腫瘤科普講座湘南學院附屬醫院泰康分院重癥醫學科

龔臻主治醫師精品文檔1腫瘤科普講座湘南學院附屬醫院泰康分院重癥醫學科精品文檔1腫瘤君是癌癥君嗎？一般人們所說的癌癥君其實就是泛指的惡行腫瘤君。惡性腫瘤君，脾氣乖戾，具有異常的結構、功能和代謝特點。生長速度極快，擴張行為極度瘋狂，常伴隨轉移。腫瘤君，是威脅人類生命的頭號殺手。精品文檔2腫瘤君是癌癥君嗎？一般人們所說的癌癥君其實就是泛指的惡行腫瘤腫瘤君是怎么產生的？

DNA會不斷復制，偶爾在復制的過程中產生錯誤。基因的變種會帶來DNA序列的微妙分化，當錯誤影響了細胞的某些功能時，有害的變異會讓一些對人體無用的細胞毫無節制地生長起來，入侵周圍的一切器官組織，就會引起癌癥等疾病的產生。這就是腫瘤君。精品文檔3腫瘤君是怎么產生的？

DNA會不斷復制，偶爾在復制的過程中產或許腫瘤君就潛伏在你附近全國腫瘤登記中心陳萬青主任發表2015年年中國癌癥統計數據：2015年新發癌癥4292000例，死亡2814000例。2018年全國最新癌癥統計數據：確診10000人/天，每分鐘7人確診為癌癥。精品文檔4或許腫瘤君就潛伏在你附近全國腫瘤登記中心陳萬青主任發表20精品文檔5精品文檔5為什么腫瘤君會纏上身？為什么有些人一輩子不抽煙也會得肺癌？為什么有些女人到了50歲以后乳腺癌的發病率高達80%？事實上，一個人一生中是否容易患癌癥，可能在出生的時候已經決定了。正常細胞含有兩份染色體，一份繼承自父親，另一份來自母親。這些染色體中包含有成千上萬個基因。兩份染色體上發生了同一個癌癥相關基因突變，就會導致惡性腫瘤。如果一個人的其中一份染色體上遺傳有基因損害的信息，那么他們就帶有第一次突變，也就是遺傳了“腫瘤易感基因”。相較其它沒有遺傳性突變的人，無疑這類人患癌的風險將會更高。精品文檔6為什么腫瘤君會纏上身？為什么有些人一輩子不抽煙也會得肺癌？精腫瘤君為什么隱蔽性一流？為什么大多數癌癥患者被發現時，都已經處于中晚期？在臨床上，只有癌變發展到一定程度，才有可能被目前的診斷手段所發現。目前的癌癥篩查以及定期體檢，只能在已病或出現癥狀體征時，幫助人們發現癌癥。隨著科技進步，基因檢測成為更積極主動的解決方案。精品文檔7腫瘤君為什么隱蔽性一流？為什么大多數癌癥患者被發現時，都已癌癥會傳染嗎？醫生，我得了肺癌，用不用戴口罩？醫生，我得了肝癌，可不可以帶孫子，會不會傳染給小孩？醫生，我得了鼻咽癌，能不能和家人同桌吃飯啊？癌癥會不會傳染？精品文檔8癌癥會傳染嗎？醫生，我得了肺癌，用不用戴口罩？精品文檔8癌癥傳播？一、疾病傳染三要素：傳染源、傳播途徑、易感人群。二、癌癥細胞離開人體后非常脆弱。養癌細胞比養老婆難，因為它動不動就死給你看三、人類具有免疫系統免疫防御、免疫監視、免疫穩定精品文檔9癌癥傳播？一、疾病傳染三要素：精品文檔9那為什么會出現一個家庭里面好幾個同時罹患癌癥的情況，不會傳染的是什么？家族成員具有相同基因突變等原因導致對某些癌癥的遺傳易感性增加；家族成員具有相同的飲食習慣及環境因素。精品文檔10那為什么會出現一個家庭里面好幾個同時罹患癌癥的情況，不會傳染總的來說癌癥不會傳染，但是與癌癥有密切關系的病毒或細菌在一定條件下是有可能傳染的肝癌-乙肝病毒（HBV）宮頸癌-人類乳頭瘤病毒（HPV）鼻咽癌-EB病毒胃癌-幽門螺桿菌精品文檔11總的來說癌癥不會傳染，但是與癌癥有密切關系的病毒或細菌在一定輻射能否致癌？醫生，我公務繁忙，經常用手機打電話會不會得腦瘤啊？醫生，我家的WI-FI24小時開著，會不會對身體有輻射危害啊？醫生，我經常使用微波爐做飯，會不會輻射致癌啊？精品文檔12輻射能否致癌？醫生，我公務繁忙，經常用手機打電話會不會得腦瘤輻射致癌癌癥發生取決于DNA是否斷裂及基因是否發生突變。電離輻射能量足夠強足以導致DNA雙鏈破壞并最終導致基因突變；比如1945年廣島原子彈爆炸后當地居民甲狀腺癌明顯升高，與核輻射有關大自然中氡氣、鐳等也屬于電離輻射，它們可存在于裝修材料大理石中，相對而然，兒童由于生長發育快，細胞分裂頻繁，遭遇電離輻射后更容易患癌癥。精品文檔13輻射致癌癌癥發生取決于DNA是否斷裂及基因是否發生突變。精品肺癌的發病與吸煙有密切關系每天抽煙10支，肺癌發病率會提高13倍；如果每天抽煙20支，肺癌發病率會提高20倍；每天抽煙40支，肺癌發病率將會提高65倍。美國近25年來肺癌死亡率下降50%，歸功于自20世紀60年代以來開展的控煙運動，全面吸煙率下降了三分之二。精品文檔14肺癌的發病與吸煙有密切關系每天抽煙10支，肺癌發病率會提高1贏了世界，輸了健康總資產35億元溫州企業家王均瑤38歲因直腸癌去世，結果其妻現在和他曾經的司機結婚了，該司機說以前我認為我是幫老板打工，現在才明白老板一直在為我打工!精品文檔15贏了世界，輸了健康總資產35億元溫州企業家王均瑤38歲因直腸健康最大的誤區我沒有任何癥狀，疾病離我遠著呢！精品文檔16健康最大的誤區我沒有任何癥狀，疾病離我遠著呢！精品文檔16沒有癥狀，是不是等于沒有疾病的風險？精品文檔17沒有癥狀，是不是等于沒有疾病的風險？精品文檔17你的血管堵塞了30%你會害怕嗎？你的血管堵塞了50%你會害怕嗎？你不會，因為你根本就不知道！！甚至堵塞了80%你都可能沒有任何癥狀，毫無察覺！這就是為什么有些人平時看起來很好，可突然就發生心梗、腦梗離開人世的主要原因。精品文檔18你的血管堵塞了30%你會害怕嗎？精品文檔18癌癥從一個癌細胞長到米粒大小約需要10年時間，這時你可能沒有任何癥狀，臨床體檢也很難檢查出來。而從米粒大小長到花生米大小則需要半年或更短的時間，這就是為什么很多人去年體檢還正常，今年體檢卻已經是癌癥晚期了！精品文檔19癌癥從一個癌細胞長到米粒大小約需要10年時間，這時你可能沒有精品文檔20精品文檔20乳腺癌高危對象

1、未育或≥35歲初產婦；

2、月經初潮≤12歲，或行經≥42年的婦女；

3、一級親屬在50歲前患乳腺癌者；

4、兩個以上一級或二級親屬在50歲以后患乳腺癌或卵巢癌者；

5、對側乳腺癌史或經乳腺活檢證實為重度非典型增生或乳管內乳頭狀瘤病者；

6、胸部放射治療史（≥10年）者。上述情況均為乳腺癌高危因素，伴多條因素時，應考慮為高危乳腺癌對象。篩查建議

1、一般婦女乳腺自查：20歲以后每月檢查1次；臨床體檢：20~29歲每3年1次，30歲以后每年1次；

X線檢查：35歲，攝基礎乳腺片；隔年1次乳腺X線攝片；>40歲，每1~2年1次乳腺X線檢查。60歲以后可隔2~3年拍片檢查1次。超聲檢查：30歲以后每年1次乳腺超聲檢查。

2、乳腺癌高危人群鼓勵乳腺自查；20歲以后每年做臨床體檢1次，30歲以后建議乳腺磁共振（MRI）檢查。精品文檔21乳腺癌高危對象篩查建議精品文檔21乳腺癌預防建議

1、健康生活方式，遠離煙酒，合理營養，保持健康體重，堅持鍛煉；

2、適時生育，母乳喂養；

3、參加乳腺篩查，定期體檢。精品文檔22乳腺癌預防建議精品文檔22宮頸癌高危對象已婚或有性生活史3年的女性。篩查建議

1、21~29歲采用宮頸細胞學檢查，每2~3年1次；

2、30~65歲采用宮頸細胞學檢查，每3年1次；或者HPV與宮頸細胞學聯合篩查，每5年1次；

3、篩查結束時間：大于65歲且既往多次檢查均示陰性，則不需篩查；若曾診斷為高度鱗狀上皮內病變（HSIL）病史者，再持續篩查20年，篩查頻率視病情定；

4、接受過子宮全切術的女性（無宮頸），且過去20年里未曾有CIN2、CIN3、原位癌或癌癥的女性，不需要檢查；

5、接種過HPV疫苗的女性，遵循特定年齡的建議（與未接種疫苗的女性一樣）。預防建議

1、接種HPV疫苗；

2、不吸煙或戒煙；

3、安全與健康性行為；

4、及時治療生殖道感染疾病；

5、增強體質。精品文檔23宮頸癌高危對象預防建議精品文檔23肺癌高危對象年齡40歲以上；至少合并以下一項危險因素：

1、吸煙≥20包/年，其中包括戒煙時間不足15年者；

2、被動吸煙者；

3、有職業暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；

4、有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；

5、有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史。篩查建議

1、對于肺癌高危人群，建議行LDCT篩查*。建議盡可能使用32層或以上多層螺旋CT進行肺癌篩查。掃描范圍為肺尖至肋膈角尖端水平。基線CT掃描以后，每年進行1次LDCT肺癌篩查。

2、若檢出肺內結節需至少在12個月內進行LDCT復查；

3、肺內結節根據國情和效能以及我國人群特征，不推薦將PET/CT作為人群肺癌篩查的方法。*LDCT：低劑量螺旋CT精品文檔24肺癌高危對象篩查建議精品文檔24肺癌預防建議

1、不吸煙或戒煙；

2、對于有職業暴露危險的應做好防護措施；

3、保護環境，改善空氣條件；

4、有呼吸系統疾病者要及時規范地進行治療；

5、加強對肺癌科普知識的宣傳。精品文檔25肺癌預防建議精品文檔25肝癌高危對象年齡男性35歲以上、女性45歲以上的以下人群：

1、有乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染的血清學證據；

2、有肝癌家族史；

3、血吸蟲、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；

4、藥物性肝損患者。篩查建議

1、男性35歲以上、女性45歲以上的肝癌高危人群應進行篩查；

2、聯合血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟B超檢查，每6個月篩查一次。

預防建議

1、慢性肝炎患者盡早接受抗病毒治療以控制肝炎病毒的復制；

2、減少飲酒；食物盡量清淡，減少油膩食物攝入；

3、防止發霉食物的攝入。精品文檔26肝癌高危對象篩查建議精品文檔26胃癌高危對象

1、60歲以上人群；

2、中重度萎縮性胃炎；

3、慢性胃潰瘍；

4、胃息肉；

5、良性疾病術后殘胃（術后10年）；

6、胃癌術后殘胃（術后6~12月）；

7、異型增生（輕、中、重）；

8、中、重度腸化生；

9、明確家族史；

10、胃黏膜巨大皺褶征。凡有上述情況之一者，均系高危對象。

篩查建議年齡大于40歲有腹痛、腹脹等上腹部不適癥狀，并有慢性胃炎、胃黏膜腸上皮化生、胃息肉、殘胃、胃巨大皺褶征、慢性胃潰瘍和胃上皮異型增生等病變以及有腫瘤家族史的對象，應根據醫師建議定期做胃鏡檢查。精品文檔27胃癌高危對象篩查建議精品文檔27胃癌預防建議

1、健康的飲食習慣和飲食結構，尤其是避免腌漬食物和霉變食物攝入，減少亞硝酸鹽的攝入；

2、積極防控幽門螺旋桿菌感染；

3、定期體檢，發現癌前病變并及時處理；

4、戒煙戒酒，不暴飲暴食和進食過燙的食物；

5、少喝或不喝烈性酒。精品文檔28胃癌預防建議精品文檔28大腸癌高危對象

1、40歲以上有兩周肛腸癥狀*的人群；

2、有大腸癌家族史的直系親屬；

3、大腸腺瘤治療后的人群；

4、長期患有潰瘍性結腸炎的患者；

5、大腸癌手術后的人群；

6、有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遺傳性非息肉病性結直腸癌（HNPCC）家族史的20歲以上直系親屬；

7、50歲以上無癥狀人群。*兩周肛腸癥狀：大便習慣改變（慢性便秘、慢性腹瀉等）；大便形狀改變（大便變細）、大便性質改變（黏液血便等）；腹部固定部位疼痛。篩查建議

1、40歲以上有癥狀高危對象，經兩周對癥治療癥狀沒有緩解者，應及時作肛門直腸指檢、大便隱血試驗（FOBT）檢查，任一指標陽性應進行鋇劑灌腸檢查或腸鏡檢查。FOBT陽性者亦可直接進行腸鏡檢查以明確診斷，如FOBT陽性者經腸鏡檢查仍未示有異常，建議作胃鏡檢查，以排除上消化道出血。

2、40歲以上無癥狀高危對象，每年接受1次FOBT檢查，如隱血試驗陽性，則加鋇劑灌腸檢查或腸鏡檢查以進一步明確診斷。如FOBT檢查連續3次陰性者可適當延長篩查間隔，但不應超過3年。

3、年齡大于20歲的FAP和HNPCC家族成員，當家族中先發病例基因突變明確時，建議行基因突變檢測，陽性者每1~2年進行1次腸鏡檢查。如基因突變檢測陰性，則按照40歲以上個體進行篩查。

4、50歲以上無癥狀篩檢對象，每年接受1次FOBT檢查，每5年接受1次大腸鏡檢查。精品文檔29大腸癌高危對象篩查建議精品文檔29大腸癌預防建議

1、運動可有效減少腫瘤發生，堅持體育鍛煉，避免肥胖；

2、健康膳食，增加粗纖維、新鮮水果攝入，避免高脂高蛋白飲食；

3、適當膳食補充劑，如ω-3，鈣劑；

4、非甾體類消炎鎮痛藥可能對預防腸癌有效，老年人可嘗試服用低劑量阿司匹林，既預防心腦血管疾病又預防腸癌發生，具體使用須咨詢醫生；

5、戒煙戒酒，避免煙酒對消化道的長期毒性和炎性刺激。精品文檔30大腸癌預防建議精品文檔30

前列腺癌高危對象

1、年齡大于50歲的男性；

2、年齡大于45歲且具有前列腺癌家族史的男性；

3、年齡大于40歲且基線PSA>1μg/L的男性；具有以上前列腺癌高危因素的男性，需提高警惕，必要時進行有針對性的檢查，對異常結果進行合理隨訪。篩查建議

1、建議對身體狀況良好，且預期壽命在10年以上的男性開展基于PSA檢測的前列腺癌篩查，且在篩查前應詳細說明前列腺癌篩查的風險和獲益；

2、血清PSA檢測每2年進行1次，根據患者的年齡和身體狀況決定PSA檢測的終止時間；

3、對于前列腺癌高危人群應盡早開展基于血清PSA檢測的篩查；

4、不建議針對40歲以下男性進行人群篩查。精品文檔31前列腺癌高危對象篩查建議精品文檔31前列腺癌預防建議

1、避免吸煙、飲酒等不良生活習慣；

2、減少高動物脂肪的食物攝入，因為這些食物中含有較多的飽和脂肪酸；增加蔬菜水果攝入；

3、避免過于辛辣的食物，因為這些食物會造成前列腺的過度充血；

4、日常生活中多飲水，勤解尿。避免憋尿，久坐不動；

5、建議適度體育運動。精品文檔32前列腺癌預防建議精品文檔32做好預防讓腫瘤君有多遠滾多遠

世界衛生組織已對癌癥做出重新定義，癌癥是可預防、可治療的慢性病。1/3癌癥可以預防。1/3癌癥如能超早期發現，治愈率可高達95%！預防，是抗擊腫瘤君最有效的手段：基因檢測，世界衛生組織公認預防腫瘤最有效技術，通過分析自身遺傳性的基因缺陷或致病突變，超早期發現予以定點關注，定制解決治療方案，及時將風險控制到最低。精品文檔33做好預防讓腫瘤君有多遠滾多遠

世界衛生組織已對癌癥做出重新謝謝大家祝大家都有一個幸福健康的人生！精品文檔34謝謝大家精品文檔34腫瘤科普講座湘南學院附屬醫院泰康分院重癥醫學科

龔臻主治醫師精品文檔35腫瘤科普講座湘南學院附屬醫院泰康分院重癥醫學科精品文檔1腫瘤君是癌癥君嗎？一般人們所說的癌癥君其實就是泛指的惡行腫瘤君。惡性腫瘤君，脾氣乖戾，具有異常的結構、功能和代謝特點。生長速度極快，擴張行為極度瘋狂，常伴隨轉移。腫瘤君，是威脅人類生命的頭號殺手。精品文檔36腫瘤君是癌癥君嗎？一般人們所說的癌癥君其實就是泛指的惡行腫瘤腫瘤君是怎么產生的？

DNA會不斷復制，偶爾在復制的過程中產生錯誤。基因的變種會帶來DNA序列的微妙分化，當錯誤影響了細胞的某些功能時，有害的變異會讓一些對人體無用的細胞毫無節制地生長起來，入侵周圍的一切器官組織，就會引起癌癥等疾病的產生。這就是腫瘤君。精品文檔37腫瘤君是怎么產生的？

DNA會不斷復制，偶爾在復制的過程中產或許腫瘤君就潛伏在你附近全國腫瘤登記中心陳萬青主任發表2015年年中國癌癥統計數據：2015年新發癌癥4292000例，死亡2814000例。2018年全國最新癌癥統計數據：確診10000人/天，每分鐘7人確診為癌癥。精品文檔38或許腫瘤君就潛伏在你附近全國腫瘤登記中心陳萬青主任發表20精品文檔39精品文檔5為什么腫瘤君會纏上身？為什么有些人一輩子不抽煙也會得肺癌？為什么有些女人到了50歲以后乳腺癌的發病率高達80%？事實上，一個人一生中是否容易患癌癥，可能在出生的時候已經決定了。正常細胞含有兩份染色體，一份繼承自父親，另一份來自母親。這些染色體中包含有成千上萬個基因。兩份染色體上發生了同一個癌癥相關基因突變，就會導致惡性腫瘤。如果一個人的其中一份染色體上遺傳有基因損害的信息，那么他們就帶有第一次突變，也就是遺傳了“腫瘤易感基因”。相較其它沒有遺傳性突變的人，無疑這類人患癌的風險將會更高。精品文檔40為什么腫瘤君會纏上身？為什么有些人一輩子不抽煙也會得肺癌？精腫瘤君為什么隱蔽性一流？為什么大多數癌癥患者被發現時，都已經處于中晚期？在臨床上，只有癌變發展到一定程度，才有可能被目前的診斷手段所發現。目前的癌癥篩查以及定期體檢，只能在已病或出現癥狀體征時，幫助人們發現癌癥。隨著科技進步，基因檢測成為更積極主動的解決方案。精品文檔41腫瘤君為什么隱蔽性一流？為什么大多數癌癥患者被發現時，都已癌癥會傳染嗎？醫生，我得了肺癌，用不用戴口罩？醫生，我得了肝癌，可不可以帶孫子，會不會傳染給小孩？醫生，我得了鼻咽癌，能不能和家人同桌吃飯啊？癌癥會不會傳染？精品文檔42癌癥會傳染嗎？醫生，我得了肺癌，用不用戴口罩？精品文檔8癌癥傳播？一、疾病傳染三要素：傳染源、傳播途徑、易感人群。二、癌癥細胞離開人體后非常脆弱。養癌細胞比養老婆難，因為它動不動就死給你看三、人類具有免疫系統免疫防御、免疫監視、免疫穩定精品文檔43癌癥傳播？一、疾病傳染三要素：精品文檔9那為什么會出現一個家庭里面好幾個同時罹患癌癥的情況，不會傳染的是什么？家族成員具有相同基因突變等原因導致對某些癌癥的遺傳易感性增加；家族成員具有相同的飲食習慣及環境因素。精品文檔44那為什么會出現一個家庭里面好幾個同時罹患癌癥的情況，不會傳染總的來說癌癥不會傳染，但是與癌癥有密切關系的病毒或細菌在一定條件下是有可能傳染的肝癌-乙肝病毒（HBV）宮頸癌-人類乳頭瘤病毒（HPV）鼻咽癌-EB病毒胃癌-幽門螺桿菌精品文檔45總的來說癌癥不會傳染，但是與癌癥有密切關系的病毒或細菌在一定輻射能否致癌？醫生，我公務繁忙，經常用手機打電話會不會得腦瘤啊？醫生，我家的WI-FI24小時開著，會不會對身體有輻射危害啊？醫生，我經常使用微波爐做飯，會不會輻射致癌啊？精品文檔46輻射能否致癌？醫生，我公務繁忙，經常用手機打電話會不會得腦瘤輻射致癌癌癥發生取決于DNA是否斷裂及基因是否發生突變。電離輻射能量足夠強足以導致DNA雙鏈破壞并最終導致基因突變；比如1945年廣島原子彈爆炸后當地居民甲狀腺癌明顯升高，與核輻射有關大自然中氡氣、鐳等也屬于電離輻射，它們可存在于裝修材料大理石中，相對而然，兒童由于生長發育快，細胞分裂頻繁，遭遇電離輻射后更容易患癌癥。精品文檔47輻射致癌癌癥發生取決于DNA是否斷裂及基因是否發生突變。精品肺癌的發病與吸煙有密切關系每天抽煙10支，肺癌發病率會提高13倍；如果每天抽煙20支，肺癌發病率會提高20倍；每天抽煙40支，肺癌發病率將會提高65倍。美國近25年來肺癌死亡率下降50%，歸功于自20世紀60年代以來開展的控煙運動，全面吸煙率下降了三分之二。精品文檔48肺癌的發病與吸煙有密切關系每天抽煙10支，肺癌發病率會提高1贏了世界，輸了健康總資產35億元溫州企業家王均瑤38歲因直腸癌去世，結果其妻現在和他曾經的司機結婚了，該司機說以前我認為我是幫老板打工，現在才明白老板一直在為我打工!精品文檔49贏了世界，輸了健康總資產35億元溫州企業家王均瑤38歲因直腸健康最大的誤區我沒有任何癥狀，疾病離我遠著呢！精品文檔50健康最大的誤區我沒有任何癥狀，疾病離我遠著呢！精品文檔16沒有癥狀，是不是等于沒有疾病的風險？精品文檔51沒有癥狀，是不是等于沒有疾病的風險？精品文檔17你的血管堵塞了30%你會害怕嗎？你的血管堵塞了50%你會害怕嗎？你不會，因為你根本就不知道！！甚至堵塞了80%你都可能沒有任何癥狀，毫無察覺！這就是為什么有些人平時看起來很好，可突然就發生心梗、腦梗離開人世的主要原因。精品文檔52你的血管堵塞了30%你會害怕嗎？精品文檔18癌癥從一個癌細胞長到米粒大小約需要10年時間，這時你可能沒有任何癥狀，臨床體檢也很難檢查出來。而從米粒大小長到花生米大小則需要半年或更短的時間，這就是為什么很多人去年體檢還正常，今年體檢卻已經是癌癥晚期了！精品文檔53癌癥從一個癌細胞長到米粒大小約需要10年時間，這時你可能沒有精品文檔54精品文檔20乳腺癌高危對象

1、未育或≥35歲初產婦；

2、月經初潮≤12歲，或行經≥42年的婦女；

3、一級親屬在50歲前患乳腺癌者；

4、兩個以上一級或二級親屬在50歲以后患乳腺癌或卵巢癌者；

5、對側乳腺癌史或經乳腺活檢證實為重度非典型增生或乳管內乳頭狀瘤病者；

6、胸部放射治療史（≥10年）者。上述情況均為乳腺癌高危因素，伴多條因素時，應考慮為高危乳腺癌對象。篩查建議

1、一般婦女乳腺自查：20歲以后每月檢查1次；臨床體檢：20~29歲每3年1次，30歲以后每年1次；

X線檢查：35歲，攝基礎乳腺片；隔年1次乳腺X線攝片；>40歲，每1~2年1次乳腺X線檢查。60歲以后可隔2~3年拍片檢查1次。超聲檢查：30歲以后每年1次乳腺超聲檢查。

2、乳腺癌高危人群鼓勵乳腺自查；20歲以后每年做臨床體檢1次，30歲以后建議乳腺磁共振（MRI）檢查。精品文檔55乳腺癌高危對象篩查建議精品文檔21乳腺癌預防建議

1、健康生活方式，遠離煙酒，合理營養，保持健康體重，堅持鍛煉；

2、適時生育，母乳喂養；

3、參加乳腺篩查，定期體檢。精品文檔56乳腺癌預防建議精品文檔22宮頸癌高危對象已婚或有性生活史3年的女性。篩查建議

1、21~29歲采用宮頸細胞學檢查，每2~3年1次；

2、30~65歲采用宮頸細胞學檢查，每3年1次；或者HPV與宮頸細胞學聯合篩查，每5年1次；

3、篩查結束時間：大于65歲且既往多次檢查均示陰性，則不需篩查；若曾診斷為高度鱗狀上皮內病變（HSIL）病史者，再持續篩查20年，篩查頻率視病情定；

4、接受過子宮全切術的女性（無宮頸），且過去20年里未曾有CIN2、CIN3、原位癌或癌癥的女性，不需要檢查；

5、接種過HPV疫苗的女性，遵循特定年齡的建議（與未接種疫苗的女性一樣）。預防建議

1、接種HPV疫苗；

2、不吸煙或戒煙；

3、安全與健康性行為；

4、及時治療生殖道感染疾病；

5、增強體質。精品文檔57宮頸癌高危對象預防建議精品文檔23肺癌高危對象年齡40歲以上；至少合并以下一項危險因素：

1、吸煙≥20包/年，其中包括戒煙時間不足15年者；

2、被動吸煙者；

3、有職業暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；

4、有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；

5、有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史。篩查建議

1、對于肺癌高危人群，建議行LDCT篩查*。建議盡可能使用32層或以上多層螺旋CT進行肺癌篩查。掃描范圍為肺尖至肋膈角尖端水平。基線CT掃描以后，每年進行1次LDCT肺癌篩查。

2、若檢出肺內結節需至少在12個月內進行LDCT復查；

3、肺內結節根據國情和效能以及我國人群特征，不推薦將PET/CT作為人群肺癌篩查的方法。*LDCT：低劑量螺旋CT精品文檔58肺癌高危對象篩查建議精品文檔24肺癌預防建議

1、不吸煙或戒煙；

2、對于有職業暴露危險的應做好防護措施；

3、保護環境，改善空氣條件；

4、有呼吸系統疾病者要及時規范地進行治療；

5、加強對肺癌科普知識的宣傳。精品文檔59肺癌預防建議精品文檔25肝癌高危對象年齡男性35歲以上、女性45歲以上的以下人群：

1、有乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染的血清學證據；

2、有肝癌家族史；

3、血吸蟲、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；

4、藥物性肝損患者。篩查建議

1、男性35歲以上、女性45歲以上的肝癌高危人群應進行篩查；

2、聯合血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟B超檢查，每6個月篩查一次。

預防建議

1、慢性肝炎患者盡早接受抗病毒治療以控制肝炎病毒的復制；

2、減少飲酒；食物盡量清淡，減少油膩食物攝入；

3、防止發霉食物的攝入。精品文檔60肝癌高危對象篩查建議精品文檔26胃癌高危對象

1、60歲以上人群；

2、中重度萎縮性胃炎；

3、慢性胃潰瘍；

4、胃息肉；

5、良性疾病術后殘胃（術后10年）；

6、胃癌術后殘胃（術后6~12月）；

7、異型增生（輕、中、重）；

8、中、重度腸化生；

9、明確家族史；

10、胃黏膜巨大皺褶征。凡有上述情況之一者，均系高危對象。

篩查建議年齡大于40歲有腹痛、腹脹等上腹部不適癥狀，并有慢性胃炎、胃黏膜腸上皮化生、胃息肉、殘胃、胃巨大皺褶征、慢性胃潰瘍和胃上皮異型增生等病變以及有腫瘤家族史的對象，應根據醫師建議定期做胃鏡檢查。精品文檔61胃癌高危對象篩查建議精品文檔27胃癌預防建議

1、健康的飲食習慣和飲食結構，尤其是避免腌漬食物和霉變食物攝入，減少亞硝酸鹽的攝入；

2、積極防控幽門螺旋桿菌感染；

3、定期體檢，發現癌前病變并及時處理；

4、戒煙戒酒，不暴飲暴食和進食過燙的食物；

5、少喝或不喝烈性酒。精品文檔62胃癌預防建議精品文檔28大腸癌高危對象

1、40歲以上有兩周肛腸癥狀*的人群；

2、有大腸癌家族史的直系親屬；

3、大腸腺瘤治療后的人群；

4、長期患有潰瘍性結腸炎的患者；

5、大腸癌手術后的人群；

6、有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遺傳性非息肉病性結直腸癌（HNPCC）家族史的20歲以上直系親屬；

7、50歲以上無癥狀人群。*兩周肛腸癥狀：大便習慣改變（慢性便秘、慢性腹瀉等）；大便形狀改變（大便變細）、大便性質改變（黏液血便等）；腹部固定部位疼痛。篩查建議

1、40歲以上有癥狀高危對象，經兩周對癥治療癥狀沒有緩解者，應及時作肛門直腸指檢、大便隱血試驗（FOBT）檢查，任一指標陽性應進行鋇劑灌腸檢查或腸鏡檢查。FOBT陽性者亦可直接進行腸鏡檢查以明確診斷，如FOBT陽性者經腸鏡檢查