單純性肥胖癥的

針灸治療

肥胖已成為全球性的流行病80年代以來，肥胖的患病率逐漸上升歐美國家發(fā)病率高達20%-33%中國20歲以上的肥胖病人過2000萬,超重者約1.5億在可預防的死亡原因中，肥胖僅次于吸煙而居第二位肥胖病可引發(fā)糖尿病、關節(jié)炎、膽石病、高血壓、冠心病、睡眠呼吸暫停綜合癥等多種疾病肥胖癥加快衰老和死亡。肥胖與體脂肪比例嚴格地說，是否肥胖應當用體脂肪占身體的比例來判定，男性超過25%，女性超過30%即為肥胖。肌肉發(fā)達者體重并不輕，但不能稱為胖。體重未超過標準，然而體脂肪比例過高，同樣容易患糖尿病等“富貴病”。身高體重表（標準體重）腰圍腰臀圍比值體重指數(shù)(BMI)皮脂厚度生物電阻分析(BEI)雙能量X光吸收法(DEXA)超聲波脂肪測量電腦斷層(CT)核磁共振(MRI)水密度測量法1997年WHO公布的標準：BMI<18.5為低體重，18.5≤BMI<24.9為正常，25≤BMI<30為超重，BMI≥30為肥胖，其中30-34.9為Ⅰ度（中度），35-39.9為Ⅱ度（嚴重），≥40為Ⅲ度（極嚴重）。為什么要減肥美觀的需要健康的需要肥胖的后果心血管危險因素

呼吸系統(tǒng)疾病心臟病

膽石癥

激素分泌異常高尿酸血癥和痛風中風糖尿病骨關節(jié)炎癌腫腰腿痛與肥胖許多人知知腰腿痛是因為缺鈣，卻忘記與肥胖有關。體重每增加5公斤，則膝關節(jié)要增加15～25公斤的壓力，對骨骼退化的老年人來說更是不堪重負，引起腰腿疼痛，膝關節(jié)炎發(fā)病率上升，骨折危險增大。常用的減肥方法減肥的方法根本方法：改變能量平衡，調整飲食加上適度鍛煉節(jié)食方法：各種固定食譜減肥法，許諾一周內可以瘦2公斤以上藥物方法：促進排泄，或者妨礙吸收，或者抑制食欲，或者增加消耗手術方法：吸脂，或者切除腸子，結扎胃部健康減肥方法：針灸、推拿、艾灸、拔罐過度節(jié)食的危害營養(yǎng)不良、體能下降降低身體抵抗力肌肉和內臟萎縮女性體脂肪比例過低引起閉經(jīng)和月經(jīng)不調皮膚憔悴缺乏光澤引起神經(jīng)性厭食癥、暴食癥神經(jīng)性厭食癥神經(jīng)性厭食者患者過分擔心自己變胖，拒絕進食或者進食后嘔吐催瀉，使自己嚴重營養(yǎng)不良，往往在中年來臨之前死去。五花八門的惡性減肥方法一些病態(tài)減肥方法包括：濫用利尿劑濫用興奮劑自我催吐和濫用瀉藥吸煙、吸毒體內養(yǎng)寄生蟲人工流產(chǎn)這些方法均嚴重損害健康，而且造成心理變態(tài)，使人衰老、丑陋、畸形。常用減肥食品1．主食類全麥面包、玉米、谷類、燕麥片。2．肉食類兔肉、牛肉、羊肉、去皮雞鴨肉、比目魚、有鱗魚、蝦等。3．蔬菜類冬瓜、黃瓜、絲瓜、蘿卜、西紅柿、竹筍、菠菜、辣椒、大蒜等。4．海產(chǎn)品類海帶、海蜇皮、紫菜、蝦皮、海藻等。5．食用菌類黑木耳、香菇、蘑菇、滑子蘑等。6．豆類大豆、綠豆、赤豆及豆類的加工品（凍豆腐、豆芽菜）。7．飲品類普洱茶、烏龍茶等。

（1）忌過食動物脂肪過食脂肪（肉類），易使脂肪沉積在內臟器官而引起并發(fā)癥，如脂肪肝、動脈粥樣硬化、高脂血癥等。

（2）限制糖類主要是限制碳水化合物及水果、甜品等，如：大米、白面、蠶豆、豌豆、土豆、藕粉、蘋果、桃、梨、香蕉、大棗、蜂蜜、巧克力、煉乳、奶油蛋糕、甜面包等。

（3）限制水分脂肪組織具有滯留大量水分和鹽類的特征，易使體內殘余物質排出減緩而積于組織內，肥胖病的飲水量每日應在800-1000ml，超過或低于此值均為不合適。

肥胖者的飲食禁忌一些食物的產(chǎn)能量酒類的產(chǎn)能量

不利于長期控制體重的做法以下這些錯誤做法不利于長期控制體重不吃三餐，以零食和水果充饑經(jīng)常采用蘋果餐、蔬菜湯充饑不按時吃飯，經(jīng)常省略一餐，但也暴飲暴食經(jīng)常性的饑餓，令自己有氣無力極端大量的運動這些方法會引起體重大幅度波動，其危害甚至大于肥胖。運動對減肥的意義運動本身消耗能量。有氧運動時間越長則消耗越多。運動增強肌肉，使人基礎代謝升高，在靜止的時候也會消耗更多的能量。運動可以減輕節(jié)食帶來的基礎代謝下降。適量運動可以壓制食欲。運動之后往往忘記吃零食。運動可以開朗心情，減少情緒化進食。有利減肥的有氧運動心率90~140/分之間，以120~140最好。時間30分鐘以上，40~60分鐘最好。循序漸進，運動前作準備活動，運動后放松按摩。體重過大者應先從快走或游泳開始，以免膝關節(jié)負擔過大。慢跑、登山、健美操、打球都是較好的活動。中醫(yī)對肥胖的認識：肥胖者過分積聚的脂肪和贅肉，在中醫(yī)認為屬于痰濕，而痰濕的產(chǎn)生則與氣虛有關。脾氣不足，運化水濕功能減退，聚濕生痰，停留于肌肉腠理經(jīng)絡之間，則發(fā)為肥胖。反之，肥胖后痰濕凝聚，又影響臟腑正常機能，形成惡性循環(huán)。總之，中醫(yī)認為肥胖的發(fā)生原因與“濕、痰、虛”有關，故稱肥人多濕、多痰、多氣虛。1、肥胖的中醫(yī)辨證與分型：

脾虛濕盛型：肥胖伴神疲乏力，肢體沉重、脘腹脹滿、納呆、舌淡苔白膩、脈濡細胃腑濕熱型：形體肥胖、多食善饑、口渴喜冷飲、口苦口干、大便干結、舌紅苔黃、脈滑數(shù)（清胃瀉火）肝郁氣滯型：形體肥胖、脅肋脹痛、煩躁、胃脘痞滿、月經(jīng)不調、失眠多夢、舌淡苔薄白、脈弦（疏肝理氣）氣滯血瘀型：形體肥胖、面色灰暗或黃褐斑、胸悶脅脹或大便秘結、舌暗紅或有瘀點、苔薄脈沉澀（行氣散結、活血化瘀）脾腎陽虛型：形體肥胖、形寒肢冷、腰膝酸軟、顏面虛浮、神疲嗜臥舌淡胖、苔薄白、脈沉細無力（溫腎健脾利水化飲）陰虛內熱型：形體肥胖、頭暈眼花、腰膝酸軟、五心煩熱、低熱盜汗、口燥煙干、舌紅少苔、脈細數(shù)2、肥胖的針灸治療基本取穴:八個主穴：中脘、水分、天樞、大橫、帶脈、滑肉門、外陵、上巨虛。脾虛濕盛型:陰陵泉、豐隆胃腑濕熱型：曲池、內庭、支溝肝郁氣滯型：太沖、內關氣滯血瘀型：血海、氣海、膻中脾腎陽虛型：腎俞、脾俞、關元陰虛內熱型：太溪、復溜針灸減肥機理現(xiàn)代研究表明，應用針灸減肥，其機理主要是調整人體的代謝功能和內分泌功能。針刺后能夠抑制胃腸的蠕動，使基礎胃活動水平降低及餐后胃排空延遲，并有抑制胃酸分泌的作用；某些耳穴及體穴還可以影響迷走神經(jīng)的傳導，阻斷下丘腦飽信號；有的使神經(jīng)傳導介質（如5-羥色胺）發(fā)生變化，從而解除腦內反應而產(chǎn)生抑制食欲的效果；也有的可影響糖代謝、內分泌及消化液分泌過程，從而減輕饑餓感，抑制食欲，減少食量，達到減肥的目的。針剌還可增強患者下丘腦——垂體——腎上腺皮質和交感——腎上腺髓質兩個系統(tǒng)的功能，促進機體脂肪代謝，產(chǎn)熱增加，消耗積存的脂肪。

針灸減肥的特點及療程無毒副作用,不干擾機體生理機能．可調節(jié)機體神經(jīng)內分泌系統(tǒng)功能，治療伴發(fā)疾病及癥狀．針灸減肥是目前最有效的一種健康減肥方法．改變傳統(tǒng)針刺方式，以腹針療法為主，基本無痛療程：輕、中度肥胖8-10次一療程，重度肥胖20次一療程。針灸治療每周三次，耳穴治療每周兩次，療程間隔5-7天。針灸減肥三階段1.快速減肥期：1-4周2.平臺調整期：4-12周，平臺期食欲調整是關鍵，如果食欲未能控制可考慮增加耳穴，選取饑點、內分