DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年河北省永年縣醫院招聘考試（衛生類）《護理學綜合知識》試卷及答案注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規則和考試紀律，并自覺服從監考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規定時間參加考試，考試預備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位；監考教師發卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記。考生書寫在答題卡規定區域外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設備等）、電子存儲記憶錄放設備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監考教師管理，有違紀違規行為，按有關規定進行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.患兒女，10個月.發熱4天，體溫39?40℃,同時伴流涕.查體：口腔黏膜充血、粗糙，在頰黏膜處可見白色點，耳后皮膚可見斑丘疹，護士考慮該患兒是（ ）.A、麻疹B、水痘C猩紅熱D.病毒疹.極低出生體重兒是指（ ）.A、出生1小時內體重不足1000g者B,出生1小時內體重不足1250g者C.出生1小時內體重不足1500g者D、出生1小時內體重不足2000g者.輕度新生兒寒冷損傷綜合征的首要護理措施包括（ ）.A、保證熱量的供給B.及時給氧C、12小時內復溫D、對患兒家長進行健康教育4.患者男性，37歲，因近1周食欲減退、上腹部不適、疲乏無力，伴鞏膜及皮膚黃染2天.既往體健.入院3天后出現嗜睡，有撲翼樣震顫，肝未捫及.血清總膽紅素200umol/L.血清丙氨酸氨基轉移醒150U/L,血清HBsAg（+）,此患者的肝炎類型是（ ）.A、急性黃疸型乙型肝炎B、瘀膽型肝炎C、急性重型乙型肝炎D、亞急性重型乙型肝炎.患者男性，45歲。因突發性中上腹劇痛12小時來院急診，體檢發現板狀腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩。既往有消化性潰瘍病和不規則服藥史。對該患者目前首先應采取的必要措施為（ ）?A、使用鎮痛藥B、立即輸血C、禁食并胃腸減壓D、立即使用抗生素.肝、脾破裂腹腔穿刺液（ ）.A、血性液體B、不凝固血液C、糞臭味液體D、黃色渾濁狀，無臭味液體.最常見的輸血反應是（ ）.A、發熱反應B、過敏反應C、溶血反應D、循環負荷過重.一般病員入院，值班護士接住院處通知后，應（ ）?A、準備床單元B、迎接新病員C、填寫入院病歷D、通知醫生.患者診斷為癰時，最可能出現哪項血常規檢杳結果？（ ）A、嗜酸粒細胞增加B、淋巴細胞計數增加C、網織紅細胞計數增加D、中性粒細胞比例增加.某高血壓病病人，同時患有支氣管哮喘，他不能使用哪種降壓藥物？（ ）BB、合理飲食的重要性C、胃潰瘍的發病機制D、學會排解壓力.子宮的解剖下述正確的是（ ）.A、成年婦女子宮長9~iOCmB、容積約為10mlC、三存期子宮峽部長約ICmD、子宮底與子宮頸相接處為峽部.長期取俯臥位的臥床患者，最易發生壓瘡的部位是（ ）.A、內外躁B、大轉子C、器前上棘D、肩胛部.多數蛛網膜下腔出血患者防止再出血的方法是（ ）.A、安靜臥床4?6周B、保持大便通暢C不做體力勞動D、手術切除動脈瘤或血管畸形.下列不是孕激素的生理作用的是（ ）.A、促進水、的^泄B、促進蛋白質合成C、對中樞神經有升溫作用D、使陰道上皮脫落加快.一般僅在急性感染期處理措施中不恰當的是（ ）.A、給予霧化吸入B、加強營養C、長期應用抗生素D、體位引流.下列哪項不是患者健康教育計劃的組成內容？（ ）A、教育目標B、教育時間C、教育工具D、教育內容A、阿替洛爾B、硝苯地平C、卡托普利D、哌理嗪.不屬于“不良疾病行為”的是（ ）.A、藥物濫用B、隱瞞病情C、諱疾忌醫D、不遵醫囑.下列實驗室檢有中與葡萄胎隨訪有關的是（ ）.A、AFPB、hCGC、CAI25D、HBsAg.術后病人深靜脈血栓形成最常見的部位是（ ）.A、頭靜脈B、貴要靜脈C、下腔靜脈D、小腿肌肉靜脈.在進行社區護理評估時，屬于個體層次評估的內容是（ ）.A、離婚率B、失業率C、平均壽命D、發展任務的完成情況.腦出血最主要的病因是（ ）?A、先天性腦血管畸形B、顱內動脈瘤C、高血壓并發細小動脈硬化D、腦動脈炎.患者，女性，30歲，有胃潰瘍病史3年，經正規治療并規律用藥后仍發作。在進行入院評估時，護士發現其飲食極不規律，鐘愛刺激性的飲食，經常應酬飲酒。請問對該名患者進行健康教育的重點是（）.A、癌變的可能性

.患兒女，10個月。因發熱、咳嗽3天，癥狀加重來診。查體患兒煩躁不安，氣促、口唇發絹，T39℃,P180次/分，R50次/分，肺部可聞及細小濕啰音，心音低鈍，肝肋下3cm,對該患兒的護理錯誤的是（ ）?A、面罩給氧B、置患兒于半臣M立C、避免各種刺激D、加快輸液速度.某婦女患肝炎，護士向其講解關于肝炎對妊娠造成的影響，其中不正確的是（ ）。A、早晚妊娠反應加重B、晚期妊高征發生率增加C、產后出血發生率增加D、DIC發生率增加.流行性感冒的確診的主要依據是（ ）.A、呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重B、病毒分離C、血凝抑制試驗D、影像學檢直.患者，男性，30歲，以“肺結核’入院。患者使用的體溫計應每日消毒，正確的方法是（ ）.A、煮沸消毒B、2%碘酊擦拭C、70%乙醇浸泡D、0.1%氯己定浸泡.沖洗氣性壞疽創口的溶液是（ ）.A、3%碘酊B、3%過氧化氫C、5%鹽水D、水.急性心肌梗死最常見的心律失常類型是（ ）。A、房室傳導阻滯B、奧性心動過速C、心房顫動D、室性心律失常A、藥物使用不當造成不良后果B、無過錯輸血感染造成不良后果CA、藥物使用不當造成不良后果B、無過錯輸血感染造成不良后果C、在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急措施造成不良后果D、因患方原因延誤診療造成不良后果30,腸梗阻的典型臨床表現不包括（ ）.A、均勻性腹脹B、腹瀉C、嘔吐D、肛門停止排氣排便.為病人保暖解痙最簡便的方法是（ ）.A、熱坐浴B、熱濕敷C、溫水浴D、熱水袋.危重患者眼瞼不能閉合時應（ ）?A、滴氯毒素眼藥水B、滴生理鹽水C、戴有色眼鏡D、覆蓋凡士林紗布.下列哪種輔食可用于7個月小兒（ ）?A、碎肉和菜湯B、爛面和雞蛋C、面條和青菜湯D、帶餡的食品.關于冬眠療法的護理，錯誤的是（ ）.A、體溫不低于32CB、保持水、電解質平衡C、嚴密觀察生命體征D、復溫時先停冬眠液，后撤降溫.甲型病毒性肝炎傳播的主要途徑是（ ）.A、血液傳播B、糞一口傳播C、飛沫傳播D、唾液傳播.患者，女，因下腹及腰低部疼痛不適，近2個月伴白帶量增多就診。婦檢：宮頸中度糜爛，接觸性出血。正確的處理應是（ ）.A、物理治療B、藥物治療C、宮頸錐切術D、排除宮頸癌后再t亍治療.患者男性，46歲，4年前診斷為肝硬化，近一周癥狀加重，出現大量腹水，對患者腹水治療中不宜采用的是（ ）?A、飲食中限制鹽的攝入B、應用利尿劑C、反復大量放腹水D、每次放腹水在4000?6000ml.患者女性，26歲，妊娠5個月。支氣管擴張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出。隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發組。不宜選用的止血藥為（ ）。A、卡巴克洛B、垂體后葉素C、6-氨基己酸D、抗血纖溶芳酸.特發性血小板減少性紫瘦的主要病因為（ ）。A、自身免疫B、變態反應C、病毒D、寄生蟲.患兒男，3歲。未接種麻疹疫苗，在托兒所中接觸麻疹患兒，立即給予免疫血清球蛋白注射，該小兒應觀察（ ）.A、14天B、21天C、5天D、28天.臨床判斷燒傷休克的最重要指標是（ ）。A、心率增快B、煩躁不安C、成人尿量少于30毫升/小時D、口渴.下面治療措施不正確的是（ ）.A、老年性陰道炎：1%乳酸，0.5%醋酸陰道灌洗B、假絲酵母菌性陰道炎：2%?4%碳酸氫鈉溶液外陰坐浴C、慢性宮頸炎：諾氟沙星I片放置于陰道內D、外陰尖銳濕疣：33%?50%三氯醋酸涂于病灶.患者男性，25歲。因外出春游去植物園，出現咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇發絹，肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫療診斷是支氣管哮喘。對支氣管哮喘患者，下列護理措施正確的是（ ）。A、給予面罩吸氧，氧流量6?10L/minB、限制水分攝入C、痰黏者霧化吸入D、食用魚蝦等高蛋白食物.患者女，41歲。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小時急診入院。首要的護理措施是（ ）.A、絕耀卜床B、給予1?2L/min吸氧C給予高熱量飲食D、建立靜脈通道.不符合特級護理內容的是（ ）.A、24/」對專人護理B、嚴密觀察病情及生命體征變化C做好基礎護理，嚴防并發癥D、給予衛生保健指導.患者，男性，30歲。因汽車撞傷頭部發生顱前窩骨折。其護理錯誤的是（ ）。A、床頭抬高15°?20°B、抗生素溶液沖洗鼻腔C、禁忌堵塞鼻腔D、禁止腰椎穿刺.患者，女性，50歲.3天前腰部扭傷后疼痛加劇并向左下肢放射。直腿抬高試驗陽性。首選的處理方法是（ ）.A、熱敷B、加強活動強度C、臥硬板床D、使用止痛藥.重癥顱腦損傷患者如果沒有休克，應取哪種臣M立？（ ）A、仰臥B、去枕仰臥C、平臥D、斜坡臥位.患者男，34歲。某日看見一只狗注視他，并且舉起前爪向他作揖行禮，他一下子明白了:“狗向我行禮是執行上帝的旨意”。該患者的癥狀最可能是（ ）。A、關系妄想B、原發性妄想C、宗教妄想D、變善妄想.在對高熱病人的護理中，下列護理措施哪項是錯誤的？（ ）A、測體溫每4h測量一次B、鼓勵多飲水C、冰袋放于頭頂，足底處D、每日口腔護理2~3次二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.患者靜脈輸液過程中應加強巡視，密切觀察的內容是（ ）.A、液體滴入是否通暢B、輸液管有無扭曲受壓C、局部有無腫脹疼痛D、患者有無輸液反應.乙型肝炎的傳播途徑包括（ ）.A、血液和血液制品傳播B、消化道傳播C、黏膜或破損皮膚傳播D、空氣傳播.足月口早產兒除了胎齡和體重有明顯區別外，還有外觀上的區別。下列屬于早產兒的外觀特點的有（ ）.A、四肢肌張力低下B、胎毛少C、指甲未達指端D、足底紋少.金黃色葡萄球菌肺炎的特點有（ ）.A、多發生于新生兒及嬰幼兒B、起病急，寒戰高熱C、可出現猩紅熱樣或尊麻疹樣皮疹D、白細胞正常.下列屬于卵巢非贅生性囊腫的有（ ）.A、皮樣囊腫B、卵泡囊腫（濾泡囊腫）C、黃體囊腫D、黃素囊腫.手術時判斷腸管已喪失生機的根據是（ ）.A、腸壁水腫B、腸壁無彈性和光澤C、腸壁變黑D、腸壁不蠕動，對刺激無反應.患者，男性，68歲，今晨大便時出現呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，大汗、煩躁，既往無慢性咳嗽、咳痰病史、入院診斷為“急性左心衰”.下列措施中正確的是（ ）.A、坐位，兩腿下垂B、持續低流量吸氧C、肌內注射嗎啡D、保持呼吸道通暢.高熱降溫時，冰袋應放置在（ ）.A、頸部、腋下B、足底C、胸前區、腹部D、前額、頭頂.晚間醫生巡視病房時，見一心臟病患者談笑間突然意識喪失，四肢抽搐面色青紫，迅即呼吸停止，頸動脈搏動消失。醫生應該采取的急教措施包括（ ）。A、大聲呼救B、設法給予高流量氧氣吸入C、放平患者將其頭后仰D、口對口人工呼吸.關于嘶啞性咳嗽預示的疾病，下列正確的是（ ）.A、喉炎B、喉結核C、喉癌D、喉返神經麻痹.使血壓測量值相對準確的措施包括（ ）。A、被測者坐位時，肱動脈平第四肋軟骨B、需密切觀察血壓的患者，應固定測量者C、重復測血壓必須使汞柱降至“0”D、偏癱患者在健側肢體測量.可用于急性胰腺炎解痙止痛的藥物是（ ）。A、杜冷丁B、阿托品C、嗎啡D、山葭蓉堿.關于高血壓患者的降壓標準，正確的有（ ）.A、一般高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下B、65歲以上的高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下C、腦卒中的高血壓患者應降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血壓患者一般應將血壓降到130/80mmHg以下.系統性紅斑狼瘡女病人，病史2年。近日體溫升高，關節紅腫有壓痛、出現面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理方式處理妥當的有（ ）.A、維持激素治療B、安排在背陽的病室C、加強肢體鍛煉D、慎用阿司匹林.急性上消化道大出血TS是指（ ）.A、數小時內失血量超過500mlB、失血量超過800mlC、數小時時內失血量超過1000mlD、數小時內失血量超過循環血量的20%.下列關于妊娠期的子宮變化，正確的是（ ）。A、隨著妊娠的進展，子宮逐漸增大變軟B、妊娠足月時子宮體積達35x25x22cm,容量約為5000ml,增加1000倍C、妊娠晚期子宮輕度左旋D、妊娠12周后，增大的子宮超出盆腔，在恥骨聯合上方可觸及.注射操作時手不可觸及（ ）.A、針梗B、針栓C、空筒內壁D、活塞柄.失代償期肝硬化的患者，常出現腹脹不適加重，主要原因包括（ ）.A、局鉀血癥B、胃腸積氣C、肝脾腫大D、腹水.護士的（ ）行為可引起溝通障礙。A、直接轉換話題B、迅速做出結論C、表情淡漠D、使用說教式語言.對疼痛的護理評估，其內容包括（ ）等。A、醫療史B、鎮痛效果的評估C、疼痛病史D、社會心理因素三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.子宮腺肌癥多發生在有齡婦女，主要表現為子宮變小、痛經及月經量少.（ ）.結核菌素試驗陽性反應表示患者一定患有結核病。（ ）.正常成人呼吸的頻率為20~24次/分。（ ）.感染是器官移植后最常見的致命并發癥。（ ）.異物刺入體內后，應將異物拔除再轉運患者到醫院。（ ）.及時而徹底地施行清創術是預防破傷風的關鍵。（ ）.早期胃癌是指胃癌病灶小，且無淋巴結轉移者。（ ）.臨終患者處于接受期時應多關心患者，特別是應多與患者交談，即便患者本身不愿意也應想方設法多與其溝通，防止患者的自殺傾向.（ ）.營養不良是引起繼發性免疫缺陷病的常見原因。( ).術前準備與護理中，高血壓病人血壓在160/100mmHg以下，可不做特殊準備。(2022年河北省永年縣醫院招聘考試（衛生類）《護理學綜合知識》試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】A【解析】此題考直的是麻疹的相關知識。麻疹是麻疹病毒引起的一種急性出疹性呼吸道傳染病。臨床上以發熱、上呼吸道炎（咳嗽、流涕）、結膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹為主要表現。結合題中患J淵表現，可判斷出該患兒應該患了麻疹。故選A..【答案】C【解析】低出生體重兒指出生1小時內體重不足2.5kg的新生兒，常見早產J由小于胎齡兒，其中出生體重低于1500g者稱極低出生體重兒；出生體重低于1.0kg者稱超低出生體重兒。故選C。.【答案】C【解析】輕、中度硬腫的患兒可放入3（TC暖箱中，根據體溫恢復的情況逐漸調整到30~34,。的范圍內，6~12小時恢復正常體溫。故選C..【答案】C【解析】急性重型肝炎（暴發性肝炎）起病似急性黃疸型肝炎，但有顯著消化道癥狀，如嚴重食欲不振,頻繁惡心、嘔吐、腹脹，于發病后10日內出現肝性腦病。黃疸出現后迅速加深，肝臟進行性縮小及明顯出血傾向.題干給出因近I周食欲減退、上腹部不適、疲乏無力，伴鞏膜及皮膚黃染2天.既往體健。入院3天后出現嗜睡，有撲翼樣震顫，肝未捫及。故選C..【答案】C【解析】該病例：①原有消化性潰瘍史，未曾接受正規治療；②就診時有消化道穿孑曲典型癥狀和體征,即中上腹劇痛和板狀腹；③腹部立位X線平片示膈下有游離氣體，故可考慮為消化道穿孔。在擬行急診剖腹探查前，首選的治療措施是禁食和胃腸減壓，以便及早抽吸出胃內殘存物，減少胃腸內的積氣、積液，減少消化液和胃內容物自穿孔部位繼續漏入腹膜腔，從而減輕腹脹和腹痛。故選C..【答案】B【解析】腹腔內出血，腹腔穿刺液呈不凝固血液，因腹膜有脫纖維蛋白作用。故選B。.【答案】A【解析】發熱反應是輸血中最常見的反應，發生率為2%~10%,多見于輸血開始后15分鐘~2小時。故選A..【答案】A【解析】一般病人的護理：（1）準備床單位：病區護士接到住院處通知后，應立即根據病情準備床單位。備齊所需用物，將備用床改為暫空床，酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應安置到隔離病室。（2）迎接新病人：護士要熱情、主動地迎接新病人，并作自我介紹，將病人安置到指定的床位，為病人介紹同室病友。（3）通知醫生診察病人，必要時協助診察。（4）測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重并記錄。（5）介紹與指導：向病人及家屬介紹病區環境、作息時間及有關規章制度、床單位及設備的使用方法等。指導常規標本留取的方法、時間、注意事項。故選A..【答案】D【解析】急性化膿性感染時，中性粒細胞增高程度取決于感染微生物的種類、感染灶的范圍、感染的嚴重程度、患者的反應能力。癰患者最可能出現中性粒細胞比例增加。故選D。.【答案】A【解析】阿替洛爾屬于B受體阻滯劑，主要副作用有心動過緩和誘發支氣管平滑肌收縮，阻塞性支氣管疾病病人禁用，故不能用于同時患有支氣管哮喘的高血壓病人。故選A。.【答案】A【解析】危害健康行為的類型：(1)日常危害健康行為指日常生活、職業活動中危害健康的行為、習慣，如吸煙、酗酒、缺乏體育鍛煉等。(2)致病性行為模式指可導致特異性疾病發生的行為模式，如A型行為模式與冠心病的發生密切相關；C型行為模式與腫瘤的發生有關等。(3)不良疾病行為指個體從感知到自身患病到疾病康復過程中所表現出來的不利于疾病治療和健康恢復的行為，如瞞病、恐病、諱疾忌醫、不遵醫囑等。(4)違規行為指違反法律法規、道德規范并危害健康的行為，如藥物濫用、性亂等。故選A..【答案】B【解析】葡萄胎術后每周隨訪一次血、尿hCG,陰性后仍需每周復查一次。故選B。.【答案】D【解析】術后病人深靜脈血栓形成最常見的部位是小腿肌肉靜脈，表現為低熱、小腿腫脹和肌肉疼痛，踝部水腫和淺靜脈曲張。故選D。.【答案】D【解析】個體評估包括個體的健康狀況、生長發育、生活方式、健康行為、所處發展階段、發展任務的完成情況、社會支持系統等。故正確選項為D,其他選項均屬于社區層次評估的內容。故選D。.【答案】C【解析】高血壓和腦動脈硬化往往同時存在，相互促進，硬化的細小動脈管壁薄弱，當血壓驟然升高時容易破裂，是導致腦出血最主要的原因。其次為各種出血性疾病、腦腫瘤、血管畸形等。故選C..【答案】B【解析】合理安排生活和工作，保證充足的睡眠和休息，避免過度勞累；定時進食，進食時保持心情舒暢，少食多餐，細嚼慢咽，防過饑過飽，忌暴飲暴食，禁食辛辣、過酸的食物和油炸食品，不吃過冷或過熱的食物，禁喝咖啡、紅茶、酒類等飲料戒煙、禁酒。建立合理的飲食結構，進富含營養、高熱量、易消化、非刺激性食品，如豆漿、蛋湯、牛奶等。因豆漿、牛奶含鈣和蛋白較高，可刺激胃酸分泌，不宜多吃；紅燒肉、豬蹄等在胃內停留時間長，可使胃過度擴張，應少吃。故選.【答案】C【解析】子宮位于骨盆腔中央，下端接陰道。呈倒置的梨形。成人的子宮約重50g,長約7~8cm,寬4?5cm,厚2?3cm；宮腔的容積約5ml。子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄部分，稱子宮峽部，在非孕期約長ICm.故選C..【答案】C【解析】俯臥位的臥床患者，最易發生壓瘡的部位有面頰、耳廓、肩峰、器前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處。故選C..【答案】D【解析】蛛網膜下腔出血最常見的病因是顱內動脈瘤，常因其導致腦表面血管破裂，血液進入蛛網膜下腔而出現一系列臨床癥狀。病因治療是去除疾病的關鍵，除全身情況甚差、病情極嚴重外，都應盡早施行手術，防止再出血或腦動脈痙攣。故選D..【答案】B【解析】孕激素能促進蛋白質分解，增加尿素氮的排出量。故選B..【答案】C【解析】一般僅在急性感染期根據病情、痰培養及藥物敏感試驗選用合適抗生素。故選C..【答案】A【解析】健康教育計劃與干預包括"確定優先項目、確定計劃目的與目標、確定干預方案”三步.BCD項，干預方案的內容應包括教育人員、干預策略、教育內容、教育工具和方法、教育時間和日程及人員培訓、評價計劃等.A項，教育目標是第二步。故選A..【答案】D【解析】根據表現患兒出現急性心力衰竭，有肺水腫表現，應置患兒于半臥位，給氧，減慢輸液速度，避免刺激，做好搶救準備。故選D。.【答案】A【解析】妊娠合并肝炎時由于肝功能的受損，可以使孕早期妊娠反應加重。在妊娠晚期，由于各種激素和代謝產物的排泄受到影響，容易發生妊高癥，而且凝血物質合成不足，容易出現產后出血或DIC,但是由于肝炎不影響排卵和子宮內膜，一般不景鄉響受孕。故選A..【答案】B【解析】病毒分離：是確定診斷的重要依據，將急性期病人鼻咽分泌物或口腔含漱液接種于雞胚羊膜囊進行病毒分離。故選B..【答案】C【解析】患者使用的體溫計應每日消毒，正確的方法是70%乙醇浸泡。故選C..【答案】B【解析】引起氣性壞疽的致病菌為產氣莢膜梭菌，為厭氧菌。因此沖洗氣性壞疽創口應該用3%過氧化氫。故選.【答案】D【解析】急性心肌梗死心律失常多發生在起病I?2周，而以24小時內最多見。以室性心律失常最多見,尤其是室性期前收縮。房室和束支傳導阻滯亦較多。故選D..【答案】A【解析】醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。藥物使用不當是由于醫護人員的違規操作造成的，屬醫療事故。不屬于醫療事故內容的有：（1）在緊急情況下搶救垂危患者生命而采取的緊急醫學措施造成不良后果的；（2）在醫療活動中由于患者病情異常或體質特殊而發生的醫療意外的；（3）在現有醫學科學技術下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的；（4）無過錯輸血造成不良后果的；（5）因患方原因延誤診療導致不良后果的；（6）因不可抗力造成不良后果的。故選A..【答案】B【解析】腸梗阻最典型的癥狀為肛門停止排便排氣；陣發性劇烈腹痛是機械性腸梗阻的腹痛特點；麻痹性腸梗阻腹脹均勻；高位腸梗阻時嘔吐出現早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內容物；低位腸梗阻時嘔吐遲而少，嘔吐物為糞樣；麻痹性腸梗阻時嘔吐呈溢出性；腸梗阻時一般沒有腹瀉的表現。故選B.31.【答案】D【解析】濕熱敷和熱水袋都可為病人保暖、解痙，其中最簡便的方法是熱水袋。故選D..【答案】D【解析】危重患者眼瞼不能閉合時應覆蓋凡士林紗布，防止角膜干燥、角膜潰瘍。故選D..【答案】B【解析】菜湯可從4個月添加，爛面、餅干、雞蛋從7個月添加，碎肉、帶餡食品、面條可在10個月以上添加。故選B。.【答案】D【解析】冬眠療法是在使用冬眠藥物的基礎上，進行物理降溫。而停止治療則必須先撤除物理降溫，然后終止冬眠藥物，次序不可靦倒。故本題選D。冬眠期間不宜翻身或移動體位，以免發生直立性低血壓。同時嚴密觀察生命體征，若脈搏超過100次/分，收縮壓低于100mmHg,呼吸慢而不規則時，應及時通知醫生停藥。體溫控制在32?34C.故選D..【答案】B【解析】常見的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以糞一口傳播為主要傳播途徑。故選B。.【答案】D【解析】根據題干信息懷疑患者有宮頸癌的可能性，應先進行宮頸癌的排除，然后再進行治療。故選A37.【答案】C【解析】肝硬化并發腹水患者，若量大，可腹腔穿刺放腹水，每次放腹水在4000?6000mL亦可一次放10000ml,甚至放完，同時靜脈點滴白蛋白40?60g。應根據患者腹水消長情況而定，不能一味反復大量放腹水。故選C..【答案】B【解析】垂體后葉素含縮宮素和抗利尿激素。抗利尿激素能收縮血萱，使血壓升高，又稱加壓素。主要用于治療尿崩癥和肺出血。縮宮素，又稱催產素，主要用于引產.故選及39.【答案】A【解析】特發性血小板減少性紫痛是一種自身免疫性出血綜合征，也呈自身免疫性血小板減少，是血小板免疫性破壞，外周血中血小板減少的出血性疾病。故選A。.【答案】B【解析】易感兒接觸病人后5日內注射免疫球蛋白，可免于發病。接觸者醫學觀察21天，已經接種者延長7天。該患者“未接種麻疹疫苗”，故應觀察21天。故選B。.【答案】C【解析】C項正確：尿量減少是燒傷休克的早期表現。一般能反映組織血液灌流情況，也可較敏感地反映燒傷休克的嚴重程度。是診斷燒傷休克最重要的指標。燒傷后局部及其他部位因受體液炎癥介質作用,毛細血管通透性增強，大量血漿樣液體外滲，一部分從創面滲出，一部分滲入到組織間隙，引起組織水腫。這樣就造成血容量減少，如果血容量減少超過機體的代償能力，則可引起彳氐血容量性休克。臨床表現為脈速增快，尿量減少，口渴，煩躁不安，惡心嘔吐等，其中尿量變化是診斷燒傷休克最重要的指標。A項錯誤：燒傷后血管活性物質分泌增多，使心肌收縮能力增強，心率增加，以代償地提高心排出量。故燒傷早期均有心率增加，嚴重燒傷可增至130次/分以上。燒傷休克會出現心率增加，但不是最重要指標。B項錯誤：煩躁不安是腦細胞血液灌流不良缺氧的表現。癥狀出現較早，能反映燒傷休克氧的表現。癥狀出現較早，能反映燒傷休克的嚴重程度，也是治療反應較敏感的指標。燒傷休克會出現煩躁不安，但不是最重要指標。D項錯誤：口渴是燒傷休克較早的表現。可能與細胞內、外滲透壓改變及血容量不足有關，同時也受下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統的控制。燒傷休克會出現口渴，但不是最重要指標。故選C..【答案】C【解析】慢性宮頸炎局部陰道灌洗及局部上藥為最常用的治療方法。灌洗可用I:5000過銃酸鉀溶液，1：1000苯扎氯鉉（新潔爾滅）溶液，1%醋酸溶液或0.5%?1%乳酸溶液。輕度表淺者可用棉簽蘸5%?10%碘酊或5%?10%硝酸銀溶液局部腐蝕糜爛面，1周1次，能促進糜爛面痊愈。但應用時須注意避免藥液漏到病變區域以外的正常黏膜上。局部應用氯考片（氯霉素250mg與潑尼松5mg制成片），每晚或隔晚放于陰道深部，連用10次為1療程，其效果與一般消毒藥劑灌洗不相上下，可根據情況選用。故選Ce.【答案】C【解析】給予低流量、持續濕化吸氧，故排除選項A；鼓勵飲水以稀釋痰液，補充丟失的水分，防止便秘，飲水量＞2500ml（，故排除選項B；禁止食用魚蝦等易過敏食物，故排除選項D；痰黏者霧化吸入,以稀釋痰液，便于痰液咳出。故選3.【答案】A【解析】肥厚型心肌病在發作時應絕對臥床休息，以減輕心臟負荷及心肌耗氧量。故選A。.【答案】D【解析】特級護理的內容：（1）專人24h護理，嚴密觀察病情及生命體征變化；（2）制訂護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施；（3）及時準確填寫特別護理記錄單；（4）備齊搶救物品和藥品；（5）做好基礎護理，防止并發癥，確保患者安全。故選D..【答案】B【解析】顱前窩骨折會引起腦脊液外漏，而多為鼻漏，禁忌鼻腔、耳道堵塞、沖洗和滴藥。故選B。.【答案】C【解析】為減輕脊柱負荷，緩解或消除疼痛，急性期需絕對臥硬板床休息，要求病人吃飯、排便排尿均在臥床體位下進行.故選C..【答案】D【解析】重癥顱腦損傷患者，如沒有休克且意識清醒應采取斜坡臥位，有利于顱內靜脈回流。昏迷病人或吞咽功能障礙者宜取側臥位或側俯臥位，以免嘔吐物、分泌物誤吸。故選D..【答案】B【解析】原發性妄想是指突然發生的妄想性體驗或確信。原發性妄想的發生不是以上述心理活動或精神刺激為基礎，而是一種尚未闡明的，與正常心理活動有質的差別的妄想觀念。故選瓦.【答案】C【解析】足底：用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱；還可引起一過性的冠狀動脈收縮。故答案為選項c?其余選項均為正確措施。故選C。二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ABCD【解析】輸液過程中要加強巡視，密切觀察輸液情況和患者的反應。如滴注是否通暢、滴管有無漏液、輸液管道有無扭曲受壓，溶液有無滴盡，防止空氣進入血管，穿刺部位有無腫脹、疼痛，詢問患者有無不適感覺等，并在輸液巡視卡上做好記錄。故選ABCD。.【答案】AC【解析】乙型肝炎的傳播途徑:①母嬰垂直傳播，垂直傳播是中國肝炎蔓延和高發的主要原因，也有少數為父嬰傳播者，母要傳播主要是通過產道感染或宮內感染；②血液或血制品傳播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者，多數會發生輸血后肝炎，另外血液透析、腎透析時也會感染；③醫源性傳播，被污染的醫療器械（如手術刀牙鉆內窺鏡腹腔鏡等）均可傳播；④家庭內密切接觸，主要指性接觸；⑤其他途徑，公共場所、理發店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可傳染。B選項錯誤。傷寒、細菌性痢疾、甲型肝炎等經消化道傳播。D選項錯誤。經空氣傳播是呼吸系統傳染病的主要傳播方式，包括飛沫傳播、飛沫核傳播和塵埃傳播三種傳播途徑。多見于肺結核、流腦、麻疹、百日咳等傳染病。故選AC..【答案】ACD【解析】早產兒體重大多在2500g以下，身長不到475,具有哭聲輕微，頸肌軟弱，四肢肌張力低下呈伸直狀，皮膚紅嫩，指甲未達指端，胎毛多，足底紋少，足跟光滑，外生殖器，男嬰睪丸未降，女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇等特點。故選ACD..【答案】ABC【解析】金黃色葡萄球菌肺炎白細胞計數一般超過15X10(9)?30X10(9)/L,中性粒細胞計數增高，白細胞內可出現中毒顆粒。A項說法正確，金黃色葡萄球菌肺炎好發于新生兒及嬰幼兒.B項說法正確，本病起病多急驟，寒戰、高熱，體溫高達39?40℃,胸痛，膿性痰，可有血絲痰。C項說法正確，本病可出現猩紅熱或尊麻疹樣皮疹,兒童患流感或麻疹也易患此病。故選ABC..【答案】BCD【解析】卵巢非贅生性囊腫并非卵巢腫瘤，而是一種特殊的囊性結構，這是臨床上常見的一種疾病。卵巢非螯生性囊腫包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊性卵巢等。前三種潴留性囊腫為功能性。故選BCD..【答案】BCD【解析】腸管壞死的表現為：①腸壁已呈黑色并塌陷。②腸壁已失去張力及蠕動能力，腸管呈麻痹、擴大，對刺激無收縮反應。③相應的腸系膜終末小動脈無搏動。B項正確：無彈性或者光澤是壞死表現之一。C項正確：腸管變黑說明沒有血運。D項正確：對刺激無反應說明沒有活力。A項錯誤：腸壁水腫比較常見的原因是嚴重感染，感染可以直接導致腎功能不全、尿量減少，繼而出現機體容量負荷過重，導致大量液體聚集在血管外間隙。故選BCD..【答案】ACD【解析】治療急性左心衰，置患者于兩腿下垂坐位或半臣6,以減少靜脈回流。給予高流量氧氣乙醇濕化吸氧，可降低肺泡及氣菅內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣，保持患者呼吸道通暢。嗎啡具有鎮睜作用和擴張靜脈及小動脈作用，皮下注射或靜推嗎啡3?10mg可減輕患者煩躁不安，減輕心臟負擔。故選ACD。.【答案】AD【解析】冷療法的禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊處、心前區、腹部和足底。冰袋高熱降溫置冰袋于前額、頭頂部和體表大血管流經處(頸部兩側、腋窩、腹股溝等)；扁桃體摘除術后將冰囊置于頸前頜下。注意觀察用冷部位局部情況，皮膚色澤，防止凍傷。傾聽病人主訴，有異常立即停止用冷。故選AD。.【答案】CD【解析】根據患者的臨床表現可診斷為心臟驟停。心臟急救的前6min是黃金時間，因為一旦人腦缺氧超過4-6min,腦細胞功能呈不可逆狀態.因此，心臟急救一定要進行現場搶救，包括氣道通暢、人工呼吸和心臟按壓，以支持基礎的的生命活動。首先應在病人仰臥于硬板上，實行胸外心做壓，口對口吹氣或口對鼻吹氣。故選CD..【答案】ABCD【解析】嘶啞性咳嗽多見于喉炎、喉結核、喉癌和喉返神經麻痹等。故選ABCD..【答案】ACD【解析】A項正確，在測量血壓時，血壓計“0”點應該與肱動脈、心臟處在同一水平，坐位時，肱動脈平第四肋軟骨。C項正確，重復測量血壓，要驅凈袖帶內氣體，使汞柱降至“0”點。D項正確，為防止偏癱患者因血液循環障礙，不能真實反映血壓的動態變化，需在健側肢體測量。B項錯誤，對需密切觀察血壓者，做到定部位、定時間、定體位、定血壓計，以保證測量值的準確性和可比性，而不是固定測量者。故選ACD..【答案】ABD【解析】為減少胃酸分泌，從而減少胰腺分泌的刺激可用H2受體拮抗劑，如西咪替丁，雷尼替丁。為抑制胃腸分泌，從而減少胃酸分泌，可用抗膽堿能藥如阿托品或山苴若堿肌注。但注意有腸麻痹、嚴重腹脹病人不宜使用抗膽堿能藥；生長抑素類藥物，如施他寧等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痙鎮痛可用阿托品或654-2肌注，每天2-3次。疼痛劇烈病人可用杜冷丁50-1OOmg肌肉注射。但因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，因此禁用嗎啡。故選ABD。.【答案】ACD【解析】普通高血壓患者降至l40/90mmHg以下，老年患者（265歲）降至150/90mmHg以下，伴腎臟疾病、糖尿病或冠心病患者，血壓降至130/80mmHg以下，腦卒中后血壓目標140/90mmHg。降壓并非越快越好，對老年人、病程較長或已有靶器官損害或并發癥的患者，降壓速度應該慢一點。故選ACD。64.【答案】ABD【解析】根據病史介紹，患者應處于狼瘡的活動期，所以應給予激素治療，故選項A正確。日光、紫外線均可誘發或加重狼瘡，所以將病人安排在背陽的病室，故B選項正確。活動性狼瘡的患者會因血小板減少明顯而出現各系統出血，病例中雖未給出出血的證據，但是活動期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D選項正確。病例中可以看出，患者已經出現關節的受累，此時再加強關節的鍛煉只會加重關節的腫痛。故選ABD..【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指數小時內失血量超過1000ml或占循環血容量20%.臨床表現為嘔血和（或）黑糞，常伴血容量減少，導致周圍循環衰竭，危及生命，是常見的臨床急癥。C項正確急性上消化道大出血一般指數小時內失血量超過1000ml。D項正確：急性上消化道大出血一般指數小時內失血量占循環血容量20%.A項錯誤：出血量少。B項錯誤：出血量少。故選CD..【答案】ABD【解析】隨著妊娠的進展，子宮體明顯增大變軟，妊娠晚期子宮