建湖縣第三人民醫院風濕免疫科三基試題集一、名詞解釋抗核抗體類風濕因子類風濕結節抗磷脂抗體抗磷脂抗體綜合征抗 抗體抗 抗體中性粒細胞胞漿抗體光過敏,皮膚狼瘡帶試驗.賴特綜合征，筆帽征,未分化脊柱關節病.干燥綜合征. 征. 綜合征.雷諾現象結節結節綜合征.系統性血管炎.間歇性跛行.白塞病.混合結締組織病.未分化結締組織病二、單項選擇題下列有關彌漫性結締組織病特點的敘述中，錯誤的是:自身免疫異常是結締組織病的發病基礎血管炎和結締組織慢性炎癥是該病的病理基礎病變累及多系統，臨床個體差異大.均需糖皮質激素治療療效與早期診斷、合理治療有關下列關于風濕病的分類，正確的一項是：系統性血管炎屬彌漫性結締組織病不屬彌漫性結締組織病風濕熱與均屬彌漫性結締組織病與屬同一類別銀屑病關節炎與 無關，與不屬同類下列發病因素中，與自身免疫性疾病無明顯關系的是:遺傳因素感染因素.性激素.心理、神經、免疫效應氣候與季節下列有關 分子功能的敘述，錯誤的是：與自身抗原結合，在胸腺進行細胞選擇與異體抗原結合，提呈給成熟細胞，引起免疫反應決定抗原的免疫表型，使不同個體生成相同的免疫反應刺激自身 和同種異體 混合淋巴細胞反應與自身免疫病的發病明顯有關下列對于抗核抗體 的描述，錯誤的是：是結締組織病的篩選項目陽性就代表結締組織病存在陽性也可見于慢性感染者是針對細胞核抗原成分的抗體低滴度陽性常無臨床意義有關抗核抗體 是抗細胞核成分的抗體的總稱，以下說法錯誤的是：健康人均陰性系統性紅斑狼瘡 的滴度常大于干燥綜合征可以出現 陽性，多呈斑點型’硬皮病患者 可以高滴度陽性可出現于慢性感染性疾病，如結核、.下列關于類風濕因子 的說法，正確的是:. 陽性是診斷的必備條件.慢性感染、惡性腫瘤者可檢出陽性.正常人群不能測出陽性.不出現陽性. 特異性高，可作為鑒別診斷的重要依據.下列有關抗可提取核抗原抗體的臨床意義中，錯誤的是:.抗抗體是特異性抗體，并與病情活動性相關.抗、抗 抗體在干燥綜合征中有較高陽性率.抗抗體出現在多發性肌炎、皮肌炎及合成酶綜合征.高滴度 抗體陽性常出現于混合結締組織病.抗一抗體是硬皮病的特異性抗體.下列關于風濕病的病理表現的說法中，錯誤的是：.骨關節炎以軟骨損害為主要病理改變.類風濕關節炎以滑膜炎為主伴血管炎. 以漿膜炎癥為主要病理改變.干燥綜合征以小唇腺淋巴細胞灶性增生為主要表現.強直性脊柱炎有附著點炎為病理特點.糖皮質激素抗炎作用機制不正確的是：.抑制中性粒細胞和單核細胞向炎癥部位聚集.通過細胞膜受體影響細胞膜的通透性.殺傷、淋巴細胞，減少抗體合成.抑制磷脂酶，減少花生四烯酸產生.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子產生.下列關于抗風濕慢作用藥的描述，錯誤的是：曾被稱為病情緩解藥包括多種作用機制不同的藥物聯合使用可以增加療效.均抑制淋巴細胞，減少抗體產生各自有相關副作用，選擇不同副作用的藥聯合應用，可避免副作用增加,下列關于的臨床表現的描述中，錯誤的是：晨僵時間與病情活動有關受累關節以對稱性腕、掌指、近端指間關節為主可出現類風濕小結不侵犯膝關節、踝關節等大關節晚期常出現關節畸形. 的典型病理改變有：類風濕結節中為干酪樣壞死一般不出現血管炎急性期滑膜肥厚血管炎應局限在滑膜及其周圍血管翳是最典型改變,下列關于的全身表現的描述中，錯誤的是：血管炎可發生在任何系統.類風濕結節可發生在關節部位，與疾病活動無關.肺纖維化是常見的肺病變.可有心臟受累，以心包炎最常見.可引起周圍神經病變.下列關于類風濕關節炎診斷依據，不包括：.對稱性腕關節、掌指關節、近端指間關節疼痛腫脹周.線改變.陽性.類風濕結節.抗核抗體陽性.下列關于類風濕關節炎關節癥狀的描述，正確的是：.以對稱性、多關節、指腕關節病變為主.以肩關節關節病變為主.以中軸關節病變為主.以膝、踝關節病變為主.以游走性大關節病變為主要表現.下列關于類風濕因子的描述，正確的是：.是類風濕關節炎診斷的必備條件.是針對變性 端的自身抗體.只有類風濕關節炎病人才出現類風濕因子.是類風濕結節的一種表現. 的免疫復合物.下列關于早期類風濕關節炎治療的說法中，錯誤的是:.非甾體藥物和慢作用藥物聯合治療.非甾體藥物治療.慢作用藥物治療.多關節病變及多系統損傷時用腎上腺糖皮質激素.關節置換.甲氨喋呤 的作用機制是：.抑制二氫葉酸的合成.抑制四氫葉酸的合成.可抑制二氫葉酸還原酶，阻止尿嘧啶轉變成胸腺嘧啶.抑制四氫葉酸還原酶，從而抑制 的合成.抑制淋巴細胞的合成.非甾體藥物治療類風濕關節炎的主要作用機制是：.控制關節炎進展.促進軟骨修復.降低滴度.抑制前列腺素的合成.預防關節變形.下列系統性紅斑狼瘡的自身抗體中與活動有關的是：.抗核抗體抗雙鏈抗體?抗抗體.抗抗體.抗抗體.重癥系統性紅斑狼瘡的治療首選:.心理治療.腎上腺糖皮質激素

非甾體藥物抗生素預防感染支持治療,皮膚狼瘡帶試驗是指：真皮下層補體沉積的免疫熒光帶真皮下層的免疫球蛋白沉積帶表皮上的免疫球蛋白沉積帶患者皮膚破損區的免疫球蛋白沉積帶表皮和真皮交界處有免疫球蛋白和補體沉積的熒光帶，下列有關狼瘡腎炎的典型病理改變的說法中，錯誤的是：彌漫性系膜區增殖彌漫性系膜區增殖伴局灶節段性加重、節段壞死、透明栓子彌漫性系膜細胞增殖，新月體形成.腎小球基底膜增厚.腎小管透明變性,抗中性粒細胞胞漿抗體胞漿型 陽性者，對下列哪一種疾病的診斷有很高特異性：系統性紅斑狼瘡,結節性多動脈炎干燥綜合征肉芽腫動脈炎，下列抗體中，不屬于抗核抗體譜的是：.抗磷脂抗體.抗磷脂抗體抗單鏈.抗雙鏈 抗體，抗抗體抗體.抗抗體.下列臨床表現與抗磷脂抗體綜合征無關的是：.抗磷脂抗體陽性.動靜脈血栓形成.習慣性流產血小板減少.抗核抗體陽性.非甾體抗炎藥的作用機制是：.抑制膠原合成.增加細胞活性.抑制細胞活化.抑制細胞增殖.抑制前列腺素合成.不屬于類風濕關節炎的臨床特征的一項是：.近端指間關節腫脹.遠端指間關節腫脹.掌指關節腫脹.腕關節腫脹.四肢關節對稱性腫脹.不屬于類風濕關節炎關節外表現的一項是：.皮下類風濕結節.綜合征.鞏膜炎.面部對稱性水腫性紅斑.下肢皮膚潰瘍女，歲，雙手遠端指間關節腫痛，以一側凸出較明顯//,一該患者最可能的診斷是：.強直性脊柱炎骨關節炎.風濕性關節炎類風濕關節炎.系統性紅斑狼瘡.女， 歲，四肢大小關節腫痛年，線示雙手指關節及腕關節有多處骨質破壞，關節檢查仍有多處關節腫痛，脾肋下 ，質地中等，查： /血小板： //尿常規一） 年來一直服用非甾體抗炎藥該患者最可能的診斷是：.肝硬化脾亢類風濕綜合征綜合征系統性紅斑狼瘡藥物性再障.女，歲，個月來四肢關節腫脹，尤以雙手腕關節、掌指關節、近端指關節腫痛明顯，如考慮為類風濕關節炎，應做哪些檢查：血常規，尿常規.雙手雙足線片抗核抗體譜檢查.類風濕因子以上均是.女，歲，指關節、腕關節腫痛半年，晨僵約，血沉/線示雙手指間關節軟組織腫脹，關節兩端骨質疏松此時應定為類風濕關節炎的：期早期?晚期.期期,早期活動期類風濕關節炎患者以下列方案治療，其中不包括的一項是：非甾體抗炎藥非甾體抗炎藥羥氯喹非甾體抗炎藥羥氯喹甲氨蝶呤非甾體抗炎藥羥氯喹甲氨蝶呤非甾體抗炎藥羥氯喹甲氨蝶呤金諾芬.女，歲，病史年，蛋白尿年，長期服用激素及免疫抑制劑，蛋白尿無明顯下降，近個月來肌酐快速上升，已達/下一步將采取何種診治方案：抗核抗體譜檢查.、檢查.腎臟穿刺病理檢查.利尿等對癥處理中醫藥治療.女，歲， 病史年，來門診復查病情，自覺癥狀好，無異常癥狀和體征血沉正常，抗核抗體，抗體對該患者的病情判斷是：病情未控制病情活動輕度活動病情穩定以上都不是,下列有關強直性脊柱炎的病因的敘述，正確的是：血清特異性自身抗體與 基因有關聯與感染因素無關多基因遺傳， 、、 基因寡基因致病模式， 關聯性最強.下列病理改變對的診斷最有意義的是：.附著點炎滑膜炎虹膜炎皮下結節軟骨破壞o對診斷最有意義的是：陽性腰背痛c字征陽性對稱骶髂關節炎級以上血沉增高骶髂關節炎級的放射學改變為：骶髂關節面蟲蝕樣關節間隙寬窄不一局限性硬化纖維素性強直骨侵蝕但關節問隙正常對于腰背痛腰椎活動受限患者診斷，正確的是:.伴陽性.伴骶髂關節炎級.伴脊柱局部硬化.伴外周關節炎.伴眼色素膜炎關于的治療說法，正確的是：都應盡早使用慢作用藥病情穩定者以慢作用藥維持不使用慢作用藥對非甾體抗炎鎮痛藥敏感都不應使用糖皮質激素,下列關于銀屑病關節炎的敘述正確的是：不屬脊柱關節病病理改變可見滑膜炎與無關對稱性侵犯近端指間關節與感染無關,下列關于的晦床表現的描述，正確的是：歲以后發病為多見對稱性四肢小關節炎都有脊柱強直受累外周關節以髖關節、膝關節相對較多不應出現眼色素膜炎和主動脈炎.患者男，歲，有腰骶部疼痛個月，夜間癥狀明顯，伴晨僵，活動后好轉，用非甾體抗炎藥治療后癥狀顯著改善無外傷史查類風濕因子陰性首先應考慮診斷為：類風濕關節炎，感染反應性關節炎脊柱關節病腰椎間盤脫出：腰肌勞損：，對上一題的病人進一步明確診斷，應檢查的是：腰椎.骶髂關節 .腰椎間盤.風濕三項、血沉..下列關于銀屑病關節炎的臨床特點，錯誤的是:.關節受累非對稱性.遠端指關節炎.殘毀型關節炎.脊柱和骶髂關節關節炎.不侵犯眼色素膜,動脈炎經常累及的動脈不包括：.頸動脈鎖骨下動脈.腎動脈,肋間動脈.髂動脈，對診斷大動脈炎價值最大的檢查是：.血沉明顯增快，抗核抗體高滴度,動脈血管造影.血管多普勒超聲,低補體，常用的免疫抑制劑不包括：.環磷酰胺秋水仙堿.甲氨蝶呤.硫唑嘌呤,長春新堿.結節性多動脈炎常見的臨床表現中不包含：,血管性腎病.腸系膜血管炎,多發性單神經炎.肺結節，疼痛性皮下結節.下列血管炎中，最易引起腎損害的是:.結節性多動脈炎肉芽腫綜合征顯微鏡下多血管炎白塞綜合征三、是非題.某關節疼痛患者門診查血清 陽性可診斷類風濕關節炎抗角質蛋白抗體、抗核周因子、抗抗體、抗環瓜氨酸肽抗體對類風濕關節炎早期診斷有很重要的價值是非甾體抗炎藥的縮寫， 是慢作用藥物的縮寫類風濕關節炎應常規使用糖皮質激素兩種 可聯合用藥以增加療效選兩種不同作用機制的 聯合使用可增加療效，不增加副作用類風濕關節炎不好發膝、肘關節等大關節骨關節炎的好發部位是遠端指間關節、膝關節、髖關節,脊柱關節病的關節受累以骶髂關節及下肢不對稱性關節炎為特點,賴特綜合征是感染后反應性關節炎，與泌尿道非淋球菌感染或腸道革蘭陰性桿菌感染有關，系統性紅斑狼瘡的關節癥狀與類風濕關節炎相似，大多有關節毀.系統性紅斑狼瘡常常 陽性：而干燥綜合征或系統性硬化癥患者 陰性.多發性肌炎和皮肌炎累及橫紋肌，以機體近端肌群無力為特點，不侵犯咽部肌群及呼吸肌.抗著絲點抗體和抗 抗體是系統性硬化癥的特異性抗體四、填空題.類風濕關節炎的病因尚不清楚，可能與和有關，人白細胞抗原被認為是易感性的基礎類風濕關節炎的特征性病理改變是，脊柱關節病特征性的病理改變有，骨關節炎的特征性病理改變是類風濕關節炎關節癥狀最好發部位是、、，強直性脊柱炎的受累關節主要是；痛風性關節炎的好發部位是；骨性關節炎的受累關節主要有、、和病理性關節液分為、、和四種類風濕關節炎治療的目標是、、和非甾體抗炎藥的作用機制是常用于類風濕關節炎治療的慢作用藥物有、、、及等強直性脊柱炎的發病大部分病例 ，與相關.狼瘡腎炎分型：、、、、和六型,就自身抗體對 的診斷價值： 可作為的，抗抗體是，抗雙鏈 抗體既是，也是補體可提示病情.重型 常用的治療包括、、、和以及等.大動脈炎根據受累血管部位與程度，臨床分為型：、、和.大動脈炎引起的高血壓常由主動脈狹窄或腎動脈狹窄造成，臨床聽診分別在或聽到血管雜音.巨細胞動脈炎臨床上常伴發，易累及、、與等. 相關性血管炎主要包括、及等. 陽性主要見于， 陽性主要見于等.診斷白塞病的必備條件是，其他條件包括，，。其中是白塞病的特征性表現五、問答題.抗核抗體分哪幾類.風濕性疾病的共同特點有哪些.類風濕關節炎的關節表現有哪些.類風濕關節炎的關節外表現有哪些.類風濕關節炎的診斷標準是什么.治療類風濕關節炎的藥物有哪幾類. 常見臨床表現有哪些. 常見的皮膚黏膜病變有哪些. 的診斷標準是什么. 的治療原則是什么. 的治療藥物有哪些. 治療中糖皮質激素應如何應用.狼瘡腎炎的治療有哪幾方面.干燥綜合征的腺體癥狀和腺體外癥狀有哪些.多發性肌炎的診斷要點是什么.系統性硬化癥的內臟損害有哪些.簡述強直性脊柱炎的主要臨床癥狀.放射學表現的骶髂關節炎如何分級. 脊柱關節病診斷標準.簡述大動脈炎的臨床治療措施.簡述風濕性多肌痛的臨床特點.簡述變應性肉芽腫的臨床特點.簡述白塞病的診斷要點參考答案魅名詞解釋1.疏核抗體：是一組針對核內多種成分的自身擾體的總稱，是篩選結締組織病的主益試睡02,美同濕因子：是抗人或動物1型分子Fc片斷上抗原決定簇的特異性抗體。3.類同濕結節：在3踴?”先美風濕關節凌，患者皮下、肌腱或骨膜上出現結節，也可見于肺、胸腹.心肌等內臟深層，是類風濕關節炎的關節外表現，提示關節炎活動。1抗磷脂抗體：指與體內不同磷脂成分發生反應的抗體。5.抗璘脂抗體琮合定是指由抗磷脂抗體引起的一蛆?臨床征象的總稱,主要表現為血栓形成、習慣性流產、血小板減少等。5.抗CCF抗體:抗壞瓜氨酸聯抗體，對類風濕親節炎診斷有較高的特異性&7.抗BKA抗缽一為抗可提取的核糖核蛋白抗體口S.中性磊蜀胭1觸槳抗例4C聞：是指與中性粒細胞及單棱細胞的胞漿中溶酶體酶發生反應的抗體，比為胞漿型?ANCA｝和梭周型GANCA)。與血管爰的發病有關、3.強過敏：暴露于日光或紫外光源下，可見面部蝶狀紅斑加重或出現新的皮膚損害，甚至可使全身病情加重總1CL皮膚覆瘡樗試驗皮膚表皮、真皮交界處有免疫球蛋白沉積口B.糧特琮合征:以關節炎-結腹薨；尿道炎為特征的感染反應性關節炎4IX建帽隹：是銀屑病關節炎的典型笈光改變，近斷指骨變尖，末節指骨近端增生變寬口年未分化脊柱關節病匚有脊柱關節病的某些臨床特點，，又不能給類為某種睨硬的脊柱關節病的臨床狀態。.干券綜合征：是一組侵犯外卷泌腺.特別是唾液腺、淚腺為特征的自身免疫性疾病至.Gltrcm征無四肢關節伸側面可見紅斑性鱗屑性皮疹，常見于皮肌炎1.CRISJ綜合征：是系統性硬化癥的一個亞型，主要表現為鈣鹽沉積-雷諾現象、食管功能障礙、指｛趾)硬化及毛細血管擴張■>.雷諾現蠹：指患者在寒冷或緊張刺激后工肢端小動脈間歇性痙攣引起的周圍血管病變，表現為肢端陸發性發白、亥蛆、發紅，伴局部發冷；感覺異常和疼痛的臨床表現。H的enicn結節：遠端指間關節骨肥大，發生于骨關節復.I9LBoucKard綺花近端指間/節骨肥大，發生于骨關節炎".FcM-等臺征：類風濕關節炎并有中性粒細胞減少及脾腫大的綜合征,2LES3FE：災癡血清陰性滑膜爰綜合征，是類風濕關節翥的特殊類型m多見千老年男性，多累法腕、屈肌腱鞘和手的小關節，起病突治，呈對稱性分布，伴手背明顯的可凹性水腫。類風濕因子一般為陰性，對小馴量激素反應良好C■樹非四體抗強藥不敏感⑹;..系統性血管炎I是一組原發性、異質性的以血管壁炎性細胞浸潤或壞死為基本病變的全身性結締組織病，可引起相應的組盥器官炎癥-缺血、壞死或栓塞。.間歇忖簸行;因下肢動脈痙攣或狹窄、缺血引起該側下肢行走時無力、發麻、酸痛，行走至一段距離后被迫停下體，或待肢體血供恢復后才可重新行走口.白翡氤是國復發性口腔潰疾、生殖器法瘍、眼色素膜炎液皮膚膿皰謬為:臨床特征的系統性血管炎病。.海合結維里州(MCTEI)：類似于系統性紅斑狼瘡、系統性硬化癥、多發性肌裝和類風濕關節奏的臨床表現f但區不能滿足其中任何一種詒斷，且伴血清高滴度抗RNP抗體診斷MCTDc.

.正常或微小病變型系膜病變型局灶增殖型彌漫增殖型膜性病變型腎小球硬化型.篩選指標SEE特異性抗體sLE特異性抗體反映病情活動性的抗體下降活動口.糠皮質激素免疫抑制劑抗凝治療降壓降脂補鉀補鈣等對癥治療.頭臂動脈型胸腹主動脈型廣泛型肺動脈型.上腹部正中側腹部.風濕性簍肌痛顆淺動脈眼視網膜動脈下頜動脈椎基底動脈I5-Wegener肉芽腫Clmra-Strausw綜合征顯微鏡h多血堂炎wjener肉芽腫顯微整下多血管灸「 '」一'"口腔潰瘍明部潰瘍眼色素層焚皮膚病變針刺反應陽性③問答題1,抗統抗體分為：抗DMA抗體，抗蛆蛋白抗體，抗非組蛋白抗體，抗可提取核抗原沖⑸抗體之2.可濕性筋的共同特點有=(1)自身免疫反應是結締組織病的發病基礎已0以血管和結締組織慢性袋癥的病理改變為基礎.⑶病變累及多個系統，I臨床個體差異甚心■{4}對植皮質激素的治療有一定反應口(5)療效與早期診斷、合理治療有關，由于謙治恰當，近年來生存率明顯延長.2&未分化結礴袈氟16內：結締組織病早期僅有較線癥狀“一如雷諾現象-關節痛、肌痛和手腫脹，尚不足診斷，可藤為未分化結締組織病=單項選擇題D2.B3.E4.C5.B6.A7.BA曳C10.B11.D1，D13.E14.EE16.A17.BUS.E1?.C20.D2LBBE24.E25.D26.A27-E2S-EBDBC33.EAACDEBBDDE+6.€47iC+S.E€回是非題BDDBE24.E25.D26.A27-E2S-EBDBC33.EAACDEBBDDE+6.€47iC+S.E€回是非題BDDN8.Y聲主題Y9.YY4,N10.Y11.XNY7.NN14.Y.環境因素遺傳因素HL一口一DR4.滑膜炎：附著點炎軟骨變性.腕關節近端指間關節掌指關節好器關節第一拇趾關節遠端指間關節朦關節戢關節腰椎.非炎性關節液炎性矢節液化膿性關節液血性美節溶.改善腫脹疼痛癥控制疾病進展促進已破壞的關節修復.抑制環氧化酶，減少前列腺素的產生.甲氨蝶吟?柳氮磺毗碇金制劑羥氯曜來氟米特S.HL?^—B-27.正常或微小病變型系膜病變型局灶增殖型彌漫增殖型膜性病變型腎小球硬化型.篩選指標既E特異性抗體sLE特異性抗體反映病情活動性的抗體下降活動.犍皮質激素免疫抑制劑抗凝治療降壓降脂補鉀補鈣等對癥治療.頭臂動脈型胸腹主動脈型廣泛型肺動脈型.上腹部正中側腹部.風濕性簍肌痛顆淺動脈眼視網膜動脈下頜動脈椎基底動脈5.Wegener肉芽腫Clmra-Strausw綜合征顯微鏡h多血堂炎wjener肉芽腫顯微輻下多血管灸「 '」一'"口腔潰瘍明部潰瘍眼色素層焚皮膚病變針刺反應陽性③問答題1,抗統抗體分為：抗DMA抗體，抗蛆蛋白抗體，抗非組蛋白抗體，抗可提取核抗原沖⑸抗體之.觸濕觸麗的共同特點有=(1)自身免疫反應是結締組織病的發病基礎已⑷以血管和結締組織慢性袋癥的病理改變為基礎.⑶病變累技多個系統，I臨床個體差異甚大；{4}對植皮質激素的治療有一定反應口(5)療效與早期診斷、合理治療有關，由于謙治恰當，近年來生存率明顯延長..類風濕關節炎的關節表現有：對稱性多關節炎，好發在掌指關節-近端指間關節及腕關節，也可出現在膝關節、肘關節、肩關節及踝關節等，有晨僵、關節疼痛和壓痛、關節梭形腫張、關節畸形和關節功能障礙。.類風濕關節炎的關節夕俵現有：類風濕結節、類風濕血管炎、漿膜炎、肺間質改變或類風濕肺、RA患者有脾大、中性粒細胞減少稱Fei片綜合征、繼發性干燥綜合征等。5,類風濕關節炎的診斷標準為=:」晨僵至少lh發病6周或者百周以上.(2R個或3個以上關節腫痛，發病6周或者6周以上。⑶腕、掌指、近端指問腫痛，發病5周或者5周以上。⑷對稱性關節腫痛，發病5周或者6周以上口⑻皮下結節口(心手X線改變〔至少有骨質疏松及關節間隙的狹窄上⑺類風濕因子陽性〔滴度＞三2U/L)以上條件中具備4項或4項以上者，可診斷為類風濕關節炎口6,治療類風濕關節炎的藥物分為：非密體抗炎藥(NS-AIE卜慢作用抗風濕藥(DXIARD),糖皮質激素及生物制劑。7.魄E常見嚙床表現有t:工全身癥狀：低熱、疲倦、乏力、體重減輕口⑵皮膚黏膜表現；蝶形紅斑：盤狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍、網狀青斑、脫發技雷諾現象等口⑶關節肌肉癥狀：不對稱性關節痛.⑶漿膜炎：胸腔積液、腹腔積液及心包積液。(5)腎損害：可表現為急性腎炎、隱匿性腎小球腎炎、慢性腎炎和腎病綜合征口⑸血液系統表現：蓊血、白細胞減少-血小板減少》⑺神經系統損害：累技神經系統任何部位，以中樞神經系統尤其是腦為多見，表現為鹿癇、精神障礙、脊髓病變等。⑻消化系統受累：食欲不振、黃疸、轉氨酶增高等口&SLE靠見的皮膚黏膜病變有=:」皮膚病變：頰部紅斑、盤狀紅斑、亞急性皮膚型紅斑狼瘠、光過敏。⑷黏膜病變：口腔潰瘍、脫發。⑸血管性皮膚病變：甲周紅斑、雷諾現象-血管炎性皮膚病變及網狀青斑。9.SLE的診斷標準是::』頰部紅斑。⑷盤狀紅斑。⑶光過敏4(4)口腔演瘙。⑵關節炎。⑹漿膜炎胸膜炎，心包炎。(7)腎臟損害。⑻神經系統表現：痍痛、精神癥狀。⑨血液學異常：溶血性貧血、白細胞減少(<4父1心/口、淋巴細胞減少［ML5乂1心/L).血小板減少￡1口。M1臚/L；。(1%免疫學異常：源瘡細胞陽性或者抗血N且或抗Sm抗體陽性或梅毒血清實臉假陽性。:：11}ANA陽性(>1：S0)o在上述11項中，如果有用4項陽性，則可診斷為SLEo10.SLE的治療苴則是：:工正確認識疾病；活動期休息，積極治療；緩解期適當學習和工作；心理治疔。(2}個體化治療方案：輕型和重型治療原則，初發病例和豆發病例治療方案不同c0}根據臨床癥狀及實嬲室檢查評價療效，調整治療。(4)長期隨訪治療。12.SLE的治療藥物有：:工犍皮質激素：有潑尼松、潑尼松龍、甲基潑尼松龍口{2〉其他免疫抑制劑：常用的有環磷酰胺、硫喳噤聆、甲氨蝶吟、環抱素A及雷公藤多昔等。12.⑴對于輕型狼瘡〔僅有皮膚、關節'漿膜病變時)，口服潑尼松D.5m^/fkg-d)o(2}重癥SLE(合并腎損害、血液系統損害、神經系統損害;，口服潑尼松1him-(kgM)o⑶對危重型狼瘡可給甲基浚尼松龍^。。?［。。口血力中擊治療，共三天后.為滂后松1mg/(kg■d)<.Li狼瘡腎炎的治療有吸下方面：：：1；犍皮質激素：相當于浚尼松1mg/(擔?a),周開始減量。{2〉免疫抑制劑：環磷酰胺4$?1呂口血。體表面積一月；或驍悉1~3名/擊⑶抗凝治療：阿司匹林、低分子肝類。㈤■對癥治療：或EI及AK壓補鉀、補鈣等。口.(I：腺體癥狀：口干、膻齒或猖貓齒，反復發生腮腺腫大；眼干，角膜糜爛及潰瘍，反復結膜炎；鼻黏膜干燥等。G>腺體外癥狀：關節肌囪癥狀；高球蛋白血癥所致皮膚紫瘢；腎小管間質病變所(2)腺體外癥狀：關節肌肉癥狀1高球蛋白血癥所致皮膚紫黛；腎小管間質病變所致低血鉀、】型腎禾管酸中毒.腎結石】外周神經痛:超化系統可有肝損害、原發性膽汁性肝硬化-萎縮性胃炎、胰腺私間質性肺炎；黃血及白細胞減孌等. 口15-多發性肌炎的謬斷要點是工(A寸新性四肢近端肌、肩帶肌無力,可有聲帶肌、口乎吸肌受累。｛2｝皮茯癥狀土眼臉及口反周紫色水腫性紅斑、上胸部丫字區紅斑、Gottim征。(引肌酶譜升高。(4)機電圖示肌源性改變口｛》肌活檢異裳：早期右肌纖維腫脹,橫領消失，及性細胞浸潤，晚期為肌纖維分離斷裂-變性、壞死，或肌結構完全治關,代之以纖維組織口15.系統性硬化癥的內哂害有二(1)胃腸道：表現為吞咽食物后有發噎感口反流性食管炎，飯后脹氣、腹張伴腹痛。鈿督示食管蠕動減弱、消失以至整個食管擴張口01肺:胸膜公胸腔積液、.肺動脈高壓、肺間質纖維化及限制性肺病.⑶腎、硬皮病膏危奇■表現為急性高血壓、頭痛:視物模糊:蛋白尿、血尿、不?尿、無尿及腎臟宸竭。17.強直性脊柱炎的主要床原癥狀有：(1＞脊柱癥狀