本文格式為Word版，下載可任意編輯——內科實習自我鑒定內科實習自我鑒定【薦】

自我鑒定是個人在一個階段的自我總結，自我鑒定可以使我們鍛煉語言組織能力，不妨讓我們認真總結，認真完成自我鑒定吧。自我鑒定怎么寫才是正確的呢？下面是我為大家收集的內科實習自我鑒定，希望能夠幫助到大家。

內科實習自我鑒定1

來到xxx醫院后，為期一周的崗前培訓終止了，這一周，我們不管是從理論知識還是護理的基礎操作上都有了進一步的提高，也具備了進入臨床實習的能力，我實習的第一個科室是血液透析室。

報到的第一天，護士長就帶著我們了解了血液透析室的大體環境，給我們講了血液透析室的幾個規定：一、進入血液透析室要還白鞋，由于這里的環境對比特別，不能絕對無菌，但是我們要盡力做到盡量;二、與病人接觸時要帶手套，既是對病人負責，也是在保護我們自己，這里的病人自身抗爭力對比差，所以我們要減少傳染，切斷傳播途徑。

在科室老師對我們很好，總勉勵我們，要敢做，不能什么都只是看，要自己親自動手實踐才能記憶深刻才能真正把握。每天都有老師給我們講課，從血液透析的原理、方式、如何護理等方面為我們進行詳細的講解。透析的整個流程：每次透析前都要為病人測T、P、BP(體溫、脈搏、血壓)，還有就是病人的體重。每隔一小時都要監測并記錄病人的血壓、靜脈壓、超濾率、TMP值、電導、電流量等值，這些數值看似簡單，其中的學問大的很，由于病人在透析時是建立了一個體外血液循環通路，很簡單引起高血壓和低血壓等并發癥，插管感染或透析器被污染都會引起感染，伴隨的病癥就是發熱。所以，每次透析我們都要檢測這些數值，以防病人發生問題。

除了這些，我們還要為病人做宣教，這一項也是很重要的。做A/V瘺的患者，做瘺的一側胳膊不能測量血壓、提重物，剛剛做瘺的病人應自行鍛煉，鍛煉的方法很簡單就是松握拳練習。插管的病人要囑其不能自行拔管，要往往測量體溫，為防止感染，要保持插管周邊的皮膚清潔、枯燥。飲食啥工要注意食用優質蛋白、高熱量、高磷低鈣、低鉀低鈉的食物。

在血液透析室的一個月，忘不了第一次為病人患要時的緊張，也忘不了熟練了之后的輕車熟路;忘不了第一次為病人注射利比奧時的緊張哆嗦，也忘不了把握了注射技巧之后的自信熟練。感謝老師的指導，更要感謝病人肯給我機遇。護士長曾說，不是我們培養出一批批優秀的護士，是病人把他們培養出來的，假如不是病人給他們機遇去實踐，誰能練出手?我認為護士長的話很有道理，也一直記得。

一個月的實習就要終止了，雖然說血液透析室的專業性很強，但我相信在這里所學到的東西將會在我以后實習的科室受用，在此感謝護士長和老師們的指導，我會繼續努力，運用所學到的知識，在以后的科室中好好表現。

內科實習自我鑒定2

在心內科ccu的實習生涯中，我學到了好多知識，進了心內科才明白生命的更難得性，也體會到了救死扶傷的真正意義，在一次上夜班，我剛接班到ccu就看見3床楊奶奶正在搶救，我心里一顫，我該干些什么啊，眼前一晃就趕快去推心電圖機，除顫儀，吸引器，放在床旁隨時等著用，這個時候需要搶時間，放下手中任何事情隨時準備下一步的搶救，各科室主任前來會診，提供更有力的搶救措施，我在旁邊記錄每一個時間段的用藥狀況，

在數小時的搶救過程中，終究把奶奶從死神那里奪了回來，這一刻我永遠不會忘！ccu一共有8張床，多數是急性心肌梗死患者，來的時候患者病癥強烈，胸痛大汗，惡心嘔吐，這個時候住院醫師是處理數度關鍵，每一個患者做的第一件事則是生命體征，建立靜脈通路，止痛，吸氧，接下來18導聯心電圖了解梗死部位，用最短的時間詢問病史，然胡立刻下達醫囑，向患者家屬交代病情，下達病危通知書，在此也體會到了爭分奪秒的意義，但也有一些患者梗死的面積大，上一刻還在活蹦亂跳，下一刻就隨時發生意外，甚至猝死，也驗證了生命的脆弱。

總之給了我極大地鼓舞，感謝心內科的醫護人員，喜歡他們高明的技術和敬業精神，這是我的寶貴資產，鼓舞我不斷進步，有力前進的目標真是獲益匪淺。

內科實習自我鑒定3

通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，通過學習使我意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了一定提高，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以〞愛心，細心，耐心〞為基本，努力做到〞眼勤，手勤，腳勤，嘴勤〞，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀測，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行…………內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作（記上具體操作），嚴格執行三查七對，同時，本人積極加入各類病例探討和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。

學過神經病學的同學可能會發現，同一種病因損害神經系統不同的部位，其臨床表現可迥然不同，相反，盡管不同的病因，假如損害的是神經系統的同一部位，其臨床表現幾乎完全一致，這也決定了認識神經系統疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經系統疾病的認識過程中，特別強調首先是對疾病的“定位〞，然后才是“定性〞。學會和把握這一思維方式，對于正確認識神經系統疾病，有十分重要的意義。

神經病學，被人們譽為具有高度規律性和理論性的一門臨床學科。我們說神經系統繁雜，這是針對人類對神經系統的認識能力而言的，事實上，神經系統猶如一個巨大而又十分有序的信息交通網，通過這個網絡將周邊器官和中樞有機地結合起來，形成繁雜的生命體，在這個網絡或中樞的任何部位出現問題或遭到破壞，就會通過各種形式表現出來，面對這繁雜而又有序的網絡和中樞，假如沒有嚴密的規律思維和對其結構的認識，是不可能判斷出來的，因此，思維的嚴密規律性也是神經病學的特征之一。

無論是學習神經系統的解剖、生理、病理生理，還是學習神經系統疾病，同學們都覺得“難〞，它之所以“難〞，是由于其解剖和生理機能繁雜，內容抽象，而學習時間相對較短，很顯然，要求同學在短短的幾周的實習時間內，全面地認識神經系統疾病是不現實的，關鍵是學會認識神經系統疾病的方法。把握了認識神經系統疾病的方法，然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分簡單了，那么，什么是認識神經系統疾病的方法呢？

上面談到，神經系統猶如一個巨大的網絡系統，它的基本單位就是神經傳導通路，尋常由感受器——傳入神經——中樞——傳出神經——效應器構成，一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統網絡。有了網絡的概念，我們就能較好地把握實習的方法和重點，從而達到認識神經系統疾病的目的。下面就談談如何利用網絡的觀點來把握實習方法，從而搞好神既然神經系統是一個巨大的網絡系統，我們要認識它首先就必需要對神經系統這個網絡的組成及功能有一定的了解，網絡的組成和功能就是我們說的神經系統的解剖和生理。因此要搞好實習首先要復習和把握有關的神經系統的解剖和生理，這是了解和認識神經系統疾病的前提和基矗我們知道組成神經系統網絡的基本單位是傳導通路，因此我們的復習和學習首先應當從這些基本的單位開始，以傳導通路為主要線索，來復習有關的解剖和生理功能。由于同學們學習時間的限制，在校學習和實習期間不可能做到對這個網絡全面了解，因而，同學們在復習時應當抓住重點，也就是說抓住構成網絡的主要干道，如各對顱神經的分布及功能，進出顱的部位；

腦干的內部結構和功能；

脊髓主要傳導束的位置、起止和機能；

常用的各種深、淺反射弧的組成和意義；

脊髓神經各皮節分布區域等等。這些內容，在教科書及有關的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述，復習時可參考這些書籍。把握了網絡的“主干道〞，就能較好地把握網絡的主體，這對認識神經系統疾病十分重要。可以說對該網絡的組成和功能了解越全面，對認識神經系統疾病的幫助就越大，因此，同學們應當盡可能多地把握有關解剖和生理知識。

神經系統疾病的發生實質上就是網絡上的某個環節、部位發生了故障。要發現這些故障的部位及原因，就必需采取相應的方法來獲取有關資料，這就是問病史、查體及輔助檢查。

在問病史方面，除了需要把握一般的問病史的方法外，還要特別注意：

①了解病史的對象，不僅僅是病人，而且應包括病人的親屬或知情人。這是由于，一方面，出現意識障礙的病人，本身就沒有能力表達病史，另一方面，病人對發病時的感受可能會與實際病情有出入，例如，癲癇病人對在發病時的表現就沒有知情人了解明了。

②要注意判斷病人的感受與實際病情的差異，在神經系統疾病的病人中，有意浮夸或縮小病情的病人，要比其它系統疾病的病人多，因此，對病史分析時，要注意病人的訴說與實際體征及病人全身狀況是否一致，否則，簡單被病人不恰當的訴說引入誤區，造成診斷和治療的錯誤

內科實習自我鑒定4

工作的風險：心內科是風險較大的科室，醫生為救治患者經常需要介入治療，介入治療過程中的風險人人要面對，術中好多狀況難以預計，對介入醫生來說，不僅是技術的考驗，更是體力和意志的考驗，看著好多主任一天工作在導管室中，飯沒時間吃、水沒時間喝，這是才體會到醫生的宏偉。我由衷的欽佩他們。而且一旦患者發生猝死，好多家屬不理解，其實醫生何嘗不是想救他們呢？

總之，雖然我僅僅體會了xx個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但還是給我極大的鼓舞，我敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高明的技術和敬業精神，這是我的寶貴資產，鼓舞我不斷進步，有了前進的目標，真是獲益匪淺。

心內科病人特點：進了心內科才知道什么是生命的難得，也體會到了救死扶傷的真正意義。我在心內科監護室，管5張床，多大多數是急性心肌梗死患者，來的時候患者病癥強烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個時候作為住院醫師，處理速度是關鍵。我幾乎是小跑干活，每一個患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立刻建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立刻1xx導聯心電圖了解梗死部位，用最短的時間問病史，然后即刻下達醫囑，向家屬交代病情，下達病危通知單。快速完成首次病程記錄，待主任決定再灌注治療策略。假如需要急診PCI，又要即刻完成術前準備，由于時間就是心跡我最快的一例患者從住院到進手術室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經過快速、及時的治療往往恢復也快，好多患者轉天就像正常人一樣病癥完全緩解。心里有一種說不出的開心和成就感。體會到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉瞬間就死亡的，真正驗證了生命的脆弱，看到家屬悲傷的樣子心里也不是滋味。還有好多患者在恢復期間一直不錯，不知什么原因發生猝死。種種狀況讓我體會到心內科患者沒有輕的，時刻應高度警戒，由于生命隨時可能轉瞬消失。

對醫生的要求：心內科的醫生有點像外科醫生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風行，沒有任何拖沓，由于他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業精神和奉獻精神，我在想心內科幾乎沒有能按時下班的，只要來的病人都是急的、重的，沒有奉獻精神是做不了心內科的。

內科實習自我鑒定5

我在內科工作了2個多月，從臨床表現上來看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現，多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床病癥，假如不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床病癥或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。

通過學習和實踐，我能夠把握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中，我會成為一名合格的***（自己填了），為社會、為人民服務！這個月以來，認真遵守科內的各項規章制度。上班不遲到，下班不早退，不曠工。認真及時地完成老師給我的任務認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人，及時向帶教應病人的需要，認真吸取各項操作的經驗。每次接到任務時心里都特愉快，但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張。每當這時候我的帶教老師都用勉勵的'話語、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信！

不知不覺，在呼吸內科已經實習一個星期，在呼內的一個星期受益匪淺，學到了好多東西，做了好多錯事。真正進入臨床，才發現跟學校所學的東西好多事完全兩碼事情的，課本上學的東西，自己好多都忘得一干二凈了，遇到狀況也不會理論聯系實際，靈活運用！

第一周，就學習了測血糖，量血壓，收體溫計，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動脈血，我發現這些看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖，經常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低！測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不明了收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人，前幾天兩個病人打腫了，原因可能是進針后沒平行在進去，導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終究兩個扎成功了，第一次感覺到有點成功感！剛剛開始自己一點都不會看輸液卡，不知道bid，qd，q12，q8幾種輸液放在一起應當先滴注哪瓶，現在開始有點懂了。留置針封管，我老是馬哈，忘掉把開關關了，現在每次都告訴自己要記得封管要關開關！讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態度對比好，問我你要不要試一試，其實我壓根心里一點底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態度進針了。我沒有扎中，老師過來忙，由于我進針的角度深了，老師過來忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，說病人重抽。病人很生氣，責罵我們護士怎么這樣，技術那么爛，當他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他痛楚了那么久。我一邊安慰他，一邊他按壓止血，病人生氣的責罵著，那一刻我真的覺得很愧對他，心里很畏懼，很難受，我想他會不會投訴我呢，我不斷地道歉，最終病人的情緒終究緩解了，可我的心里還是覺得很難受！做護士，真的技術很重要，一針見血，減少病人的痛楚，我想自己以后能不能做到呢

讓我很開心的是，呼吸內科真的很溫馨，像個開心的家庭一樣，個個老師都很年輕，很好人，對我們這些學生也很耐心的去教，放心讓我們去做事情！還有她們經常請我們喝東西，呵呵，好爽！帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望，她說做護士要膽心細，可是我老是丟三落四，懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，記憶力不好，養不成好的習慣，這一個星期我每日在考慮馬虎的自己到底能不能勝任這些工作，我能不能戰勝這些困難呢才一個星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要頑強一點，我要學會吃苦，學會忍耐，學會自己處理問題。自己都長那么了，不要老像個小孩那樣，依靠別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會，適應社會的，學會生存！長了，再也沒有人會呵護你自己了，自己要學會照料自己！

內科實習自我鑒定6

在神經內科的實習即將終止，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

我在神經內科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本把握了心內科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特別性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平日在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能逐漸積累經驗。

時間過得真快，轉瞬我即將終止內、外、婦、兒四個大科室的實習，回想這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在神經內科實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起〞，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的.指導下，我基本把握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、擅長觀測患兒病情，從而及時地把握病情變化，作出確切判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了好多，雖然我還只是學生，可能我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名悄悄謳歌、努力飛行的白衣天使。

內科實習自我鑒定7

在心內科的實習即將終止，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高立思考、立解決問題、立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。>自我鑒定

在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，通過學習使我意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了一定提高，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀測，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行。

時間過得真快，轉瞬我即將終止內、外、婦、兒四個科室的實習，回想這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

內科實習自我鑒定8

本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，通過學習使我意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了一定提高，在實習過程當中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以〞愛心，細心，耐心〞為基本，努力做到〞眼勤，手勤，腳勤，嘴勤〞，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀測，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行…………內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作（記上具體操作），嚴格執行三查七對，同時，本人積極加入各類病例探討和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解．通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務．

學過神經病學的同學可能會發現，同一種病因損害神經系統不同的部位，其臨床表現可迥然不同，相，盡管不同的病因，假如損害的是神經系統的同一部位，其臨床表現幾乎完全一致，這也決定了認識神經系統疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經系統疾病的認識過程當中，特別強調首先是對疾病的“定位〞，然后才是“定性〞。學會和把握這一思維方式，對于正確認識神經系統疾病，有十分重要的意義。神經病學，被人們譽為具有高度規律性和理論性的一門臨床學科。我們說神經系統繁雜，這是針對人類對神經系統的認識能力而言的，事實上，神經系統猶如一個龐而又十分有序的信息交通網，通過這個網絡將周邊器官和中樞有機地結合起來，形成繁雜的生命體，在這個網絡或中樞的任何部位出現問題或遭到破壞，就會通過各種形式表現出來，面對這繁雜而又有序的網絡和中樞，假如沒有嚴密的規律思維和對其結構的認識，是不可能判斷出來的，因此，思維的嚴密規律性也是神經病學的特征之一。二、實習方法無論是學習神經系統的解剖、生理、病理生理，還是學習神經系統疾病，同學們都覺得“難〞，它之所以“難〞，是由于其解剖和生理機能繁雜，內容抽象，而學習時間相對較短，很顯然，要求同學在短短的幾周的實習時間內，全面地認識神經系統疾病是不現實的，關鍵是學會認識神經系統疾病的方法。把握了認識神經系統疾病的方法，然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分簡單了，那么，什么是認識神經系統疾病的方法呢？上面談到，神經系統猶如一個龐的網絡系統，它的基本單位就是神經傳導通路，尋常由感受器傳入神經中樞傳出神經效應器構成，一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統網絡。有了網絡的概念，我們就能較好地把握實習的方法和重點，從而達到認識神經系統疾病的目的。下面就談談如何利用網絡的觀點來把握實習方法，從而搞好神既然神經系統是一個龐的網絡系統，我們要認識它首先就必需要對神經系統這個網絡的組成及功能有一定的了解，網絡的組成和功能就是我們說的神經系統的解剖和生理。因此要搞好實習首先要復習和把握有關的神經系統的解剖和生理，這是了解和認識神經系統疾病的前提和基礎。我們知道組成神經系統網絡的基本單位是傳導通路，因此我們的復習和學習首先應當從這些基本的單位開始，以傳導通路為主要線索，來復習有關的解剖和生理功能。

由于同學們學習時間的限制，在學校學習和實習期間不可能做到對這個網絡全面了解，因而，同學們在復習時應當抓住重點，也就是說抓住構成網絡的主要干道，如各對顱神經的分布及功能，進出顱的部位；腦干的內部結構和功能；脊髓主要傳導束的位置、起止和機能；常用的各種深、淺射弧的組成和意義；脊髓神經各皮節分布區域等等。這些內容，在教科書及有關的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述，復習時可參考這些書籍。把握了網絡的“主干道〞，就能較好地把握網絡的主體，這對認識神經系統疾病十分重要。可以說對該網絡的組成和功能了解越全面，對認識神經系統疾病的助就越，因此，同學們應當盡可能多地把握有關解剖和生理知識。神經系統疾病的發生實質上就是網絡上的某個環節、部位發生了故障。要發現這些故障的部位及原因，就必需采取相應的方法來獲取有關資料，這就是問病史、查體及輔助檢查。

在問病史方面，除了需要把握一般的問病史的方法外，還要特別注意：

①了解病史的對象，不僅僅是病人，而且應包括病人的親屬或知情人。這是由于，一方面，出現意識障礙的病人，本身就沒有能力表達病史，另一方面，病人對發病時的感受可能會與實際病情有出入，例如，癲癇病人對在發病時的表現就沒有知情人了解明了。

②要注意判斷病人的感受與實際病情的差異，在神經系統疾病的病人中，有意夸或縮小病情的病人，要比其它系統疾病的病人多，因此，對病史分析時，要注意病人的訴說與實際體征及病人全身狀況是否一致，否則，簡單被病人不恰當的訴說引入誤區，造成診斷和治療的錯誤。

內科實習自我鑒定9

轉瞬間實習期立刻就要終止了，在這段時間里我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起〞，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本把握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、擅長觀測患兒病情，從而及時地把握病情變化，作出確切判斷。

1.實習前對心內科的一些基本操作要把握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，好多人都沒有規范的把握。

2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。

3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用慌張，這樣做到心中有數，“一切盡在把握〞。

4.醫生不光要把握高明的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平日多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段內科的實習經歷，其中繁雜的滋味可能只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧！

在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快終止，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了穩定和提高；其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘掉老師的教化，不斷地學習進步。

由于實習時間不是很長，與學生交流少，目前學生的內心世界及現有的學習狀態，對我來說還是陌生的，做到真正了解學生，不是易事，有待以后去摸索，總之，經過這段時間的實習，對于教師的工作已有所了解，但在一些細節問題上，還不熟悉，尚待完善。

內科實習自我鑒定10

來xx中心醫院實習已經一個月了，在這段時間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過程中有許大量多的不適應，但卻讓我獲益良多。

呼吸內科是我實習的第一站，在這里什么都是從頭學起，大量時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心指導和其他實習同學的悉心幫助下，我學會了開化驗單和其它工程的申請單。逐漸地也開始會刊老師開的醫囑了，從簡單的到繁雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，老師會認真修正我所寫的病歷，其次天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。

在呼吸科碰見的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的病癥和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到對比可惜的是，當時沒有提出來去肺功能試驗室觀看肺功能試驗是如何操作的。

從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜，但通過前幾天的觀摩，終究在出科前一天親身實踐了一次。看見自己成功完成了，真要感謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規檢查，所有張慧英主任在我們進科室第一天就給噩夢詳細講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗專業最有聯系的一個科室，看見骨髓報告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉，我們以前的試驗課都有練習過。通過在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。

這個月內最終去的科室是心內科。由于在校期間沒有怎么學心電圖，所以跟著老師查房對比累。當老師們對著心電圖探討p波、u波、st段時，剛開始可以說是一頭霧水，幾天下來逐漸進入狀態了，一些簡單的還能看得明白。在心內科的時候，還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci，當看著導絲從橈動脈穿刺進入到心臟時，不得不驚嘆醫學發展之快。對于冠脈狹窄的病人，成功實行pci術，可以感覺到作為醫生的驕傲。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的探討，就可以從中學到大量知識。在心內科碰見最多的病人就是冠心病，通過老師與病人的交談，了解了冠心病的危險因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據，對冠心病的治療也有了一定的了解。

作為我學習過程中理論與實踐相結合的第一個月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現在這種狀況，喜歡每到一個科室給我帶來的新鮮感。我會好好利用在內科剩下的一個月，努力學習，相信自己在這個過程中一定會有所成長。

內科實習自我鑒定11

在心內科的實習即將終止，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。>自我鑒定

在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，通過學習使我意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀測，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行。

時間過得真快，轉瞬我即將終止內、外、婦、兒四個大科室的實習，回想這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

內科實習自我鑒定12

工作的風險：

心內科是風險較大的科室，醫生為救治患者經常需要介入治療，介入治療過程中的風險人人要面對，術中好多狀況難以預計，對介入醫生來說，不僅是技術的考驗，更是體力和意志的考驗，看著好多主任一天工作在導管室中，飯沒時間吃、水沒時間喝，這是才體會到醫生的宏偉。我由衷的欽佩他們。而且一旦患者發生猝死，好多家屬不理解，其實醫生何嘗不是想救他們呢？

總之，雖然我僅僅體會了xx個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但還是給我極大的鼓舞，我敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高明的技術和敬業精神，這是我的寶貴資產，鼓舞我不斷進步，有了前進的目標，真是獲益匪淺。

心內科病人特點：

進了心內科才知道什么是生命的難得，也體會到了救死扶傷的真正意義。我在心內科監護室，管5張床，多大多數是急性心肌梗死患者，來的時候患者病癥強烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個時候作為住院醫師，處理速度是關鍵。我幾乎是小跑干活，每一個患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立刻建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立刻導聯心電圖了解梗死部位，用最短的時間問病史，然后即刻下達醫囑，向家屬交代病情，下達病危通知單。快速完成首次病程記錄，待主任決定再灌注治療策略。假如需要急診PCI，又要即刻完成術前準備，由于時間就是心跡我最快的一例患者從住院到進手術室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經過快速、及時的治療往往恢復也快，好多患者轉天就像正常人一樣病癥完全緩解。心里有一種說不出的開心和成就感。體會到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉瞬間就死亡的，真正驗證了生命的脆弱，看到家屬悲傷的樣子心里也不是滋味。還有好多患者在恢復期間一直不錯，不知什么原因發生猝死。種種狀況讓我體會到心內科患者沒有輕的，時刻應高度警戒，由于生命隨時可能轉瞬消失。

對醫生的要求：

心內科的醫生有點像外科醫生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風行，沒有任何拖沓，由于他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業精神和奉獻精神，我在想心內科幾乎沒有能按時下班的，只要來的病人都是急的、重的，沒有奉獻精神是做不了心內科的。

內科實習自我鑒定13

腎內科是一個相對而言沒有成就感的科室，由于面對的病人要么病情負責，要么治療周期長，腎內科主要以腎功能衰竭病人多見，需要透析來維持生命，那些腎功能衰竭的病人腎病面容很明顯，總是給人一種感覺，病人臉沒有洗潔凈，初去腎內科覺得很不適應，由于每日面對的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人，經常遇到腎衰的病人沒有錢透析。

在腎內科實習的日子覺得日子很慘淡，覺得醫生沒有成就感，但逐漸的，開始喜歡上了腎內科，由于在這里有好多腎衰病人在樂觀的生活，他們沒有由于每周要透析三次而對生活失去信心，他們都頑強的活著，并沒有由于疾病而失去開心，每次看到那些血液透析病人開心的笑，心里覺得很有成就感。

內科實習自我鑒定14

在神經內科的實習即將終止，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高立思考、立解決問題、立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

我在神經內科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本把握了心內科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向