2020.12-2021.1出科考核補考試卷基本信息：［矩陣文本題］*A1型題（共60題，每題1.0分）.下列選項中，不是導致子宮破裂原因的是：（）［單選題］*骨盆狹窄、頭盆不稱剖宮產術后C.胎兒宮內窘迫（正確答案）D.宮縮劑使用不當.乙型腦炎的主要預防措施是：（）［單選題］*A.管理動物傳染源，如豬等B?防蚊、滅蚊與疫苗接種（正確答案）隔離治療患者預防接種E?防蚊、滅蚊.SARS的首發癥狀逋常是：（）［單選題］*肌肉酸痛B.頭痛C.發熱（正確答案）D.咳嗽E.休克.重度支氣管哮喘的搶救措施中，一般不采用的一項是：（）［單選題］*靜脈滴注氨茶堿靜脈滴注糖皮質激素氧氣吸入D?注射強心劑（正確答案）靜脈補充液體.重癥急、慢性肝病時血漿支鏈氨基酸（BCAA）^香族氨基酸（AAA）比值是（）［單選題］*A.增加B.不變C.降低（正確答案）沒有意義.人工瓣膜置換術后疑有感染性心內膜炎者應作何種細菌培養：（）［單選題］*A?“L型細菌B.革蘭陽性細菌（正確答案）革蘭陰性細菌D.霉菌.腸內營養最常見的并發癥是：（）［單選題］*A.誤吸管道堵塞C.嘔吐、腹瀉（正確答案）D.高血糖.女，36歲，進行性痛經。經量增多，經期延長，已3年，曾用藥物保守治療無效。現痛經加劇，經量更多。血紅蛋白78g/L，體質明顯下降。婦科檢查：子宮頸光滑，宮體前位、活動、增大，如孕2個月大小，有高低不平的結節感，質硬，有壓痛；附件未及。考慮診斷為：（）［單選題］*子宮肌瘤B.子宮腺肌?。ㄕ_答案）C?子宮內膜異位癥功能失調性子宮出血子宮內膜炎.下列敘述中，不符合典型心絞痛的一項是：（）［單選題］*在體力負荷、情緒激動時發生常突然發生而迫使病人立即停止活動C.針刺樣疼痛（正確答案）D.疼痛歷時1~5min疼痛放射至左肩及左上肢內側.對“冠心病”診斷最有價值的檢查是：（）［單選題］*A.胸透B.心、臟平片C.心、電圖D.超聲心'動圖E.選擇性冠狀動脈造影（正確答案）?心'臟觸及震顫多由于：（）［單選題］*心臟瓣膜輕度關閉不全B.心臟瓣膜狹窄（正確答案）心房顫動心室顫動.下列哪一項不是新生兒顱內出血較為常見的類型：（）［單選題］*硬腦膜下出血原發性蛛網膜下隙出血C.腦室周圍-腦室內出血D.腦干出血（正確答案）小腦出血.1歲小兒發熱伴驚厥，最常見的疾病為：（）［單選題］*中毒性菌痢重癥肺炎C.破傷風D.中樞神經系統感染E.高熱驚厥（正確答案）.一位傷寒極期患者高熱，24h體溫相差超過1C,但最低未達正常，此熱型為：（）［單選題］*A.稽留熱B.弛張熱（正確答案）C.間歇熱D.回歸熱E.馬鞍熱.聽性腦干反應測試最常用的聲信號是：（）［單選題］*A.短聲（正確答案）B.短純音C.純音D.短音以上都不是.女，32歲，孕2個月時行人工流產術，吸出胚胎組織，其后持續少量不規則出血6周。婦科檢查：宮頸口松，宮體略大、有壓痛，附件未及。可以排除的診斷是：（）［單選題］*胎盤息肉形成絨毛膜癌子宮內膜炎D.黏膜下肌瘤（正確答案）E.人流不全17.28歲，婚后5年，計劃內妊娠10周，下腹部墜脹5天,G3P0。婦科檢查：子宮14周妊娠大，宮體前壁高低不平，可觸及多個結節，B超顯示符合10周妊娠合并多發性子宮肌瘤。該病例的處理原則是：（）［單選題］*A.觀察隨訪（正確答案）B.肌注黃體酮20mg/C.肌注HCG1000U/dD.口服硫酸舒喘靈2.4mg/6hE?人流后行肌瘤切除.手術治療甲亢，下列選項中屬于禁忌證的是：（）［單選題］*A.中、重度甲亢，藥物治療無效甲亢復發或不愿長期服藥C.妊娠早期和晚期（正確答案）結節性甲狀腺腫伴甲亢胸骨后甲狀腺腫伴甲亢.縮窄性心包炎最常見的病因是：（）［單選題］*A.外傷性血心、包化膿性感染C?風濕性心、包炎D?結核性心'包炎（正確答案）.葡萄胎清宮術后4個月，恢復正常3次月經，采取安全期避孕，出現停經45天，陰道少量流血4天，血P-HCG1000000U/L。選擇的輔助檢查是：（）［單選題］*宮腔鏡檢查B?X線腹部攝片C?B型超聲檢查（正確答案）D.尿酶聯免疫檢測P-HCGE.診斷性刮宮病理學檢查?傳染性單核細胞增多癥是由病毒引起的急性網狀內皮系統增生性傳染病，其致病病毒是：（）［單選題］*單純皰疹病毒I型巨細胞病毒C.EB病毒（正確答案）D.水痘-帶狀皰疹病毒E.單純皰疹病毒II型.ARDS較少見于：（）［單選題］*出血性休克革蘭陰性桿菌敗血癥C.嘔吐頻繁（正確答案）大量輸血.診斷雙胎妊娠最常用的方法是：（）［單選題］*A?聽胎心B.腹部觸診C?X線腹部攝片D?B型超聲顯像（正確答案）多普勒超聲檢查?23歲，G1P0,31周，外傷后突然劇烈腹痛，少量陰道流血，急癥入院。查體：血10.0/8.0kPa（75/60mmHg）,脈搏120次/分，面色蒼白，大汗淋漓，下肢水腫，宮底劍突下3橫指，胎位不清，胎心聽不到，宮體左前壁輕壓痛。最可能的診斷是：（）［單選題］*A?子宮破裂B.前置胎盤先兆早產D.重度胎盤早剝（正確答案）E.邊緣血竇破裂25.結核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎鑒別，最主要的是：（）［單選題］*年齡的大小草黃色滲出液有無畏寒、發熱血性滲出液E.胸水細胞學檢查（正確答案）.患者32歲，結婚5年不孕，2年來月經量少，近3個月閉經，反復低熱。婦科檢查：子宮稍小，活動欠佳；兩側宮旁組織增厚，右側有4cmx4cmx6cm腫物，輕度壓痛。紅細胞沉降率為30mm/h，子宮輸卵管碘油造影呈串珠樣改變。首選的治療措施是：（）［單選題］*達那唑口服B?中藥活血化瘀靜脈點滴青霉素D?系統抗結核治療（正確答案）開腹探查術.一外傷性大量血胸病人，受傷后第5周，現仍有明顯呼吸困難。采取下述哪種方法最適宜？（）［單選題］*胸腔穿刺抽血胸腔閉式引流C.開胸纖維膜剝除術（正確答案）開胸清除凝血塊.女性，65歲。突發上腹痛3^伴心悸、惡心、嘔吐，第一心音強弱不等，心電圖P-P間期1.44s,ST段II、III、aVF抬高0.2mV，呈QR型，有關此病人的癥狀錯誤的是：（）［單選題］*惡心、嘔吐與迷走神經受刺激和心排出量降低組織灌注不足有關B」。電圖ST段II、I、aVF導聯抬高提示下壁心肌損傷C?第一心音強弱不等是房室分離所致心電圖II、I、aVF,有病理性Q波，應考慮為陳舊性下壁心梗（正確答案）E?上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀不是急腹癥所致.下列不屬于抑酸藥的是：（）［單選題］*A.雷尼替丁B.阿托品奧美拉唑D.丙谷胺E.碳酸氫鈉（正確答案）.女，28歲，午后發熱1周伴干咳、左胸痛，活動后氣急2天。胸透提示左側胸腔積液，血白細胞7.8X109/L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細胞0.65，最可能的診斷為：（）［單選題］*細菌性肺炎并胸膜炎B.結核性胸膜炎（正確答案）肺栓塞并胸腔積液癌性胸腔積液病毒性胸腔積液.肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選：（）［單選題］*A.硝苯地平B.消心'痛J3受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫革（正確答案）D.硝普鈉E.地高辛.麻疹病人應隔離到出疹后5天，有呼吸道并發癥者應延長至出疹后多少天：（）［單選題］*A.6天B.8天C.10天（正確答案）D.12天E.14天.第二產程出現子宮收縮乏力，下列處理中正確的是：（）［單選題］*肌注哌替啶即刻剖宮產分娩C.口服米索前列醇25ug催產素靜脈點滴加地西泮靜推E.雙頂徑通過坐骨棘平面者，加強宮縮等待自然分娩或手術助產（正確答案）.子宮內膜癌病理哪一類型較少浸潤肌層：（）［單選題］*A.宮體型B?局限型C.菜花型D.頸管型E.彌漫型（正確答案）.肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的一個重要特點是：（）［單選題］*A.心'悸、氣短B.胸悶C.頭暈D.乏力E.胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強（正確答案）.外耳道癤的常見致病菌是：（）［單選題］*草綠色鏈球菌B.金黃色葡萄球菌（正確答案）流感嗜血桿菌溶血性鏈球菌.正常成人顱內壓為：（）［單選題］*A.7~20mmHgB.5~20mmH2OC.0.5~1.0kPaD.0.7~2.0kPa（正確答案）.糖尿病酮癥酸中毒時口腔內可產生：（）［單選題］*A?鼠尿味B.大蒜味C.爛蘋果味（正確答案）D.肝臭E.腐爛味.下列心臟病中，不宜使用血管擴張藥的是：（）［單選題］*二尖瓣關閉不全肺動脈高壓主動脈瓣關閉不全高血壓性心臟病E.心包壓塞征（正確答案）.猩紅熱常見并發癥是：（）［單選題］*支氣管肺炎B?化膿性腦膜炎C.急性腎小球腎炎（正確答案）D.肺結核心力衰竭?在血液中非酯型膽紅素與下述哪種物質結合而被運輸：（）［單選題］*A?Y蛋白B?Z蛋白C.白蛋白（正確答案）D?球蛋白E?脂蛋白.根據顱內血腫引起顱高壓或早期腦疝癥狀所需的時間，急性期血腫是指：（）［單選題］*A?OhC.3日至3周D.>3周.細菌性痢疾的主要病變為：（）［單選題］*回盲部的侵襲性腸炎空腸的侵襲性腸炎小腸的侵襲性腸炎回腸侵襲性腸炎E.直腸及乙狀結腸侵襲性腸炎（正確答案）.4歲男孩，5天前咳嗽、流涕，體溫38.5C，曾診斷“上感”，對癥處理無效，精神差，嗜睡，間有嘔吐，晨起抽搐，繼而昏迷，就診時心跳已停止，搶救無效死亡。腦脊液：外觀清亮，細胞數280X106/L,N0.20,L0.80,蛋白質500mg/L，葡萄糖4mmol/L，氯化物118mmol/L。分析死因，你認為下列哪種病最有可能：（）［單選題］*A?化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎（正確答案）C?中毒性腦炎結核性腦膜炎E.敗血病.等滲性脫水，血清鈉的濃度為：（）［單選題］*A.120-140mmol/LB.130~140mmol/LC.135~145mmol/L（正確答案）D.145~150mmol/LE.120-160mmol/L.確診瘧疾最簡單而迅速的方法為：（）［單選題］*骨髓涂片B.血涂片（正確答案）酶聯免疫吸附試驗D?啶橙熒光染色法E.CR法檢查瘧原蟲核酸.室性心動過速的心電圖診斷是：（）［單選題］*A.連續三個或三個以上的室早；QRS波寬大畸形，時限〉0.12s,QRS主波與T波方向相反心室奪獲，室性融合波C?P波與QRS波無固定關系（房室分離），通常心房頻率低于室速的頻率D.以上都是（正確答案）?成人單側扁桃體顯著腫大，表面欠光滑，應高度懷疑：（）［單選題］*急性扁桃體炎扁桃體囊腫C.扁桃體癌（正確答案）扁桃體乳頭狀瘤慢性扁桃體炎.患兒6個月，平素易患呼吸道感染，活動后氣急、多汗。查體：心前區隆起，左側第2肋間近胸骨旁可捫及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續性機器樣雜音，以收縮期雜音為主，X線檢查示左室增大，有“肺門舞蹈征”，最可能的診斷為：（）［單選題］*A?室間隔缺損法洛四聯癥主動脈瓣關閉不全D.動脈導管末閉（正確答案）房間隔缺損.中心'靜脈置管的適應證是：（）［單選題］*A.長時間不能進食需深靜脈營養的患者（正確答案）局部感染患者氣胸患者嚴重凝血機制障礙的患者?28歲，以往月經規律，現停經4個月。婦科檢查：子宮如8周妊娠大，B超顯示宮內妊娠囊，未見原始心管搏動。還須做的檢查是：（）［單選題］*血尿素氮血清肌酐血清膽紅素D.血漿纖維蛋白原（正確答案）血細胞比容及血紅蛋白.中央型肺癌長大阻塞支氣管管腔時，X線胸片即可表現為：（）［單選題］*縱隔增寬氣管明顯移位氣管分叉角度增大D.阻塞性肺炎或肺不張（正確答案）.女，人流后40余天未復潮，妊娠試驗陰性。上午突起右下腹痛，晚上伴肛門墜脹不適。查體：急性病容，血壓13.3/9.6kPa（100/72mmHg），心率80次/分，下腹有壓痛及反跳痛；宮頸不著色，舉痛明顯；子宮稍大，軟，有壓痛；附件區輕壓痛，后穹隆穿刺抽出少許血液；白細胞正常?？赡苄源蟮脑\斷是：（）［單選題］*A.輸卵管妊娠破裂B?卵巢黃體破裂急性闌尾炎D.宮頸粘連（正確答案）宮腔粘連.治療慢性硬膜下血腫最常用的手術方法是：（）［單選題］*開顱血腫清除術腦室外引流術去骨瓣減壓術D.鉆孔引流術（正確答案）.除了避孕作用外還有幫助治療自身免疫不孕作用的避孕方法是：（）［單選題］*A.宮內節育器B.陰莖套（正確答案）C?口服避孕藥皮下埋植避孕安全期避孕.周圍型肺癌最常見的X線表現是：（）［單選題］*A?薄壁空洞B.肺野周圍孤立性圓形塊影（正確答案）肺葉不張肺野周圍小片輪廓模糊影.早期發現嬰兒肌性斜頸的可靠依據是：（）［單選題］*A.胸鎖乳突肌腫塊+頭部傾斜（正確答案）B.胸鎖乳突肌痙攣+頭部傾斜C.胸鎖乳突肌縮短+頭部傾斜D.頭頸不對稱+頭部傾斜E.頭部活動受限+頭部傾斜.不是應用機械通氣的指征是：（）［單選題］*意識障礙，呼吸不規則氣道分泌物多且排痰障礙極易發生嘔吐及誤吸D.肺大皰（正確答案）E.嚴重缺氧或（和）CO2潴留.下列關于海綿竇血栓形成的表現，錯誤的是：（）［單選題］*A.多數患者有面部疥腫擠壓史B?可伴發腦膜炎、腦膿腫等C?癥狀與體征僅局限于一側（正確答案）周圍血象及腦脊液均呈炎癥性改變.容易產生血栓性靜脈炎與黃疸的敗血癥是：（）［單選題］*金黃色葡萄球菌敗血癥綠膿桿菌敗血癥C.脆弱類桿菌敗血癥（正確答案）大腸桿菌敗血癥念珠菌敗血癥（X型題）多選題（共5題，每題1.0分）.皮膚磨削術常用于治療：（）*B?表淺性皮膚增生性疾病（痣性皮膚損害）（正確答案）C.太田痣鮮紅斑痣E.外傷性表淺性皮膚瘢痕（正確答案）.燒傷患者長時間深靜脈置管，可引起：（）*A.靜脈血栓（正確答案）B.化膿性靜脈炎（正確答案）動靜脈痿皮膚壞死.消化系統醫院感染一感染性腹瀉的臨床診斷，符合下列哪三條之一即可診斷:（）*A.急性腹瀉（次數±3次/24h）連續2日，或1日水瀉5次以上（正確答案）B.急性腹瀉（次數±3次/24h），或伴發熱、惡心、嘔吐、腹痛等（正確答案）C.急性腹瀉（次數±3次/24h），糞常規檢查白細胞計數±10個/高倍視野（正確答案）D.出現黏液膿血便，發熱，腹部反跳痛，正在應用抗生素.皮膚組織病理檢查時皮損的選取是：（）*A.原發性皮損（正確答案）C.具有代表性的皮損（正確答案）環狀損害取損害中心E.環狀損害取損害邊緣（正確答案）.醫院感染的感染源包括：（）*A.患者（正確答案）B.病原攜帶者（正確答案）C?醫院無生命環境的細菌（正確答案）D.人體“貯菌庫”的細菌（正確答案）是非題（共20題，每題1.0分）.孕激素使宮頸黏液增加、變稀薄。（）［單選題］*A.正確B.錯誤（正確答案）.葡萄胎時切除子宮不能防止惡變。（）［單選題］*A.正確（正確答案）B.錯誤.苯丙酮尿癥的主要治療方法不應以藥物為主。（）［單選題］*A.正確（正確答案）.絨毛膜癌的轉移部位，以肺轉移最多，其他部位依次為陰道、腦、肝、腎。（）［單選題］*A.正確（正確答案）B.錯誤.心肌梗死的機械并發癥中最常見的是室間隔穿孔、乳頭肌斷裂和乳頭肌功能障礙。（）［單選題］*A.正確（正確答案）B.錯誤.喉癌T1病變可行放射治療。（）［單選題］*A.正確（正確答案）B.錯誤.白瘢風的治療可口服或外搽8-甲氧補骨脂素后日曬或照射長波紫外線，或外用鹵美他松（適確得）、地蒽酚等。（）［單選題］*A.正確（正確答案）B.錯誤.SLE是一種累及多系統、多器官，具有多種自身抗體的自身免疫性疾病，男女發病率之比為9：1。（）［單選題］*A.正確.子癇發生抽搐后，應注意及早發現心衰、腦出血、肺水腫、HELLP綜合征、腎衰竭、彌散性血管內凝血等并發癥。（）［單選題］*A.正確（正確答案）B.錯誤.Manning評分指標包括無應激試驗（NST）、胎兒呼吸運動（FBM）、胎動（FM）、肌張力（FT）及羊水量（AFV）5項。（）［單選題］*A.正確（正確答案）B.錯誤?青春發育期和妊娠期的生理性甲狀腺腫，可不給藥物治療，應該多食含碘豐富的海帶、紫菜等。（）［單選題］*A.正確（正確答案）B.錯誤.主動脈夾層也可見于血壓正常的患者，。受體阻滯劑常為首選治療藥物。（）［單選題］*A.正確（正確答案）B.錯誤.喉鏡下可見半透明、白色或粉紅色表面不光滑腫物最有可能會是聲帶息肉。（）［單選題］*A.正確B.錯誤（正確答案）.產褥期抑郁癥預后不良，再次妊娠不復發。（）［單選題］*A.正確B.錯誤（正確答案）.BMI<35kg/m2的輕、中度肥胖者均可診斷為肥胖病。（）［單選題］*A.正確B.錯誤（正確答案）.低血鉀性周期性癱瘓發作時四肢肌無力、腱反射減低有多次發作史，血鉀低，心電圖低鉀性改變，補鉀后癥狀緩解。（）［單選題］*A.正確（正確答案）B.錯誤.ABO血型不合常出現血管內溶血，也可出現血管外溶血。（）［單選題］*A.正確（正確答案）B.錯誤.猩紅熱臨床特征為發熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。（）［單選題］*A.正確（正確答案）B.錯誤.糖尿病孕婦考慮終止妊娠的時間以妊娠35周左右為宜。（）［單選題］*A.正確B.錯誤（正確答案）.原發性甲減者TSH升高為最早的改變。（）［單選題］*A.正確（正確答案）B.錯誤A3型題（共15題，每題1.0分）（病歷組最佳選擇題）.男，41歲，持續高熱3周伴腹脹，便秘4天，曾用氯霉素治療無效。入院前自用番瀉葉通便，當日10時許突然右下腹劇痛，心悸，頭暈，脈細速，肝濁音界消失，X線腹界消失，X線腹部透視見膈下有游離氣體，血白細胞19.0X109/L，多核球85%,EOS計數為零，血清肥達反應:“O”1：640（+）,“H”1：640（+）。⑴.患者診斷為：（）［單選題］*斑疹傷寒B.傷寒腸穿孔（正確答案）C.胃穿孔D?闌尾炎穿孔E.腹膜炎（2）?此時應選用何種抗生素抗病原治療：（）［單選題］*A.氟嗪酸（正確答案）B.氯霉素C?SMZ-Co氨芐西林第三代頭孢.男，41歲，農民，不規則發熱持續2周伴腹脹，近1周來體溫持續39~40C,高熱時脈率80次/分，肝肋下2cm，脾（-），血白細胞2.5X109/L，中性0.7，淋巴0.3，入院后第2天排便突然頭昏、心慌、出冷汗，大便中有鮮血，扶入病房，血壓9.3/6.7kPa（70/50mmHg），原有青霉素過敏史。⑴.最可能的診斷是：（）［單選題］*中毒性休克B.傷寒腸出血（正確答案）胃十二指腸潰瘍出血出血性腸炎痔瘡出血⑵.下列處理中錯誤的是：（）［單選題］*輸血補液糾正血容量止血藥應用C?抗菌治療D.立即手術（正確答案）E.禁食，絕對臥床休息⑶.病原治療中應選用：（）［單選題］*氨芐西林阿莫西林D.氯霉素E.第三代頭孢菌素.男，11歲，于2月3日發病，突起高熱，頭痛，嘔吐2天入院。體檢見全身皮膚有淤點、淤斑，昏睡，頸有抵抗，血白細胞19.2x109/L（19200/mm3），中性0.93，淋巴0.07。（1）?目前最有價值的檢查方案為：（）［單選題］*A?腰穿做腦脊液常規及一般細菌培養（正確答案）血培養一般菌C.尿常規大便常規檢查鉤端螺旋體顯凝試驗（2）?檢查已證實有細菌性中樞感染，并在淤點、淤斑涂片中找到