列出護理診斷,擬定護理方案..進行無菌操作時,應掌握哪些原那么.劉某,男,60歲,大學文化,在機關從事文秘工作.一個月前退休在家,生活規律.近幾周來經常便秘,開始服緩瀉劑,進食量較少,愛吃肉類,吃菜量少,每日喝水量較少.根據所學內容,請你針對劉老先生的情況制定一份護理教育計戈IJ,以幫助他減輕便秘的病癥..對于住院的傳染病病人,護士應如何進行指導.某病人注射青霉素5min后突感胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗,血壓72/56mmHg,請問發生了什么現象,如何處理〔參考答案〕.當個體面對壓力源時會選擇和采取多種應對方式進行適應,適應成功,機體到達內環境平衡：適應失敗,會導致疾病,護士有責任幫助病人盡可能地到達成功適應.首先護士應全面考慮病人的各個方面,評估對病人有威脅的壓力源,同時判斷病人出現了哪些壓力反響,包括生理、情感、認知和行為四個方面,了解壓力反響的程度、持續時間、病人過去承受壓力的經驗及可能得到的支持條件等；合理安排治療、護理活動,盡量減少對病人有害的壓力源,幫助病人發現并指導其采取有效的應對方式,同時還應與病人的家屬、朋友取得聯系,保證病人獲得有力的支持系統..急性肺水腫原因：〔1〕輸液速度過快,輸入液量過多.〔2〕病人原有心肺功能不良.處理：〔1〕立即停止輸液,通知醫生進行緊急處理.〔2〕讓病人端坐,雙腿下垂.〔3〕給予高流量氧氣吸入,濕化瓶內盛20%?30%乙醇濕化氧氣,氧流量6?8L/min.〔4〕遵醫囑給鎮靜劑,擴血管藥、平喘、強心和利尿劑.〔5〕必要時進行四肢輪流結扎,每隔5?10min放松一次.〔6〕心理護理,減輕病人的緊張焦慮情緒..首先通過評估,判斷效勞對象存在哪些未滿足的需要,找出護理問題.了解影響這些需要未滿足的原因及對效勞對象的影響,以便制定相應的護理舉措以滿足其根本需要.對完全不能自行滿足根本需要者,護士應提供幫助,對局部能滿足者,護士應鼓勵其自己完成力所能及的活動.另外,護士還應通過健康教育等方法,減少和消除可能影響根本需要滿足的障礙因素,預防潛在健康問題的發生.根據根本需要層次論,護理工作應優先滿足最低層次的,對生理功能的平衡狀態威脅最大的需要,根據層次由低到高的順序排列,即根據問題的輕重緩急合理安排護理工作.但在滿足低層次需要的同時應考慮更高層次的需要,不把各層次需要相互割裂開..答：