泌尿系統影像學泌尿系統影像學1引言包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道缺乏自然對比，需用造影檢查目前CT、USG、MRI已廣泛應用引言包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道2泌尿系統影像檢查技術X線檢查USG檢查CT檢查MRI檢查泌尿系統影像檢查技術X線檢查3X線檢查尿路平片尿路造影 ⑴排泄性尿路造影（IVU） ⑵逆行性尿路造影 ⑶血管造影泌尿系統影像檢查技術X線檢查泌尿系統影像檢查技術4泌尿系統X線檢查技術

尿路平片(KUB)

包括雙腎、輸尿管及膀胱觀察腎臟大小、形態顯示尿路不透光結石及鈣化

泌尿系統X線檢查技術尿路平片(KUB)包括雙腎、輸尿5KUBKUB6排泄性尿路造影IntravenousUrography(IVU)泌尿系統X線檢查技術檢查前準備： 1.碘過敏試驗

2.禁食禁水

3.清潔腸道造影劑： 1.泛影葡胺(Urografin) 2.碘必樂(Iopamidol) 3.碘普羅胺(Iopromide)排泄性尿路造影IntravenousUrography7排泄性尿路造影IVU泌尿系統X線檢查技術常規法：20~40ml造影劑靜注后，攝5’、10’、15’雙腎側腎區片，去除腹壓攝30’全尿路片大劑量法：100ml造影劑+等量5%葡萄糖5~10分鐘靜脈內滴完；攝5’、10’、15’、30’片排泄性尿路造影IVU泌尿系統X線檢查技術常規法：8-C+CI.V.U.-C+CI.V.U.9推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學10推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學11I.V.U.I.V.U.12泌尿系統X線檢查技術膀胱鏡下把導管插和輸尿管每側注入造影劑5~10ml后攝片適用于靜脈尿路造影顯影不佳者逆行性尿路造影泌尿系統X線檢查技術膀胱鏡下把導管插和輸尿管逆行性尿路造影13RetrogradeUrographyRetrogradeUrography14泌尿系統X線檢查技術腹主動脈造影：導管送至T12及L1水平快速注射造影劑后采集造影圖像選擇性腎動脈造影：導管送到腎動脈內快速注射造影劑后采集造影圖像DSA血管造影泌尿系統X線檢查技術腹主動脈造影：導管送至T12及L1水平快15RenalAngiographyRenalAngiography16RenalAngiographyRenalAngiography17推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學18推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學19泌尿系統CT檢查技術平掃：范圍包括雙腎、輸尿管、膀胱。從腎上極開始，做連續橫斷面掃描，層厚取10mm或5mm增強掃描：靜脈內快速注入造影劑60~100ml后即行雙腎區掃描，可顯示腎實質強化。5~10分鐘后再做腎、輸尿管掃描，觀察充盈情況泌尿系統CT檢查技術平掃：范圍包括雙腎、輸尿管、膀胱。從腎上20CT

PlainScansCTPlainScans21ContrastenhancedScansCTContrastenhancedScansCT22泌尿系統MRI檢查技術平掃：SE序列，橫斷面T1WI、T2WI；冠狀面T1WI增強掃描：靜脈內快速注射順磁性造影劑Gd-DTPA后，即行T1WI檢查。造影劑用量0.1~0.2mmol/kgMRU：用于尿路梗阻性病變的檢查。可顯示因梗阻而擴張的腎盂、輸尿管泌尿系統MRI檢查技術平掃：SE序列，橫斷面T1WI、T2W23推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學24泌尿系正常影像表現位置：T11~12至L1~2。腎脊角15~25°大小：長12~13cm，寬5~6cm，厚2~3cm邊緣：光滑密度：均勻腎小盞：10~14個；頂端杯口狀，環形。腎大盞：2~4個；頂端、峽部或頸部、基底部腎盂：喇叭狀、分支狀、壺腹型尿路平片、排泄性尿路造影腎臟泌尿系正常影像表現位置：T11~12至L1~2。腎脊角125推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學26推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學27推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學28推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學29泌尿系正常影像表現長25~30cm，寬3~5cm，邊緣光滑，有蠕動生理性狹窄： 腎盂連接部 越骨盆處 進膀胱處尿路平片、排泄性尿路造影輸尿管泌尿系正常影像表現長25~30cm，寬3~5cm，邊緣光滑，30泌尿系正常影像表現圓形或卵圓形容量：200~350ml尿路平片、排泄性尿路造影膀胱泌尿系正常影像表現圓形或卵圓形尿路平片、排泄性尿路造影膀胱31推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學32推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學33推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學34推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學35I.V.U.I.V.U.36泌尿系正常影像表現CT平掃腎臟： 腎周脂肪低密度，腎為圓形或橢 圓形，平掃CT值為405Hu，腎 竇脂肪呈低密度，腎盂為水樣密度輸尿管： 圓點狀軟組織影膀胱： 水樣密度泌尿系正常影像表現CT平掃腎臟： 腎周脂肪低密度，37推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學38泌尿系正常影像表現CT增強腎臟：增強后CT值為6010Hu注藥后1’掃描：腎血管和皮質強化注藥后2’掃描：髓質、腎盂、腎盞開始強化注藥后5~10’掃描：腎實質開始強化，腎盂、腎盞、輸尿管明顯強化密度泌尿系正常影像表現CT增強腎臟：增強后CT值為601039推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學40泌尿系正常影像表現CT增強膀胱、輸尿管膀胱壁于掃描早期即強化延遲掃描膀胱、輸尿管為對比劑所充盈泌尿系正常影像表現CT增強膀胱、輸尿管41推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學42推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學43泌尿系正常影像表現MRI平掃：T1WI：腎皮質信號較髓質高T2WI：腎皮、髓質為高信號增強：腎實質強化時信號升高MRU：正常時類似于尿路造影片， 梗阻時可顯示擴張的腎盞， 腎盂和輸尿管，均呈高信號泌尿系正常影像表現MRI平掃：T1WI：腎皮質信號較髓質高44推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學45推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學46尿路結石90%為不透光結石，可由平片顯示，稱陽性結石少數則為透光結石，平片難以顯示，稱陰性結石尿路結石90%為不透光結石，可由平片顯示，稱陽性結石47尿路結石位于腎盂、腎盞內圓形、卵圓形、桑椹狀、珊瑚狀高密度影造影片上與腎盂、腎盞內造影劑重疊。腎盂腎盞可擴張積水CT平片時結石顯示高密度影腎結石尿路結石位于腎盂、腎盞內圓形、卵圓形、桑椹狀、珊瑚狀高密度48推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學49推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學50推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學51推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學52尿路結石棗核狀、米粒狀。停留于生理狹窄處，長軸與輸尿管平行造影片上示結石上方輸尿管或腎盂、腎盞擴張CT平掃時結石呈高密度影輸尿管結石尿路結石棗核狀、米粒狀。停留于生理狹窄處，長軸與輸尿管平行輸53推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學54UreteralcalculusUreteralcalculus55推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學56尿路結石圓形或卵圓形，分層或同心圓狀。結石可隨體位改變位置CT平掃顯示膀胱內致密影MEI檢查，結石在T1WI及T2WI上均呈低信號膀胱結石尿道結石多發生在后尿道平片呈高密度影尿路結石圓形或卵圓形，分層或同心圓狀。結石可隨體位改變位置膀57CalculusofUrinarybladderCalculusofUrinarybladder58推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學59尿路結核多為繼發性，原發性多在肺內臨床表現為尿頻、尿痛、膿尿或血尿尿路結核多為繼發性，原發性多在肺內60TUBERCULOSISTUBERCULOSIS61尿路結核干酪化病灶發生大片鈣化，甚至全腎鈣化腎功能喪失自截腎尿路結核干酪化病灶發生大片鈣化，甚至全腎鈣化自截腎62Auto-resectionofkidneyAuto-resectionofkidney63腎結核KUB平片早期可無異常發現云絮、環狀鈣化影尿路結核腎結核KUB平片尿路結核64腎結核尿路造影早期腎小盞頂端蟲蝕樣壞死，小空洞形成，局部狹窄后期腎盂腎盞廣泛破壞，積膿，疤痕收縮自截腎尿路結核腎結核尿路造影尿路結核65推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學66推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學67RenalTuberculosisRenalTuberculosis68推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學69推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學70推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學71輸尿管結核尿路造影串珠狀改變，僵直、縮短尿路結核輸尿管結核尿路造影尿路結核72推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學73膀胱結核尿路造影膀胱明顯縮小，攣縮膀胱尿路結核膀胱結核尿路造影尿路結核74尿路腫瘤腎癌KUB：⑴腎形增大，呈分葉狀或局部隆凸⑵10%有不同形態鈣化

IVU：⑴腎形增大，局部隆凸⑵腎盂、腎盞： 受壓 狹窄 分離 破壞尿路腫瘤腎癌KUB：75推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學76RenalCarcinomaRenalCarcinoma77CT平掃：⑴腫塊（20~50Hu）⑵等密度或低密度鈣化⑶鈣化尿路腫瘤腎癌CT平掃：尿路腫瘤腎癌78CT增強：⑴不均勻強化⑵邊緣強化⑶腫瘤內壞死區無強化尿路腫瘤腎癌CT增強：尿路腫瘤腎癌79C-C+C-C+80推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學81推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學82推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學83腎血管平滑肌脂肪瘤腎臟較為常見的良性腫瘤常見于中年女性由平滑肌、血管和脂肪組織構成，比例差異較大10%并有結節性硬化腎血管平滑肌脂肪瘤腎臟較為常見的良性腫瘤84KUB、IVU腎血管平滑肌脂肪瘤腎輪廓改變腎盂、腎盞受壓20%鈣化

KUB、IVU腎血管平滑肌脂肪瘤腎輪廓改變85CT腎血管平滑肌脂肪瘤腫瘤內脂肪成分： ⑴脂肪性低密度 ⑵CT值：-40~-120Hu ⑶增強掃描無強化腫瘤內血管、平滑肌成分：增強+鈣化：高密度

CT腎血管平滑肌脂肪瘤腫瘤內脂肪成分：86推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學87推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學88推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學89腎盂癌移行細胞癌(80~90%)KUB：無異常發現IVU：腎盂內充盈缺損CT： ⑴腎竇區腫塊 ⑵增強 ⑶增強后延遲掃描顯示腎盂內充盈缺損MRI：⑴腎竇區腫塊 ⑵增強腎盂癌移行細胞癌(80~90%)KUB：無異常發現90推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學91RenalPelvicCarcinomaRenalPelvicCarcinoma92推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學93推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學94推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學95推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學96膀胱癌

病理上多為來自上皮組織的乳頭狀癌。腫瘤自膀胱壁突向腔內，形成腫塊尿路造影時，腫瘤表現為大小不等的充盈缺損，單發，也可多發。充盈缺損表面可凹凸不平呈菜花狀CT及MRI可顯示膀胱內腫塊，有強化表現膀胱癌病理上多為來自上皮組織的乳頭狀癌。腫瘤自膀胱壁突向腔97膀胱癌膀胱癌98推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學99推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學100推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學101推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學102推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學103腎囊腫

單純性腎囊腫單發或多發KUB：多無異常，或表面隆突；偶見囊腫壁弧形鈣化IVU：腎盂、腎盞受壓、伸長、移位、變形表現腎囊腫單純性腎囊腫單發或多發104推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學105左腎囊腫左腎囊腫106成人型多囊腎遺傳性疾病常合并多囊肝（30~60%）

KUB:雙腎影明顯增大，邊緣呈分葉狀IVU:雙側腎盂、腎盞移位受壓、拉長、變形，“呈蜘蛛足”狀改變CT、MRI:

⑴雙腎滿布大小不等的囊腫，伴多囊肝

⑵增強后無強化成人型多囊腎遺傳性疾病107推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學108成人型多囊腎C-C+成人型多囊腎C-C+109推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學110腎與輸尿管先天異常

腎盂、輸尿管重復畸形孤立腎馬蹄腎異位腎腎與輸尿管先天異常腎盂、輸尿管重復畸形111推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學112推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學113推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學114思考題常用的泌尿系統影像學檢查方法有哪些？腎癌的CT表現？鑒別診斷？泌尿系結石的成因，分類和影像學表現的關系。思考題常用的泌尿系統影像學檢查方法有哪些？115ThankyouThankyou116泌尿系統影像學泌尿系統影像學117引言包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道缺乏自然對比，需用造影檢查目前CT、USG、MRI已廣泛應用引言包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道118泌尿系統影像檢查技術X線檢查USG檢查CT檢查MRI檢查泌尿系統影像檢查技術X線檢查119X線檢查尿路平片尿路造影 ⑴排泄性尿路造影（IVU） ⑵逆行性尿路造影 ⑶血管造影泌尿系統影像檢查技術X線檢查泌尿系統影像檢查技術120泌尿系統X線檢查技術

尿路平片(KUB)

包括雙腎、輸尿管及膀胱觀察腎臟大小、形態顯示尿路不透光結石及鈣化

泌尿系統X線檢查技術尿路平片(KUB)包括雙腎、輸尿121KUBKUB122排泄性尿路造影IntravenousUrography(IVU)泌尿系統X線檢查技術檢查前準備： 1.碘過敏試驗

2.禁食禁水

3.清潔腸道造影劑： 1.泛影葡胺(Urografin) 2.碘必樂(Iopamidol) 3.碘普羅胺(Iopromide)排泄性尿路造影IntravenousUrography123排泄性尿路造影IVU泌尿系統X線檢查技術常規法：20~40ml造影劑靜注后，攝5’、10’、15’雙腎側腎區片，去除腹壓攝30’全尿路片大劑量法：100ml造影劑+等量5%葡萄糖5~10分鐘靜脈內滴完；攝5’、10’、15’、30’片排泄性尿路造影IVU泌尿系統X線檢查技術常規法：124-C+CI.V.U.-C+CI.V.U.125推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學126推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學127I.V.U.I.V.U.128泌尿系統X線檢查技術膀胱鏡下把導管插和輸尿管每側注入造影劑5~10ml后攝片適用于靜脈尿路造影顯影不佳者逆行性尿路造影泌尿系統X線檢查技術膀胱鏡下把導管插和輸尿管逆行性尿路造影129RetrogradeUrographyRetrogradeUrography130泌尿系統X線檢查技術腹主動脈造影：導管送至T12及L1水平快速注射造影劑后采集造影圖像選擇性腎動脈造影：導管送到腎動脈內快速注射造影劑后采集造影圖像DSA血管造影泌尿系統X線檢查技術腹主動脈造影：導管送至T12及L1水平快131RenalAngiographyRenalAngiography132RenalAngiographyRenalAngiography133推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學134推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學135泌尿系統CT檢查技術平掃：范圍包括雙腎、輸尿管、膀胱。從腎上極開始，做連續橫斷面掃描，層厚取10mm或5mm增強掃描：靜脈內快速注入造影劑60~100ml后即行雙腎區掃描，可顯示腎實質強化。5~10分鐘后再做腎、輸尿管掃描，觀察充盈情況泌尿系統CT檢查技術平掃：范圍包括雙腎、輸尿管、膀胱。從腎上136CT

PlainScansCTPlainScans137ContrastenhancedScansCTContrastenhancedScansCT138泌尿系統MRI檢查技術平掃：SE序列，橫斷面T1WI、T2WI；冠狀面T1WI增強掃描：靜脈內快速注射順磁性造影劑Gd-DTPA后，即行T1WI檢查。造影劑用量0.1~0.2mmol/kgMRU：用于尿路梗阻性病變的檢查。可顯示因梗阻而擴張的腎盂、輸尿管泌尿系統MRI檢查技術平掃：SE序列，橫斷面T1WI、T2W139推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學140泌尿系正常影像表現位置：T11~12至L1~2。腎脊角15~25°大小：長12~13cm，寬5~6cm，厚2~3cm邊緣：光滑密度：均勻腎小盞：10~14個；頂端杯口狀，環形。腎大盞：2~4個；頂端、峽部或頸部、基底部腎盂：喇叭狀、分支狀、壺腹型尿路平片、排泄性尿路造影腎臟泌尿系正常影像表現位置：T11~12至L1~2。腎脊角1141推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學142推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學143推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學144推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學145泌尿系正常影像表現長25~30cm，寬3~5cm，邊緣光滑，有蠕動生理性狹窄： 腎盂連接部 越骨盆處 進膀胱處尿路平片、排泄性尿路造影輸尿管泌尿系正常影像表現長25~30cm，寬3~5cm，邊緣光滑，146泌尿系正常影像表現圓形或卵圓形容量：200~350ml尿路平片、排泄性尿路造影膀胱泌尿系正常影像表現圓形或卵圓形尿路平片、排泄性尿路造影膀胱147推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學148推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學149推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學150推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學151I.V.U.I.V.U.152泌尿系正常影像表現CT平掃腎臟： 腎周脂肪低密度，腎為圓形或橢 圓形，平掃CT值為405Hu，腎 竇脂肪呈低密度，腎盂為水樣密度輸尿管： 圓點狀軟組織影膀胱： 水樣密度泌尿系正常影像表現CT平掃腎臟： 腎周脂肪低密度，153推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學154泌尿系正常影像表現CT增強腎臟：增強后CT值為6010Hu注藥后1’掃描：腎血管和皮質強化注藥后2’掃描：髓質、腎盂、腎盞開始強化注藥后5~10’掃描：腎實質開始強化，腎盂、腎盞、輸尿管明顯強化密度泌尿系正常影像表現CT增強腎臟：增強后CT值為6010155推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學156泌尿系正常影像表現CT增強膀胱、輸尿管膀胱壁于掃描早期即強化延遲掃描膀胱、輸尿管為對比劑所充盈泌尿系正常影像表現CT增強膀胱、輸尿管157推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學158推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學159泌尿系正常影像表現MRI平掃：T1WI：腎皮質信號較髓質高T2WI：腎皮、髓質為高信號增強：腎實質強化時信號升高MRU：正常時類似于尿路造影片， 梗阻時可顯示擴張的腎盞， 腎盂和輸尿管，均呈高信號泌尿系正常影像表現MRI平掃：T1WI：腎皮質信號較髓質高160推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學161推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學162尿路結石90%為不透光結石，可由平片顯示，稱陽性結石少數則為透光結石，平片難以顯示，稱陰性結石尿路結石90%為不透光結石，可由平片顯示，稱陽性結石163尿路結石位于腎盂、腎盞內圓形、卵圓形、桑椹狀、珊瑚狀高密度影造影片上與腎盂、腎盞內造影劑重疊。腎盂腎盞可擴張積水CT平片時結石顯示高密度影腎結石尿路結石位于腎盂、腎盞內圓形、卵圓形、桑椹狀、珊瑚狀高密度164推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學165推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學166推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學167推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學168尿路結石棗核狀、米粒狀。停留于生理狹窄處，長軸與輸尿管平行造影片上示結石上方輸尿管或腎盂、腎盞擴張CT平掃時結石呈高密度影輸尿管結石尿路結石棗核狀、米粒狀。停留于生理狹窄處，長軸與輸尿管平行輸169推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學170UreteralcalculusUreteralcalculus171推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學172尿路結石圓形或卵圓形，分層或同心圓狀。結石可隨體位改變位置CT平掃顯示膀胱內致密影MEI檢查，結石在T1WI及T2WI上均呈低信號膀胱結石尿道結石多發生在后尿道平片呈高密度影尿路結石圓形或卵圓形，分層或同心圓狀。結石可隨體位改變位置膀173CalculusofUrinarybladderCalculusofUrinarybladder174推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學175尿路結核多為繼發性，原發性多在肺內臨床表現為尿頻、尿痛、膿尿或血尿尿路結核多為繼發性，原發性多在肺內176TUBERCULOSISTUBERCULOSIS177尿路結核干酪化病灶發生大片鈣化，甚至全腎鈣化腎功能喪失自截腎尿路結核干酪化病灶發生大片鈣化，甚至全腎鈣化自截腎178Auto-resectionofkidneyAuto-resectionofkidney179腎結核KUB平片早期可無異常發現云絮、環狀鈣化影尿路結核腎結核KUB平片尿路結核180腎結核尿路造影早期腎小盞頂端蟲蝕樣壞死，小空洞形成，局部狹窄后期腎盂腎盞廣泛破壞，積膿，疤痕收縮自截腎尿路結核腎結核尿路造影尿路結核181推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學182推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學183RenalTuberculosisRenalTuberculosis184推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學185推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學186推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學187輸尿管結核尿路造影串珠狀改變，僵直、縮短尿路結核輸尿管結核尿路造影尿路結核188推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學189膀胱結核尿路造影膀胱明顯縮小，攣縮膀胱尿路結核膀胱結核尿路造影尿路結核190尿路腫瘤腎癌KUB：⑴腎形增大，呈分葉狀或局部隆凸⑵10%有不同形態鈣化

IVU：⑴腎形增大，局部隆凸⑵腎盂、腎盞： 受壓 狹窄 分離 破壞尿路腫瘤腎癌KUB：191推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學192RenalCarcinomaRenalCarcinoma193CT平掃：⑴腫塊（20~50Hu）⑵等密度或低密度鈣化⑶鈣化尿路腫瘤腎癌CT平掃：尿路腫瘤腎癌194CT增強：⑴不均勻強化⑵邊緣強化⑶腫瘤內壞死區無強化尿路腫瘤腎癌CT增強：尿路腫瘤腎癌195C-C+C-C+196推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學197推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學198推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學199腎血管平滑肌脂肪瘤腎臟較為常見的良性腫瘤常見于中年女性由平滑肌、血管和脂肪組織構成，比例差異較大10%并有結節性硬化腎血管平滑肌脂肪瘤腎臟較為常見的良性腫瘤200KUB、IVU腎血管平滑肌脂肪瘤腎輪廓改變腎盂、腎盞受壓20%鈣化

KUB、IVU腎血管平滑肌脂肪瘤腎輪廓改變201CT腎血管平滑肌脂肪瘤腫瘤內脂肪成分： ⑴脂肪性低密度 ⑵CT值：-40~-120Hu ⑶增強掃描無強化腫瘤內血管、平滑肌成分：增強+鈣化：高密度

CT腎血管平滑肌脂肪瘤腫瘤內脂肪成分：202推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學203推薦醫學影像診斷課件詳解完整版-泌尿系統影像學204