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心臟臨時起搏宜賓市人民醫院鐘遠倫心臟臨時起搏共23頁,您現在瀏覽的是第1頁!心臟起搏發展史1804年Aldini用直流電刺激使斷頭尸體的心臟復跳1932年Hyman用電刺激器刺激心臟停搏的家兔獲得成功,命名為pacemaker1952年Zoll首次用體外經胸壁起搏的方法1958年世界臺植入式心臟起搏器用于三度AVB1958年,經靜脈植入心內膜起搏電極1973年Schnitzler首先報道應用漂浮電極導管進行床旁心臟臨時起搏心臟臨時起搏共23頁,您現在瀏覽的是第2頁!分類按起搏目的分類:治療性、預防性或保護性、診斷性或研究性按起搏方法分類:經胸直接穿刺起搏、體外起搏、食管起搏、經靜脈插管起搏、心外膜起搏按起搏類型分類:心室起搏、心房起搏、雙腔起搏心臟臨時起搏共23頁,您現在瀏覽的是第3頁!適應證各種原因導致的嚴重的緩慢性心律失常藥物治療無效或不宜用藥物/電復律的快速性心律失常有心臟驟停或嚴重心律失常風險者冠心病的診斷心律失常的診斷和藥物電生理研究心臟臨時起搏共23頁,您現在瀏覽的是第4頁!急性心肌梗死的臨時心臟起搏心臟停搏下壁心梗伴癥狀性二度或三度AVB,嚴重竇緩、竇停或竇房阻滯藥物治療無效前壁心梗伴三度、二度二型AVB或新發生的雙束支阻滯藥物治療無效的頑固異位快速心律失常心臟臨時起搏共23頁,您現在瀏覽的是第5頁!診斷性或研究性起搏適應證冠心病的診斷竇房結、房室結功能房室結雙徑路和房室旁路其它心動過速診斷和藥物電生理研究心臟臨時起搏共23頁,您現在瀏覽的是第6頁!方法體外起搏經胸直接穿刺起搏食管起搏心外膜起搏經靜脈插管起搏心臟臨時起搏共23頁,您現在瀏覽的是第7頁!并發癥穿刺并發癥(血栓形成、血腫、氣胸、血胸、栓塞)感染隔肌刺激導管移位心律失常心肌穿孔導管斷裂導管打結心臟臨時起搏共23頁,您現在瀏覽的是第8頁!心臟臨時起搏共23頁,您現在瀏覽的是第9頁!接近心房心房上部心房中部心室上部心室中部食道電圖心臟臨時起搏共23頁,您現在瀏覽的是第10頁!流出道起搏心臟臨時起搏共23頁,您現在瀏覽的是第11頁!心尖起搏心臟臨時起搏共23頁,您現在瀏覽的是第12頁!融合波心臟臨時起搏共23頁,您現在瀏覽的是第13頁!治療性起搏適應證癥狀性二度或三度AVB藥物或電解質紊亂等引起的癥狀性心動過緩藥物治療無效或不宜用藥物/電復律的快速性心律失常心動過緩相關的尖端扭轉性室速作為永久起搏的暫時過渡心臟臨時起搏共23頁,您現在瀏覽的是第14頁!預防性或保護性起搏適應證疑有竇房結功能障礙的心動過速復律前外科大手術前(心動過緩史或高危部位手術)心臟介入術前(高危病人)永久起搏前的過渡心臟臨時起搏共23頁,您現在瀏覽的是第15頁!禁忌證超低溫狀態心臟停搏超過20min三尖瓣修補或置換術后伴反復性室速的洋地黃中毒出血體質心臟臨時起搏共23頁,您現在瀏覽的是第16頁!經靜脈臨時起搏靜脈穿刺(穿刺針、導絲、鞘管)股靜脈鎖骨下靜脈頸內靜脈肱靜脈頸外靜脈電極放置(心內電圖、起搏圖)起搏和感知閾值固定心臟臨時起搏共23頁,您現在瀏覽的是第17頁!血管圖心臟臨時起搏共23頁,您現在瀏覽的是第18頁!心臟臨時起搏共23頁,您現在瀏覽的是第19頁!心房起搏心臟臨時起搏共23頁,您現在瀏覽的是第20頁!流入道起搏心臟臨時起搏共23頁

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