流感知識講座

1精選版流感知識講座什么是流感流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,病原體為甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,通過飛沫傳播，臨床上有急起高熱、乏力,全身肌肉酸痛和輕度呼吸道癥狀，病程短，有自限性。兒童及少年患此病者為多，以5～20歲發病率最高。4～5個月以下的嬰兒較少受到傳染。其病原為獨特的流感病毒，它的流行一般發生在冬春兩季，發病沒有誘因，一年中不會多次發病。流行性感冒最大的特點是：發病快、傳染性強、發病率高，癥狀一般來勢兇猛。2精選版什么是流感流行性感冒，是由流感病毒引起的急流感的分型

1、單純型流感的病人常會突然畏寒、發熱、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振，嬰幼兒或老年人可能并發肺炎或心力衰竭。

2、中毒型流感病人則表現為：高熱、說胡話、昏迷、抽搐，有時能致人死命。因此病極易傳播，故應及早隔離和治療。世界上每年因流感死亡的人數以千計。3精選版流感的分型1、單純型流感的病人常會突然畏寒、發熱、頭痛、傳染源流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發病后1~7天有傳染性，病初2~3天傳染性最強。豬、牛、馬等動物可能傳播流感。4精選版傳染源流感患者及隱性感染者為主要傳染源。4精選版傳播途徑空氣飛沫傳播為主，例如隨咳嗽、噴嚏、說話等方式傳播。流感病毒在空氣中大約存活半小時此外通過病毒污染的茶具、食具、毛巾等間接傳播也有可能密集接觸的時候很容易傳播，故流感流行一般先從大城市開始，以后波及農村5精選版傳播途徑空氣飛沫傳播為主，例如隨咳嗽、噴嚏、說話等方式傳播。易感人群普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復發病流感主要容易侵犯免疫力相對低下的人群，如老年人、嬰幼兒、孕婦以及患有一些慢性疾病的病人6精選版易感人群普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感流行特征流行特點：突然發生，迅速蔓延，2~3周達高峰，發病率高，流行期短，大約6~8周，常沿交通線傳播。流行季節：四季均可發生，以冬春季為主。南方在夏秋季也可見到流感流行。

7精選版流行特征流行特點：突然發生，迅速蔓延，2~3周達高峰，發病率流行特征

一般規律：先城市后農村，先集體單位，后分散居民。甲型流感：常引起爆發流行，甚至是世界大流行，約2~3年發生小流行1次，根據世界上已發生的4次大流行情況分析，一般10~15年發生一次大流行。乙型流感：呈爆發或小流行

丙型以散發為主。8精選版流行特征一般規律：先城市后農村，先集體單位，后分散居民什么是普通感冒普通感冒，俗稱傷風、醫學上稱為急性鼻炎或上呼吸道感染，它的主要特征是病原體復雜多樣，多種病毒、支原體和少數細菌都可以引起感冒，每次發病可以由于不同的病原引起，一個人在一年中可以多次患感冒，一般沒有明顯的全身癥狀，而主要有打噴嚏、流鼻涕等卡他癥狀。

9精選版什么是普通感冒普通感冒，俗稱傷風、醫學上稱

普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多，一般人在受涼、淋雨、過度疲勞后，因抵抗力下降，才容易得病。所以普通感冒往往是個別出現，很少象流行性感冒流行時，病人成批出現。普通感冒發病時，多數是低熱，很少高熱，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、頭痛、全身酸痛、疲乏無力，癥狀較流感輕微，并無生命之慮。10精選版普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多，一般人在流感的癥狀體征潛伏期1～3天，可短至6h，長至4天。根據臨床表現可分為：1.典型流感急起高熱，畏寒或寒戰，頭痛、身痛、乏力、食欲減退等全身中毒癥狀明顯而呼吸道癥狀輕微。少數患者可有鼻塞、流涕及畏光、流淚等眼部癥狀。咳嗽、胸骨后不適或燒灼、咽干、咽痛也較常見。11精選版流感的癥狀體征潛伏期1～3天，可短至6h，長至4天。根據臨床體溫可達40℃，面部潮紅，咽部及結膜外眥部輕度充血。肺部可有干啰音。發熱多于1～2天內達高峰，3～4天內熱退，退熱后呼吸道癥狀較明顯并持續3～4天后消失，但乏力可持續1～2周。此型最常見。輕型患者發熱不超過39℃，癥狀較輕，病程2～3天。12精選版體溫可達40℃，面部潮紅，咽部及結膜外眥部輕度充血。肺部可有2.流感病毒性肺炎流感病毒感染可以由單純型轉為肺炎型，或直接表現為肺炎型，典型的肺炎型流感發病后，高熱持續不退，迅速出現呼吸困難、發紺、劇咳、泡沫黏液痰或痰中帶血癥狀；查體發現雙肺呼吸音低，滿布哮鳴音，但無實變體征。胸透肺部雙側呈散在絮狀陰影，由肺門向四周擴散；其表現與成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)一致，患者可因心力衰竭或外周循環衰竭而死亡。13精選版2.流感病毒性肺炎流感病毒感染可以由單純型轉為肺炎型，或直嬰幼兒及老年人患流感常波及下呼吸道，尤以導致肺炎時病情嚴重，在因下呼吸道感染住院的小兒病例中約1/4為流感病毒引起。老年人流感肺炎和支氣管炎的發生率隨年齡增長而有增加，60～69歲組發生率為36%，70歲以上組高達73%。老年人流感肺炎往往缺乏初期癥狀，易被忽略，發現肺炎時常已伴明顯脫水、酸中毒或意識障礙等危重情況。14精選版嬰幼兒及老年人患流感常波及下呼吸道，尤以導致肺炎時病情嚴重，3.中毒型和胃腸型中毒型極為少見。病毒侵入神經系統和心血管系統引起中毒性癥狀，臨床上有腦炎或腦膜炎癥狀，主要表現為高熱、昏迷，成人常有譫妄，兒童可出現抽搐，并出現腦膜刺激征，腦脊液細胞數可輕度增加。胃腸型流感在兒童中常見，以惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛為主要癥狀，一般2～3天即可恢復。15精選版3.中毒型和胃腸型中毒型極為少見。病毒侵入神經系統和心血管流感與普通感冒的鑒別16精選版流感與普通感冒的鑒別16精選版檢查方法實驗室檢查：1.血常規。白細胞總數一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少，并有血小板降低。2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高，C反應蛋白升高，肌紅蛋白可升高。3.病毒分離起病3天內取咽部含漱液或咽拭子作雞胚接種或組織培養分離病毒。17精選版檢查方法實驗室檢查：17精選版4.早期快速特異性檢查用免疫熒光染色或ELISA法檢測抗原。取患者鼻洗液中的黏膜上皮細胞涂片，用IFA(免疫熒光染色)或ELISA法檢測抗原，具有迅速、靈敏度高的優點，有助于早期診斷。如用單克隆抗體還能鑒定出甲、乙型流感。5.血清學檢查取起病3天內和2～4周雙份血清作血凝抑制試驗或補體結合試驗，恢復期抗體效價升高4倍以上有診斷價值。主要用于回顧性診斷和流行病學調查。6.PCR檢測法，PCR技術可直接從患者分泌物中檢出流感病毒基因18精選版4.早期快速特異性檢查用免疫熒光染色或ELISA法檢測抗用藥治療1.一般治療呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。宜臥床休息，多飲水，給予易消化的流質或半流質飲食，保持鼻咽及口腔清潔，補充維生素C、維生素B1等，預防并發癥。2.對癥治療對發熱、頭痛者應予對癥治療；但不宜使用含有阿司匹林的退熱藥，尤其是16歲以下患者，因為該藥可能與Reye綜合征(腦病-肝脂肪變綜合征)的發生有關。高熱、食欲不振、嘔吐者應予以靜脈補液。19精選版用藥治療1.一般治療19精選版

3.抗病毒治療(1)離子通道M2蛋白阻抑劑：金剛烷胺和金剛乙胺由于耐藥和副作用明顯，已基本不用。(2)神經氨酸酶抑制劑：首選奧司他韋，早期應用治療能更有效地減輕臨床病情。

4.中醫中藥治療20精選版3.抗病毒治療20精選版流感的并發癥1.繼發細菌性上呼吸道感染如急性鼻竇炎或化膿性扁桃體炎。2.繼發細菌性肺炎流感患者可能發生如下三種肺炎，即除原發性流感病毒性肺炎外，尚可出現繼發性細菌性肺炎，或病毒與細菌混合感染性肺炎。21精選版流感的并發癥1.繼發細菌性上呼吸道感染如急性鼻竇炎或化膿繼發細菌性肺炎多在流感病情已經好轉之后發生，隨后體溫復升，并伴有細菌性肺炎的癥狀和體征；細菌性肺炎亦可與流感病毒性肺炎并存。患者多為老年人，或是有慢性心肺疾病、代謝或其他疾病患者。通常以單純型流感起病，2～3天后病情加重，體溫較前更高，可伴寒戰，全身中毒癥狀明顯，咳嗽加劇，咯膿痰，伴有胸痛。患者呼吸困難、發紺，肺部滿布啰音，體檢和胸片可發現有局限性實變征。亦可伴發胸膜炎，出現胸腔積液或膿胸。白細胞數和中性粒細胞比例顯著增高，病情嚴重者更可引起流感后中毒性休克綜合征。22精選版繼發細菌性肺炎多在流感病情已經好轉之后發生，隨后體溫復升，并流感病毒性肺炎常因嚴重并發癥，出現心力衰竭或外周循環衰竭而死亡。3.Reye綜合征(腦病-肝脂肪變綜合征)是甲型或乙型流感病毒感染的肝臟、神經系統并發癥。在急性呼吸道感染熱退后數天出現惡心、頻繁嘔吐、嗜睡、昏迷和驚厥等神經系統癥狀，肝大，無黃疸，肝功能輕度損害。組織學改變以肝、腎、心脂肪變性為特征。Reye綜合征病因不明，近年認為可能與長期服用阿司匹林有關。23精選版流感病毒性肺炎常因嚴重并發癥，出現心力衰竭或外周循環衰竭而死4.其他并發癥少數患者可能出現肌炎，兒童比成人多見，表現為腓腸肌和比目魚肌的疼痛和壓痛，可發生下肢搐搦，嚴重者不能行走。乙型流感病毒較甲型更易發生這一并發癥。血清肌酸磷酸激酶含量短暫升高，患者3～4天后完全康復。有報道，極少數患者可出現肌紅蛋白尿和腎衰竭，也有出現心肌損害者，表現為心電圖的異常、心律失常、心肌酶含量增高等。24精選版4.其他并發癥少數患者可能出現肌炎，兒童比成人多見，表現流感的傳染源流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發病后1~7天有傳染性，病初2~3天傳染性最強。豬、牛、馬等動物可能傳播流感。

25精選版流感的傳染源25精選版流感的途徑傳播空氣飛沫傳播為主，例如隨咳嗽、噴嚏、說話等方式傳播。流感病毒在空氣中大約存活半小時此外通過病毒污染的茶具、食具、毛巾等間接傳播也有可能密集接觸的時候很容易傳播，故流感流行一般先從大城市開始，以后波及農村26精選版流感的途徑傳播26精選版流行性感冒最大的特點流行性感冒最大的特點是：發病快、傳染性強、發病率高，癥狀一般來勢兇猛。27精選版流行性感冒最大的特點27精選版二、流感如何預防？

由于流感是病毒性傳染病，沒有特效的治療手段，因此預防措施非常重要。主要預防措施包括：（一）保持良好的個人及環境衛生。（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應立即洗手。28精選版二、流感如何預防？

由于流感是病毒性傳染病，沒有特（三）打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩，以免傳染他人。（四）預防流行性感冒的最好方法，是增強自己的抵抗力，要有充足的睡眠和休息，飲食均衡、適量運動、避免過度疲勞，注意空氣流通。29精選版（三）打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人（五）此外，定時開窗通風是預防流感的重要一環。室內每換氣1次，可除去室內空氣中原有有害氣體的60%。每天開窗通風數次,每次至少10至15分鐘。（冬天要避免穿堂風），保持室內空氣新鮮。家用空調在每年使用前要清洗空氣過濾網，確保換氣清潔。30精選版（五）此外，定時開窗通風是預防流感的重要一環。室內每換氣1次

（六）在流感高發期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩。（七）在流感流行季節前接種流感疫苗也可減少感染的機會或減輕流感癥狀。31精選版31精選版（八）疫苗預防

流感疫苗可分為減毒活疫苗和滅活疫苗兩種，接種后在血清和分泌中出現抗血凝素抗體和抗神經氨酸酶抗體或T細胞細胞毒反應，前二者能阻止病毒入侵，后者可降低疾病的嚴重度和加速復原。減毒活疫苗經鼻噴入后使局部產生抗體，阻止病毒吸附，接種后半年至1年左右可預防同型流感的作用，發病率可降低50%～70%。滅活疫苗采用三價疫苗皮下注射法，在中、小流行中對重點人群使用。

32精選版（八）疫苗預防流感疫苗可分為減毒活疫苗和滅活疫苗兩種，接種戴口罩的注意事項

在流感高發期，家長盡量不要帶小朋友到人多擁擠的地方，若要外出應給小朋友戴口罩。佩戴口罩無疑是隔離病毒的有效防范措施之一。1、戴上口罩后應能罩住口、鼻和眼眶以下的大部分面積，口罩邊緣與臉部貼和緊密，但注意不要影響視線。33精選版戴口罩的注意事項

在流感高發期，家長盡量不要帶小朋友2、佩戴口罩后，避免觸摸口罩，以防降低保護作用，若必須觸摸口罩，在觸摸前后都要徹底洗手。3、摘下口罩時，應盡量避免觸摸口罩向外部分，因為這部分可能已沾染病菌。摘下口罩后，放入紙袋內包好，再丟入有蓋的垃圾桶內。34精選版34精選版流感的預防方法（一）保持良好的個人及環境衛生。（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應立即洗手。（三）打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩，以免傳染他人。35精選版流感的預防方法35精選版（四）預防流行性感冒的最好方法，是增強自己的抵抗力，要有充足的睡眠和休息，飲食均衡、適量運動、避免過度疲勞，注意空氣流通。（五）此外，定時開窗通風是預防流感的重要一環。室內每換氣1次，可除去室內空氣中原有有害氣體的60%。每天開窗通風數次,每次至少10至15分鐘。（冬天要避免穿堂風），保持室內空氣新鮮。家用空調在每年使用前要清洗空氣過濾網，確保換氣清潔。36精選版（四）預防流行性感冒的最好方法，是增強自己的抵抗力，要有充足

（六）在流感高發期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩。（七）在流感流行季節前接種流感疫苗也可減少感染的機會或減輕流感癥狀。37精選版37精選版流行性感冒的居家護理：（1）保證休息：患流感后小朋友的體力消耗很大，要讓小朋友好好休息。同時應及時將小朋友汗水浸濕的內衣更換下來。（2）養排結合：多吃蔬菜和水果，飲食也要注意口味清淡，應選擇易于消化的食物，不要給小朋友吃生冷、油膩及刺激性的食品，同時也要想辦法保持小朋友大便通暢，尿量正常，以使體內毒素盡快排出。38精選版流行性感冒的居家護理：38精選版（3）按摩放松：感冒會引起小朋友全身乏力不適,父母可以按摩小朋友的頭部、頸部、肩部、背部、臀部、腿部。（4）預防二次感染：病愈后到2周內小朋友的抵抗力仍較差，應注意讓他休息和補充營養，并要預防其他病原體(包括流感病毒的其他亞型)再次感染小朋友。39精選版（3）按摩放松：感冒會引起小朋友全身乏力不適,父母可以按摩(5)注意保暖勿受涼：

小朋友防寒能力差，夜間踢被子容易受涼，家長要注意及時將被子蓋好。腳對溫度比較敏感，若腳部受涼，會反射性地引起鼻黏膜血管收縮，使人容易受流感病毒侵擾。家長要在晚間給小朋友用熱水泡腳，還要根據氣候的冷暖及小朋友的身體狀況添衣加被，注意不要著涼。40精選版(5)注意保暖勿受涼：40精選版（6）要勤洗手：

感冒病毒在手上能存活70個小時。感冒患者在擤鼻涕、挖鼻孔時會將病毒沾在手上，小朋友若與患者接觸或在公共場所接觸了患者觸摸過的物品，手上就會帶有感冒病毒。所以勤洗手十分關鍵。小朋友應養成飯前便后洗手的習慣。小朋友洗手可用洗手液，洗手液有抑菌作用，但使用方法要正確。抹上洗手液揉搓10～15秒鐘后，兩手仍是濕潤的，這說明所用洗手液的量足夠，然后再沖掉。也可選擇酒精濃度至少為60%的殺菌紙巾。41精選版（6）要勤洗手：41精選版洗手的步驟

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第一步:雙手掌心相對摩擦第二步:手心對手背，沿指縫相互搓擦，再交換第五步:一只手握對側手拇指旋轉搓擦，再交換第七步:一只手搓擦對側手腕，再交換

第六步:彎曲各手指關節，在另一手掌心旋轉搓擦再交換第三步:掌心相對雙手交叉沿指縫相互搓擦第四步:雙手輕合成空拳，相互搓揉洗凈指背，再交換42精選版洗手的步驟42第一步:雙手掌心相對摩擦第二步:手心對手中醫四時保健養生四時養生就是中醫理論為基礎，根據一年四季的不同變化，而有一套針對性的養生保健，預防疾病的方法。它體現了中醫的天人合一的整體思想和針對個體差異辨證論治思想。43精選版中醫四時保健養生四時養生就是中醫理論為基礎，根據一年四季的不謝謝！44精選版謝謝！44精選版流感知識講座

45精選版流感知識講座什么是流感流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,病原體為甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,通過飛沫傳播，臨床上有急起高熱、乏力,全身肌肉酸痛和輕度呼吸道癥狀，病程短，有自限性。兒童及少年患此病者為多，以5～20歲發病率最高。4～5個月以下的嬰兒較少受到傳染。其病原為獨特的流感病毒，它的流行一般發生在冬春兩季，發病沒有誘因，一年中不會多次發病。流行性感冒最大的特點是：發病快、傳染性強、發病率高，癥狀一般來勢兇猛。46精選版什么是流感流行性感冒，是由流感病毒引起的急流感的分型

1、單純型流感的病人常會突然畏寒、發熱、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振，嬰幼兒或老年人可能并發肺炎或心力衰竭。

2、中毒型流感病人則表現為：高熱、說胡話、昏迷、抽搐，有時能致人死命。因此病極易傳播，故應及早隔離和治療。世界上每年因流感死亡的人數以千計。47精選版流感的分型1、單純型流感的病人常會突然畏寒、發熱、頭痛、傳染源流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發病后1~7天有傳染性，病初2~3天傳染性最強。豬、牛、馬等動物可能傳播流感。48精選版傳染源流感患者及隱性感染者為主要傳染源。4精選版傳播途徑空氣飛沫傳播為主，例如隨咳嗽、噴嚏、說話等方式傳播。流感病毒在空氣中大約存活半小時此外通過病毒污染的茶具、食具、毛巾等間接傳播也有可能密集接觸的時候很容易傳播，故流感流行一般先從大城市開始，以后波及農村49精選版傳播途徑空氣飛沫傳播為主，例如隨咳嗽、噴嚏、說話等方式傳播。易感人群普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復發病流感主要容易侵犯免疫力相對低下的人群，如老年人、嬰幼兒、孕婦以及患有一些慢性疾病的病人50精選版易感人群普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感流行特征流行特點：突然發生，迅速蔓延，2~3周達高峰，發病率高，流行期短，大約6~8周，常沿交通線傳播。流行季節：四季均可發生，以冬春季為主。南方在夏秋季也可見到流感流行。

51精選版流行特征流行特點：突然發生，迅速蔓延，2~3周達高峰，發病率流行特征

一般規律：先城市后農村，先集體單位，后分散居民。甲型流感：常引起爆發流行，甚至是世界大流行，約2~3年發生小流行1次，根據世界上已發生的4次大流行情況分析，一般10~15年發生一次大流行。乙型流感：呈爆發或小流行

丙型以散發為主。52精選版流行特征一般規律：先城市后農村，先集體單位，后分散居民什么是普通感冒普通感冒，俗稱傷風、醫學上稱為急性鼻炎或上呼吸道感染，它的主要特征是病原體復雜多樣，多種病毒、支原體和少數細菌都可以引起感冒，每次發病可以由于不同的病原引起，一個人在一年中可以多次患感冒，一般沒有明顯的全身癥狀，而主要有打噴嚏、流鼻涕等卡他癥狀。

53精選版什么是普通感冒普通感冒，俗稱傷風、醫學上稱

普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多，一般人在受涼、淋雨、過度疲勞后，因抵抗力下降，才容易得病。所以普通感冒往往是個別出現，很少象流行性感冒流行時，病人成批出現。普通感冒發病時，多數是低熱，很少高熱，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、頭痛、全身酸痛、疲乏無力，癥狀較流感輕微，并無生命之慮。54精選版普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多，一般人在流感的癥狀體征潛伏期1～3天，可短至6h，長至4天。根據臨床表現可分為：1.典型流感急起高熱，畏寒或寒戰，頭痛、身痛、乏力、食欲減退等全身中毒癥狀明顯而呼吸道癥狀輕微。少數患者可有鼻塞、流涕及畏光、流淚等眼部癥狀。咳嗽、胸骨后不適或燒灼、咽干、咽痛也較常見。55精選版流感的癥狀體征潛伏期1～3天，可短至6h，長至4天。根據臨床體溫可達40℃，面部潮紅，咽部及結膜外眥部輕度充血。肺部可有干啰音。發熱多于1～2天內達高峰，3～4天內熱退，退熱后呼吸道癥狀較明顯并持續3～4天后消失，但乏力可持續1～2周。此型最常見。輕型患者發熱不超過39℃，癥狀較輕，病程2～3天。56精選版體溫可達40℃，面部潮紅，咽部及結膜外眥部輕度充血。肺部可有2.流感病毒性肺炎流感病毒感染可以由單純型轉為肺炎型，或直接表現為肺炎型，典型的肺炎型流感發病后，高熱持續不退，迅速出現呼吸困難、發紺、劇咳、泡沫黏液痰或痰中帶血癥狀；查體發現雙肺呼吸音低，滿布哮鳴音，但無實變體征。胸透肺部雙側呈散在絮狀陰影，由肺門向四周擴散；其表現與成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)一致，患者可因心力衰竭或外周循環衰竭而死亡。57精選版2.流感病毒性肺炎流感病毒感染可以由單純型轉為肺炎型，或直嬰幼兒及老年人患流感常波及下呼吸道，尤以導致肺炎時病情嚴重，在因下呼吸道感染住院的小兒病例中約1/4為流感病毒引起。老年人流感肺炎和支氣管炎的發生率隨年齡增長而有增加，60～69歲組發生率為36%，70歲以上組高達73%。老年人流感肺炎往往缺乏初期癥狀，易被忽略，發現肺炎時常已伴明顯脫水、酸中毒或意識障礙等危重情況。58精選版嬰幼兒及老年人患流感常波及下呼吸道，尤以導致肺炎時病情嚴重，3.中毒型和胃腸型中毒型極為少見。病毒侵入神經系統和心血管系統引起中毒性癥狀，臨床上有腦炎或腦膜炎癥狀，主要表現為高熱、昏迷，成人常有譫妄，兒童可出現抽搐，并出現腦膜刺激征，腦脊液細胞數可輕度增加。胃腸型流感在兒童中常見，以惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛為主要癥狀，一般2～3天即可恢復。59精選版3.中毒型和胃腸型中毒型極為少見。病毒侵入神經系統和心血管流感與普通感冒的鑒別60精選版流感與普通感冒的鑒別16精選版檢查方法實驗室檢查：1.血常規。白細胞總數一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少，并有血小板降低。2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高，C反應蛋白升高，肌紅蛋白可升高。3.病毒分離起病3天內取咽部含漱液或咽拭子作雞胚接種或組織培養分離病毒。61精選版檢查方法實驗室檢查：17精選版4.早期快速特異性檢查用免疫熒光染色或ELISA法檢測抗原。取患者鼻洗液中的黏膜上皮細胞涂片，用IFA(免疫熒光染色)或ELISA法檢測抗原，具有迅速、靈敏度高的優點，有助于早期診斷。如用單克隆抗體還能鑒定出甲、乙型流感。5.血清學檢查取起病3天內和2～4周雙份血清作血凝抑制試驗或補體結合試驗，恢復期抗體效價升高4倍以上有診斷價值。主要用于回顧性診斷和流行病學調查。6.PCR檢測法，PCR技術可直接從患者分泌物中檢出流感病毒基因62精選版4.早期快速特異性檢查用免疫熒光染色或ELISA法檢測抗用藥治療1.一般治療呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。宜臥床休息，多飲水，給予易消化的流質或半流質飲食，保持鼻咽及口腔清潔，補充維生素C、維生素B1等，預防并發癥。2.對癥治療對發熱、頭痛者應予對癥治療；但不宜使用含有阿司匹林的退熱藥，尤其是16歲以下患者，因為該藥可能與Reye綜合征(腦病-肝脂肪變綜合征)的發生有關。高熱、食欲不振、嘔吐者應予以靜脈補液。63精選版用藥治療1.一般治療19精選版

3.抗病毒治療(1)離子通道M2蛋白阻抑劑：金剛烷胺和金剛乙胺由于耐藥和副作用明顯，已基本不用。(2)神經氨酸酶抑制劑：首選奧司他韋，早期應用治療能更有效地減輕臨床病情。

4.中醫中藥治療64精選版3.抗病毒治療20精選版流感的并發癥1.繼發細菌性上呼吸道感染如急性鼻竇炎或化膿性扁桃體炎。2.繼發細菌性肺炎流感患者可能發生如下三種肺炎，即除原發性流感病毒性肺炎外，尚可出現繼發性細菌性肺炎，或病毒與細菌混合感染性肺炎。65精選版流感的并發癥1.繼發細菌性上呼吸道感染如急性鼻竇炎或化膿繼發細菌性肺炎多在流感病情已經好轉之后發生，隨后體溫復升，并伴有細菌性肺炎的癥狀和體征；細菌性肺炎亦可與流感病毒性肺炎并存。患者多為老年人，或是有慢性心肺疾病、代謝或其他疾病患者。通常以單純型流感起病，2～3天后病情加重，體溫較前更高，可伴寒戰，全身中毒癥狀明顯，咳嗽加劇，咯膿痰，伴有胸痛。患者呼吸困難、發紺，肺部滿布啰音，體檢和胸片可發現有局限性實變征。亦可伴發胸膜炎，出現胸腔積液或膿胸。白細胞數和中性粒細胞比例顯著增高，病情嚴重者更可引起流感后中毒性休克綜合征。66精選版繼發細菌性肺炎多在流感病情已經好轉之后發生，隨后體溫復升，并流感病毒性肺炎常因嚴重并發癥，出現心力衰竭或外周循環衰竭而死亡。3.Reye綜合征(腦病-肝脂肪變綜合征)是甲型或乙型流感病毒感染的肝臟、神經系統并發癥。在急性呼吸道感染熱退后數天出現惡心、頻繁嘔吐、嗜睡、昏迷和驚厥等神經系統癥狀，肝大，無黃疸，肝功能輕度損害。組織學改變以肝、腎、心脂肪變性為特征。Reye綜合征病因不明，近年認為可能與長期服用阿司匹林有關。67精選版流感病毒性肺炎常因嚴重并發癥，出現心力衰竭或外周循環衰竭而死4.其他并發癥少數患者可能出現肌炎，兒童比成人多見，表現為腓腸肌和比目魚肌的疼痛和壓痛，可發生下肢搐搦，嚴重者不能行走。乙型流感病毒較甲型更易發生這一并發癥。血清肌酸磷酸激酶含量短暫升高，患者3～4天后完全康復。有報道，極少數患者可出現肌紅蛋白尿和腎衰竭，也有出現心肌損害者，表現為心電圖的異常、心律失常、心肌酶含量增高等。68精選版4.其他并發癥少數患者可能出現肌炎，兒童比成人多見，表現流感的傳染源流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發病后1~7天有傳染性，病初2~3天傳染性最強。豬、牛、馬等動物可能傳播流感。

69精選版流感的傳染源25精選版流感的途徑傳播空氣飛沫傳播為主，例如隨咳嗽、噴嚏、說話等方式傳播。流感病毒在空氣中大約存活半小時此外通過病毒污染的茶具、食具、毛巾等間接傳播也有可能密集接觸的時候很容易傳播，故流感流行一般先從大城市開始，以后波及農村70精選版流感的途徑傳播26精選版流行性感冒最大的特點流行性感冒最大的特點是：發病快、傳染性強、發病率高，癥狀一般來勢兇猛。71精選版流行性感冒最大的特點27精選版二、流感如何預防？

由于流感是病毒性傳染病，沒有特效的治療手段，因此預防措施非常重要。主要預防措施包括：（一）保持良好的個人及環境衛生。（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應立即洗手。72精選版二、流感如何預防？

由于流感是病毒性傳染病，沒有特（三）打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩，以免傳染他人。（四）預防流行性感冒的最好方法，是增強自己的抵抗力，要有充足的睡眠和休息，飲食均衡、適量運動、避免過度疲勞，注意空氣流通。73精選版（三）打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人（五）此外，定時開窗通風是預防流感的重要一環。室內每換氣1次，可除去室內空氣中原有有害氣體的60%。每天開窗通風數次,每次至少10至15分鐘。（冬天要避免穿堂風），保持室內空氣新鮮。家用空調在每年使用前要清洗空氣過濾網，確保換氣清潔。74精選版（五）此外，定時開窗通風是預防流感的重要一環。室內每換氣1次

（六）在流感高發期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩。（七）在流感流行季節前接種流感疫苗也可減少感染的機會或減輕流感癥狀。75精選版31精選版（八）疫苗預防

流感疫苗可分為減毒活疫苗和滅活疫苗兩種，接種后在血清和分泌中出現抗血凝素抗體和抗神經氨酸酶抗體或T細胞細胞毒反應，前二者能阻止病毒入侵，后者可降低疾病的嚴重度和加速復原。減毒活疫苗經鼻噴入后使局部產生抗體，阻止病毒吸附，接種后半年至1年左右可預防同型流感的作用，發病率可降低50%～70%。滅活疫苗采用三價疫苗皮下注射法，在中、小流行中對重點人群使用。

76精選版（八）疫苗預防流感疫苗可分為減毒活疫苗和滅活疫苗兩種，接種戴口罩的注意事項

在流感高發期，家長盡量不要帶小朋友到人多擁擠的地方，若要外出應給小朋友戴口罩。佩戴口罩無疑是隔離病毒的有效防范措施之一。1、戴上口罩后應能罩住口、鼻和眼眶以下的大部分面積，口罩邊緣與臉部貼和緊密，但注意不要影響視線。77精選版戴口罩的注意事項

在流感高發期，家長盡量不要帶小朋友2、佩戴口罩后，避免觸摸口罩，以防降低保護作用，若必須觸摸口罩，在觸摸前后都要徹底洗手。3、摘下口罩時，應盡量避免觸摸口罩向外部分，因為這部分可能已沾染病菌。摘下口罩后，放入紙袋內包好，再丟入有蓋的垃圾桶內。78精選版34精選版流感的預防方法（一）保持良好的個人及環境衛生。（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應立即洗手。（三）打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩，以免傳染他人。79精選版流感的預防方法35精選版（四）預防流行性感冒的最好方法，是增強自己的