精選優質文檔-----傾情為你奉上精選優質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業專心---專注---專業精選優質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業****鎮衛生院創建“四化”鄉鎮衛生院工作實施方案為進一步改善醫院服務條件，增強綜合服務能力，更好地為人民群眾服務。根據《湖北省“四化”鄉鎮衛生院創建活動實施方案》（鄂衛辦發[2013]58號）和《市衛生局關于開展創建湖北省“四化”鄉鎮衛生院的通知》（麻衛字[2013]23號）要求，為確保創建工作有序、有力、有效推進，結合我院實際情況，特制定本方案。一、指導思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，認真按照湖北省“四化”鄉鎮衛生院評審辦法和標準要求，切實做好各項工作，不斷加強我院基礎設施和人才隊伍建設，不斷規范醫院業務行為，不斷提升醫院管理水平，不斷提高醫院運行效率。通過創建活動的引導和推動，進一步提高我院服務能力、管理水平和運營效益。二、組織保障（一）創建領導小組成員名單：組長：(院支部書記、院長)副組長：（副院長）（副院長）成員：（二）建立“四化”鄉鎮衛生院創建工作辦公室和工作專班（見附件2），創建辦公室負責制定全院實施方案、各階段工作安排和工作要求，督促、指導、檢查、考核創建工作，收集整理、匯總分析各類資料信息，做好上下反饋，完成評審達標所需的各種相關資料。（三）全院分為建設標準化、業務規范化、管理科學化、運行信息化等四大部分，由院領導牽頭負責，按照《湖北省“四化”鄉鎮衛生院評審標準（試行）》（以下簡稱“標準”）的要求及專家組督導意見，做好組織實施、自查整改、評審迎檢工作。（四）各責任包保人、各科室要根據醫院創建實施方案中各階段的工作安排和要求，及時進行部署、落實，加大督促指導、檢查考核力度，做好資料收集整理、建冊歸檔、宣傳動員與聯絡協調工作。（五）全院各臨床、醫技科室在醫院的統一部署下，責任到人，有計劃、有步驟地完成本科室的評審達標計劃、醫院階段性工作安排及相關資料準備工作。三、目標任務（一）順利通過省衛生廳對我院“四化”鄉鎮衛生院評定的達標。（二）通過評審達標，進一步完善醫院科學管理的長效機制，規范醫院管理，建立一支醫德醫風好、技術精湛、服務優良的職工隊伍和合理的人才梯隊，促進醫院全面、協調、可持續發展。四、工作步驟與要求（一）宣傳動員、學習實施方案和落實《湖北省“四化”鄉鎮衛生院評審標準（試行）》階段（2014年3月）1、召開全院動員大會，制定實施方案，明確各階段工作安排和工作要求，成立創建工作領導小組、辦公室及工作專班，明確責任人，將《標準》落實到相關責任包干人。2、各職能科室組織人員認真學習實施方案和《標準》，結合科室管理職能以及以往各項工作檢查中領導及專家提出的意見和建議，逐條比對、找出差距、查漏補缺、制定落實方法，迎接上級評審。3、各臨床科室重點落實關鍵性醫療制度，落實病歷書寫規范，加強三基訓練。4、各醫技科室，要認真按照《標準》和相關法律法規、準入管理的規定，逐條對照、逐條落實。5、各負責人要認真按照《標準》要求，及時進行回顧性的補充和完善。6、根據創建工作的階段性工作內容，利用宣傳欄、簡報及其他新聞媒體等各種形式廣泛宣傳，及時公布創建工作動態和最新工作狀況，營造“四化”創建全員參與人人重視的氛圍。7、創建工作領導小組、各職能部門結合階段性工作及具體情況，及時召開各種會議，研究分析、制定工作落實方法，總結分析工作開展情況。（二）自查準備、自評整改階段（2014年5月—6月）1、工作專班、各職能科室按照《標準》及近三年示范鄉鎮衛生院創建活動省衛生廳專家組意見，結合醫院具體情況，加大管理力度，按照職能抓好、落實好各項工作，每周有工作重點，每周有檢查考核。2、各職能科室、臨床醫技科室對照《標準》，逐項分析，查找存在問題，認真落實實施計劃與具體措施，保證達標。3、各責任包干人、各科室按評審達標工作的實施情況，要有計劃的多次組織自查，不斷地查漏補缺，必須得到的分值堅決不丟失。4、各職能科室、各科室按《標準》要求，進一步規范、完善各類資料，時間涵蓋為2013年至2014年，應有詳實的原始材料做支撐，完成評審材料的準備。匯報材料和創建工作辦公室要求的自查報告、管理報告、情況分析必須表述準確、數據真實，及時上報。5、領導小組按照《標準》，由組長親自帶隊組織進行督導組全面自查，2014年6月30日完成自查及督促整改。6、創建工作辦公室收集、整理全套評審達標自查資料，報院創建領導小組審閱，并向市衛計局遞交評審請示書及相關材料，此項工作于2014年7月10日前完成。7月中旬迎接市衛計局初評。（三）持續改進、評審迎檢階段（2014年7月）1、根據內審評分情況，持續改進。填寫好相關材料報市衛生局評審委員會。2、改善就醫環境、完善服務設施，實現醫院環境的美化、綠化、潔凈與溫馨，營造“四化”鄉鎮衛生院評審的氛圍。3、全院職工以良好的精神面貌、優質的服務、精湛的技術、扎實的評審達標匯報材料，迎接省衛生廳評審委員會的領導和專家的考核評審。五、工作重點及考核落實（一）評審工作資料完善和準備工作重點以《標準》為準。各科室要將2013年至2014年下發的各類文件、通知進行收集、整理、歸類成冊。按照《標準》，需要書面分析材料的必須完善，需要統計數據說明的必須以規范格式準備，需要各部門配合完成的，由創建工作辦公室協調辦理。（二）將創建評審達標工作納入每月的綜合目標考核管理，加大考核獎懲力度，創建工作辦公室為院級考核單位，科室可根據內部開展情況進行考核。領導小組要加大管理考核力度，及時進行布置、落實、指導，不定期進行督查。（三）“四化”鄉鎮衛生院創建評審達標工作，事關醫院發展，凡是對工作不重視、工作無進展、未認真按照《標準》開展工作、資料準備粗陋倉促、各種記錄不規范，醫院將嚴格實行責任倒查和責任追究。創建評審達標工作結束后，醫院將對工作成績顯著、有突出貢獻，具有無私奉獻精神和大局意識的集體和個人予以全院表彰獎勵。（四）“四化”鄉鎮衛生院創建工作堅持“誰主管，誰負責”的工作責任制，領導小組組長負總責，各責任包干人負責分包的評審工作，同時負責分包任務的督導檢查指導工作，涉及到多科室多部門的檢查項目，交創建工作辦公室協調處理，特殊事宜報領導小組決定。（五）“四化”鄉鎮衛生院創建具體工作按《標準》中明確的責任包干人負責，所有包干工作延伸到相對應科室，科室主任和護士長為第一責任人，承擔相關責任，各級干部要在創建工作中切實履行好職責，真抓實干，不走過場，保證創建各項工作扎實有效。“四化”鄉鎮衛生院創建工作量大，涉及到醫院的方方面面，全體干部職工要充分認識創建任務的重大和艱巨，要人人參與全力以赴，