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腹腔引流管護(hù)理的操作流程腹腔引流管護(hù)理的操作流程腹腔引流管護(hù)理的操作流程xxx公司腹腔引流管護(hù)理的操作流程文件編號:文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì),管理制度腹腔引流管的護(hù)理【目的】腹腔引流管在腹腔外科手術(shù)中極為重要,醫(yī)生根據(jù)手術(shù)需要,在腹腔內(nèi)臟器吻合處或臟器切除后在臟器窩內(nèi)放置的硅膠橡皮引流管,目的是將滲出液引出體外,減少毒素吸收,相當(dāng)于醫(yī)生留在病人腹腔內(nèi)的一雙眼睛,隨時(shí)觀察有無吻合口出血和漏的發(fā)生,及時(shí)給予相應(yīng)的處置。因?yàn)楦骨灰鞴芸捎行б鰸B出液,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化,所以對腹腔引流管進(jìn)行有效護(hù)理極為重要。
【大流程】核對評估---準(zhǔn)備用物—更換引流袋--整理記錄【小流程】編號操作步驟操作要點(diǎn)備注分?jǐn)?shù)1核對醫(yī)囑雙人核對醫(yī)囑和執(zhí)行單,準(zhǔn)確無誤。2評估解釋評估患者的病情、意識、合作程度、生命體征及腹部體征情況,了解手術(shù)方式,管道留置的時(shí)間、長度、是否通暢,傷口敷料有無滲出液,引流液的量、色、性狀,向患者解釋引流管護(hù)理的目的,取得配合。環(huán)境安全、光線充足適于操作。3準(zhǔn)備用物治療車:安爾碘、無菌棉簽、無菌手套1副、無菌紗布2塊、無菌引流袋1個、防水墊1塊、洗手液、口罩彎盤、止血鉗、膠帶、安全別針、治療盤、黃色垃圾筒、量筒4洗手戴口罩洗手、戴口罩5再次核對攜用物至病房,核對患者姓名,做好解釋。6更換引流袋1、協(xié)助患者半臥位或平臥位2、充分暴露引流管,將防水墊置于引流管下方,放置彎盤、戴手套3、止血鉗夾閉引流管近端,取出新引流袋備用4、在無菌紗布的保護(hù)下分離引流袋與引流管5、消毒棉簽沿引流管內(nèi)口由內(nèi)向外消毒2遍6、在無菌紗布的保護(hù)下將新的引流袋與引流管連接7、取下止血鉗,觀察引流是否通暢8、將換下引流袋中的引流液倒入量筒里,計(jì)量。引流袋棄于黃色垃圾筒。脫手套動畫7固定將引流管用膠帶“S”型固定于皮膚,防止滑脫,連接管用安全別針固定于衣服或床單上8整理記錄1、整理用物,分類放置。2、洗手、正確記錄引流液色、質(zhì)、量。9健康宣教告知患者更換體位或下床活動時(shí)保護(hù)引流管的措施。告知患者引流
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