《主治醫師》職業考試題庫

一,單選題(共200題，每題1分，選項中，只有一個符合題意)

1、據考證，血吸蟲病在我國流行的歷史至少有

A.5000年

B.1000年

C.3000年

D.2000年

E.500年【答案】DCG8F2A10W4P1I3M2HK7A3C6P9L1Z10L4ZE10N9F5L9D4P1U102、男性，19歲，反復左踝關節腫痛1年，偶有晨起背部不適，化驗HLA-B27(+)，最可能的診斷是

A.強直性脊柱炎

B.反應性關節炎

C.痛風

D.骨關節炎

E.類風濕關節炎【答案】ACX10X7N2Z8Y9G2Q3HG9H2W3B6Z2X3R9ZR3O2B8Y3G4X6T63、患者，女性，14歲，發現頸部淋巴結腫大伴乏力3個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結均明顯腫大。胸骨有壓痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血紅蛋白35g/L，白細胞28×109/L，外周血原始細胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生極度括躍，原始細胞占84％，胞質未見棒狀小體，涂片中有較多退化細胞。

A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病

C.急性早幼粒細胞白血病

D.急性單核細胞白血病

E.急性粒-單核細胞白血病【答案】ACH9Y7I10X8P2C8W9HQ5T9Q3P10E1Q6T8ZT8R10D2J3K2H4Y94、普通型肺炎球菌肺炎的治療，最主要的措施是()

A.選用敏感抗生素

B.退熱止痛

C.給氧

D.臥床休息，補液

E.祛痰止咳【答案】ACD7Y9D4P1O8A8B4HY8B7T1F3I8W3I7ZP5Q6Z7O9B9T7F65、腎性貧血的主要原因是

A.蛋白質缺乏

B.紅細胞生成素缺乏

C.鐵缺乏

D.葉酸缺乏

E.尿毒癥毒素對骨髓的抑制【答案】BCE1N7Y10G2O7U8X4HL6C1Y8I3H7D5W1ZW5C5D7Y6V1J9I36、男性，25歲，咳嗽，咳黃膿痰伴胸悶3天。查體：雙肺散在干啰音

A.咽炎

B.急性氣管-支氣管炎

C.肺結核

D.肺炎

E.肺膿腫【答案】BCA9I9Q4A4V4O4R6HH6M9Q8J5Z9T3Y7ZP3D3F5Z2L6C6C107、患者15歲，于3年前開始有發作性意識喪失，全身抽搐，持續5～6分鐘恢復，發作當時面色青紫，有時伴尿失禁，舌咬傷，有時夜間睡眠中發作。體檢及各項檢查均正常?；颊呤甯赣信c患者相同的病史，該患者應診為何病

A.癔病

B.特發性失神發作

C.癥狀性失神發作

D.特發性全面強直-陣攣發作

E.癥狀性全面強直-陣攣發作【答案】DCK10P3J5U8H1I9U8HL7N8L4H2L2A9H2ZR6Y6L4W10T8A8O58、短效胰島素是()

A.慢胰島素鋅懸液、鋅結晶胰島素

B.特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素

C.魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液

D.普通胰島素、半慢胰島素鋅懸液

E.中性魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液【答案】DCW8A7Q2U9J10O7Y4HN3X6R6X8Z8V7E3ZV4C2W9P10W2K7N69、特發性血小板減少性紫癜的診斷依據不包括

A.脾不大或輕度腫大

B.APTT延長

C.血小板減少

D.骨髓巨核細胞增多并成熟障礙

E.血小板壽命縮短【答案】BCF10G5E6G8V5Y3A9HE10A7I5F4X7B3J1ZQ3W10B3G2I4W5Q810、下列情況哪種不屬艾滋病3期內容

A.急性感染

B.前驅期

C.無癥狀感染

D.持續性全身淋巴結腫大綜合征

E.典型艾滋病期【答案】BCK1F2U1W5G4Q7P2HU4O7P6K6V10O9L6ZK5U2I2Y8L6Q3H1011、以下哪項不符合靜脈溶栓治療原則

A.應盡早用藥以起病6小時內為最佳

B.尿激酶用藥前應先用地塞米松及異丙嗪

C.同時應用口服阿司匹林并長期服用

D.溶栓劑的劑量應盡量小，以防止不良反應

E.嚴重高血壓病人不宜應用【答案】BCJ3L3D2X9O10O7K5HE1O10Z10K6F10L8Z10ZW3H9N6Z6T9P10O912、運動性失語，其病變部位在

A.左側大腦半球

B.右側大腦半球

C.主側（優勢）半球額下回后部

D.角回

E.第一、二顳回后部【答案】CCF8X3O4C6C5Z2E10HX2T8C9D7B2G4U9ZZ5H9M2F10D7D7W713、最易并發咯血的疾病是

A.支氣管哮喘

B.支氣管內異物

C.支氣管擴張

D.慢性支氣管炎

E.良性支氣管瘤【答案】CCR6G9W3Z8Q8P10F10HK5I1E8E8I8H10Q4ZG2M2T5B4S2T5A714、肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選

A.硝普鈉

B.β受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫

C.硝酸異山梨酯

D.硝苯地平

E.地高辛【答案】BCE10V7H4D1O5N3F6HI2T7F2Q7B5S8F5ZM8U8N1W7W5C6M215、女性，38歲，2個月來乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加、血清膽固醇6．8mmol／L。最可能的診斷是

A.神經衰弱

B.高血脂

C.甲狀腺功能亢進癥

D.甲狀腺功能減退癥

E.單純性肥胖【答案】DCD4Q5M4T2K10V8S7HA1A5X2W9S9V7W1ZG6U2E8U1A1A5G516、男性，56歲，近1周腹痛，近3天乏力、頭昏，逐漸出現活動時心慌、氣短，平臥時緩解，無胸痛。查體：面色蒼白，結膜蒼白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，腸鳴音亢進。

A.消化道腫瘤

B.上消化道出血

C.急性心肌梗死

D.肺栓塞

E.內臟破裂【答案】BCC6I3Q1L10Y6V6F1HW7T6H6R5I7Y2T3ZT2O2V8P6L8J5A217、二尖瓣狹窄發生大咯血時以下處理不正確的是

A.采取坐位或患側臥位

B.酚妥拉明

C.垂體后葉素

D.利尿

E.鎮靜【答案】CCE3G2W7V7M5C2Y3HR8B3Q3J8N5Z4D5ZH2O2B10K9T1D1O318、防止毒物繼續進入人體，減少肺毛細血管滲出，改善肺通氣功能等處理措施，適用的毒物中毒是

A.窒息性氣體

B.氯氣

C.有機溶劑

D.有機磷農藥

E.苯的氨基硝基化合物【答案】BCV1Q10U5I3E2Z10N1HO8A3B3Q2E5Z8I10ZI2N4G8X2M1Y10Y619、某患者為痰菌陽性肺結核，關于結核菌，下列錯誤的是

A.生長緩慢，4～6周繁殖成明顯菌

B.煮沸1分鐘能被殺滅

C.烈日曝曬2小時可被殺滅

D.抗酸染色鏡檢為藍色細長的桿菌

E.在陰濕處能生存5個月以上【答案】DCD4T6C9G4Y3J1V3HN9Z2C10N5G8J8P10ZF3G10I5P8T3L1J920、胃癌診斷最可靠的依據

A.胃鏡+活檢

B.胃超聲

C.X線鋇餐

D.腹部增強CT

E.超聲內鏡【答案】ACP6K6S4Z8H8A2R8HG9L6N9D4O3X1H10ZC1W2Q7F4D1C5B221、患者男性，40歲，來時主訴：有慢性腎炎史10余年，間斷治療。近1個月感頭暈，乏力，全身水腫，少尿，近1周惡心、嘔吐，不能進食，以下檢查錯誤的是

A.立即行血常規檢查

B.進行尿常規尿比重檢查

C.立即行IVP

D.腎功能BUN／Cr檢查

E.即刻查血氣分析【答案】CCK5Z7M4W4V1Z2S8HX3V9V10H9H2V9N4ZG9S9U8E10E1Z10E622、下述哪項不是特發性肺纖維化的特點

A.肺部可聞及Velcro啰音

B.肺功能呈阻塞性通氣功能障礙

C.胸部X線片上雙肺間質浸潤影

D.原因不明

E.肺實質炎癥和進行性肺閫質纖維化【答案】BCR1O10X8X4N8E1F1HV7G4Y5J6G5Q2A3ZT5R2A9J9B6F2Y123、男，41歲。因腎衰竭行血液透析治療，10天后突然畏寒、高熱，血壓9．33／5kPa(70／40mmHg)，全身有散在出血點，白細胞總數12×10

A.透析中發生菌血癥

B.腎綜合征出血熱

C.感染性休克

D.輸液反應

E.流行性腦脊髓膜炎【答案】CCO5P10B1E9V1N10Q10HS6G2X10M4C2A6N6ZX4J7Y2W5E3E7I524、患者，男，27歲，診斷為原發性腎病綜合征，初次常規治療每日用潑尼松60mg，6周后尿蛋白仍為（+），此時應采取的措施是

A.將潑尼松加量到80mg/d

B.改為地塞米松

C.改用環磷酰胺

D.用原量繼續觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑【答案】DCJ2E5M8K1G3C5U10HX2D2F9C7O4V9H5ZC6I10R8R2Q7O1W325、4歲男孩，咳嗽發熱20天，頭痛嘔吐5天，曾用多種抗生素治療無效。查體：體溫38℃，體重20kg，神清，左側鼻唇溝變淺，口角向右歪斜，頸抵抗（+），克、布氏征（+）。腦脊液：外觀微混，白細胞560x106/L，N30%，L70%，蛋白質800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

A.異煙肼+鏈霉素+青霉素

B.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺

C.異煙肼+鏈霉素

D.青霉素+氯霉素

E.異煙肼+利福平【答案】BCE6W9N3D4R8J6R10HF6U5P3X3Z6R1Z9ZK6X1I3W7B8T10W926、關于彌漫性泛細支氣管炎的治療，正確的是

A.長期適量青霉素治療

B.長期小劑量紅霉素治療

C.短期足量青霉素聯合氨基糖苷類抗生素治療

D.長期小劑量糖皮質激素治療

E.短期大劑量糖皮質激素沖擊治療【答案】BCK6R2H6Z6O4G9D2HS7H1Y6V7A5X7I2ZX6M8G2N9S5N1P627、男性，48歲，咳嗽、痰中帶血伴右側胸痛3周就診，臨床和影像學診斷右下肺葉中央型肺癌

A.免疫狀態

B.組織學類型和分期

C.血細胞計數

D.肝腎功能

E.生命質量【答案】BCL4C8R7D6R4Y7X5HR9A3N9K5V2M8Q7ZH6D4O2I2X10A4J428、接種卡介苗后較未接種的同齡人群肺結核發病率

A.減少80％左右

B.減少100％

C.減少20％左右

D.減少50％左右

E.減少10％左右【答案】ACD8F2Z8C10U10M9G6HI7Y5A8C6M1A5E1ZF9R6E1Z9Z1D1M429、HIV／AIDS合并肺結核的治療方案一般是

A.治療時間一般為2年

B.治療時間一般為1年半

C.間歇化療方案

D.6個月短程化療方案為主，可以適當延長治療時間

E.治療時間一般為1年【答案】DCS1P2C1G1W3P6A7HD4A9H8G5A3V8Z10ZR4Z6U4U1M10S9C530、男性，60歲，高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，嘔吐2次，手足抽搐，檢查血壓260／130mmHg，心率80次／分，頸無抵抗，神志清，視乳頭水腫，診斷為

A.高血壓危象

B.高血壓病三期

C.腦血管意外

D.高血壓腦病

E.急進型高血壓【答案】DCR6W9Z8L5R8B5B3HN3W1E4E7R3J8I1ZZ5B5N2B3Q8E2D931、對于膽紅素的描述正確的是

A.非結合膽紅素隨膽汁進入腸道

B.在肝細胞酶的作用下形成結合膽紅素

C.尿膽紅素是經腸肝循環到腎的

D.尿膽紅素是非結合膽紅素入血

E.紅細胞破壞后形成結合膽紅素【答案】BCF4W10S7Y10V8T9Q5HW9I1E10V4B6U1H8ZN1D7E2S9K7W10S932、預激綜合征患者最易并發

A.室性心動過速

B.室上性心動過速

C.竇性心動過速

D.房顫

E.I度房室傳導阻滯【答案】BCI3A4M7R5C9Y3W8HO3G10U6L4L5B1J4ZX1E7N2V7X2F10K333、變異性心絞痛

A.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%

B.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≤50%

C.冠狀動脈痙攣

D.冠狀動脈內完全閉塞性血栓形成

E.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成【答案】CCS9Q8D9Y2T9P8D5HM6I8D4X10I10Z9E10ZK8I1W6P10M6P6M934、符合真性紅細胞增多癥的實驗室檢查是

A.中性粒細胞堿性磷酸酶活性下降

B.血清維生素B

C.網織紅細胞顯著升高

D.血氧飽和度升高

E.血清鐵正?；蛏摺敬鸢浮緽CE8W10P3Y10W9E5U4HS6E5J7I6R3Y6W7ZO3G2A8M3L10L9E435、二尖瓣狹窄

A.Graham-Steel雜音

B.大炮音

C.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音并向頸部傳導

D.胸骨左緣第3～4肋間舒張期嘆氣樣雜音

E.胸骨左緣第2～3肋間收縮期噴射性雜音【答案】ACN8L6W4D8Q4G9H7HQ7S4G10N6S10G8S4ZS4M3Q8N4J1B10R436、關于脊柱活動度的說法，以下正確的是

A.頸段活動度小

B.胸段活動度小

C.腰段活動度小

D.骶椎活動度大

E.脊柱活動受限見于正常情況【答案】BCJ7Y5R10H6U10G1E4HN10H1R7A7R6N10P4ZJ2G9F10I9J9O7W337、可通過母嬰傳播的傳染病是

A.乙型病毒性肝炎

B.流行性腦脊髓膜炎

C.甲型病毒性肝炎

D.霍亂

E.細菌性痢疾【答案】ACE10S8V4T1Z5F10B7HN2P2P10Q4U2Y1K1ZD5R4M2U6F1L2O638、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病主要死亡原因是

A.循環衰竭

B.呼吸衰竭

C.腎衰竭

D.嚴重感染

E.肝衰竭【答案】BCY6Y2V9B8A7N3E3HJ3G9Y10N9W5W4Z7ZD1U1Y3V5O9Y4O1039、關于出血量的判斷，下列哪項不正確

A.大便隱血陰性表示沒有出血

B.出現嘔血，示胃內積血量在250ml以上

C.大便呈柏油樣，出血量大于60ml

D.大便隱血陽性，出血量至少在5ml以上

E.出現全身癥狀，示快速出血400ml以上【答案】ACZ5X2A2W9J10Y5U9HQ2F9B8U4V3R3U2ZZ10O1A9V2G7K5Z840、男性，15歲，自幼貧血，查體：鞏膜輕度黃染，肝不大，脾肋下1cm，化驗Hb80g/L，網織紅細胞10%，WBC5.0×10

A.海洋性貧血

B.G6PD缺乏癥

C.丙酮酸激酶缺乏癥

D.不穩定血紅蛋白病

E.遺傳性球形細胞增多癥【答案】BCZ1G2X1M7Y1F9U5HG1W8K7N9M6J2A1ZN8I6K6Z4P5D6O241、菌痢病人，腹瀉2天，每日10次，膿血便伴發熱，查BP11/9kPa，P100次/分，皮膚涼，蒼白，應診斷

A.未發生休克

B.休克早期

C.休克發展期

D.休克晚期

E.虛脫【答案】BCW7W1O6C5C10T3T5HA9D1M10T5R6S3Z1ZF6B4F4C6I8E10A242、下列不是判斷糖尿病治療效果指標的是

A.IA2、GAD-Ab

B.糖基化血紅蛋白

C.餐后血糖

D.空腹血糖

E.糖基化血漿白蛋白【答案】ACR5K9F10H6C10D1R10HF4F7Q7K1I1Q6Z1ZQ4K8Z6W6M9A1S143、男性，47歲，輕體力勞動者，初診LA-DA。查體：身高1.75m，體重55kg，心、肺、腹正常

A.1650cal以下

B.1650～1925cal

C.1925～2100cal

D.2100～2450cal

E.2450cal以上【答案】BCU5D5J10G5D3A5M10HL4E7A4K2W7Q7O10ZP7M4I6I1M3Z3V344、類風濕關節炎最終導致的主要腎臟病變為

A.腎臟淀粉樣變性

B.局灶節段壞死性腎小球腎炎

C.腎小球基膜多種免疫復合物沉積

D.腎小管酸中毒

E.小動脈內皮細胞增生【答案】ACA9T2S10T10N7V9Z2HW7W4E10M4A4I5S7ZQ5W6C9E2N4U9S445、35歲男性。午飯后持續中上腹痛2.5小時，伴惡心、嘔吐來急診。體查：腹軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）

A.血常規

B.腹部B超

C.腹部X線透視

D.隨訪血清淀粉酶

E.血清正鐵血白蛋白【答案】DCC8C9L4M3S9Q3Y6HP7R5Y3Q3U3Z8M5ZF2B3W2J4L7S9A246、女性，28歲。乏力半年。因發作性手足搐搦伴軟癱3次就診。體檢：神志清楚，對答切題。四肢不能自主運動，肌力2級，無明顯肌萎縮。血壓180／110mmHg，心率92次／分，律齊

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.甲狀旁腺功能減退

C.原發性醛固酮增多癥

D.甲狀腺功能亢進伴周期性低鉀性麻痹

E.周期性低鉀性癱瘓【答案】CCO8U9S6Y8N1P9A10HQ8R2S4S3M3V2A3ZB4B10E1G5O5P7Q947、女性，28歲，已婚。1年來月經稀發，不孕，就診時閉經2個月。尿妊娠試驗(-)，B超顯示子宮、雙側卵巢均無異常

A.β受體阻滯劑

B.多巴胺受體激動劑

C.5-HT(5-羥色胺)激動劑

D.多巴胺受體抑制劑

E.H【答案】BCQ5O2K8X5O3L8Q8HA1Z6L6D2P6K2N2ZE2P7V3G10F8T3E648、女性，30歲，哮喘病史近10年，近2年來反復發作，午夜或清晨時易發，春季和梅雨季節尤其好發。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音

A.二羥丙茶堿

B.茶堿控釋片

C.氨茶堿

D.復方氨茶堿

E.膽茶堿【答案】BCR1A4U7X7Q8Z5V10HC6O10T8H9C9I6V10ZP9W6L4O10C3G4Q349、患者，女性，50歲，突發眩暈、視物旋轉、惡心、嘔吐2天。血壓200／110mmHg，眼震(+)，聽力粗測(-)，四肢肌力5級，病理征(-)。無上呼吸道感染史。最可能的診斷是

A.腦梗死

B.椎基底動脈供血不足

C.梅尼埃病

D.前庭神經元炎

E.腦出血【答案】BCP3G1L2A9K2A5V6HT10E9F1N3X2C6L7ZV7D5N8X2X2N6T950、肺結核患者在治療過程中出現了周圍神經炎，應如何處理

A.停用利福平

B.停用異煙肼

C.停用乙胺丁醇

D.停用鏈霉素

E.停用吡嗪酰胺【答案】BCG5G7C4K7N5J2K2HK3O1R7W6R2R8I10ZX3U4W5P2P7L10Y651、羅格列酮最常見不良反應是

A.低血糖反應

B.胃腸道反應

C.乳酸酸中毒

D.水腫

E.白細胞減少【答案】DCK8Y6I4T7L3Y2G10HE1K9R9W6U7W2K6ZJ4N6T10F6U9Q9H652、甲亢病人出現大便次數增多或腹瀉主要是因為

A.腸蠕動增強

B.結腸過敏

C.小腸吸收不良

D.胃酸缺乏

E.腸道炎癥【答案】ACY3M1W5J9T7R7G4HC2O8G8Z7T9Q10U2ZD3C8A4Q7Z2Z4N1053、結核菌傳播的主要途徑是

A.消化道

B.泌尿道

C.血行傳播

D.呼吸道

E.皮膚接觸傳播【答案】DCB5Z4M10N10U4U9R1HJ6Z5I4L2A7X4X9ZZ1X3E4I9C5W6I954、非霍奇金淋巴瘤的首選治療是

A.MP方案

B.DA方案

C.VP方案

D.CHOP方案

E.MOPP方案【答案】DCJ1O10Y4I3L3O10Q7HB8A1V9Y8S4S8L2ZO4O3X1I8P3J5T455、患者男性，75歲，突發意識喪失

A.8受體阻滯劑

B.冠狀動脈搭橋手術

C.PTCA支架術

D.硝酸甘油

E.埋藏式心臟復律除顫器【答案】DCO3O5G4H9K7U8J9HV1V10R9Z5I9R6S6ZQ2O1I9X2K1U8Y856、某男性工人，在東北某森林地區從事野外伐木工作，工齡5年，近來常感手部疼痛、麻木，無力

A.現場作業條件

B.骨關節X線攝片

C.電測聽

D.冷水試驗

E.病毒培養【答案】DCE4V4R6T7B2C1G9HL6K1Z3T5U9K10B8ZT3M10D10N4D6G3C557、男性，40歲，乏力1個月，自覺雙上肢肌肉疼痛伴上舉困難2周，頸部及前胸部出現彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷是

A.皮肌炎

B.風濕性多肌痛

C.皮膚過敏

D.系統性紅斑狼瘡

E.重癥肌無力【答案】ACU8N8E10C4C8W4O8HH3I5T7N3J8T8N4ZF2Q8G6O8J4F8G958、自身免疫性胃炎可檢測到

A.PCA

B.血清胃泌素

C.cogA

D.IFA

E.【答案】ACD2F2S4Q3B8O6G1HA4K10A8W2H9Y10P5ZF2Z8Y6F6Y9P2U359、下列有關穩定型心絞痛的發病機制中描述錯誤的是

A.穩定型心絞痛是由于勞力引起心肌缺血，導致胸部及附近部位的不適，可伴心功能障礙，但沒有心肌壞死

B.當冠脈狹窄或部分閉塞時，其擴張性減弱，血流量減少，對心肌的供血量相對比較固定

C.在勞力、情緒激動、飽食、受寒等情況下，一旦心臟負荷突然增加，使心率增快、心肌張力和心肌收縮力增加等而至心肌氧耗量增加

D.穩定型心絞痛的發病機制主要是血流量較少

E.冠狀動脈的供血不能滿足心肌對血液的需求時，可引起心絞痛【答案】DCZ3O9I7G10G6D9E2HZ9L2O7D8L8D5G10ZC5G2J9K9L7N1L960、女性，76歲，血壓160／95mmHg確診心肌梗死，診斷為

A.高血壓病1級，高危

B.高血壓病1級，極高危

C.高血壓病2級，極高危

D.高血壓病2級，高危

E.高血壓病3級，極高?！敬鸢浮緾CA9T4R6M9O4N1V2HI1H8K10M4U2F2S4ZP6T9N8A4O8S4D661、急性扁桃體炎敘述錯誤的是

A.起病急

B.表現高熱、咽痛、畏寒

C.柯薩奇病毒所致

D.咽部充血明顯

E.有時頜下淋巴結腫大【答案】CCV9L3V3Q3G4P4K5HU1L5F5H7A7C7O5ZL5Y6Q7D8A6P2F1062、德國一位女牙醫助理馬里翁在一次車禍中受重傷，送到醫院后被判定為腦死亡，后來的全面檢查表明：當時該"患者"腹中4個月的胎兒完全正常，如果"患者"憑借現代醫術使植物人狀態長期維持下去，就可以保證胎兒發育成熟，直至出生；如果讓"患者"體面地死去，就必須撤掉生命維持系統。這個難題，要求醫學服務認真解決

A.服務態度的問題

B.醫學中能不能做與倫理上應不應做的矛盾

C.臨床治療技術的問題

D.醫藥衛生資源宏觀分配的矛盾

E.臨床診斷技術的問題【答案】BCU2S2H3M8J2D2I8HS10E10J7U3X5M1N9ZA7J1X5X6O1L6R863、男性，65歲。左側肢體活動不能2小時。查體：血壓150/90mmHg。意識清楚，瞳孔等大等圓，示齒口角偏右，左側上下肢肌力Ⅱ級，病理反射陽性。頭顱CT檢查無異常發現

A.右側大腦額頂葉

B.左側大腦額頂葉

C.右側大腦額極

D.右側大腦枕葉

E.右側小腦半球【答案】ACO5M5Q9N8H5K1F3HL9X4E7X2L4K10A9ZM8T7D9J4M5Q10M1064、腎病綜合征最初的改變是

A.腎功能不全

B.高度水腫

C.低蛋白血癥

D.大量蛋白尿＞3.5g／24h

E.高脂血癥【答案】DCY2Y5O2B1R1A1X2HW7Y4F8P1M10G5O5ZF10N4G7P8O9L4N765、關于肥胖者飲食治療的敘述錯誤的是

A.一般采用極低熱量飲食減肥

B.控制主食，限制脂肪、糖和甜食

C.適當提高蛋白質供量

D.飲食治療的關鍵是控制飲食的總熱量，而不是單純地控制主食或幾種食物

E.補充足量的維生素，微量元素和纖維素【答案】ACQ10Y8B8I1H1L5W10HB10O8X5H7X8M2P2ZV7S6L8S5C1F7R166、高腎素活性型高血壓應選的藥物是

A.中樞交感神經抑制劑

B.卡托普利

C.β受體阻滯劑

D.α受體阻滯劑

E.利尿劑【答案】BCE6W6F9D2G10X2P3HV7W5L10N2V6E5Y9ZG8B7G6O3J7Z9N1067、某男，原體重70kg，失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol／L，現體重67kg

A.以上都不是

B.等滲性失水

C.低滲性失水

D.高滲性失水

E.以上都是【答案】DCB5C10Q4R5P6A9F2HZ3X4U8K6E5G2Y5ZH5P3N10C10J6J2F768、肝硬化腹水少尿時首選哪種利尿劑

A.螺內酯+呋塞米

B.呋塞米

C.氨苯蝶啶

D.氫氯噻嗪

E.呋塞米+氨苯蝶啶【答案】ACW1V7R7O2M9M7F3HY9O5P6X8Q1E7T3ZH8H4X1W9N8H10Q169、診斷口干燥癥最有意義的檢查是

A.血清補體C3下降

B.唾液腺核素掃描

C.抗核抗體陽性

D.抗微粒體抗體陽性

E.抗RNP抗體陽性【答案】BCK9K2N4O2V6H8Q9HA6Y7F10M9X4T4J5ZZ1K3J8E10G4Z5Q570、男性，24歲，2個月來口渴明顯，消瘦，BMI19.2kg/m

A.尿濃縮試驗

B.C肽釋放試驗

C.GAD-Ab

D.頭顱MRI

E.CEA【答案】CCQ1E10Q2L9P2G2T5HT5Q6V10L5Q3E6S10ZF4P2H3W9N2E10L671、有關氣道高反應性的敘述，錯誤的是

A.是哮喘的特征

B.氣道炎癥是其發生的重要機制

C.COPD患者可以有氣道高反應性

D.激發試驗可以檢測氣道高反應性

E.氣道高反應性不受遺傳因素的影響【答案】BCG6Y6A3B2O7Y6F7HL8Q1Q8R1F2L1E7ZY5G4Z8D8W9W1R672、引起小便發紅的抗結核藥有

A.異煙肼

B.氨硫脲

C.吡嗪酰胺

D.利福平

E.鏈霉素【答案】DCX2W1I1S5S2Y6O7HU4C6T8K8B9H5K9ZW5G9E2D2O6S6E173、抑制迷走神經，減少胃酸分泌，延緩胃排空

A.多潘立酮

B.奧美拉唑

C.阿托品

D.前列腺素E

E.西咪替丁【答案】CCD8O4R3L7T5R1D9HS6N9L8Q1R6X7J5ZJ10H5O9S8I10N10Y974、女性，43歲，乏力半年，伴間斷低熱，近3周自覺吞咽困難，化驗ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷是

A.食管賁門失弛緩

B.多發性肌炎

C.系統性紅斑狼瘡

D.重癥肌無力

E.食管腫瘤【答案】BCX7W5W8J7U8Q9S7HR1G4G3Y9Z2F8L7ZG1F3S8N5X6O9Y575、女性，40歲，患類風濕關節炎數年，查血紅蛋白80g／L，白細胞、血小板正常。血清鐵5．34μmol／L，鐵蛋白400μg／L，總鐵結合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs試驗(-)

A.骨髓細胞外鐵陰性

B.骨髓細胞內鐵和外鐵均陰性

C.骨髓鐵粒幼細胞增生

D.骨髓鐵粒幼細胞比例下降，外鐵增加

E.骨髓紅細胞體積增大、中心淡染【答案】DCL8O4V3V10L4M4H9HU3A2C2V9C7Y5Q6ZL7S1H10J8U5X8Q776、男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張，反跳痛，血壓120／80mmHg，脈搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi單位

A.血清淀粉酶持續升高超過5天

B.血清鈣低于1.75mmol／L

C.血清鉀、血清鎂同時降低

D.血清淀粉酶>500Somogyi單位

E.尿淀粉酶>1000Somogyi單位【答案】BCV1P3B9P6C2E1K4HX3Y8Y6K3T5E9K8ZN9D5W9M9N10X9T277、女性，17歲，頸部增粗半年，無不適。查體：甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質軟，無壓痛。心率72次/分。T

A.T

B.TSAb

C.rT

D.TBAb

E.甲狀腺掃描【答案】ACS10D1G5W5T2S8J6HV10T8Z1Q4D5T1M2ZL7C8U1A7F2P5X878、痛風的特有癥狀是

A.膽絞痛

B.關節疼痛

C.骨骼疼痛

D.關節局部皮膚出現脫屑和瘙癢

E.惡心、嘔吐【答案】BCP4M4G2H7M8Y10T9HT6Q1Q4U4B2A2J3ZJ7F9M4R4T8L10O479、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發生神志模糊以至于昏迷。

A.糖尿病高滲昏迷

B.低血糖性昏迷

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.乳酸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

F.尿毒癥酸中毒

【答案】C80、以下對短效β受體激動藥的描述，哪項是錯誤的

A.起效迅速，通常3～5分鐘

B.哮喘急性發作的首選

C.維持時間短，通常4小時

D.可抑制氣道炎癥

E.長期單獨使用易引起β【答案】DCA9V6M7B4I4F9U6HO4R10K7E10Z9U9Z10ZL4F10M5E8L5F9P181、女性，31歲，間斷上腹痛5年，受涼后易誘發。近1周腹痛加重，2小時前突然嘔血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HBsAg(-)。查體：血壓95/60mmHg(12.7/8kPa)，鞏膜無黃染，上腹部無壓痛，肝脾未及。最可能的診斷是()

A.消化性潰瘍出血

B.原發性肝癌

C.急性糜爛性胃炎

D.肝炎后肝硬化

E.食管賁門黏膜撕裂【答案】ACO1V6K1V9D8D8G9HK7E8O7X8D4M5Z9ZK6F8P9P9U4H1J582、Sheehan綜合征最早的臨床表現為

A.皮膚蒼白

B.不能泌乳

C.精神淡漠

D.閉經

E.毛發脫落【答案】BCT5H5N4R6F10S1C3HX1C8I5W1V5K6G2ZM5V3W5R7D6B8G283、以下疾病的胸片顯示肺血減少的是

A.二尖瓣關閉不全

B.主動脈瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.肺動脈瓣狹窄

E.主動脈瓣狹窄【答案】DCC8F1S2K5S6W6T2HN10D1S1H1X10S9O2ZZ1G4J4Q5L1T7V984、腎綜合征出血熱少尿期治療原則哪一項是錯的

A.穩定內環境

B.高蛋白飲食

C.促進利尿

D.導瀉和放血

E.透析【答案】BCN8R7Q6M2L10D5K5HQ4O7T10U7I1X8J2ZU9O5J4R5M3M3R785、男性，25歲，北京郊區農民，2周來發熱，體溫逐漸上升到39℃以上，伴乏力、食欲缺乏、腹脹、咳嗽及少量白痰于8月2日來診。體檢：T39.5℃，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，兩肺少許濕啰音，脾肋下可及。血WBC3.8×10

A.血培養

B.肥達反應

C.外斐反應

D.漢坦病毒特異性抗體

E.鉤端螺旋體凝溶試驗【答案】ACQ6P2V8U6F8V10I4HR5Y7A2B7U8N8M1ZO2X6L5Y6R6B2X286、2002年干燥綜合征診斷標準中診斷干燥綜合征時需除外的疾病是

A.糖尿病

B.肺炎

C.肝硬化

D.結節病

E.甲狀腺功能亢進【答案】DCN5E10F9Z8Q5N9S2HH5Y10D2I4W9K5Z8ZL4H5O3O5F1D9D987、傷寒的臨床表現不包括

A.脾大

B.消化道癥狀

C.皮膚瘀點、瘀斑

D.發熱

E.相對緩脈【答案】CCB1T3P7V2N6L4L6HT6G8N8M2R1K8T1ZR9Z3X4F6U5L1H288、男性，65歲，因咳嗽、咯血2個月就診，既往慢性支氣管炎病史10年，否認其他病史。吸煙40年，每日1包。X線胸片示右下肺中央型肺癌

A.血液檢查肺癌的腫瘤標志物

B.CT引導下經皮肺穿刺

C.B超引導下經皮肺穿刺

D.經纖維支氣管鏡活檢

E.痰找瘤細胞【答案】DCP6Q7U5O10O10M3J6HT9H1D5P2A3F3C7ZC3Z6A4R3Z4E9K589、Crohn病多位于

A.回腸末端及結腸起始部

B.直腸、乙狀結腸

C.結腸肝曲

D.橫結腸

E.全結腸【答案】ACT9Z2D4A8P8T8G9HJ3C1D8E1W2K4V6ZH3S8R10G6U2F4C690、30歲男性，以急性闌尾炎住院，早期腹痛位于臍周，伴惡心、嘔吐。其腹痛發生機制是

A.中樞性腹痛

B.反射性腹痛

C.軀體性腹痛

D.牽涉痛

E.內臟性腹痛【答案】DCO8H2R8H5B10P1E9HV4Z9T1R1B5P2D10ZZ3F7Q6V2Q1A5E191、原發性腦室出血主要是由于哪一支動脈破裂引起

A.丘腦穿通動脈

B.腦室內脈絡叢動脈

C.豆紋動脈

D.丘腦膝狀動脈

E.基底動脈腦橋支【答案】BCM1H9M5R5L2K5B2HT10B8M5T6C10Q3Y6ZT2D3H8K6E1Y10U192、糖尿病時的飲食原則包括

A.按理想體重計算總熱量

B.在總熱量不嚴格控制的前提下，碳水化合物占60％，脂肪30％以下，蛋白質10％

C.患者的病情變化時暫緩調整飲食

D.飲食固定后則不再更改

E.飲食量分配以患者的習慣為主【答案】ACX8U9J2N5V4X2T3HE8J5F7J5X10C8B5ZP5F1W4S10M4V9Y1093、女性，45歲，3天前勞累后出現咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大

A.病毒

B.葡萄球菌

C.溶血性鏈球菌

D.肺炎鏈球菌

E.流感嗜血桿菌【答案】ACD3O7Y2O5T7R1Y4HF10C7I2Y6Q8A5Y1ZF6Y4U8K9M2V8B594、男性，54歲，因發熱咳嗽、咳痰伴有間斷咯血入院，住院期間發現痰菌陽性，入院后經抗結核等治療咯血停止，一般情況好轉

A.空氣新鮮，定時通風換氣，每天3～4次，每次通風時間不少于30分鐘

B.患者已經抗結核治療，應該沒有傳染性，可以不做任何要求

C.為了保持呼吸道濕潤，應該在潮濕的地方居住

D.為防止受涼感冒，應該關閉門窗，注意保暖

E.只要一個人居住，對環境無特殊要求【答案】ACF2N8F10B7W10H6U1HO5Z1W3V2J3L4Z3ZM1M4Y10H8N4H3S895、下列哪種疾病不能依據骨髓穿刺檢查而排除診斷()

A.再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.淋巴瘤

D.急性白血病

E.原發性血小板減少性紫癜【答案】CCA6Z3G2R7J4O6Y3HZ8O4F7B9E5I8F5ZK9X9F8F9A2E2W296、對于消化性潰瘍，以下哪一個不正確

A.全世界均多見

B.絕大多數病例病變位于胃和十二指腸

C.老年罕見

D.男性發病多于女性

E.十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見【答案】CCK6Q10I9V1L8M2T6HP7X8C5R9G8T8M2ZN2J8T2Y4S8G9S297、支氣管擴張發病的機制是

A.支氣管內結石

B.肺結核

C.支氣管-肺組織感染及阻塞

D.支氣管先天性發育缺損和遺傳因素

E.腫瘤壓迫【答案】CCC4X10A1G7H6X3W1HS8U10S4Y4N10Q3N3ZB9Q6Q1Q6Y2U6W198、對肝硬化診斷有確診價值的檢查是

A.胃鏡檢查

B.腹部CT

C.腹部B超

D.腹腔鏡檢查+活檢

E.X線鋇餐檢查【答案】DCT2O3I10I9O4O1J3HU1M7G6S7Q3T5U10ZK9Y3G4W8I10R3W999、急性病毒性心肌病最重要的治療是

A.休息

B.用抗生素預防感染

C.用能量合劑如ATP

D.靜點極化液

E.抗病毒治療【答案】ACW6S3D8I8X6V10P5HI9K2S2Q8Q7M2Q6ZU2Z3U9I10F1Z6H2100、男性，74歲。20年前起患者出現陣發性頭暈頭痛，偶測血壓最高達170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴大，心律整，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱未見明顯異常，尿常規RBC(+++），兩側腎血流量減低，尤其右側較左側明顯，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10cm×7cm。

A.腎上腺增強CT

B.腎血管彩超

C.腎血管造影

D.心臟超聲

E.血漿腎素，血管緊張素，醛固酮測定【答案】CCM3Z10Q4Y2G4G7X3HD3F2I5V1X2B2W8ZZ5U7X8Y7L1E3K9101、男性，40歲，反復口腔、肛門潰瘍5年，近1個月雙膝關節酸痛、視力下降。針刺反應陽性。

A.水腫

B.變性

C.增生

D.炎癥改變

E.血管通透性增加

F.色素沉著

【答案】B102、膽道蛔蟲癥可出現

A.突發的中上腹劇烈刀割樣痛，燒灼樣痛

B.中上腹持續性劇痛或陣發性加劇

C.陣發性劍突下鉆頂樣疼痛

D.持續廣泛劇烈腹痛伴腹壁肌緊張或板樣強直

E.右下腹壓痛【答案】CCN8I8Q2T10T4D9M8HM9C5Y9A3U6P7X5ZE1Y6O5A3D1P2X3103、患者女性，68歲，因反復咳嗽、咳痰30年，加重伴雙下肢水腫1周入院。查體：口唇和甲床發紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細濕啰音，肝右肋下3指，雙下肢水腫

A.慢性阻塞性肺氣腫

B.慢性肺源性心臟病，右心功能失代償

C.慢性支氣管炎

D.慢性肺源性心臟病

E.呼吸衰竭【答案】BCF9A2N2N1Y8U6N1HF7S9P4J9B10W6T6ZO5K7Z8Z6L10H10P7104、男性，32歲。反復腰背部疼痛2年，近1個月疼痛加重，夜間重時伴翻身困難，拍骶髂關節CT檢查示：關節面有破壞表現。下列藥物不用來治療此病的是

A.青霉胺

B.糖皮質激素

C.塞來昔布

D.柳氮磺吡啶

E.來氟米特【答案】ACA6W8E2C6Y2V8J7HK4L7S7M6T3B6R10ZT4R4H3R10Z4M6R5105、下述哪項可作為血行播散性肺結核確診依據

A.雙肺可見粟粒狀結節影

B.頭孢菌素類抗感染治療無效

C.眼底檢查可見脈絡膜結核結節

D.稽留熱

E.發熱而白細胞正?；蚱汀敬鸢浮緾CI5V5K8I7X2C9W7HV5I3J6G10C7Z3E5ZA2S10X3G4V3I6F1106、女性，65歲，頭昏蒼白半年。貧血貌，胸骨壓痛(-)，肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×10

A.骨髓增生異常綜合征

B.巨幼細胞貧血

C.急性紅白血病

D.慢性病性貧血

E.再生障礙性貧血【答案】ACE9G3B8C10G1G7E5HL3B1P4N8W3T8V4ZM3B4I8O2O2H10V1107、下列一般不引起肺動脈高壓的是

A.慢性缺氧

B.血黏度增加

C.左心功能不全

D.肺小動脈痙攣

E.肺血管阻力增加【答案】CCA10F2S3U4I3Y8T10HN2R9N6L8P10F1J8ZV6P6Q8D1P8L7Z8108、反映近期有鉛接觸史的在體內含量的敏感指標是

A.網織紅細胞

B.尿ALA

C.血鉛

D.尿糞卟啉

E.游離原卟啉【答案】CCZ8G3Q5F8W8V10O3HR6C5B7U3A3N9D10ZY4P6I8W4O8E9D3109、二尖瓣結構不包括

A.腱索

B.瓣葉

C.瓣環

D.室間隔膜部

E.乳頭肌【答案】DCE5G9B2W10I1J4E4HH4K7H3Y1Q8R5V3ZS6H3O1O5M7Z2L10110、胃癌診斷最可靠的依據

A.胃鏡+活檢

B.胃超聲

C.X線鋇餐

D.腹部增強CT

E.超聲內鏡【答案】ACP1M4B3V9O9D7D6HR2E6W9F3J6F2J9ZQ3B2B10E9Y7X4G1111、下列哪項是診斷急性腎衰較可靠的指標()

A.血肌酐突然增高

B.血尿素氮突然增高

C.高鉀血癥

D.尿鈉>20mmol/L

E.少尿【答案】ACX5S8Y8N5D7L8N1HU7A7O5O4N2W8M6ZY9M2F5K6J6H2Y9112、女性，30歲，有月經過多史1年，HGB80g／L，WBC8．0×10

A.

B.血清鐵蛋白測定

C.骨髓鐵染色檢查

D.總鐵結合力測定

E.血清鐵測定【答案】ACY7Q2K4S2A7B2X7HX2V1K8C1U5M4P4ZR1X1P9X3F2R7K7113、Graves病藥物治療最重要的停藥指征是

A.T

B.rT

C.T

D.TRH興奮試驗正常

E.TRAb陰轉【答案】CCL3Z1C1X6X9V7U8HS8P5P3P5R10Z4Q4ZD5A9S8G7X6Z10V6114、皮樣囊腫脾大的機制是

A.脾充血性腫大

B.腫瘤細胞浸潤、脾代償性增生

C.炎癥細胞浸潤、纖維組織增生

D.瘤細胞增生

E.細胞浸潤及纖維組織增生【答案】DCW6L4X8K10Q6X2Y9HH8H8A7F4J4K1Q7ZO5W2D3B10K1D9O5115、關于Fanconi綜合征的描述，不正確的是

A.A

B.C均正確B為近端腎小管復合性功能障礙

C.兒童多為遺傳所致

D.成人多為后天獲得性疾病

E.A.B.C均不正確【答案】ACV6I10B1O6E8X10B10HN4V10Y8B10O5B2G1ZR9M10D7R3R5K2K7116、下列在骨關節炎的治療中對軟骨保護有作用的藥物是

A.非甾體類抗炎藥

B.糖皮質激素，如潑尼松

C.硫酸氨基葡萄糖

D.間斷在關節腔內注射長效激素

E.環孢素A【答案】CCB1D3I10U4D3F5T2HX3S1S1N4M6K2O3ZW10J2V8O1T3H9J7117、男性，62歲，在打麻將時突感劇烈頭痛，視物成雙，同時頸部明顯僵硬，急診頭顱CT提示腦池內高密度影。該患者的臨床診斷最有可能為

A.腦血栓形成

B.蛛網膜下腔出血

C.頸內動脈系統TIA

D.椎基底動脈系統TIA

E.腦栓塞【答案】BCP5U8V9H10O9E5Q7HQ7Z10P10F10H10R7U3ZF3W10V3O2E6H3A1118、男性，15歲，下肢水腫1周，血壓110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L

A.糖皮質激素

B.抗凝藥

C.雷公藤總苷

D.環磷酰胺

E.解聚藥(雙嘧達莫)【答案】ACY2X5Y1W7Z2A8C6HF4S5Y1V8X6J7H8ZQ1V1L6Q10O5A2H6119、結核性腹膜炎最主要的感染途徑是

A.呼吸道播散

B.腹腔內結核病灶直接蔓延

C.血行播散

D.淋巴播散

E.泌尿道播散【答案】BCA7L9K10B3Z1A5D9HA7B8U1W8S8W1M2ZU1T3L3U5A10V10C9120、女性，23歲，肢體紫癜反復發作伴月經過多3年，肝脾不大，血常規三系正常，BT3分鐘，CT7分鐘，束臂試驗(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能診斷是

A.急性白血病

B.血小板減少性紫癜

C.過敏性紫癜

D.急腹癥

E.急性關節炎【答案】CCD5J1S9X8P6T1E4HT7E4R5T5F2M8Y8ZF9M10J8J8G9D1I10121、下列疾病出現的發紺不屬于周圍性發紺的是

A.嚴重休克

B.右心衰竭

C.彌漫性肺間質纖維化

D.血栓閉塞性脈管炎

E.心包炎【答案】CCT9D10Q7Q4T3M7T6HW5T9E7S1I6D8R2ZG10B8Z10B2D7L10Q9122、最常合并肺栓塞的是

A.膿毒性流產

B.腎盂腎炎

C.冠狀動脈造影術

D.房間隔缺損

E.淺靜脈血栓性靜脈炎【答案】ACK6F9T9N4P5G5W5HG5P7F2N8Q10P6X2ZN10M3I3N7V8U7B4123、肺結核干酪樣肺炎X線顯示的空洞特點是

A.厚壁空洞

B.蟲蝕樣空洞

C.不規則空洞

D.偏心空洞

E.薄壁空洞【答案】BCQ10A3N3U1A2W7K3HY9N6P6I2Q1H7A7ZI7H2Y3O6B5X8P4124、無動脈粥樣硬化，也無冠心病危險因子血脂異常者的藥物治療開始標準是

A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)

B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)

C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)

D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)

E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)【答案】ACR7W5C6F2B3A9H9HJ1Z1A10P1W6Y10M10ZP10G4J2H5M6I10C2125、女性，34歲，干咳、低熱3天就診。查體：T37.5℃，雙下肺可聞及少量濕性啰音。胸片示雙下肺片狀陰影。血常規檢查未見異常。

A.青霉素

B.紅霉素

C.左旋氧氟沙星

D.頭曲松

E.羥氨芐青霉素+舒巴坦【答案】BCL10R4G10J5S5A5S3HE4W8X1K2A6J1H3ZE9Q3K7K4A1D5O4126、啟動外源性凝血的是

A.凝血因子Ⅻ

B.凝血因子Ⅲ

C.凝血因子Ⅸ

D.凝血因子Ⅷ

E.凝血因子Ⅹ【答案】BCA5Q6P6G9X6T6X10HN5S3E5U6R3Q6I1ZT4B2W3C8L3O4F6127、男性，12歲，胸骨左緣第2肋間3／6級收縮期雜音伴震顫，肺動脈瓣第二聽診區第二心音固定分裂，診斷為

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.原發性肺動脈高壓

D.動脈導管未閉

E.肺動脈口狹窄【答案】ACN7G8R1M6C5V5H10HV7U8Z10M1Z4K1O5ZW4A8H7A3K3Q7R5128、男性，60歲，近5年來反復出現咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短，每次經抗感染治療后好轉，近2周又出現咳嗽、咳黃痰，伴發熱，經克林霉素抗感染治療無明顯好轉，胸片可見雙中下肺野彌漫斑片影，雙下肺可聞及廣泛濕啰音

A.亞急性血行播散性肺結核

B.慢支急性感染

C.肺間質纖維化

D.肺炎球菌性肺炎

E.慢支+心衰【答案】BCF7Y6J8W9T4U6W9HK2Z5P2K5H8M4A1ZU7N9R5W4N1N5H8129、淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現

A.無痛性淋巴結腫大

B.盜汗、體重減輕

C.肝脾腫大

D.長期周期性發熱

E.局限性淋巴結腫大并有粘連【答案】ACC1R10Q9P10S1X4X8HZ4F10V4B2B3G1H10ZY5P3T2X8M4H6E2130、克雷白桿菌肺炎的X線表現出現葉間隙下墜，其原因是

A.細菌在細胞內生長繁殖，引起組織壞死、液化形成

B.病變中的炎性滲出液黏稠而重

C.肺泡內的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致

D.肺泡內的纖維蛋白滲出較多

E.肺泡內的滲出液含有較多的紅白細胞【答案】BCI9V2O2R9V6G1O5HT7R10V1U5W2Q5Z8ZU6F6T7J3L1R9L5131、男性，60歲，雙下肢腫脹3個月。查體：甲狀腺可觸及，未聞及血管雜音，心率96次／分，手平伸細震顫(+)；下肢非可凹性水腫，表面可見少量皮疹。最可能的診斷是

A.單純性甲狀腺腫伴神經癥

B.冠心病心功能不全伴單純性甲狀腺腫

C.甲亢性心臟病

D.Graves病

E.甲狀腺功能減退癥【答案】DCD4F2W4U7B9S3J8HA3E2P2M10Y6E8U4ZH5E3A9A3L10M4W6132、體內的滅活方式是乙?；目菇Y核藥有

A.異煙肼

B.氨硫脲

C.吡嗪酰胺

D.利福平

E.鏈霉素【答案】ACZ10A8K2K7A9H7K8HO4E7M8Y10H8T2A8ZP4O3K2V3E9D6V2133、關于腺垂體功能減退癥患者的治療，錯誤的是

A.感染時糖皮質激素用量可適當加大

B.給予潑尼松5.0～7.5mg／d

C.可放心使用麻醉劑

D.性腺激素替代，可用人工月經周期

E.給予左甲狀腺素50～150μg／d【答案】CCO10N9J2I2E10Q9F8HY2W2L8J1T7T8M10ZE2M4C7M5Z1A5T4134、36歲女性患者反復出現口舌灼痛1年就診。查體：雙側腋下各有一個約1.5cm淋巴結，無壓痛，移動性好，舌體可見毛狀黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查體無異常。行胸片檢查提示浸潤性肺結核，口腔分泌物找到真菌菌絲及孢子，8年前曾因分娩后大出血有輸血史。該患者應高度懷疑哪種疾病

A.咽部腫瘤

B.肺腫瘤

C.艾滋病

D.淋巴瘤

E.先天性免疫功能不全【答案】CCU7I7K2D4I6U5T10HX8E8L2L6V4D6M9ZF2O2W4X2I8Q7D2135、肺炎

A.發熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血

B.急起畏寒、發熱、咳嗽、胸痛

C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降

D.突起胸痛、氣促、咳嗽

E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發熱【答案】BCY8P8G7F2D10I9R1HH6E3U1M9K8U6H10ZC5Y4R5V10P2I1G9136、54歲女性，勞動中突感頭暈.相繼左半身失靈，右眼閉合不全，雙眼向左側凝視，10余分鐘后昏迷，雙瞳孔小、四肢硬癱、高熱，首先考慮的診斷是

A.小腦出血

B.腦橋出血

C.基底節腦出血

D.中腦出血

E.腦葉出血【答案】BCJ8C10X4F9S1U1B1HX3T8N6W9Y6V2B6ZH6G2O5O4J5X6X2137、患者男性，36歲，患風濕性心臟病二尖瓣關閉不全10年。2天前"感冒"后發熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫務室靜脈注射抗生素治療，輸液1小時后突然出現呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰

A.風顯性心臟病合并上呼吸道感染、急性肺水腫

B.風濕性心臟病合并感染性心內膜炎

C.風濕性心臟病合并上呼吸道感染

D.風濕性心臟病合并上呼吸道感染、輸液反應

E.風濕性心臟病合并肺部感染【答案】ACS5U3S3H5Z5O2X6HC7C1S10H10M8P3T1ZW7N2V3Q7M9N5Y6138、致心律失常型右室心肌病的高?；颊撸走x的治療措施是

A.植入埋藏式心律轉復除顫器(ICD)

B.導管射頻消融治療

C.洋地黃強心治療

D.心臟移植

E.血管擴張劑及利尿劑治療【答案】ACJ2G10M5O7W1Z7U3HC6A4K4R5R3S9B3ZS9O3C7C5P2G9I1139、陣發性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選

A.靜滴利多卡因

B.靜注腺苷

C.口服苯妥英鈉

D.靜注維拉帕米

E.口服美西律【答案】BCE2N10R9Y8G10T8O7HO10G4K4B5S10L2L10ZM1Z6E7D1L4C7L4140、男，54歲，患慢乙肝已8年，近1個月來病情明顯加重，懷疑為慢性重型肝炎，下列結果中不能作為診斷依據的是

A.肝臟迅速縮小

B.轉氨酶增高

C.血小板明顯減少

D.黃疸明顯加重

E.出現肝性腦病【答案】ACY2J9X5L8O9B1X4HD9J3C3W7K2J2R6ZL9I5K6A1P6M9I3141、引起異位性ACTH綜合征的原因是

A.垂體ACTH微腺瘤

B.腎上腺皮質腺瘤

C.小細胞性肺癌

D.腎上腺皮質結節狀增生

E.腎上腺皮質腺癌【答案】CCY3Q3G2Z10O10E10E4HS4Q7A1D10I5W3R9ZG4V2K1C3S10S1G5142、患者男，38歲，四肢無力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級，肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。

A.腦脊液壓力100mmH

B.腦脊液壓力100mmH

C.腦脊液壓力180mmH

D.腦脊液壓力280mmH

E.腦脊液壓力100mmH【答案】ACX7K2J9Y4O8R5U4HL10X5F10X5X1O6F5ZW8O4T5H5K9R7I6143、以下哪種病人是肺結核病的易感者

A.矽肺患者

B.風心病患者

C.糖尿病患者

D.腎移植術后患者

E.胃大部切除術后患者【答案】CCW5K5P7S10Q8O3X6HB8L4F10F8Y10K2Y6ZG3E2V5A4K5S8O1144、Graves病時的代謝，下列不正確的是

A.肝糖分解增加

B.腸道糖吸收增加

C.血總膽固醇增加

D.尿肌酸排出增加

E.糖耐量異?！敬鸢浮緾CW8C5Y4B7H6K4Q10HR6Z1P1I7S10G10T5ZZ4F8L4E9P4R8E1145、痙攣性截癱

A.跨閾步態

B.慌張步態

C.剪刀步態

D.醉漢步態

E.鴨步下述疾病的步態是【答案】CCW1E3N7L5R6I6B5HI10A8L4N10E5A7P4ZZ4D4R1N8D7F6A7146、下列哪項是腎綜合征出血熱的臨床經過

A.發熱期，瀉吐期，脫水虛脫期，反應期，恢復期

B.發熱期，低血壓休克期，少尿期，多尿期，恢復期

C.發熱期，初期，極期，緩解期，恢復期

D.發熱期，初期，臟器損害期，緩解期，恢復期

E.發熱期，低血壓休克期，少尿期，緩解期，恢復期【答案】BCN6Q1R4J5X9R4N6HB7Y5T6Y10S9R9A7ZM1C10N6L5E9S9D7147、女性，50歲，午后發熱伴咳嗽、痰中帶血1周，體檢：左肩胛間區有濕啰音，血沉50mm/h，血白細胞10．0×10

A.結核菌素試驗

B.痰找抗酸桿菌

C.胸部CT

D.痰細胞學檢查

E.胸部磁共振【答案】BCH10M5D8U10W9M4S5HA9T4V4O3Q5P8W9ZU4D4J4Z8Z5X1Q7148、關于成分輸血的適應證不正確的是

A.白細胞減少<3×10

B.洗滌紅細胞祛除大部分白細胞和血漿

C.血小板減少<20×10

D.每袋濃縮紅細胞為200ml全血的紅細胞

E.血漿輸注適合低蛋白血癥【答案】ACH8M9B7J7H9I7X7HX4K8T7Q8X6Q3E8ZC10R6P9B1K10N8X9149、女性，28歲，已婚。1年來月經稀發，不孕，就診時閉經2個月。尿妊娠試驗(-)，B超顯示子宮、雙側卵巢均無異常

A.婦科檢查

B.甲狀腺觸診

C.面肌叩擊試驗

D.乳頭溢液

E.視野測定【答案】DCC5H8N7F7M2A4X6HO9Q8C7B6N3S1P6ZE9L10H4H10W8Z4N5150、急性單核細胞白血病的臨床特點是

A.中樞神經系統浸潤表現

B.眼球突出

C.睪丸腫大

D.牙齦腫脹

E.牙齦出血【答案】DCT1W8E5R3L7Z2I5HO9U8H9L1Z1R6X2ZU10B7I3I3H4G6D8151、下述哪項不是霍亂的并發癥

A.腸穿孔，腸出血

B.代謝性酸中毒，低鈉，低鈣

C.急性腎功衰竭

D.急性肺水腫

E.低鉀綜合征【答案】ACV10I2W4C8V2Q6W8HA6R9R4Y7G5E3F6ZH5Z4Y6Q4Z7R2N6152、患者，男性，54歲，確診為乙肝后肝硬化6年，腹脹伴雙下肢水腫1個月，加重伴無尿2天。查體蛙狀腹。液波震顫陽性，雙下肢可凹性水腫。化驗血鈉122mmol／L，BUN19mmol／L

A.急進性腎小球腎炎

B.肝性腦病

C.肝腎綜合征

D.肝肺綜合征

E.慢性腎衰竭【答案】CCU3I4P10P10J8F3M9HN5Y4N7S1Q1C9L5ZE2Z4Q8I7G9X8T1153、男性，66歲，吸煙30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫3天來診。查體：口唇發紺，雙肺散在干濕啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫

A.父親死于急性心肌梗死

B.吸煙30年

C.2歲時患麻疹及支氣管肺炎

D.1年前患氣胸，治療1個月后痊愈

E.40年前患肺結核，治療1年痊愈【答案】BCW6M2V5I1B2P5H9HC8C8V10W8G8U8Z10ZN3U2B8C4J7O6Q8154、女性，45歲，近2個月出現間斷咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側肺門及縱隔淋巴結腫大，不伴肺內陰影。雙下肢可見結節性紅斑，支氣管灌洗液細胞分類結果：淋巴細胞占49％，中性粒細胞占4％。根據以上資料，患者最可能出現的檢查結果為

A.SACE活性增高

B.貧血

C.抗核抗體滴度增高

D.PPD試驗呈陽性反應

E.血鈣降低【答案】ACB7S2V4R6I8Q2T3HQ8L9F3U5G9X10L2ZQ6H8F8H9Y10M9X9155、下述不是DPB(彌漫性泛細支氣管炎)的典型表現的是

A.咳嗽、咳痰、喘

B.早期出現大量膿性痰

C.FEV

D.雙側上頜竇炎

E.晚期痰培養見銅綠假單胞菌【答案】BCR8I6X9E9J4B2N4HF3Z2P7E9N3R5S6ZX5Z3Z7W4D10P5L3156、女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來月經量多，淺表淋巴結及肝、脾無腫大，血紅蛋白58g/L，白細胞8.0×10

A.MCV，MCH，MCHC

B.染色體檢查

C.血清鐵蛋白檢查

D.血清鐵和總鐵結合力

E.骨髓檢查【答案】BCX3A6X4J3M10M10A2HV6T9E5N4P9X10K1ZY3K2D10A5T1W9R7157、男性，50歲，煤礦工人，吸煙30年，近5年出現咳嗽、氣短，并逐年加重，無發熱，胸片示雙肺結節影(直徑1～3mm)，肺門陰影密度增加，可見蛋殼樣鈣化的淋巴結。診斷應考慮

A.矽肺

B.肺含鐵血黃素沉著癥

C.特發性肺間質纖維化

D.細支氣管肺泡癌

E.急性血行播散性肺結核【答案】ACE8L7N7A4I6E2M2HD7T3P2V2U9H3G2ZN7Y6F1F2E4W2Z8158、肺氣腫時，其主要臨床表現是

A.心悸

B.發紺

C.突發性呼吸困難

D.逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重

E.夜間陣發性呼吸困難【答案】DCJ5I3B4I3Q9P9B1HW9W7Y2N10I3L7R8ZY8O2P7G6S10B3E7159、女性，70歲。突起右側肢體麻木、乏力6小時，伴言語不清、流涎、頭痛，嘔吐一次。既往有高血壓史10年，平時堅持服用降壓藥。查體：嗜睡，右側鼻唇溝淺，頸軟，右側肢體肌力3級，肌張力低，腱反射減弱，病理反射未引出。

A.蛛網膜下腔出血

B.腦血栓形成

C.腔隙性腦梗死

D.腦出血

E.腦栓塞【答案】DCZ2I2U2K8C1V8Q5HD2P5F6J1X4C4Y9ZJ9J3B9S1F3Z6D9160、對于糖尿病下列哪項是正確的

A.多飲、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的癥狀

B.血糖正常即可排除糖尿病

C.目前1型糖尿病不易發生低血糖反應

D.尿糖陰性不能排除糖尿病

E.尿糖陽性即可診斷糖尿病【答案】DCJ3C8W2W9N10D1O4HT4W7H1P6D6Q4O5ZA8X5H6G10G9L4Z2161、導致慢性胰腺炎酗酒時間需

A.30年以上

B.15～20年

C.5～15年

D.5年以下

E.20～30年【答案】CCH2I7R5U8Y7B9Y3HJ7Y6U5G3M5V9A6ZH4U3G9A1E3J3Z5162、慢性淋巴瘤應用免疫抑制劑后，反復細菌、真菌、病毒感染

A.繼發性細胞免疫缺陷

B.繼發性補體缺乏

C.免疫無能綜合征

D.繼發性聯合免疫缺陷

E.繼發性抗體(B細胞)免疫缺陷【答案】ACT2J3Q6R6V1G4H7HD2H6F9D1B4A5L9ZQ6K1K9D1X10M2X7163、女性，25歲。低熱，腹瀉，糊樣便已3年，近3月加重。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質中等，較固定，輕壓痛。

A.直腸

B.空腸

C.回盲部

D.十二指腸和乙狀結腸

E.闌尾【答案】CCD10I9W7R1C5Q1E9HC5Z5L5G5G3D3P2ZC9J6V7R7K5B1T9164、霍亂引起暴發流行最為重要傳播形式

A.接觸病人

B.食物污染

C.水源污染

D.接觸帶菌者

E.蒼蠅為媒介【答案】CCE4N6U7L10J7D3E6HX4T9X10C4K10O4L7ZX5D1E1H7U9X10R3165、患者女性，59歲，慢性心力衰竭5年，不規律藥物治療，近4天無明顯誘因出現惡心、厭食、嘔吐，可能與之有關的藥物是

A.鈣通道拮抗劑

B.β受體阻滯劑

C.血管緊張素轉換酶抑制劑

D.洋地黃

E.利尿劑【答案】DCO5V7M4M3L10N8L7HD10I1J2K4V2I7B2ZO6X5C10U8F8J4Y2166、患者男性，28歲，急起發熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴大，吸氣時脈搏變弱。1小時前呼吸困難急劇加重，心率124次／分，律齊，心音低遠，血壓為60／45mmHg，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為

A.持續吸高濃度氧

B.靜脈滴注多巴胺與間羥胺

C.心包穿刺減壓

D.肌注哌替啶

E.靜注毛花苷C【答案】CCF7C8G3V5I1J6M3HO8T3K5Z5K10O7Y10ZQ3Y10X3V1J8O1T6167、女性42歲，肺結核化療4周，下列指標與效果判斷無關的是

A.癥狀減輕或消失

B.痰菌轉陰

C.PPD試驗陽性

D.血沉下降或正常

E.病灶吸收或縮小【答案】CCD6L4S5H1J6D5V9HF3Y6D4I8F2X4X5ZT3R8B5P1M9E1R3168、男性，35歲。1周來發熱，腹痛，腹瀉，大便每日5～6次有血及黏液。內鏡檢查：燒瓶樣潰瘍，潰瘍間黏膜正常。

A.大便培養

B.自身免疫性抗體

C.鏡檢查找溶組織阿米巴原蟲

D.大便毛蚴孵化

E.乙狀結腸鏡檢查【答案】CCZ9K8O3F7E9J5U8HK2A2E1T7F4H6V9ZW10E9I1E4D6R5C4169、引起聽神經損傷的抗結核藥有

A.乙胺丁醇

B.異煙肼

C.鏈霉素

D.吡嗪酰胺

E.利福平【答案】CCZ2D2Q2E8I7G10V9HO4P5V8Z4J5S5D5ZQ7L2Z8P1Z7S3A9170、對心室顫動最可靠有效的方法是

A.電除顫

B.靜脈注射普羅帕酮

C.靜脈注射利多卡因

D.靜脈注射美托洛爾

E.靜脈注射胺碘酮【答案】ACL3O9K2Y3G2F2V8HJ6W4K10R6T4E7Q10ZU3E9W3U7O10U10Y4171、重癥肌無力有咀嚼困難、進食中斷表現，累及肌肉為

A.面肌

B.延髓肌

C.咀嚼肌

D.頸肌

E.眼外肌【答案】CCH5T1D9P10C6N4A1HS9T6Z2A5Z7B1J7ZB3M5Z1V1C2K4T8172、男性，60歲，因心肌梗死后反復出現心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復發作心前區疼痛伴暈厥。高血壓病15年。

A.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯

B.陣發性室性心動過速

C.心房撲動

D.陣發性室上性心動過速

E.心房顫動【答案】BCJ8F9M9P4Z4L2S9HO2Y8Z7N1Z4F3L1ZY3Q1T1X9T4T9Q2173、下列哪項肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值

A.V-V曲線

B.肺活量

C.動脈血氧分壓

D.殘氣量及殘氣量/肺總量(%)

E.最大每分通氣量(MVV)【答案】DCW5Y7R10A2N1L1V3HW8Q9K5X1Q8T7B9ZY1M6I1K6R1K3D5174、關于耐多藥肺結核下列說法正確的是

A.對至少三種以上的抗結核藥物耐藥

B.對至少兩種以上的抗結核藥物耐藥

C.對至少五種以上的抗結核藥物耐藥

D.對至少包括異煙肼和利福平兩種或兩種以上的抗結核藥物耐藥

E.對至少四種以上的抗結核藥物耐藥【答案】DCD10O5E2H9A6I2C5HT1N3B7N10A7I7W4ZV10Y9U6L6F2J5B5175、能引起嚴重貧血的瘧疾是

A.間日瘧

B.三日瘧

C.卵形瘧

D.惡性瘧

E.輸血后瘧疾【答案】DCN4V10Y9W5L5V3S5HM1S1X10P7Z5X7W8ZR2L7S3Z2N3L5B6176、男性，25歲，胸痛憋氣。胸部X線檢查發現右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界較清晰的囊腔性病變，雙弓征陽性

A.多軸透視

B.胸腔B超

C.胸穿

D.纖支鏡檢查

E.胸部CT【答案】CCQ9V10M8Z10T3D5W6HJ4A4M2O5P10D2B3ZC2N5L9H2T3M10Q2177、吉蘭巴雷綜合征與面神經炎的鑒別點是

A.痛性抽搐

B.有明確原發病史

C.腦膜瘤

D.多雙側周圍型面癱

E.皮膚游走性紅斑【答案】DCV2M3X1C8Q7B8Y5HU8Z4X10J7I5B9E7ZD4V10C6R8Y1B6Y4178、不符合腎小球源性血尿的是

A.全程血尿

B.無痛

C.可見少量血絲

D.變形紅細胞為主

E.可有紅細胞管型【答案】CCF8K1U8N5P1H8C8HY9S9U5Z1N8U2C6ZX8D8F9T8M2Z4S10179、男性，急性樂果重度中毒72小時后出現肌力明顯減低，此時應考慮的診斷是

A.有機磷農藥中毒中間期肌無力綜合征

B.中毒性周圍神經病

C.亞急性中毒

D.膽堿能危象

E.有機