第1節培訓寧夏醫科大學胡向蓮教授高級養老護理員培訓第5章培訓與指導培訓與指導培訓：是一種有組織地向學習者提供知識和技能、信息和信念的過程。指導：通過實踐過程的訓練，加強護理員更好地掌握理論與實踐知識。本章通過對高級護理員培訓與指導的介紹與學習，使初級、中級、高級養老護理員能開展初級養老護理員的基礎培訓與實踐指導工作。一、培訓培訓是根據教材或教學計劃而實施的教學活動。如何提升培訓能力是高級養老護理員需要掌握的重要內容。本節通過教案的編寫及基礎理論培訓的學習，提高護理員教案編寫及教學培訓實施的綜合能力。一、編寫初級養老護理員培訓教案1.培訓教案概述（1）培訓教案：教師教學經驗的結晶，教學組織能力和教學思想的體現，也是對教學環節及課堂教學程序的設計。教案是為每一個知識點(群)編制的教學方案。（2）教案的作用①教案是每次教學或培訓的基本計劃，協助明確教一、編寫初級養老護理員培訓教案學或培訓的目標及教育資源的合理使用。②教案是開展教學或培訓活動的依據，有利于確保教學或培訓工作有序、有效地實施，提示教學內容的目標重點和難點，幫助教師有效完成教學任務。③教案是對教材、學生、教學方法的研究成果。2.培訓教案編寫基本要素：包括內容的設計、講義的編寫、測試題的設計及編寫、PPT演示的設計等。一、編寫初級養老護理員培訓教案（1）教案內容的設計：通過培訓任務及課程評估，開展課程內容的設計，包括以下幾個方面。①培訓項目：每個培訓項目包括幾個相對獨立課程。②課程名稱：本節培訓課程的名稱。③培訓時間：具體上課的時間。④課程目的：即教學要求，課程要完成的教學任務及學習的必要性。一、編寫初級養老護理員培訓教案⑤教學目標：需要實現的轉化及能掌握的技能。⑥培訓學時：每個項目需要多長時間完成培訓任務。⑦培訓對象：培訓的對象、層次。⑧課程類型：崗前培訓課程，還是崗位規范化培訓⑨課程重點：課程所必須解決的關鍵性問題。⑩課程難點：學習時易產生困難和障礙的知識點。教學過程：教學進行的內容、方法、步驟。一、編寫初級養老護理員培訓教案課程提綱：課程的結構及內容的順序。教具準備：輔助教學手段使用的工具。板書設計：寫在黑板上的內容。課程資料：講義、PPT、測試題、參考書等。（2）培訓實施的關鍵環節設計①開場白的設計：課程開始時的語言設計，不同開場語言的設計，會產生不同的教學效果。可采取的一、編寫初級養老護理員培訓教案圖片、錄音故事、電視故事等多媒體手段。②課堂提問方式的設計：如分組討論、案例分析、演示操作、觀看錄像、角色扮演、相互訪談、小組辯論等形式。③課堂語言的設計：選擇知識的載體很重要，可通過語言講解知識，利用聲音作用于學員的聽覺，也可利用文字符號表達在PPT上，還可通過閱讀作用于一、編寫初級養老護理員培訓教案學生的視覺。（3）測試題設計：考慮本課程的重點、難點內容、需要思考的問題。（4）演示PPT幻燈片設計：開場方法、重點難點講解方法、組織討論方法、作業布置(書面或口頭作業)，課后小結方法(課程教學中知識的科學性和完整性評價)。一、編寫初級養老護理員培訓教案3.培訓教案編寫的關鍵環節及要求（1）熟悉初級養老護理員培訓內容（2）培訓教案編寫要求①評估培訓題目、培訓對象、培訓學時、培訓目標等，是編寫教案的基礎工作。②根據評估教學任務，研讀有關培訓教材的相關資料，分析如何實現教學目標和設計教學環節。一、編寫初級養老護理員培訓教案③熟悉教案的基本元素及結構，根據教學的基本內容逐步完成教案內容，并針對授課對象的具體情況，酌情增減教案的內容。④突出重點和難點的設計，是編寫教案的重要內容，也是實現教學目標的關鍵，通過教學過程情境的設計，促進學員對教學難點與重點的理解,以實現教學目標。初級養老護理員培訓內容章節內容課時（45分鐘/每課時）合計理論實訓第一章生活照料飲食照料知識與技能排泄照料知識與技能清潔照料知識與技能睡眠照料知識與技能603030老年人的生活照料知識與技能通過學習老年人的生活照料知識，掌握老年人日常護理方法，辨別老年人大小便異常情況，能熟練為老年人清洗、沐浴，協助老年人服藥，能測量體溫、更衣換尿布，能對老年人餐具、尿布、毛巾、空氣進行正確消毒，掌握窒息的觀察方法。初級養老護理員培訓內容章節內容課時（45分鐘/每課時）合計理論實訓第二章基礎護理用藥照料知識與技能冷熱應用知識與技能臨終關懷知識與技能301515老年人的生活照料知識與技能通過學習用藥照料、冷熱應用、臨終關懷知識與技能，了解老年人常見生理衰老表現，掌握各單元技能。初級養老護理員培訓內容章節內容課時（45分鐘/每課時）合計理論實訓第三章康復護理康樂活動知識與技能功能鍛煉知識與技能1055老年人的生活照料知識與技能通過學習康復護理基礎知識與合理活動，熟練康復活動方法及要求，掌握使用不同助行器活動鍛煉的老人協助方法。合計3章9節1005050一、編寫初級養老護理員培訓教案4.編寫初級養老護理員培訓教案工作準備→研讀標準及教程→設計培訓內容→選擇教學方法→形成教學方案（1)工作準備①知識準備：熟悉教材、大綱、教學計劃及教案編寫關鍵環節和要求。②資料準備：收集整理有關標準、教程、規范等相一、編寫初級養老護理員培訓教案關資料，閱讀整理并為編寫教案提供信息。③任務評估：了解培訓任務，如對某養老護理機構招聘新入職的護理員進行基礎培訓，了解培訓對象，如護理員的文化水平是初中畢業；了解培訓時間，如兩周的崗前培訓。（2）研讀標準及教程：是培訓教案編寫的重要依據，確定本節及單元的教學目標，包含知識、能力及思一、編寫初級養老護理員培訓教案想三個內容。（3）設計培訓內容①根據培訓目標，結合培訓對象的實際情況，確定本單元或本節課內容的重點和難點。②作業設計,包括客觀題、主觀題、思考題等，布置內容要考慮知識的拓展性和能力性，是否需要提示或解釋等。一、編寫初級養老護理員培訓教案③課程結束小結設計，主要是重點和難點的回顧,對學生提出具體的要求。（4）選擇教學方式：分析培訓對象的特點，是新入職人員進行培訓，還是崗位規范化培訓，根據教材內容設計授課類型，確定教學方法，準備好教學資源（即授課用的各種教具和設備），設計1節課的教學全過程程序。一、編寫初級養老護理員培訓教案（5）形成教學方案：認真閱讀，不斷修改和完善。（6）注意事項①避免出現知識性錯誤。②避免脫離教材的完整性與系統性③避免簡單重復教材的內容。【案例】老年人熱水袋的應用教案老年人熱水袋的應用教案教學課題老年人熱水袋的應用課型理論對象初級養老護理員教學目的1.熱水袋使用的概述（概念、作用等）2.熱水袋使用的方法3.如何安全有效完成操作教學重點1.如何測量熱水袋的溫度2.使用熱水袋的觀察內容教學難點觀察內容及方法教學方法用實物、圖片及簡圖加深感性認識，簡表對比加深理解，學生討論，反饋本次課的教學效果，布置自學內容。老年人熱水袋的應用教案教學課題老年人熱水袋的應用課型理論對象初級養老護理員課時安排教學步驟、內容（詳細內容見教學課件）教學時數：2學時1.熱水袋使用概述20分鐘2.使用方法及要求20分鐘3.案例討論30分鐘小結思考題使用熱水袋有哪些注意事項二、對初級養老護理員進行基礎培訓1.基礎培訓概述（1）基礎培訓：指如何根據教材或教學計劃(教案)實施的教學活動，即如何講好一節課或一次培訓課。（2）培訓定位：高級養老護理員培訓的對象定位是初級養老護理員。考慮培訓的內容是如何做好老年人的生活照料、基礎護理、康樂活動照護等內容。2.培訓關鍵環節及要求二、對初級養老護理員進行基礎培訓（1）教學實施的關鍵環節①導入新課：可選用適宜的案例、以圖片或故事的方式導入，提高學生的興趣和關注力，一般5分鐘。②講授新課：教師通過語言傳播知識，是課堂教學中的關鍵環節，考慮如何根據培訓目標，分析課程的重點和難點，時間常為課堂總時間的1/2或1/3。③鞏固新課：整個課堂教學中調動學生的積極性，二、對初級養老護理員進行基礎培訓常采取提問式，了解學生對所學習的內容是否真正的理解和掌握，一般為15分鐘左右。④組織課堂討論：針對講授的重點和難點問題，組織課堂討論，教師選擇適宜的問題，請學習者回答。⑤布置作業：更好地檢查學生是否能獨立完成所學的內容，設計一些思考題供學員在課后復習和進一步學習，選擇概念、重點難點引出的問題及延伸閱二、對初級養老護理員進行基礎培訓讀的內容。⑥實施小結：課程結束前對本次教學內容進行全面的回顧，以強化教學目標重點和難點；交代作業完成的時間要求，下次課程的預先學習，必要時進行評價反饋了解培訓效果。（2）培訓要求①實施培訓中注意培訓目標的轉化與實現。二、對初級養老護理員進行基礎培訓②實施培訓中，要依據教材，循序漸進，深入淺出。③課時掌握要合理，注意開場、重點難點、結尾幾個關鍵環節的學時分配。3.對初級養老護理員進行基礎知識培訓技能操作工作準備→導入典型案例→講解重點難點→組織課堂討論→布置作業及小結（1）工作準備二、對初級養老護理員進行基礎培訓①任務評估：見下表②教師準備：適宜的教材及教學大綱、教案、演示PPT幻燈片、講義等資料。③環境準備：教室的投影設備、黑板等用物④學生準備：培訓教材或講義。（2）導入典型案例：(5~10分鐘)①開場問好：同學們好。初級養老護理員基礎培訓任務評估評估教學任務確認培訓目標確認培訓內容老年人生活照料中的熱水袋應用確認培訓對象初級養老護理員培訓目標定位崗前規范化培訓培訓課時定位2小時培訓地點確認第三教室培訓形式定位面授培訓方式設計PPT幻燈片演示+案例討論二、對初級養老護理員進行基礎培訓②導入題目：今天學習如何為老年人使用熱水袋。③典型案例：老年人熱水袋燙傷的圖片情境。④焦點敘述：培訓內容看似簡單，但需要我們掌握規范的操作方法及注意事項。⑤培訓目標：能為老年人正確使用熱水袋保暖。（3）講解重點難點：(30~40分鐘)講解與講述需要一定的講課方法支撐，如啟發性、二、對初級養老護理員進行基礎培訓引導性講課方法。①簡要知識回顧。老年人使用熱水袋的基本知識有哪些？講述要點：老年人生理機能變化，熱水袋的作用，熱水袋的類型，熱水袋使用方法，熱水袋使用要求。②講解重點問題。老年人使用熱水袋的方法和要求，如溫度一般為50℃，位置為離開足底10厘米，時間二、對初級養老護理員進行基礎培訓一般為30分鐘。③講解觀察方法。臥床或失能老年人，使用熱水袋應注意10~15分鐘觀察次，查看熱水袋有無漏水現象，有無直接接觸老年人皮膚，老年人皮膚有無發紅，如有異常立即報告。（4）組織課堂討論：(30分鐘)①提問式討論：老年人使用熱水袋為何容易燙傷?二、對初級養老護理員進行基礎培訓②案例式討論：一名89歲老年人，晚上睡覺時使用了熱水袋，第2天早晨發現小腿部有水泡，請分析為什么會出現水泡？哪些環節是造成這名老年人燙傷的原因或相關因素呢？③強化式討論：熱水袋檢查，熱水測量方法，如何灌裝熱水袋及熱水量控制，如何排出熱水袋中的空氣，如何包裹并放置熱水袋。二、對初級養老護理員進行基礎培訓（5）布置作業及小結：(10分鐘)①布置作業的目的：為了促進學員鞏固和消化課堂所學的知識，形成學員自己的知識和技能。②布置作業：符合教學目標，理論聯系實際，啟發學員思考，從知識技能的角度加強考慮。③明確作業的類型和形式：布置下次課的預習要點，回顧自己講課中的優點與問題。二、對初級養老護理員進行基礎培訓（6）注意事頂①開場白應引起學生的關注。②講解應避免使用隨意性的語言。③課堂討論應盡量避免超時。④課堂討論應盡量選擇思考題形式及案例討論形式。第2節指導寧夏醫科大學胡向蓮指導實踐指導的主要目的，是加強學員動手能力的培養，引領學員進行自主性學習和評價，常常通過見習實踐指導、實習實踐指導、畢業實習指導完成。本節主要介紹見習實踐指導的方法，以提高高級養老護理員對初級養老護理員進行實踐指導的能力指導1.實踐指導概述（1）概念：實踐指導是為了幫助學員在護理實踐實訓過程中，將既往學到的基礎知識與老年人照護的操作技能相結合，并獲得所必需的專業及個人技能、態度和行為。實踐指導在實訓教學中占有非常重要的地位。（2）實踐指導內容的設計：實踐指導的課時、實踐指導指導分組、實踐指導的場所選擇、實踐指導的要求。初級養老護理員實踐指導部分內容序號實踐指導內容學時人/組類型實踐要求1能擺放老年人飲食體位210示教必修2能幫助老年人進食210示教必修3能安置老年人睡眠環境210示教必修4能為老年人更換尿布210示教必修指導2.實踐指導關鍵環節（1）示教：實踐指導的形式對學員掌握知識和技能非常有幫助，其中示教是實踐指導的重要形式。培訓老師認真演示每一項操作流程、步驟及細節，通過真人示教方法和模擬人示教方法完成。（2）訓練：強調訓練分組要求及時間的把握，根據參加培訓的人數分成若干組，每組10人左右，進行指導分組訓練，調動學員參與的積極性。（3）觀摩：觀摩老師的示教，在實踐指導過程中會增加觀摩考察的方法，綜合觀摩與考察相結合開展實際訓練。（4）講評：教師對小組討論情況進行點評，總結經驗分析存在的不足。通過事先設計的案例，選擇社會關注度較高的典型案例1~2個，供各組自由選擇。指導①案例一般提前1周布置，倡導學員先查閱資料，以小組的形式進行研討，深入理解。②遇困難或問題，通過多種形式隨時得到教師指導。③研討的基礎上，各組形成案例分析報告，再制作課堂匯報的材料和PPT。④每組安