?藥理學(xué)?課程工程〔任務(wù)〕教學(xué)設(shè)計(jì)方案教序號(hào)：3教學(xué)工程 鎮(zhèn)痛藥〔任務(wù)〕名稱

師 ：課時(shí)數(shù) 1教學(xué)內(nèi)容教學(xué)目標(biāo)

專業(yè)能力

鎮(zhèn)痛藥的分類，嗎啡、哌替啶的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反響及其防治鎮(zhèn)痛藥的分類，嗎啡、哌替啶的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反響及其防治掌握嗎啡的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反響及其防治熟悉哌替啶的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反響了解其他鎮(zhèn)痛藥的作用特點(diǎn)具備正確區(qū)分藥物的能力初步具備適應(yīng)職業(yè)變化和繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力學(xué)生情況分析

學(xué)生為藥學(xué)專業(yè)，入學(xué)有一年，已學(xué)過(guò)人體解剖生理學(xué)、生物化學(xué)、病原生物與免疫學(xué)根底，有一定理論根底；但臨床相關(guān)知識(shí)比擬欠缺，需在課堂講解中適當(dāng)增加。教學(xué)環(huán)境要求多媒體教室教學(xué)方法教學(xué)手段

講授法、討論法、啟發(fā)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法多媒體教學(xué)，小組討論自學(xué)教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)教學(xué)步驟 教學(xué)內(nèi)容 學(xué)生活動(dòng) 時(shí)間分配組織教學(xué)復(fù)習(xí)舊課新課導(dǎo)入演示講解圖片展示

組織教學(xué)課時(shí)安排、內(nèi)容、要求等①點(diǎn)名查人；②維持紀(jì)律，制止說(shuō)話者，準(zhǔn)備上課。提問(wèn)復(fù)習(xí)上節(jié)課學(xué)習(xí)內(nèi)容結(jié)合日常生活中例子引出新課內(nèi)容鎮(zhèn)痛藥引言疼痛是一種因組織損傷或潛在的組織損傷而產(chǎn)觀感受。疼痛是許多疾病的特異性病癥，疼痛的部對(duì)于診斷清楚的疼痛，也應(yīng)合理用藥。按痛覺(jué)的發(fā)生部位，可分為：1、軀體痛somatic

in8min5min教學(xué)步驟教學(xué)步驟教學(xué)內(nèi)容學(xué)生活動(dòng)時(shí)間分配?麻醉藥品和精神藥品管?、人工合成鎮(zhèn)痛視頻觀看藥；3、其他類鎮(zhèn)痛藥。鎮(zhèn)痛藥開(kāi)展簡(jiǎn)史：公元前古巴比倫人其精神作用4000后來(lái)由阿拉伯商人帶入東方1803年首次別離出moin結(jié)合病例重點(diǎn)講解教學(xué)步驟教學(xué)內(nèi)容學(xué)生活動(dòng)時(shí)間分配3．內(nèi)臟平滑肌12膽內(nèi)壓升高，導(dǎo)致膽絞痛。3能收縮支氣管平滑肌，加重哮喘。還可對(duì)抗縮宮素興奮子宮的作用，使產(chǎn)程延長(zhǎng)。鎮(zhèn)痛藥主要通過(guò)沖動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。結(jié)合病例重點(diǎn)講解

1嗎啡具有鎮(zhèn)靜和擴(kuò)血管作用，對(duì)于心肌梗死引起的劇痛，血壓正常時(shí)可應(yīng)用，因能減輕患者恐懼情緒和心臟負(fù)荷，降低機(jī)體耗氧量，有利于治療。2．心源性哮喘急性左心衰竭突發(fā)肺水腫引起通氣功能降低、呼吸困難，滿意源性哮喘除應(yīng)用強(qiáng)心苷、氨茶堿及吸氧外，靜脈注射嗎啡常可獲良效。3癥。常用阿片酊或復(fù)方樟腦酊。1．一般反響：治療量有時(shí)可引起頭暈、嗜睡、反響。還可引起體位性低血壓和顱內(nèi)壓增高。2．耐3．急性中毒：搶救用吸氧、人工呼吸中樞興奮藥尼可剎米等。診斷未明的急性腹痛；分娩、哺乳婦女止痛；支氣管哮喘、肺心病；顱腦損傷致顱內(nèi)壓增高患者；肝功能?chē)?yán)重減退者。教學(xué)步驟 教學(xué)內(nèi)容 學(xué)生活動(dòng) 時(shí)間分配可待因甲基嗎啡可待因鎮(zhèn)咳強(qiáng)度為嗎啡1/4，且在鎮(zhèn)咳時(shí)對(duì)呼吸中樞抑制較輕，臨床作為中樞性鎮(zhèn)咳藥應(yīng)用。鎮(zhèn)靜、欣快、藥物依賴性也較嗎啡輕，無(wú)明顯便秘、尿潴留及體位性低血壓等不良反響。第2節(jié)人工合成鎮(zhèn)痛藥哌替啶度冷丁中樞神經(jīng)系統(tǒng)：特點(diǎn)為：①鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用持2—4h1/10，鎮(zhèn)結(jié)合病例重點(diǎn)講解

③藥物依賴性發(fā)生較慢。心血管系統(tǒng)同嗎啡相似。無(wú)止瀉作用；②能引起膽內(nèi)壓增高，但弱；③不引起氣管平滑肌痙攣；④不影響縮宮素對(duì)子宮的興奮作用，故不延長(zhǎng)產(chǎn)程。鎮(zhèn)痛可用于各種急性劇痛，用于內(nèi)臟平滑生兒對(duì)哌替啶抑制呼吸作用非常敏感，故臨產(chǎn)前2-4h內(nèi)不宜使用。心源性哮喘3．麻醉前給藥4．人工冬眠１、一般反響治療量可引起眩暈、惡心、嘔吐、口干、出汗、心動(dòng)過(guò)速、體位性低血壓乃至?xí)炟省４髣┝靠梢种坪粑?．耐受性與依賴性3．急性中毒：禁忌證同嗎啡。

小組討論 5min教學(xué)步驟 教學(xué)內(nèi)容 學(xué)生活動(dòng) 時(shí)間分配噴他佐辛鎮(zhèn)痛新：本藥為阿片受體局部沖動(dòng)藥。不易產(chǎn)生藥物依賴性，屬非麻醉藥品管理范疇。第3節(jié)其他類鎮(zhèn)痛藥本類鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制與阿片受體無(wú)關(guān)，鎮(zhèn)痛作用較弱，不抑制呼吸，無(wú)藥物依賴性，故稱非依賴性鎮(zhèn)痛藥，屬非麻醉藥品管理范疇。羅通定顱通定：其特點(diǎn)是：①鎮(zhèn)痛強(qiáng)度比哌替啶

小組總結(jié)本知識(shí)拓展

弱，較解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥作用強(qiáng)，對(duì)持續(xù)性鈍痛效果好，節(jié)課所學(xué)內(nèi)容

5min可用于頭痛、痛經(jīng)、分娩痛、內(nèi)臟絞痛等；②有催眠作用，可用于疼痛性失眠或失眠性頭痛；③無(wú)藥物依賴性，但大劑量仍可抑制呼吸。納洛酮：臨床上主要用于：①治療阿片類藥物中毒；②診斷阿片類藥