生長發育調查是用科學方法對個體或群體兒童少年的生長發育狀況進行的觀察和測量，通過觀察和測量其身體形態、功能、素質和心理指標的變化，以：研究不同兒童少年群體的生長發育特點和規律；探索各種內外因素對生長發育的影響；制定發育標準(或正常值)；檢驗、評價學校保健措施對促進兒童少年生長發育的實際效果。第一節生長發育的調查生長發育的調查目的內容方法調查設計一、生長發育調查內容：形態指標功能指標身體素質指標心理指標生長發育調查的項目依調查目的而定，選擇少數重要的、最能說明該人群生長發育狀況的指標進行測定。選擇指標應考慮到當時當地的人力、物力條件。所選指標的測定技術應盡量簡便，測定方法的精確度要高，并能將測定結果進行分析和比較。（一）形態指標

morphologicalparameter生長發育形態指標是指身體及其各部分在形態上可測出的各種量度(如長、寬、圍度以及重量等)，根據一次或多次測量所得參數，可制定出地區兒童少年的生長發育標準，用來評價當地兒童少年生長發育的水平和速度。分類最重要和常用的形態指標為身高、體重、坐高和胸圍長度：身高、坐高、手足長、上下肢長橫徑：肩寬、骨盆寬、胸廓橫徑、胸廓前后徑周徑：頭圍、胸圍、上臂圍、大腿圍，小腿圍營養狀況：體重、臂圍、腿圍、皮褶厚度1.體重（bodyweight）是身體各部分重量的總和，是反映骨骼、肌肉、脂肪和內臟的發育狀況，是兒童生長發育和營養水平的基本指標。小兒生長發育的評價，首先是根據其體重和身長進行判斷的，尤其是在嬰幼兒期，體重對判斷生長發育是否良好特別重要。各年齡體重推算可參照下列公式：1~6個月：體重（kg）=出生體重+月齡×0.67~12個月：體重（kg）=6+月齡×0.251~10歲：體重（kg）=年齡×2+7（或8）（1）體重變化規律兒童個體差異很大，年齡越大，體重差異越大，其變動范圍可達10%以上。男女孩體重的差異，除11~12歲到14~15歲這幾年之外，女孩一般輕于男孩。體重增長過快過多，應注意有無疾病存在。體重增長緩慢不足時，應考慮營養不良、慢性消耗性疾病及內分泌疾病等。（2）體重的測量儀器名稱：雙標尺桿式體重計測量方法：排尿;服裝要求;赤足站于中央;不動注意事項

站于中央

不得在載重時移動臺秤①測量時，體重計應放置在平坦地面上。②受試者應盡量減少著裝。③上、下體重計時，動作要輕緩。

④測量體重前，應讓受試者排空大小便、不要大量喝水，也不要進行劇烈的體育活動和體力勞動。注意事項（男、女分開獨立測試）2.身高（height,stature）人體立位時，從顱頂到站立面的垂直距離。是反映兒童生長發育狀況的基本指標，最有代表性。由于身高的增長不易受暫時的營養失調的影響，用身高作為骨骼發育的指標最合適。2.身高（height,stature）<3歲---身長臥位測≥3歲立位測---身高（1）身高的增長規律身高的增長規律和體重一樣，年齡越小，增長越快。增長規律：1~6個月：身長（cm）=出生身長+月齡×2.57~12個月：身長（cm）=出生身長+6+月齡×1.5

1歲以后：身高=年齡(歲)×5+80（2）身高的測量儀器名稱：身高坐高計；臥式身長計測量方法：受試者：赤腳、脫帽、立正；挺胸收腹，足跟并攏；三個部位緊靠立柱，眼耳水平；測試者：右側；水平位讀數；讀數后，將滑側板推回安全高度。注意事項：3歲以下小兒采用臥位身長計刻度面向光源滑測板與頭頂接觸時松緊要適度，讀數完畢立即將滑測板推回安全高度，以防意外。受試者赤足，背向立柱站立在身高計的底板上，軀干自然挺直，頭部正直，兩眼平視前方。檢測方法：讀數時，測試人員雙眼與水平壓板平面登高。或等顯示屏上顯示的數值穩定后，記錄顯示的數值。嚴格執行“三點靠立柱”、“兩點呈水平”的測量要求。脊柱未靠立柱發結未解開頭太低（兩點未水平）常見錯誤3.坐高（sittingheight）從頭頂點至椅面的垂直距離。表示坐位時，頭、頸、軀干的高度。反映軀干的發育狀況，與身高相比較可表示軀干與下肢的比例關系。出生時平均坐高為33cm，為身長的66%，4歲時約為60%，6~7歲時不足60%。3.坐高（sittingheight）--頂臀長<3歲臥位量--坐高坐位量≥3歲坐高的測量儀器名稱：身高坐高計測量方法：背靠立柱坐；雙足自然平放于地面上，骶部緊靠立柱；大腿—地面平行，—小腿直角。注意事項：3歲以下小兒采用臥位身長計必須使骶骨緊靠立柱而后坐直手的位置不對腿的位置太低手撐住坐板腿的位置太高4.胸圍（chestcircumference）

為平靜呼吸時胸廓的圍度，它表示胸廓的容積。在一定程度上反映胸部皮下組織、肌肉、骨骼及呼吸器官的發育狀況。與身高配合可反映體型。嬰兒胸廓呈桶狀，前后徑等于左右徑，以后左右徑的增加速度比前后徑快。關鍵年齡實際胸圍（cm）與頭圍比較（cm）

出生時32<1-21歲46約相等

>1歲頭圍+（年齡-1）>（年齡-1）

胸圍的測量儀器名稱：卷尺測量方法：

受試者：胸背裸露，自然站立，兩上肢自然下垂，均勻平靜呼吸

測試者：面對，軟尺上緣—肩胛下角軟尺下緣—乳頭上緣/第四肋骨處，松緊適度；

呼氣末，吸氣尚未開始時讀數測試方法受試者自然站立，雙肩放松，兩臂自然下垂，兩足分開與肩同寬，保持平靜呼吸。測試人員面對受試者，將帶尺上緣經背部肩胛下角下緣至胸前圍繞一周。橈骨莖突點髂前上棘點大轉子點脛骨點內踝點橈側掌骨點男生和未發育的女生，帶尺下緣在胸前沿乳頭上緣；已發育的女生，帶尺在乳頭上方與第四肋骨平齊。帶尺圍繞胸部的松緊度應適宜（皮膚不產生明顯凹陷）。帶尺上與“0”點相交的數值即為測量值。皮尺拉太緊壓住乳頭女性測量點不在乳頭錯錯錯5.肩寬(shoulderbreadth)

骨盆寬(cristabreadth)

肩寬：左右兩肩峰點之間的距離，反映人體橫徑發育的指標。骨盆寬：左右髂嵴點之間的直線距離，反映人體橫徑發育的指標。測試人員站在受試者背面，先用兩手的食指沿肩胛岡向外觸摸到肩峰外側緣最向外突出點，即肩峰點。

用直角規測量兩肩峰點間的距離

測試人員站在受試者的側前方，先用兩手的食指向外觸摸到受試者兩髂嵴外緣最寬處，即髂嵴點。

用直角規測量左右兩髂嵴點間的直線距離。6.皮褶厚度(skinfoldthickness)

代表人體胖瘦狀況的客觀指標之一，可反映全身脂肪含量，判斷兒童的營養狀況，評價人體體成分。兩性有差異，在體育鍛煉期間，應觀察脂肪層的消長。皮褶厚度的測量儀器名稱：皮褶計測量方法：受試者：自然站立，測試者：右手—皮褶計，左手—捏起皮膚及皮下脂肪。測試部位：肱三頭肌：肩峰點—橈骨點連線的中點肩胛下角部：右肩胛下角下2厘米腹部：鎖骨中線—臍水平交叉處注意事項：每部位測三次，取平均值。不要捏起肌肉，所測得數值為皮膚和皮下脂肪組織雙倍的和。將皮褶厚度計上下兩臂接點合攏，檢查指針是否指在“0”位，如不在“0”位，輕輕轉動刻度盤，使指針對準“0”位。儀器校驗調整“0”位校正壓力在皮褶厚度計下側臂頂端的小孔上掛校驗砝碼（200克），使下側臂的根部與該臂頂端的接點呈水平線，如指針處在15～25毫米（紅色區域）范圍內，說明鉗口壓力符合要求，無需調節旋鈕。如指針位于25毫米以上，說明壓力偏低，需卸下砝碼，向左側方向轉動旋鈕；如指針位于15毫米以下，說明壓力偏高，需卸下砝碼，向右側方向轉動旋鈕，直至指針調至符合要求為止。旋鈕校驗砝碼校正壓力向左向右受試者自然站立，充分裸露被測部位。測試人員用左手拇指、食指和中指將被測部位皮膚和皮下組織捏提起來。捏提點測量點測量儀的卡鉗的卡口連線與皮褶走向垂直，測量皮褶捏提點下方1厘米處的厚度。右上臂肩峰后面與鷹嘴連線中點處。沿上肢長軸方向縱向捏提皮褶。

上臂部測量點肩峰鷹嘴右肩胛骨下角下方1厘米處。與脊柱成450方向捏提皮褶。肩胛部皮褶★肩胛下角臍水平線與右鎖骨中線交界處。沿軀干長軸方向縱向捏提皮褶。腹部皮褶臍水平線鎖骨中線應三個指頭捏應垂直測量錯錯共測量3次，取中間值或兩次相同的值（數值達不到上位則就低位值，皮褶厚度計精度0.5毫米）。（二）功能指標

functionalparameter生長發育的生理功能指標是指身體各系統各器官在生理功能上可測出的各種量度，根據一次或多次測量所得參數，可了解外界環境對兒童少年生理發育方面的影響，也可借此判斷體力和工作能力。兒童少年的生理功能發育與形態發育有所不同形態發育速度迅速、有波浪式的表現，但比較穩定生理功能的發育變化更加迅速，受外界環境條件的影響更大，變化范圍也更廣闊，在不同的體育鍛煉和勞動情況下，尤其如此。功能指標分類：反映骨胳肌肉系統的基本指標有握力和背肌力；呼吸差和肺活量則為呼吸系統的基本指標；脈搏和血壓為心血管系統的基本指標；最大耗氧量為心血管和呼吸機能的綜合指標。1.握力（gripstrength）反映上肢肌肉力量和肌肉發育的重要指標儀器名稱：握力計測量方法：直立位，雙足分開，自然伸向體側下方，離開身體10厘米（大約30度），用力握柄，讀數。測三次，取最高一次。手臂不可靠腰部和其它物件。2.背肌力（backstrength）反映腰背部及上、下肢大部分肌肉的力量儀器名稱：背力計測量方法：活動腰部后測試；軀干前傾30度，臂腿伸直，柄高位于膝蓋水平。中等速度盡力向上牽拉，三次取最大值；腰背痛、疝、女性經期禁測3.肺活量（vitalcapacity）是被測者在深吸氣后能夠呼出的最大空氣量，它在一定程度上代表著呼吸肌的力量及肺的容量及其發育狀況肺活量的測量儀器名稱：干式肺活量計測量方法：受試者直立位，盡力深呼吸，快速吹出氣體，測三次，取最大值。單位：毫升。測試時安靜。4.脈搏反映心血管功能的一項基本指標隨著年齡的增長，脈搏頻率減少，從事體育鍛煉的兒童，其脈搏較一般兒童低由于脈搏的個體差異較大，易受體力活動及情緒變化的影響，須在安靜時進行測量脈搏的測量儀器名稱：秒表測量方法：受試者：右前臂平放桌面，橈動脈，測試者：測量三次10秒（安靜狀態？）30秒脈搏×2即為脈率5.血壓：（bloodpressure）反映心血管功能的一項基本指標儀器名稱：水銀血壓計測量方法：受試者：袖帶寬度為上臂的2/3，長度包繞上臂一周。坐位，右上臂充分暴露，與心臟處于同一水平。 測試者：袖帶結扎松緊適宜，露出肘窩，聽診器—橈動脈；均勻加氣至搏動聲小時——繼續4kpa——均勻放氣至第一聲（收縮壓），變音（舒張壓）。測試方法：充氣使水銀柱急速上升，直到聽不到肱動脈搏動聲時，再升高20-30毫米汞柱（mmHg）。緩緩放氣，當聽到第一個脈跳聲時，水銀柱高度值即為收縮壓；繼續放氣，以每次搏動下降1.5～2?毫米汞柱為宜，在脈跳聲經過一系列變化后消逝瞬間（消音點）的水銀柱高度值為舒張壓。要求測試3次，求其平均值進行記錄。分別記錄收縮壓、舒張壓，以毫米汞柱為單位。若水銀柱降到零位仍有脈跳聲時，舒張壓為0。注意事項①測試前1～2小時內，受檢者不要進行劇烈的身體活動。②測試前受檢者靜坐10～15分鐘，穩定情緒，接受測試。③測試前應檢查血壓計水銀柱是否在“0”位，若不在“0”位應予于校正。應觀察水銀柱有無氣泡，如有氣泡應予排除。④測試時，上衣袖帶不應緊壓上臂。注意事項⑤袖帶下緣應在肘窩上2.5厘米處。并根據不同年齡兒童的上臂長度分別選用7?厘米、9?厘米或12?厘米寬的袖帶，袖帶以覆蓋受檢者上臂長的1/2～3/4為宜。⑥需重測時，應等待血壓計水銀柱下降至“0”位后再進行。⑦血壓重測者，必須再休息10～15分鐘后，方能進行。對血壓持續超出正常范圍者，要及時請現場醫務人員觀察其情況。（三）身體素質指標身體素質包括力量、速度、耐力、靈敏性、柔韌性、平衡和協調能力等每種指標可用一種或幾種特定的運動項目表現（四）心理指標心理發展包括感知覺、言語、記憶、思維、想象、動機、興趣、情感、性格、行為及社會適應力等。根據測試目的可分：智力測驗、人格測驗、記憶測驗和特殊能力測驗等。二、調查方法橫斷面調查（cross-sectionalinvestigation）追蹤性調查（longitudinalinvestigation）半縱向調查（semi-

longitudinalinvestigation）（一）橫斷面調查1.概念：在某一較短時間內，在一定地區范圍內，選擇有代表性的對象，對某幾種指標進行的一次性大樣本調查。

2.目的和用途：制訂生長發育的正常值反映生長發育現狀，作為評價工作的標準了解生長長期趨勢3.特點規模大、時間短，所需人員多（二）追蹤性調查1.概念：選擇一定數量的對象，在一個比較長時間內進行定期的、連續多次的調查，觀察兒童青少年的生長發育動態。2.目的和用途：制訂生長速度的正常值；揭示生長發育規律；研究內外因素對生長發育的長期影響。3.特點：費時，易失訪。（三）半縱向調查將橫斷面調查與追蹤性調查相混合，克服其缺點。四、調查設計1.對象的選擇和抽樣：⑴明確調查目的，根據目的確定對象⑵確定抽樣方法⑶確定樣本含量⑷年齡分組與計算抽樣方法

單純隨機抽樣

Simplerandomsampling

系統抽樣

Systematicsampling

分層抽樣

Stratifiedsampling

整群抽樣Clustersampling樣本含量的確定：調查人員必須保證每個年齡組有足夠數量0~6歲：按月齡分組，各組應在100人以上；7歲以上可按一歲為一組，每一性別年齡組100