關(guān)于頸部血管超聲檢查第1頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六頸部動脈的主要分支第2頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈解剖圖第3頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六椎動脈走行解剖圖第4頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第5頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第6頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六正常頸動脈縱斷面＆橫斷面

第7頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六頸動脈內(nèi)徑的測量

第8頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六頸動脈內(nèi)徑的測量，注意是內(nèi)膜-內(nèi)膜

第9頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六內(nèi)中膜層厚度的測量

第10頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六內(nèi)中膜層厚度的測量，測量時局部要放大

第11頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第12頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六彩色多普勒CDFI，單一藍(lán)色層流第13頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六頻譜多普勒的特征

第14頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六頸總、頸內(nèi)、頸外的多普勒曲線

第15頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第16頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六頸外動脈可見分支，頸內(nèi)動脈無分支

第17頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六頸外動脈可見分支，頸內(nèi)動脈無分支

第18頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六尋找頸內(nèi)、頸外動脈的時候，建議先取橫切面，從頸總動脈向上橫切，后外側(cè)內(nèi)徑稍大的是頸內(nèi)動脈，前內(nèi)側(cè)內(nèi)徑稍小的是頸外動脈。

血管走行變異很多，先橫切確認(rèn)了頸內(nèi)、頸外，再行跟蹤縱切就比較容易些了。

第19頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六二維找到頸內(nèi)動脈和頸外動脈后，可再用頻譜多普勒曲線進(jìn)行驗證，頸內(nèi)動脈是相對低速、低阻型血流（“矮胖子”），頸外動脈是相對高速、高阻型血流（“瘦高個”）

第20頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六介紹一下個人感覺比較重要的儀器調(diào)節(jié)體會，儀器調(diào)節(jié)好了對自己來說會變得輕松些

第21頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六彩色標(biāo)尺一定要適當(dāng)，根據(jù)被檢查血管的流速而定，過低會產(chǎn)生彩色混迭，過高使彩色暗淡并且充盈不良，頸動脈層流的特點是靠近血管周邊的血流顏色略暗，中央的明亮。

第22頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六取樣框的角度要正確，其實就是順著血管走行的方向進(jìn)行偏轉(zhuǎn)，這樣才能使管內(nèi)血流充盈滿意。

第23頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六取樣框的角度要正確，其實就是順著血管走行的方向進(jìn)行偏轉(zhuǎn)，這樣才能使管內(nèi)血流充盈滿意。

第24頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六要有適當(dāng)?shù)牟噬鲆妗?/p>

彩色增益太低，血流充盈度顯示不好，容易產(chǎn)生無血流信號的假陽性，個人感覺尤其在椎動脈檢查的時候，彩色增益的調(diào)節(jié)很重要。

彩色增益過高，會產(chǎn)生過多的噪音，影響觀察管腔血流。

在調(diào)節(jié)彩色增益的同時還要注意二維的增益是否合適。

第25頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第26頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六再高檔的彩超機(jī)器，計算機(jī)處理能力還是有限的，二維圖像上疊加彩色時，機(jī)器的圖像計算處理能力并不會增加，所以在顯示二維和血流之間必定有一個協(xié)調(diào)點。

二維增益越高，彩色顯示能力越差，所以如果主要是為了看清血流情況，那么建議稍微降低一點二維的增益。

第27頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六血流頻譜測量第28頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六要有適當(dāng)?shù)念l譜流速范圍

一般建議使頻譜占據(jù)基線上方的三分之二，這樣比較漂亮。設(shè)定的流速過高頻譜太小不利于觀察；過低，頻譜滿屏或者溢出混迭，也不利于觀察。

第29頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六頻譜也要注意有合適的增益。

增益太低頻譜圖像太暗；增益太高背景噪音太大，干擾對波形的觀察。

第30頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六一個要點就是濾波（壁濾波）。

濾波設(shè)置太高，低速血流信號被過濾，靠近基線的頻譜就不能顯示，造成假象。

第31頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第32頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六頸動脈粥樣硬化癥的超聲表現(xiàn)

第33頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六早期病變，內(nèi)膜面不同程度的毛糙

第34頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第35頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六頸動脈斑塊的多發(fā)部位，可能由于血流沖擊的關(guān)系，血管的分叉處更容易形成斑塊

第36頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六頸總動脈分叉處、頸內(nèi)、頸外動脈起始部——斑塊的好發(fā)地點

第37頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第38頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六右鎖骨下動脈的起始部也是斑塊的好發(fā)部位

第39頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第40頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六高、低回聲斑塊第41頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六各種回聲的斑塊第42頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第43頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第44頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六斑塊處可見彩色充盈缺損

第45頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第46頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六內(nèi)徑狹窄百分率的計算

第47頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第48頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六面積狹窄百分率的計算

第49頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第50頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六不同位置的縱切面對狹窄評估的誤差

第51頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六不同位置的橫切面對狹窄評估的誤差

第52頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第53頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六內(nèi)徑狹窄率和面積狹窄率間的估測誤差

第54頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第55頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六頸動脈狹窄程度的超聲評價

第56頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第57頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六多發(fā)性大動脈炎分型

第58頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第59頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第60頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第61頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第62頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第63頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六頸內(nèi)靜脈超聲檢查

第64頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六頸內(nèi)靜脈超聲檢查--縱切和橫切

第65頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六頸內(nèi)靜脈超聲檢查--CDFI和流速曲線

第66頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第67頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六頸內(nèi)靜脈擴(kuò)張癥超聲圖像表現(xiàn)

第68頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六左右兩側(cè)對照檢查

第69頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六右側(cè)頸內(nèi)靜脈呈梭形擴(kuò)張

第70頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第71頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六頸內(nèi)靜脈血栓超聲檢查表現(xiàn)

第72頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六右上肢水腫第73頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第74頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六椎動脈分段第75頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六椎動脈解剖圖第76頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第77頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六正常椎動脈第78頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六正常椎動脈2第79頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第80頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六椎動脈狹窄性疾病聲像圖表現(xiàn)

第81頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六椎動脈狹窄性疾病聲像圖表現(xiàn)2

第82頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六椎動脈走行迂曲第83頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六椎動脈走行迂曲2第84頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六第85頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六鎖骨下動脈竊血癥臨床表現(xiàn)

第86頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六鎖骨下動脈竊血癥超聲檢查表現(xiàn)

第87頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六鎖骨下動脈竊血癥超聲檢查表現(xiàn)2

第88頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六左側(cè)椎動脈和椎靜脈血流同向

第89頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六左椎動脈頻譜雙期雙向

第90頁，共96頁，2022年，5月20日，19點24分，星期六誘發(fā)試驗后，左椎動脈變成完全反向頻譜

第91頁，共96頁，2022年