火熱熾盛證（實熱火毒）評價標準范圍本標準規定了火熱熾盛證（實熱火毒）評價量表。本標準適用于火熱熾盛證（實熱火毒）干預措施臨床療效的評價。本標準適用于中醫師、中西醫結合醫師及臨床試驗研究人員使用。規范性引用文件GB/T20000.1-2014標準化工作指南第1部分：標準化和相關活動的通用術語GBT1.1-2009標準化工作導則第1部分：標準的結構和編寫GB/T16751.2-1997中醫臨床診療術語·證候部分術語和定義下列術語和定義適用于本標準。3.1火熱熾盛證syndromeofintensefireandheat火熱內盛，以發熱，口渴飲冷，胸腹灼熱，面紅目赤，大便秘結，小便短黃，舌紅苔黃而干，脈數或洪等為常見癥的證候[2]。3.2面紅目赤redfaceandeyes面部顏色紅于正常人的表現[[]中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞.XX:科學出版社，2005:59.]；雙眼或單眼白睛部位發紅的表現[[]中醫證候鑒別診斷學[M].2版.XX:人民衛生出版社，2002:738.[]中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞.XX:科學出版社，2005:59.[]中醫證候鑒別診斷學[M].2版.XX:人民衛生出版社，2002:738.3.3口舌生瘡mouthsores口腔內的唇、舌、頰及上顎等處肌膜見單個或多個淡黃色或灰白色的潰瘍點，灼熱疼痛為主要表現[[]中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞.XX:科學出版社，2005:62.][]中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞.XX:科學出版社，2005:62.3.4口鼻氣熱hotairinthenoseandmouth感覺呼出氣體溫度較高，口鼻有較重的灼熱感[[]張啟明，劉保延，王永炎.中醫癥狀學研究.XX:中醫古籍出版社，2013:260.[]張啟明，劉保延，王永炎.中醫癥狀學研究.XX:中醫古籍出版社，2013:260.3.5咽喉腫痛swollenandsorethroat咽喉紅腫，指咽部紅腫、充血或水腫甚至咽腔縮小的癥狀[[]姚乃禮主編.中醫癥狀鑒別診斷學，人民衛生出版社，2005:715.[[]姚乃禮主編.中醫癥狀鑒別診斷學，人民衛生出版社，2005:715.[]徐迪華，徐劍秋.中醫量化診斷[M].XX科學技術出版社.1997:45.咽喉疼痛，指咽部疼痛，甚至影響吞咽進食的癥狀[[]鄒積隆.簡明中醫病證辭典[M].XX:XX科學技術出版社，2005:901.][[[]鄒積隆.簡明中醫病證辭典[M].XX:XX科學技術出版社，2005:901.[]徐迪華，徐劍秋.中醫量化診斷[M].XX科學技術出版社.1997:55.3.6紅腫熱痛redness，swellingandhotpain身體某部位組織充血發紅、腫脹及疼痛，疼痛伴有灼熱之感。3.7小便黃赤reddishyellowurine尿液顏色呈深黃、黃紅或黃褐色，甚至尿如濃茶的表現[[]中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞.XX:科學出版社，2005:64.]。[]中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞.XX:科學出版社，2005:64.3.8大便燥結drystool指糞便干燥秘結，排之不易[[]鄒積隆，叢林，楊振寧.簡明中醫病證辭典[M].XX:XX科學技術出版社，2005:48.][]鄒積隆，叢林，楊振寧.簡明中醫病證辭典[M].XX:XX科學技術出版社，2005:48.3.9紅舌redtongue舌體呈紅色的舌象[[]中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞.XX:科學出版社，2005:65.][]中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞.XX:科學出版社，2005:65.3.10黃苔yellowfur舌苔呈黃色的舌象[[]中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞.XX:科學出版社，2005:67.][]中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞.XX:科學出版社，2005:67.3.11燥苔dryfur苔面缺乏津液，苔質干燥，捫之燥澀的舌象[[]中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞.XX:科學出版社，2005:67.]。[]中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞.XX:科學出版社，2005:67.火熱熾盛證（實熱火毒）評價量表表1火熱熾盛證（實熱火毒）評價量表條目條目術語表解釋權重系數無輕中重1.面紅目赤概念：面部顏色紅于正常人的表現[3]；雙眼或單眼白睛部位發紅的表現[4]。3□0□1□2□32.口舌生瘡概念：口腔內的唇、舌、頰及上顎等處肌膜見單個或多個淡黃色或灰白色的潰瘍點，灼熱疼痛為主要表現[5]。4□0□1□2□33.口鼻氣熱概念：呼出氣體溫度較高，口鼻有較重的灼熱感[6]。1.5□0□1□2□34.咽喉腫痛概念：咽喉紅腫，指咽部紅腫、充血或水腫甚至咽腔縮小的癥狀[7][8]咽喉疼痛，指咽部疼痛，甚至影響吞咽進食的癥狀[9][10]3.5□0□1□2□35.紅腫熱痛概念：身體某部位組織充血發紅、腫脹及疼痛，疼痛伴有灼熱之感。6□0□1□2□36.小便黃赤概念：尿液顏色呈深黃、黃紅或黃褐色，甚至尿如濃茶的表現[11]。3.5□0□1□2□37.大便燥結概念：指糞便干燥秘結，排之不易[12]。3□0□1□2□38.紅舌概念：舌體呈紅色的舌象[13]。1□0□1□2□39.黃苔概念：舌苔呈黃色的舌象[14]。2□0□1□2□310.燥苔概念：苔面缺乏津液，苔質干燥，捫之燥澀的舌象[15]。2.5□0□1□2□3注1：量表總分為90分，該量表適用于已被診斷為火熱熾盛證的患者，分數越高代表火熱熾盛證程度越重。注2：量表分數=各條目權重系數×程度分級之和。注3：證候積分下降≥30%為治療有效。治療前后證候積分下降百分率計算公式：[（治療前積分-治療后積分）÷治療前積分]×100%。附錄A（資料性附錄）條目分值參考依據表A條目分值參考依據序號條目賦分術語解釋參考標準1面紅目赤0無中藥新藥臨床研究指導原則[M].1面微紅赤和/或輕微目赤2面赤明顯和/或目赤明顯3面赤如妝和/或目赤如鳩眼2咽喉腫痛0無中藥新藥臨床研究指導原則[M].中醫量化診斷[M].1咽喉微紅腫，輕度充血或水腫，未超過舌腭弓/咽痛輕微，注意始得，不影響吞咽。2咽喉紅腫，充血或水腫明顯，超過舌腭弓，但未超過咽腭弓，咽腔縮小/咽痛，有難受感，吞咽時明顯。3咽喉紅腫極顯，超過咽腭弓，或者達到懸雍垂，咽腔縮小過半/咽痛劇痛，疼痛連耳，吞咽進食困難。3口鼻氣熱0無以患者自覺癥狀為主1口鼻呼出的氣體灼熱感輕微。2口鼻呼出的氣體灼熱感明顯。3口鼻呼出的氣體灼熱感嚴重。4口舌生瘡0無中藥新藥臨床研究指導原則[M].1口腔內的唇、舌、頰及上顎等處肌膜可見少量口瘡2口腔內的唇、舌、頰及上顎等處肌膜可見多處口瘡3口腔內的唇、舌、頰及上顎等處肌膜可見廣泛口瘡5紅腫熱痛0無以患者自覺癥狀為主1身體某部位組織的輕度充血、發紅、水腫或有輕微疼痛，可忍受，發熱感輕微，略高于體溫，注意始得。2身體某部位組織的充血、發紅、水腫明顯或有明顯疼痛發熱感，尚可忍受，得涼即舒。3身體某部位組織紅腫極顯或有強烈疼痛發熱感，觸之燙手，不可忍受，影響生活和睡眠。6小便黃赤0無中藥新藥臨床研究指導原則[M].中醫量化診斷[M].1小便稍黃，似桔黃色。2小便深黃，似陳酒色。3小便呈紅褐色，似濃茶色。7大便燥結0無中藥新藥臨床研究指導原則[M].1大便干。2大便秘結難出。3大便艱難，需助排出。8紅舌0正常中醫量化診斷[M].1舌