手足口病防控知識培訓第1頁，共33頁。手足口病概述托幼機構防控要點第2頁，共33頁。病原體：柯薩奇病毒CoxAl6

、腸道病毒EV

71傳播途徑：腸道、呼吸道飛沫、接觸易感人群：5歲以下幼兒潛伏期：3-7天傳染期：發病初期到糞便中不再排出病毒（約14天）流行季節：全年均有發病，5-7月多發手足口病

（HandFootandMouthDisease，HFMD）

第3頁，共33頁。臨床表現：發熱：38℃左右四部曲：侵犯手、足、口、臀四個部位四不像：蚊蟲咬、藥物疹、皰疹、水痘四不癥狀：不痛、不癢、不結痂、不結疤水皰和皮疹1周內消退、不留痕跡合并癥：心肌炎、肺炎、無菌性腦膜炎第4頁，共33頁。第5頁，共33頁。設立疫情報告員，建立疫情報告制度開展晨、午檢及全日觀察缺勤登記和追蹤發現疫情及時報告落實防控措施個人、環境衛生、物品消毒向幼兒及家長宣傳預防知識停班/停園（2周）托幼機構防控要點第6頁，共33頁。設立疫情報告人衛生保健人員了解傳染病防控相關知識工作認真負責，責任心強疫情報告人職責負責本單位傳染病疫情報告負責或指導開展晨檢工作對幼兒出勤、健康情況進行管理托幼機構防控要點——疫情報告第7頁，共33頁。定義：對全體學生（出勤+缺勤）每日健康狀況的簡易排查目的：早發現傳染病/疑似傳染病患者以及聚集性疫情苗頭

晨檢≠缺勤登記托幼機構防控要點—晨午檢及觀察第8頁，共33頁。如何做晨檢？時間：周一至周五每日早自習或第一節課前傳染病流行期間應增加午檢方式：以班級為單位，由班主任實施，保健教師指導內容：圍繞學生健康有無異常出勤學生：主要了解有無發熱、咳嗽、咽痛、頭痛、皮疹、腹瀉、腹痛、嘔吐、結膜充血、黃疸、腮腺腫大等癥狀發生。缺勤學生：了解缺勤原因，因病缺勤的學生了解癥狀發生情況和就診信息第9頁，共33頁。1.發熱：腋下體溫≥37.5℃；2.腹瀉：每日排便次數≥3次；3.皮疹：顏色、表面隆起或發生水皰等皮膚性狀發生異常改變，可伴瘙癢或疼痛；4.結膜充血：眼睛紅、腫、熱、痛等癥狀；5.黃疸：皮膚、鞏膜等組織黃染，顏色異常發黃；6.嘔吐：胃內容物反入食道，經口吐出的一種反射性動作7.腮腺腫大：單側或雙側耳垂下方腫大，表面發熱伴有觸痛，張口或咀嚼時局部感到疼痛。如何做晨檢？第10頁，共33頁。晨檢口訣一問：詢問健康狀況，重點詢問是否有發熱、皮疹、咳嗽、流涕等二摸：手摸額部篩查是否發熱，可疑的量體溫三看：觀察精神狀況，皮膚是否有皮疹四查：發現疑似傳染病時，讓家長帶其去診治，并做好追蹤隨訪校醫室配備溫度計、基本防護用品（口罩、手套）、清潔消毒用品第11頁，共33頁。指定專人每日登記兒童出勤情況，對缺課兒童，立即追查原因。追蹤因病缺勤兒童的具體生病原因，并做好記錄。托幼機構防控要點—缺課登記追查第12頁，共33頁。聚集性病例定義1周內，同一托幼機構發生5例及以上手足口病病例或同一班級發生2例及以上手足口病病例暴發疫情定義1周內，同一托幼機構發生10例及以上手足口病病例及時上報轄區CDC和教育部門托幼機構防控要點——疫情報告第13頁，共33頁。老師及幼兒手部衛生掌握正確的洗手方法“濕搓沖捧擦”濕：在水龍頭下把手淋濕搓：按照搓手6步法，將手洗凈沖：將雙手沖洗干凈捧：捧水將水龍頭沖洗干凈擦：用干凈毛巾/擦手紙將手擦干托幼機構防控要點——洗手

第14頁，共33頁。2017.11.7第一步：掌心相對，手指合攏，洗凈掌心與指腹第二步：掌心相對，手指交叉，洗凈指縫與指蹼第三步：指尖并攏，掌心處揉搓，換手進行重復動作托幼機構防控要點——洗手第15頁，共33頁。2017.11.7第四步：手心對手背，手指交叉搓，換手進行重復動作第六步：雙手指相扣，洗凈指背第五步：握住大拇指旋轉揉搓，換手進行重復動作托幼機構防控要點——洗手第16頁，共33頁。教室和寢室等場所要保持良好通風；每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒；定期晾曬被褥；每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應穿戴手套。清洗工作結束后應立即洗手；2017.11.7托幼機構防控要點——消毒第17頁，共33頁。室內空氣開窗通風，保持室內空氣流通。每日通風2～3次，每次不少于30min。以自然通風為主通風不良的教室、寢室要安裝紫外線燈，每20m3安裝30瓦紫外線燈一只，每天消毒30分鐘以上。紫外線照射法只適用人不在現場時使用。2017.11.7托幼機構防控要點——消毒第18頁，共33頁。物體表面門把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅臺面、水龍頭等物體表面用含有效氯（溴）500mg/L消毒液擦拭或噴灑消毒，作用15min，必要時用清水擦拭干凈以免腐蝕損壞。2017.11.7托幼機構防控要點——消毒第19頁，共33頁。衣物、被褥等織物患兒的衣服、被褥需要單獨清洗，用70℃以上熱水浸泡30min，患兒所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。2017.11.7托幼機構防控要點——消毒第20頁，共33頁。奶瓶和食飲具患兒的奶瓶、奶嘴應充分清洗并煮沸消毒20min后使用。食飲具每天煮沸消毒20min或用二星級消毒碗柜消毒，也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水沖洗干凈。2017.11.7托幼機構防控要點——消毒第21頁，共33頁。玩具、學習用品患兒接觸過的玩具、學習用品用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡，作用15min后用清水擦拭、沖洗干凈。2017.11.7托幼機構防控要點——消毒第22頁，共33頁。手手的消毒用0.5%碘伏溶液作用2～3min后清水沖洗干凈。直接接觸患兒分泌物、皮膚皰疹前后要按正確方法洗手，或進行手消毒。2017.11.7托幼機構防控要點——消毒第23頁，共33頁。廁所、衛生間患兒使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再沖水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液噴霧、擦拭消毒，作用15min。廁所、衛生間使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，廁所、衛生間的拖把應專用。2017.11.7托幼機構防控要點——消毒第24頁，共33頁。教室和寢室等場所要保持良好通風；每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒；定期晾曬被褥；每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應穿戴手套。清洗工作結束后應立即洗手；托幼機構防控要點——消毒第25頁，共33頁。十五字防治口訣勤洗手、勤通風、吃熟食、喝開水、曬衣被在手足口高發季節，可利用校訊通、網站等發布手足口病預防知識班級或幼兒園出現疫情后，及時告知其他家長，便于觀察幼兒健康狀況托幼機構防控要點——健康教育第26頁，共33頁。水痘第27頁，共33頁。傳染源：病人是唯一的傳染源傳播途徑：飛沫、直接接觸易感者：均可感染成人感染癥狀較重潛伏期：2～3周，一般為14～16天傳染期：發病前1～2天至皮疹干燥結痂為止隔離期：皰疹全部結痂為止，或病后14天一年四季均可發病，冬春季高發第28頁，共33頁。臨床表現起病：發熱、全身不適，食欲不振1-2日出現皮疹：軀干→頭部→四肢皮疹呈向心分布，以軀干為多形態：紅色斑丘疹→橢圓型水滴樣小水泡，周圍紅暈→水皰內容物變渾濁，水皰破潰→結痂結痂后一般1-2周脫落痊愈后不會再得水痘，再發病帶狀皰疹第29頁，共33頁。水痘圖片第30頁，共33頁。呼吸道傳染病預防措施接種疫苗流感疫苗：流感水痘疫苗：水痘卡介苗：結核性腦膜炎麻腮風疫苗：麻疹、風疹、腮腺炎開窗通風對流2次/天，15分/次改變衛生習慣洗手打噴嚏、咳嗽不隨地吐痰開窗通風、勤洗手第31頁，共33頁。謝謝大家！第32頁，共33頁。內容梗概手足口病防控知識培訓。病原體：柯薩奇病毒CoxAl6、腸道病毒EV71。手足口病

（HandFootandMouthDisease，HFMD）。水皰和皮疹1周內消退、不留痕跡。設立疫情報告員，建立疫情報告制度。托幼機構防控要點——疫情報告。目的：早發現傳染病/疑似傳染病患者以及聚集性疫情苗頭。缺勤學生：了解缺勤原因，因病缺勤的學生了解癥狀發生情況和就診信息。3.皮疹：顏色、表面隆起或發生水皰等皮膚性狀發生異常改變，可伴瘙癢或疼痛。7.腮腺腫大：單側或雙側耳垂下方腫大，表面發熱伴有觸痛，張口或咀嚼時局部感到疼痛。四查：發現疑似傳染病時，讓家長帶其去診治，并做好追蹤隨訪。捧：捧水將水龍頭沖洗干凈。托幼機構防控要點——