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洗胃法操作并發癥急診科趙國瓊

洗胃機簡介洗胃法操作規程各種藥物中毒的灌洗液洗胃的并發癥及處理主要內容洗胃機簡介各種藥物中毒的灌洗液

2%-4%碳酸氫鈉、1%鹽水、1:15000-1:20000高錳酸鉀敵敵畏2%-4%碳酸氫鈉禁忌：高錳酸鉀樂果1%鹽水或清水、1:15000-1:20000高錳酸鉀禁忌：堿性液敵百蟲1:15000-1:20000高錳酸鉀氰化物1:15000-1:20000高錳酸鉀、硫酸鈉（導瀉）巴比妥類洗胃操作法并發癥并發癥1急性胃擴張發生原因及表現原因：液體只進不出、患者緊張或意識障礙、空氣倒吸表現：腹部高度膨脹，嘔吐反射消失、洗胃液吸出困難預防及處理小劑量灌洗、出入液量平衡、提前備足洗胃液、嚴密觀察腹部情況洗胃操作法并發癥并發癥2：上消化道出血原因：插管創傷表現：洗出淡紅色或鮮紅色液體，重者嘔血、血壓下降等預防及處理：插管快捷動作輕柔、洗胃機壓力適當。發現洗出液混有血液立即停止洗胃，嚴重者應及時輸血。洗胃操作法并發癥并發癥3：窒息原因：誤吸預防及處理：潤滑胃管、取側臥位預防及處理：備好搶救用物預防及處理：熟練胃管置入術確認胃管在胃內表現：嗆咳、呼吸困難操作法并發癥洗胃吸入性肺炎并發癥5原因：誤吸表現：嗆咳，肺部聽診濕羅音和水泡音原因及表現左側位，煩躁患者可給予鎮靜劑，昏迷病人可先行氣管插管，有誤吸立即停止洗胃。預防及處理并發癥7：水中毒原因：灌多排少、水鈉失衡表現：煩躁、意識加重、呼吸道分泌物增多預防及處理：選用粗胃管、小劑量灌洗、嚴密監護。如出現腦水腫及時應用甘露醇等糾正。洗胃操作法并發癥虛脫及寒冷反應并發癥9洗胃過程病人恐懼、機械性刺激迷走神經，洗胃液過涼原因面色蒼白、口唇紫紺、皮膚濕冷、寒顫、脈搏細弱表現做好心理輔導、注意保暖、控制洗胃液溫度在25-38℃預防處理操作法并發癥洗胃洗胃操作法并發癥頑固性呃逆洗胃液溫度過低刺激膈神經喉間呃呃連聲，持續不斷，不能自制洗胃液溫度適宜，發生呃逆舌下含心痛定10服mg，或氯丙嗪25-50mg肌注。原因表現預防處理并發癥10強酸強堿中毒及胃底靜脈曲張、消化道出血等洗胃禁忌癥者，出入液量不平衡胃穿孔腹部膨隆，腹肌緊張，劇烈疼痛臉色蒼白，脈搏細速掌握洗胃的適應癥和禁忌癥，洗胃過程中密切觀察病情變化洗胃操作法并發癥并發癥11原因表現預防處理洗胃操作法并發癥并發癥12：中毒加劇原因：洗胃液選用不當、溫度過高、液量過多表現：意識模糊、血壓下降預防及處理：保持出入量平衡，不明毒物用清水洗胃洗胃操作法并發癥急性胰腺炎大量洗胃液促進胰腺分泌，胰管

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