給藥的基本知識基礎(chǔ)護理教研室給藥的基本知識基礎(chǔ)護理教研室1學(xué)習(xí)目標(biāo)能簡述給藥的概念能列舉出藥物的種類能說出藥物的領(lǐng)取方法能敘述藥物的保管要求能準(zhǔn)確詳述給藥的原則能說出給藥的途徑、次數(shù)與時間能分析影響藥物作用的因素學(xué)習(xí)目標(biāo)能簡述給藥的概念2給藥的基本知識課件3給藥

administeringmedication概念：即藥物治療，是最常用的一種治療手段目的：治療疾病、減輕癥狀、預(yù)防疾病、協(xié)助診斷以及維持正常的生理功能要求：藥理知識、給藥方法、用藥觀察及健康

教育給藥

administeringmedication概念：4藥物的種類

藥物劑型不同，吸收量與速度不同內(nèi)服藥OralMedications：注射藥Injection：

水劑>油劑、混懸液、固體劑外用藥ExternalMedications：新型制劑：透皮制劑…藥物的種類藥物劑型不同，內(nèi)服藥OralMedicat5藥物的領(lǐng)取方法

病室內(nèi)常用藥物患者使用的貴重藥物和特殊藥物劇毒藥和麻醉藥（如嗎啡、杜冷丁等）藥物的領(lǐng)取方法病室內(nèi)常用藥物6藥物的保管藥柜藥物藥瓶通風(fēng)干燥，整潔明亮分類放置，麻藥加鎖，列入交班

標(biāo)簽明顯，字跡清晰

根據(jù)藥性，妥善保管

不用：沒有標(biāo)簽、標(biāo)簽?zāi)：⒆冑|(zhì)、

過期藥物藥物的保管藥柜藥物藥瓶通風(fēng)干燥，整潔明亮分類放置，麻藥加鎖，7不同藥品的標(biāo)簽速尿20mgLasix

滅鼠藥75%酒精內(nèi)服藥外用藥毒性藥物不同藥品的標(biāo)簽速尿20mg滅鼠藥75%酒精內(nèi)服藥8根據(jù)藥性妥善保管特性代表藥保管方法受熱易破壞疫苗、胎盤球蛋白遇光易變質(zhì)VitC片、安茶堿腎上腺素易揮發(fā)潮解

乙醇、碘酊易燃、易爆乙醚、無水乙醇有使用期限抗生素

2-10℃有色瓶避光紙盒密封瓶密封瓶、陰涼遠離火源先后順序根據(jù)藥性妥善保管特性代表藥保管方法受熱易破壞疫苗、胎盤球蛋白9給藥原則:是一切用藥的總則，在執(zhí)行藥療時必須嚴(yán)格遵守

具體要求：按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥

嚴(yán)格執(zhí)行查對制度安全正確用藥觀察用藥反應(yīng)

安全給藥原則Basicrulesofdrugsafety給藥原則:是一切用藥的總則，在執(zhí)行藥療時必須嚴(yán)格遵守安全給10五個準(zhǔn)確（thefiverights)準(zhǔn)確的藥物（rightdrug）按準(zhǔn)確的劑量（rightdose）用準(zhǔn)確的途徑（rightroute）在準(zhǔn)確的時間（righttime）給予準(zhǔn)確的患者（rightclient）五個準(zhǔn)確（thefiverights)準(zhǔn)確的藥物（rig11三查七對一注意三查：

操作前、操作中、操作后查（查七對的內(nèi)容）七對：

對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間

一注意：

用藥后病人的反應(yīng)三查七對一注意三查：

操作前、操作中、操作后查（查七對的內(nèi)容12MedicalErrors（1）分析：A.無查對藥名和濃度-------針劑相似

B.吸針后無留下安瓿及無請第二者查對C.藥品放置不規(guī)范

D.未在推注前查對1)患者女，27歲醫(yī)囑0.9%NaCl30ml+羅氏芬2givtid護士執(zhí)行10%KCl30ml+羅氏芬2givtid病人反應(yīng)推注部位疼痛MedicalErrors（1）分析：A.無查對藥名和濃13MedicalErrors（2）分析：A.無查對藥名-----藥名相似B.對醫(yī)囑者欠細致

C.護士對病情/藥物不了解2）患者男，53歲，彌漫性甲狀腺腫伴甲亢醫(yī)囑他巴唑5mgtidp.o護士電腦錄入地巴唑5mgtidp.o結(jié)果漏服、錯服三次MedicalErrors（2）分析：A.無查對藥名--14MedicalErrors（3）

分析：不熟悉RI劑量及計算3）患者女，50歲，糖尿病醫(yī)囑RI4uHtid餐前半小時（400u/10ml）護生吸針RI1ml結(jié)果老師發(fā)現(xiàn)、及時糾正MedicalErrors（3）分析：不熟悉RI劑量15MedicalErrors（4）

分析：A.無查對用法-----不熟悉電腦錄入常規(guī)B.查對電腦醫(yī)囑者欠細致4)患者女，44歲，垂體瘤伴糖尿病醫(yī)囑RI12u加入補液中電腦默認(rèn)RI12uH護士執(zhí)行RI12uH執(zhí)行一次后對醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)病人反應(yīng)無MedicalErrors（4）分析：A.無查對用法-16MedicalErrors（5）

分析：A.無查對時間B.不了解用藥目的5）患者女，剖腹產(chǎn)術(shù)中（手術(shù)室）醫(yī)囑NS20ml+催產(chǎn)素5uiv胎兒娩出后巡回護生NS20ml+催產(chǎn)素5uiv胎兒娩出前結(jié)果胎兒宮內(nèi)窘迫MedicalErrors（5）分析：A.17MedicalErrors（6）分析：A.無查對床頭卡；B.查對病人姓名方法不規(guī)范

C.不了解病情/藥物6）患者3床鄧洪梅（引產(chǎn)術(shù)后）益母草10ml4床曾小榮（先兆流產(chǎn)）護士發(fā)藥叫鄧洪梅，但4床應(yīng)聲，將3床的藥服下當(dāng)把4床的藥發(fā)給3床時，3床發(fā)現(xiàn)…結(jié)果4床錯服益母草10ml一次MedicalErrors（6）分析：A.無查對床頭卡18醫(yī)院常用給藥的外文縮寫qdeverydayqmeverymorningbidtwiceadayqodeveryotherdaytidthreetimesadayambeforenoonqidforetimesadaypmafternoonqheveryhourstimmediately醫(yī)院常用給藥的外文縮寫qdeverydayqmevery19給藥途徑的選擇依據(jù):藥物的性質(zhì)、劑型-機體組織對藥物的吸收情況和治療需要途徑:口服、舌下含化、吸入、外敷、直腸給藥注射（皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈注射）吸收順序:動、靜脈注射>吸入>舌下含化>直腸>肌內(nèi)注射>皮下注射>口服>皮膚給藥途徑的選擇依據(jù):20靜脈推注皮內(nèi)注射肌內(nèi)注射靜脈推注皮內(nèi)注射肌內(nèi)注射21藥物的半衰期，以能維持藥物在血液中的有效濃度

藥物的特性

人體的生理節(jié)奏

給藥次數(shù)與時間的取決因素藥物的半衰期，以能維持藥物在血液中的有效濃度給藥次數(shù)與時間22影響藥物作用的因素藥物方面藥物用量藥物劑型給藥途徑與時間聯(lián)合用藥機體方面生理因素：如年齡與體重；性別病理狀態(tài)心理行為因素

影響藥物作用的因素藥物方面機體方面23謝謝謝謝24給藥的基本知識基礎(chǔ)護理教研室給藥的基本知識基礎(chǔ)護理教研室25學(xué)習(xí)目標(biāo)能簡述給藥的概念能列舉出藥物的種類能說出藥物的領(lǐng)取方法能敘述藥物的保管要求能準(zhǔn)確詳述給藥的原則能說出給藥的途徑、次數(shù)與時間能分析影響藥物作用的因素學(xué)習(xí)目標(biāo)能簡述給藥的概念26給藥的基本知識課件27給藥

administeringmedication概念：即藥物治療，是最常用的一種治療手段目的：治療疾病、減輕癥狀、預(yù)防疾病、協(xié)助診斷以及維持正常的生理功能要求：藥理知識、給藥方法、用藥觀察及健康

教育給藥

administeringmedication概念：28藥物的種類

藥物劑型不同，吸收量與速度不同內(nèi)服藥OralMedications：注射藥Injection：

水劑>油劑、混懸液、固體劑外用藥ExternalMedications：新型制劑：透皮制劑…藥物的種類藥物劑型不同，內(nèi)服藥OralMedicat29藥物的領(lǐng)取方法

病室內(nèi)常用藥物患者使用的貴重藥物和特殊藥物劇毒藥和麻醉藥（如嗎啡、杜冷丁等）藥物的領(lǐng)取方法病室內(nèi)常用藥物30藥物的保管藥柜藥物藥瓶通風(fēng)干燥，整潔明亮分類放置，麻藥加鎖，列入交班

標(biāo)簽明顯，字跡清晰

根據(jù)藥性，妥善保管

不用：沒有標(biāo)簽、標(biāo)簽?zāi)：⒆冑|(zhì)、

過期藥物藥物的保管藥柜藥物藥瓶通風(fēng)干燥，整潔明亮分類放置，麻藥加鎖，31不同藥品的標(biāo)簽速尿20mgLasix

滅鼠藥75%酒精內(nèi)服藥外用藥毒性藥物不同藥品的標(biāo)簽速尿20mg滅鼠藥75%酒精內(nèi)服藥32根據(jù)藥性妥善保管特性代表藥保管方法受熱易破壞疫苗、胎盤球蛋白遇光易變質(zhì)VitC片、安茶堿腎上腺素易揮發(fā)潮解

乙醇、碘酊易燃、易爆乙醚、無水乙醇有使用期限抗生素

2-10℃有色瓶避光紙盒密封瓶密封瓶、陰涼遠離火源先后順序根據(jù)藥性妥善保管特性代表藥保管方法受熱易破壞疫苗、胎盤球蛋白33給藥原則:是一切用藥的總則，在執(zhí)行藥療時必須嚴(yán)格遵守

具體要求：按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥

嚴(yán)格執(zhí)行查對制度安全正確用藥觀察用藥反應(yīng)

安全給藥原則Basicrulesofdrugsafety給藥原則:是一切用藥的總則，在執(zhí)行藥療時必須嚴(yán)格遵守安全給34五個準(zhǔn)確（thefiverights)準(zhǔn)確的藥物（rightdrug）按準(zhǔn)確的劑量（rightdose）用準(zhǔn)確的途徑（rightroute）在準(zhǔn)確的時間（righttime）給予準(zhǔn)確的患者（rightclient）五個準(zhǔn)確（thefiverights)準(zhǔn)確的藥物（rig35三查七對一注意三查：

操作前、操作中、操作后查（查七對的內(nèi)容）七對：

對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間

一注意：

用藥后病人的反應(yīng)三查七對一注意三查：

操作前、操作中、操作后查（查七對的內(nèi)容36MedicalErrors（1）分析：A.無查對藥名和濃度-------針劑相似

B.吸針后無留下安瓿及無請第二者查對C.藥品放置不規(guī)范

D.未在推注前查對1)患者女，27歲醫(yī)囑0.9%NaCl30ml+羅氏芬2givtid護士執(zhí)行10%KCl30ml+羅氏芬2givtid病人反應(yīng)推注部位疼痛MedicalErrors（1）分析：A.無查對藥名和濃37MedicalErrors（2）分析：A.無查對藥名-----藥名相似B.對醫(yī)囑者欠細致

C.護士對病情/藥物不了解2）患者男，53歲，彌漫性甲狀腺腫伴甲亢醫(yī)囑他巴唑5mgtidp.o護士電腦錄入地巴唑5mgtidp.o結(jié)果漏服、錯服三次MedicalErrors（2）分析：A.無查對藥名--38MedicalErrors（3）

分析：不熟悉RI劑量及計算3）患者女，50歲，糖尿病醫(yī)囑RI4uHtid餐前半小時（400u/10ml）護生吸針RI1ml結(jié)果老師發(fā)現(xiàn)、及時糾正MedicalErrors（3）分析：不熟悉RI劑量39MedicalErrors（4）

分析：A.無查對用法-----不熟悉電腦錄入常規(guī)B.查對電腦醫(yī)囑者欠細致4)患者女，44歲，垂體瘤伴糖尿病醫(yī)囑RI12u加入補液中電腦默認(rèn)RI12uH護士執(zhí)行RI12uH執(zhí)行一次后對醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)病人反應(yīng)無MedicalErrors（4）分析：A.無查對用法-40MedicalErrors（5）

分析：A.無查對時間B.不了解用藥目的5）患者女，剖腹產(chǎn)術(shù)中（手術(shù)室）醫(yī)囑NS20ml+催產(chǎn)素5uiv胎兒娩出后巡回護生NS20ml+催產(chǎn)素5uiv胎兒娩出前結(jié)果胎兒宮內(nèi)窘迫MedicalErrors（5）分析：A.41MedicalErrors（6）分析：A.無查對床頭卡；B.查對病人姓名方法不規(guī)范

C.不了解病情/藥物6）患者3床鄧洪梅（引產(chǎn)術(shù)后）益母草10ml4床曾小榮（先兆流產(chǎn)）護士發(fā)藥叫鄧洪梅，但4床應(yīng)聲，將3床的藥服