PAGEPAGE302022年北京市延慶縣人民醫院醫護人員招聘筆試試題及答案解析畢業院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、單選題1．癲癇持續狀態的首選治療藥物是()。A.地西泮B.苯妥英鈉C.嗎啡D.哌替啶答案：A解析：地西泮是目前治療癲癇持續狀態的首選藥物。2．含有抗凝劑的血液離心或靜置一段時間后就會逐漸成上、下兩層及中間一薄層白色物質，這層白色物質是()。A.血漿B.血細胞C.白細胞和血紅蛋白D.白細胞和血小板答案：D3．下列選項中，哪一條傳導束不屬于錐體外系?()A.前庭脊髓束B.皮質-紅核-脊髓束C.紅核脊髓束D.皮質脊髓束答案：D解析：軀體運動傳導通路包括錐體系和錐體外系。錐體系包括皮質脊髓束和皮質核束，因此，D選項不屬于錐體外系。錐體系以外影響和控制骨骼肌運動的傳導通路為錐體外系，主要包括大腦皮質、紋狀體、背側丘腦、紅核、黑質、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網狀結構等，以及它們之間的纖維聯系。錐體外系纖維通過復雜的環路聯系，最后經紅核脊髓束和網狀脊髓束等傳導通路，終于腦神經運動核和脊髓前角細胞，協調錐體系發動的運動。4．根據解剖方位，人體可有互相垂直的三種類型面，別是()。A.矢狀面、水平面、橫切面B.矢狀面、冠狀面、額狀面C.水平面、橫切面、冠狀面D.矢狀面、冠狀面、水平面答案：D解析：人體的三個互相垂直的面別是矢狀面、冠狀面和水平面(橫切面)。5．輪狀病毒的主要感染途徑是()。A.消化道B.呼吸道C.生殖道D.破損皮膚或黏膜答案：A解析：輪狀病毒、杯狀病毒、星狀病毒和腸道腺病毒屬于急性胃腸炎病毒，主要經消化道感染和傳播。6．決定長骨生長的結構是()。A.骺B.骨膜C.骨干D.骺軟骨答案：D7．SARS病毒屬于()A.正黏病毒科B.冠狀病毒科C.小RNA病毒科D.呼吸病毒科答案：B8．血容量是指()。A.血細胞容量B.血漿容量C.血細胞容量與血漿容量的總和D.單位時間內通過心血管系統進行循環的血量答案：C9．成纖維細胞特點不包括:A.細胞呈多突扁平狀B.細胞核大、卵圓形、染色淺C.細胞質嗜酸性D.細胞靜止時稱為纖維細胞E.電鏡觀，胞質內有較多的粗面內質網和發達的高爾基體答案：C解析：活躍的成纖維細胞光鏡下的特點：(1)有突起，成星形;(2)核大而圓，染色淺，核仁明顯;(3)HE染色呈弱堿性。電鏡下的特點：豐富的粗面內質網、發達的高爾基復合體。靜止狀態下稱為纖維細胞?？键c組織學10．AB血型人的紅細胞膜上和血清中別()。A.含A凝集原和抗A、B凝集素B.含A、B凝集原，不含抗A、抗B凝集素C.含A凝集原及抗B凝集素D.含B凝集原和抗A凝集素答案：B解析：邊細胞上只有凝集原A的為A型血，其血清中有抗B凝集素;紅細胞上只有凝集原B的為B型血，其血清中有抗A凝集素;紅細胞上A、B兩種凝集原都有的為AB型血，其血清中無抗A、抗B凝集素;紅細胞上A、B兩種凝集原皆無者為O型血，其血清中抗A、抗B凝集素皆有。11．進食時食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可反射性引起胃的()。A.緊張性收縮B.容受性收縮C.緊張性舒張D.容受性舒張答案：D12．人體鎖骨由于位置表淺，易發生骨折，且骨折多發生在()。A.鎖骨中、內1/3交界處B.鎖骨中、外1/3交界處C.鎖骨胸骨段D.鎖骨肩峰端答案：B解析：鎖骨由于位置表淺，易發生骨折，并多見于鎖骨中、外1/3交界處。13．主動脈弓上緣從右向左發出的第一個支是()。A.頭臂干B.右鎖骨下動脈C.右頸總動脈D.左頸總動脈答案：A解析：主動脈弓上緣發出三大支，從右向左別為頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈，其中頭臂干將進一步出右頸總動脈和右鎖骨下動脈。14．下列與藥物的變態反應有關的主要因素是()。A.藥物毒性B.患者年齡C.患者體質D.藥物濃度答案：C解析：藥物的變態反應是指有過敏體質的患者使用某種藥物后產生的不良反應。反應的嚴重程度差異很大，但與劑量無關。15．人體缺乏()時，可影響黑暗適應能力，還可導致兒童發育不良、皮膚干燥、夜盲癥等。A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D答案：A解析：維生素A屬于脂溶性維生素，缺乏時會導致夜盲癥、眼干燥癥，甚至失明，還會出現皮膚角化過度、皮膚干燥、毛周角質化、脫毛、皮炎，還可導致生長發育障礙(如身高落后、齲齒等)，以及免疫功能下降(如反復呼吸道和消化道感染)。16．壞死和壞疽的主要區別是()。A.有無腐敗菌的感染B.病變范圍不同病變部位不同C.病變部位不同D.動脈阻塞程度不同答案：A解析：壞疽有局部組織大塊壞死并繼發腐敗菌感染，壞死是以酶溶性變化為特點的活體內局部組織中細胞的死亡。二者主要的區別在于有無腐敗菌的感染。17．消化性潰瘍底部鏡下最下層可見()。A.滲出層B.壞死層C.肉芽組織層D.瘢痕組織層答案：D解析：潰瘍底部可為四層，其最表層為少量炎性滲出物層(白細胞、纖維素等)，下一層為壞死組織層，再下一層為肉芽組織層，最下層為陳舊的瘢痕組織層。18．測定基礎代謝率的基礎狀態需滿足的條件不包括()。A.清晨B.未做肌肉活動C.清醒D.飯后1小時答案：D解析：基礎狀態是指人在清醒、安靜，不受肌肉活動、環境溫度、精神緊張及食物等因素影響時的狀態。測定基礎代謝率時，受試者須保持清醒、靜臥，肌肉放松，至少2小時以上無劇烈運動，無精神緊張，進食后12-14小時，室溫保持在2025度。飯后1小時不屬于基礎狀態。19．下列可引起混合性呼吸困難的疾病是()A.支氣管哮喘B.重癥肺炎C.慢性支氣管炎D.胸膜炎答案：B20．以下關于腎單位說法不正確的是:A.包括腎小體和腎小管B.包括腎小球、腎小囊、腎小管C.是腎的基本結構和功能單位D.主要功能是生成尿液、泌腎素E.為皮質腎單位和近髓腎單位答案：D解析：皮質腎單位主要功能是生成尿液、泌腎素，而近髓腎單位主要參與尿液濃縮過程。考點生理學21．________是細菌染色體外的遺傳物質，存在于細胞質中:A.原生質球B.質粒C.胞質顆粒D.中介體E.核糖體答案：B解析：質粒是細菌染色體之外的遺傳物質，存在于細胞質中，為閉合環狀的雙鏈DNA，帶有遺傳信息，可以控制細菌的某些性狀。考點醫學微生物學22．有關原發性高血壓的敘述，下列哪一項是錯誤的?()。A.高血壓病常引起左心室肥大B.腦出血是高血壓病的主要致死原因C.高血壓可繼發眼底動脈硬化D.高血壓晚期的腎臟常為原發性顆粒性固縮腎E.高血壓常引起下肢壞疽答案：E解析：下肢壞疽可見于糖尿病并發癥，一般不見于高血壓并發癥考點病理學23．同時影響尿的濃縮和稀釋的利尿藥是:A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.乙酰唑胺D.螺內酯E.氨苯蝶啶答案：A解析：袢利尿劑呋塞米和依他尼酸可抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-同向轉運，減少Na+和Cl-的主動重吸收，降低外髓質高滲，進而減少遠端小管和集合管對水的重吸收，阻礙尿的濃縮。故本題選A。考點生理學24．胰島素是由下列哪一種細胞泌的()A.A細胞B.B細胞C.D細胞D.PP細胞答案：B解析：胰島素由胰島B細胞產生，胰高血糖素由胰島A細胞產生考點人體解剖學25．核酸中含量相對恒定的元素是:A.碳B.氫C.氮D.氧E.磷答案：E解析：無論哪種單核苷酸(組成核酸的單位)，它的磷的含量是恒定的。考點生物化學26．下列關于地西洋的不良反應的敘述中錯誤的是A.治療量可見困倦等中樞抑制作用B.治療量口服可產生心血管抑制C.大劑量常見共濟失調等肌張力降低現象D.長期服用可產生習慣性、耐受性、成癮性E.久用突然停藥可產生戒斷癥狀如失眠答案：B解析：地西泮(安定)激動苯二氮卓類受體，增強GABA的作用。其作用為1.抗焦慮作用小劑量有明顯的抗焦慮作用。2.鎮靜催眠對快動眼睡眠時相影響小，停藥后反跳現象輕;連續用藥依賴性輕;治療指數高;對肝藥酶無誘導作用。3.中樞性肌肉松弛作用。4.抗驚厥抗癲癇作用。其不良反應為：后遺效應、耐受性、成癮性比巴比妥類輕，安全范圍大。但長期用藥也可產生依賴性，停藥后產生戒斷癥狀;靜脈注射過快可引起呼吸循環抑制?？键c藥理學27．親子代之間不連續遺傳且無性別布差異的遺傳病為:A.ARB.ADC.XRD.XDE.Y連鎖遺傳答案：A解析：AR(常染色體隱性遺傳病)系譜特征：(1)患者的雙親都無病，但肯定都是攜帶者。(2)患者的同胞中將有1/4的可能發病，而且男女發病機會均等。(3)患者與正常人婚配時，其子女中一般無患兒，但肯定都是攜帶者，所以看不到連續傳遞，往往是散發的。(4)近親婚配時子女中發病風險明顯增高。考點遺傳學28．高血壓病腎小球細動脈管壁增厚、狹窄的原因是()。A.細胞水腫B.細胞內玻璃樣變C.纖維結締組織玻璃樣變D.血管壁玻璃樣變答案：D解析：細小動脈壁玻璃樣變常見于緩進型高血壓等疾病，因血漿蛋白滲人內膜和基底膜代謝產物沉積，使細小動脈的管壁增厚、變硬，管腔變窄，導致受累臟器局部缺血。29．平靜呼吸時，關于胸膜腔內壓的敘述，正確的是:A.只有吸氣時低于大氣壓B.呼氣時高于大氣壓C.吸氣時和呼氣時均等于大氣壓D.吸氣與呼氣過程中均低于大氣壓答案：D解析：胸膜腔內的壓力稱胸膜腔負壓(或稱胸內壓)。胸膜腔負壓=肺內壓(大氣壓)-肺的回縮力?？键c生理學30．在左側第10-12肋骨骨折時，最需要提高警惕的臟器損傷是()A.肝損傷B.脾損傷C.肺損傷D.膈肌破裂答案：B31．AIDS是一種危害性極大的傳染病，它的病源是()。A.人類T細胞白血病病毒B.人類嗜T細胞病毒II型C.人類嗜T細胞病毒I型D.人類免疫缺陷病毒答案：D解析：艾滋病，獲得性免疫缺陷綜合癥(或稱后天免疫缺乏綜合癥，英語：Acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS，音譯為艾滋病)，是一種由人類免疫缺乏病毒(簡稱HIV)的反轉錄病毒感染后，因免疫系統受到破壞，逐漸成為許多伺機性疾病的攻擊目標，促成多種臨床癥狀，統稱為綜合癥，而非單純的一種疾病，而這種綜合癥可通過直接接觸黏膜組織(mucosa)的口腔、生殖器、肛門等或帶有病毒的血液、精液、陰道泌液、乳汁而傳染。考點病理學32．細胞水腫發生的機理是()。A.內質網受損B.線粒體受損C.高爾基氏器受損D.核糖體受損答案：B解析：缺氧、中毒等刺激時，細胞線粒體受損，ATP合成減少，鈉泵活動減弱，導致細胞水腫。考點病理學33．關于檳榔肝的敘述，哪項是正確的()。A.肝細胞的脂肪變性B.肝臟內膽汁淤積C.慢性肝淤血的大體改變D.肝臟內有假小葉形成E.肝細胞水腫答案：C解析：肝瘀血，常由右心衰竭引起。慢性肝瘀血時，小葉中央部因高度瘀血呈暗紅色，小葉周邊部肝細胞因脂肪變性，呈黃色。肉眼上，瘀血、脂肪變性相間存在，使肝切面出現紅黃相間的似檳榔樣的條紋，稱為檳榔肝。考點病理學34．以下激素對能量調節作用最弱的是:A.胰島素B.生長激素C.甲狀腺素D.性激素E.甲狀旁腺激素答案：E解析：胰島素和生長激素能調節糖代謝，生長激素和性激素能調節蛋白質和脂肪的代謝，甲狀腺激素是調節能量代謝最重要的激素。答案選E?？键c生理學35．正常尿中偶見哪種管型?()A.透明管型B.白細胞管型C.紅細胞管型D.上皮細胞管型答案：A36．下列通過肩關節囊內的肌腱是()。A.岡上肌腱B.岡下肌腱C.肱三頭肌長頭腱D.肱二頭肌長頭腱答案：D37．能夠與膽紅素結合形成結合膽紅素的是()A.葡糖醛酸B.膽汁酸C.膽素原D.珠蛋白答案：A38．下列哪項不是腫瘤()。A.霍奇金病B.血管瘤C.動脈瘤D.畸胎瘤答案：C解析：動脈瘤是動脈壁凸起形成的，不是腫瘤?？键c病理學39．具有抑制黃嘌呤氧化酶作用的是()。A.6-巰基嘌呤B.阿糖胞苷C.別嘌呤醇D.氨甲蝶呤答案：C40．下列最容易引起電解質紊亂的藥物是()。A.呋塞米B.異煙肼C.哌唑嗪D.華法林答案：A二、多選題1．導致氧解離曲線右移的原因是:A.PCO2上升B.PH下降C.溫度上升D.PCO2下降E.PH上升答案：ABC解析：氧解離曲線右移說明機體處于缺氧狀態，導致氧氣進不來，體內CO2出不去，PCO2壓升高，同時無氧酵解生成乳酸，呈酸性，機體耗氧增加缺氧，溫度上升。故ABC正確;DE選項與正確選項相反，故錯誤。2．以下參與呼吸運動的肌肉是:A.膈肌B.肋間外肌C.腹肌D.肋間內肌E.胸鎖乳突肌答案：ABCDE解析：主要的吸氣肌有膈肌和肋間外肌，主要的呼氣肌有腹肌和肋間內肌，同時胸鎖乳突肌是輔助吸氣的肌肉，故正確答案為ABCDE。3．下列哪些情況不宜使用抗菌藥物?()A.病毒感染B.原因不明的發熱患者C.支原體感染D.皮膚黏膜局部用藥答案：AB4．下列成中，不應存在于正常尿液中的有()。A.鉀B.蛋白質C.鈉D.葡萄糖答案：BD解析：由于腎小球濾過膜的電荷屏障和機械屏障作用，蛋白質不能在腎小球濾出，因此在生理情況下尿中不出現蛋白質。生理情況下，葡萄糖在經過腎的近端小管時，可全部被重吸收，因此尿中也不會出現葡萄糖。5．麻醉前使用東莨菪堿的目的是()。A.增強麻醉效果B.鎮靜C.預防心動過速D.減少呼吸道腺體的泌答案：BD解析：麻醉前應用東莨菪堿，不但能抑制腺體泌，而且具有中樞抑制作用，可用于鎮靜和減少腺體的泌，但并不能增強麻醉效果和預防心動過速。6．黃疸按病因類有()。A.肝細胞性黃疸B.溶血性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸答案：ABCD解析：黃疸按病因學類，別為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸和先天性非溶血性黃疸。黃疸按膽紅素性質類，別為以游離膽紅素(UCB)增高為主的黃疸和以結合膽紅素(CB)增高為主的黃疸。7．參與骨構成的有()A.骨松質B.骨膜C.骨密質D.血管答案：ABC8．蛋白質的二級結構包括()。A.α-螺旋B.β-折疊C.β-轉角D.無規則卷曲答案：ABCD解析：蛋白質二級結構是指蛋白質主鏈局部的空間結構，不涉及氨基酸殘基側鏈構象。主要為α-螺旋、β-折疊、β-轉角、無規則卷曲。9．從右肘正中靜脈注射藥液治療右眼球疾患，藥物流經的血管包括()A.右肱靜脈B.上腔靜脈C.無名動脈D.右眼動脈答案：ABCD解析：藥液流經途徑為藥液→右肘正中靜脈→右貴要靜脈→右肱靜脈→右鎖骨下靜脈→頭臂干→上腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺內各級血管→肺靜脈→左心房→左心室→升主動脈→主動脈弓→無名動脈→右頸總動脈→右頸內動脈→右眼動脈→眼球10．下列關于脂肪動員的敘述中，不正確的是()。A.胰島素可促進脂肪動員B.胰高血糖素是抗脂解激素C.是指脂肪組織中TG的水解及水解產物的釋放D.由脂肪組織內的脂肪酶催化答案：AB解析：胰島素是抗指解激素，胰高血糖素等是脂解激素。三、判斷題1．促腎上腺皮質激素釋放激素激素為腺垂體所泌。()是否答案：否解析：促腎上腺皮質激素釋放激素是由下丘腦泌考點生理學2．痢疾桿菌只產生內毒素。是否答案