傳染病信息報告管理規(guī)范重點提示1提綱組織機構職責傳染病信息報告報告數(shù)據(jù)管理傳染病疫情分析與利用資料保存信息系統(tǒng)安全管理考核與評估2地方各級疾病預防控制機構。技術指導和業(yè)務培訓,發(fā)揮管理+服務的作用制度建設疫情分析和風險評估實時監(jiān)測（審核和查重），核實和調查網(wǎng)絡維護和技術支持數(shù)據(jù)備份和網(wǎng)絡信息安全考核和評估疾控機構（一）組織機構職責3（一）組織機構職責傳染病監(jiān)測報告工作制度直報人員持證準入制度用戶權限及信息安全管理制度信息數(shù)據(jù)庫備案管理制度制度建設4（一）組織機構職責網(wǎng)絡系統(tǒng)維護-地區(qū)編碼、機構編碼及人口數(shù)據(jù)基層上報統(tǒng)一組織維護各級主動核實提交和維護網(wǎng)絡系統(tǒng)維護過程5（二）傳染病信息報告縣級疾病預防控制機構承擔本轄區(qū)內不具備網(wǎng)絡直報條件的責任報告單位報告的傳染病信息的網(wǎng)絡直報,或指導本轄區(qū)承擔基本公共衛(wèi)生服務項目任務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對不具備網(wǎng)絡直報條件的責任報告單位報告的傳染病信息進行網(wǎng)絡報告。6（三）報告數(shù)據(jù)管理審核醫(yī)療機構傳染病報告管理人員的審核縣級疾病預防控制機構疫情管理人員每日審核對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報告信息，應立即調查核實，于2小時內通過網(wǎng)絡完成報告信息的三級確認審核7（三）報告數(shù)據(jù)管理訂正實行專病報告管理的傳染病，由相應的專病管理機構或部門對報告的病例進行追蹤調查，發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除病例時應當在24小時內訂正。查重縣級疾病預防控制機構及具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構每日對報告信息進行查重，對重復報告信息進行刪除。8（四）傳染病疫情分析與利用人口資料的維護信息發(fā)布動態(tài)監(jiān)控疫情分析信息通報和利用比較項目2015年版?zhèn)魅静⌒畔蟾婀芾硪?guī)范2006年版?zhèn)魅静⌒畔蟾婀芾硪?guī)范四、傳染病疫情分析與利用（一）疫情分析所需的人口資料以國家統(tǒng)計部門數(shù)據(jù)為準。1、疫情分析所需的人口資料使用《中國疾病預防控制基本信息系統(tǒng)》的數(shù)據(jù)（以當?shù)亟y(tǒng)計部門數(shù)據(jù)為準）。（二）省級及以上衛(wèi)生計生行政部門定期發(fā)布的本行政區(qū)域傳染病疫情信息，對外公布的法定傳染病發(fā)病、死亡數(shù)以傳染病報告信息管理系統(tǒng)中按審核日期和現(xiàn)住址統(tǒng)計的數(shù)據(jù)為準。單病種疫情信息通報和對外發(fā)布時，報告發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)應與傳染病報告信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)保持一致。3、用于對外公布的法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病、死亡數(shù)按審核日期和現(xiàn)住址統(tǒng)計。（三）各級疾病預防控制機構必須每日對通過網(wǎng)絡報告的傳染病疫情進行動態(tài)監(jiān)控。省級及以上疾病預防控制機構須按周、月、年進行動態(tài)分析報告，市（地）和縣級疾病預防控制機構須按月、年進行傳染病疫情分析，二級及以上醫(yī)療機構按季、年進行傳染病報告的匯總或分析。當有甲類或按照甲類管理及其他重大傳染病疫情報告時，隨時作出專題分析和報告。2、各級疾病預防控制機構必須每日對通過網(wǎng)絡報告的傳染病疫情進行動態(tài)監(jiān)控，省級以上疾病預防控制機構須按周、月、年進行動態(tài)分析報告。當有甲類或按甲類管理及其他重大傳染病疫情報告時，隨時作出專題分析和報告。市（地）和縣（區(qū)）級疾病預防控制機構，根據(jù)當?shù)匦l(wèi)生行政部門工作需要，建立地方疫情分析制度。（四）各級疾病預防控制機構要及時將疫情分析結果以信息、簡報或報告等形式向上級疾病預防控制機構和同級衛(wèi)生計生行政部門報告，并反饋到下一級疾病預防控制機構。4、各級疾病預防控制機構要及時將疫情分析結果向上級疾病預防控制機構和同級衛(wèi)生行政部門報告，并反饋到下一級疾病預防控制機構。上級疾病預防控制機構每年應向下一級疾病預防控制機構反饋上年報告的個案數(shù)據(jù)。（六）毗鄰的以及相關地區(qū)的衛(wèi)生計生行政部門，應當及時互相通報本行政區(qū)域的傳染病疫情以及監(jiān)測、預警的相關信息。無（七）信息利用實行分級分類管理。衛(wèi)生計生行業(yè)內部實現(xiàn)互聯(lián)共享,公民、法人或其他組織申請公開相關信息的，按照《政府信息公開條例》有關規(guī)定辦理。無9（四）傳染病疫情分析與利用實時疫情監(jiān)控記錄表：各級疾病預防控制機構應建立監(jiān)測信息記錄表，及時填寫疫情監(jiān)測信息記錄監(jiān)測結果，以便于病例的進一步追蹤調查。內容包括日期、報卡質量、異常情況、核實情況、監(jiān)測人等信息。10（五）資料保存各級疾病預防控制機構應將傳染病信息資料按照國家有關規(guī)定納入檔案管理。傳染病報告卡導卡記錄各類疫情分析報告動態(tài)監(jiān)測記錄傳染病管理培訓資料用戶申請表、權限審批表、隱私授權表11（六）信息系統(tǒng)安全管理（一）涉及對傳染病信息報告管理系統(tǒng)發(fā)生需求變更和功能調整時，中國疾病預防控制中心應做好風險評估，報國家衛(wèi)生計生委批準后實施。（二）縣級及以上疾病預防控制機構必須使用專網(wǎng)或虛擬專網(wǎng)進行網(wǎng)絡報告，并逐步覆蓋轄區(qū)內的各級各類醫(yī)療機構。（三）各級疾病預防控制機構負責轄區(qū)內信息報告系統(tǒng)用戶與權限的管理，應根據(jù)信息安全三級等級保護的要求，制定相應的制度，建立分級電子認證服務體系，加強對信息報告系統(tǒng)的賬號安全管理。（四）醫(yī)療機構的電子病歷系統(tǒng)實施傳染病報告功能時，應通過身份鑒別和授權控制加強用戶管理，做到其行為可管理、可控制、可追溯。（五）信息系統(tǒng)使用人員不得轉讓或泄露信息系統(tǒng)操作賬號和密碼。發(fā)現(xiàn)賬號、密碼已泄露或被盜用時，應立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預防控制機構報告。（六）傳染病信息報告、管理、使用部門和個人應建立傳染病數(shù)據(jù)使用的登記和審核制度，不得利用傳染病數(shù)據(jù)從事危害國家安全、社會公共利益和他人合法權益的活動，不得對外泄露傳染病病人的個人隱私信息資料。12（七）考核與評估各級疾病預防控制機構制定傳染病信息報告工作考核方案，并定期對轄區(qū)內醫(yī)療機構和下級疾病預防控制機構進行指導與考核。13直報用戶-醫(yī)療機構14（一）組織機構職責原則屬地管理哪里發(fā)現(xiàn)/接診哪里報告首診負責制相對醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)行職務的責任疫情報告人而言首次發(fā)現(xiàn)/接診病人不是相對醫(yī)療衛(wèi)生機構15（一）組織機構職責新舊版《規(guī)范》的差別新版《規(guī)范》大大細化了醫(yī)療機構的職責制定報告工作程序建立健全相關制度部門、人員、設備保障院內傳染病診斷標準和信息報告管理技術培訓審核檢查、網(wǎng)絡報告和質量控制等日常管理代報2015年版2006年版1.制定傳染病報告工作程序，明確各相關科室在傳染病信息報告管理工作中的職責。2.建立健全傳染病診斷、登記、報告、培訓、質量管理和自查等制度。3.確立或指定具體部門和專（兼）職人員負責傳染病信息報告管理工作。二級及以上醫(yī)療機構必須配備2名或以上專（兼）職人員，二級以下醫(yī)療機構至少配備1名專（兼）職人員。4.一級及以上醫(yī)療機構應配備傳染病信息報告專用計算機和相關網(wǎng)絡設備，保障疫情報告及其管理工作。5．負責對本單位相關醫(yī)務人員進行傳染病診斷標準和信息報告管理技術等內容的培訓。6.負責傳染病信息報告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡報告（數(shù)據(jù)交換）和質量控制，定期對本單位報告的傳染病情況及報告質量進行分析匯總和通報。協(xié)助疾病預防控制機構開展傳染病疫情調查和信息報告質量考核與評估。承擔基本公共衛(wèi)生服務項目任務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構履行以上職責的同時，負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息，并在縣級疾病預防控制機構指導下，承擔本轄區(qū)內不具備網(wǎng)絡直報條件的責任報告單位報告的傳染病信息網(wǎng)絡報告各級各類醫(yī)療機構應建立健全傳染病診斷、報告和登記制度；負責對本單位相關醫(yī)務人員進行傳染病信息報告培訓；協(xié)助疾病預防控制機構開展傳染病疫情的調查。1616（一）組織機構職責傳染病信息報告管理工作制度傳染病診斷和登記制度傳染病自查制度傳染病培訓制度用戶權限及信息安全管理制度信息數(shù)據(jù)庫備案管理制度基本制度建設17傳染病診斷及網(wǎng)絡直報流程（供參）掛號影像學檢查影像部門開單結果反饋實驗室檢查檢驗部門化驗部門開單結果反饋門診部/急診部/住院部診斷/治療病例登記門診日志/出入院記錄填寫傳染病報告卡傳染病不合格返回訂正網(wǎng)絡直報系統(tǒng)防保科報告卡質量審核合格報告卡錄入（一）組織機構職責18（一）組織機構職責傳染病診斷和登記項目設置要齊全填寫要規(guī)范不要漏填字跡清晰可辨認勿用癥狀代替診斷使用規(guī)范的診斷名稱序號項目/部門門診日志（含電子病歷）出入院登記（含電子病歷）檢驗部門（含影像部門）1就診日期√

2姓名√√√3性別√√

4年齡√√

5職業(yè)√√

6現(xiàn)住址√√

7病名（初步診斷）√

8發(fā)病日期√

9初診或復診√

10入院日期

√

11入院診斷

√

12出院日期

√

13出院診斷

√

14轉歸情況

√

15送檢科室/醫(yī)師

√16檢驗結果

√17檢驗日期

√18有無傳染病診斷有關的異常檢驗結果的反饋記錄

√19（一）組織機構職責自查制度從哪里查源頭：門診日志和出入院登記（含電子病歷）自查頻次每天？每周？每旬？每半月？每月？每季度？每半年？不定期？每天最好，每周、每旬也行，最好不要超過每半月自查記錄自查時間、參與者、所查部門/責任疫情報告人、抽查情況、報告情況、發(fā)現(xiàn)問題、擬整改措施及落實情況等整理歸檔以備查分管院長或科室主任參與自查領導層、管理層、業(yè)務部門都要參與是否有獎懲即有獎又有懲，獎懲要分明，責任到人20（一）組織機構職責部門保障指定具體部門負責：防保科、醫(yī)務科等人員保障二級以上醫(yī)療機構：必須配備2名或以上專（兼）職人員二級以下醫(yī)療機構：至少配備1名專（兼）職人員設備保障一級及以上醫(yī)療機構：應配備專用計算機和相關網(wǎng)絡設備21（二）傳染病信息報告責任報告單位各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構責任疫情報告人責任報告單位執(zhí)行職務的人員鄉(xiāng)村醫(yī)生個體開業(yè)醫(yī)生22（二）傳染病信息報告報告病種1.法定傳染病甲類2種乙類26種丙類11種國家衛(wèi)計委決定列入甲、乙、丙類管理的其他傳染病2.其他傳染病省級人民政府決定按照乙、丙類管理的其他地方性傳染病其他暴發(fā)、流行或原因不明傳染病3.不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例23（二）傳染病信息報告報告時限要求2小時內報告的病種甲類傳染病病人或疑似病人肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)乙、丙類傳染病24小時內報告24（二）傳染病信息報告診斷與分類疑似病例√臨床診斷病例√（實驗室）確診病例√病原攜帶者√霍亂、脊髓灰質炎及國家衛(wèi)計委規(guī)定的其他傳染病陽性檢測結果

X25（二）傳染病信息報告登記與報告責任報告單位或責任報告人應規(guī)范填寫各項原始診療記錄首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)規(guī)定報告的傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者應填寫傳報卡也可通過電子病歷、電子健康檔案自動抽取符合交換文檔標準的電子傳報卡應具備傳染病信息報告管理及數(shù)據(jù)自動抽取交換的功能填報要求傳報卡統(tǒng)一格式電子交換文檔應符合認證標準的電子簽名和時間戳須填報患者有效證件等身份識別號碼學生或托幼兒童須填所在學校/托幼機構全稱及班級名稱26（二）傳染病信息報告?zhèn)鲌罂ㄌ羁ㄕf明身份證建立以病人為主索引的傳染病電

子檔案管理新模式減少慢性傳染病病人重復報告如無法獲得，將采取臨時號碼如監(jiān)護人的身份識別號等方法解決國家考慮將填報率作為質控指標現(xiàn)住地址明確不能提供發(fā)病時居住地時填

寫至報告單位地址項目2015年版2006年版姓名填寫患者或獻血員名字填寫患者的名字（性病/AIDS等可填寫代號）有效證件號必須填寫，包括居民身份證、護照、軍官證、居民健康卡、社會保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡。尚未獲得身份識別的人員用特定編碼標識盡可能填寫工作單位（學校）填寫患者的工作單位。學生、托幼兒童須詳細填寫所在學校及班級名稱填寫患者的工作單位，如果無工作單位則可不填寫現(xiàn)住地址原則是指病人發(fā)病時的居住地，不是戶籍所在地址，如病人不能提供本人現(xiàn)住地址，則填寫報告單位地址原則是指病人發(fā)病時的居住地，不是戶籍所在地址發(fā)病日期本次發(fā)病日期；病原攜帶者填初檢日期或就診日期；采供血機構填寫獻血者獻血日期本次發(fā)病日期診斷日期本次診斷日期，須填寫至小時；采供血機構填寫確認實驗日期本次診斷日期訂正病名填寫訂正前的病名直接填寫訂正后的病種名稱27（二）傳染病信息報告28備注：系統(tǒng)統(tǒng)計有效證件號完整率時，把錄入的號碼當做身份證號碼來驗證，要滿足15/18位，純數(shù)字（允許小寫x和h），不滿足就不完整，因此錄入其他證件號均被統(tǒng)計為不完整。（二）傳染病信息報告29報告程序與方式核心內容網(wǎng)絡直報或數(shù)據(jù)交換HIS系統(tǒng)具備傳染病報

告管理功能軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構進行

網(wǎng)絡報告新版規(guī)范抄送總后衛(wèi)生部2015年版2006年版?zhèn)魅静蟾鎸嵭袑俚鼗芾恚自\負責制。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人員負責填寫。現(xiàn)場調查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地醫(yī)療機構診斷并報告。采供血機構發(fā)現(xiàn)陽性病例也應填寫報告卡。傳染病報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人員負責填寫。現(xiàn)場調查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預防控制機構的現(xiàn)場調查人員填寫報告卡；采供血機構發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽性檢測結果也應填寫報告卡。1.傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡直報或直接數(shù)據(jù)交換。不具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構，在規(guī)定的時限內將傳染病報告卡信息報告屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心或縣級疾病預防控制機構進行網(wǎng)絡報告，同時傳真或寄送傳染病報告卡至代報單位。1、傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡直報，沒有條件實行網(wǎng)絡直報的醫(yī)療機構，在規(guī)定的時限內將傳染病報告卡報告屬地縣級疾病預防控制機構。2.區(qū)域信息平臺或醫(yī)療機構的電子健康檔案、電子病歷系統(tǒng)應當具備傳染病信息報告管理功能，已具備傳染病信息報告管理功能的要逐步