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Freephotoshowtemplatefrom1失語癥的分類

FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom2言語障礙的分類失語癥的定義失語癥的病因失語癥的分類各類失語癥的臨床表現及病灶FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom3一、失語癥:是語言獲得后的障礙,是由于大腦損傷所引起的言語功能受損或者喪失,常表現為聽、話、所、讀、寫、計算等方面的障礙。二、運動性構音障礙:由于神經肌肉病變引起的構音器官的運動障礙,出現發聲和構音不清等癥狀為運動性構音障礙。常見病因有腦血管病、腦外傷、腦癱等。三、聽力障礙所致的言語障礙。四、兒童言語發育遲緩:只兒童在生長發育過程中言語發育落后于實際年齡。最常見的病因有大腦功能發育不全,自閉癥,腦癱等。五、器質性構音障礙:由于構音器官形態結構異常所致的構音障礙,其代表為腭裂。六、口吃:語言的流暢性障礙。七、發聲障礙:多數情況下是由于呼吸及喉頭調節存在器質或功能異常引起的,常見于喉部的炎癥,新生物以及神經的功能失調。八、功能性構音障礙:多見于學齡前的兒童。FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom4失語癥的定義失語癥是由于腦損傷所引起的組織言語能力的喪失和低下,可以在以下方面出現困難:1、口語和書面語言;2、識別圖片或者物體;3、口語、書面語和手勢的交流。包括言語識別、理解、記憶和思維的障礙,具體表現在聽、說、讀、寫。FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom5失語癥的病因腦血管病腦外傷鬧腫瘤感染……FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom6言語癥狀一、聽理解障礙:指患者對口語的理解能力降低。1、語音辨識障礙:什么?2、語義理解障礙:蘋果?二、口語表達障礙1、發聲障礙:發聲錯誤往往多變,韻律失調和四聲錯誤2、說話費力:表現為說話言語不流暢,患者常有嘆氣、面部表情和身體姿勢費力的表現。3、錯語:香蕉—香貓,桌子---椅子4、雜亂語:大量錯詞,新詞,缺乏實質詞5、找詞和命名困難:迂回現象,呼名障礙6、刻板語言FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom7口語表達障礙7、言語的持續現象:在表達中持續反復重復同樣的詞或者短語8、模仿語言:模仿語言,補充現象9、語法障礙:缺乏語法結構10、復述11、言語的流暢性和非流暢性非流暢與流暢性語言的鑒別鑒別項目非流暢行流暢性說話量費力程度句子長短韻律信息量減少,50詞以下每分增加縮短異常多多無可說長句子正常少FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom8三、閱讀障礙1、形、音、義失讀:朗讀文字、理解文字意思均不能2、形、音失讀:朗讀文字不能,理解文字意思可以3、形、義失讀:朗讀文字可以,理解文字意思不能FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom9四、書寫障礙1、書寫不能2、構字障礙3、鏡像書寫4、書寫過多5、惰性書寫6、象形書寫7、錯誤語法FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom10失語癥分類1、運動性失語2、經皮質運動性失語3、感覺性失語4、經皮質感覺性失語5、傳導性失語6、命名性失語7、完全性失語8、混合性經皮質失語9、純詞聾10、皮質下失語11、交叉性失語12、兒童獲得性失語FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom11各類失語癥的臨床特征一、 Broca失語,或表達性失語,運動性失語1、臨床特征:表達障礙明顯于理解障礙,自發語言成非流暢性,說話量少,費力。有復述障礙,特別是長句子。理解障礙較輕。書寫也受到損害2、病灶:位于優勢半球的下回后部三分之一的Broca區FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom12二、Wernicke失語,或稱接受行失語,感覺性失語1、臨床特征:理解障礙明顯于表達障礙,言語流暢,多量錯語、新造詞混合在一起,命名明顯障礙,文字的理解也受到損害,可讀字,但多為錯讀。書寫時常有字形,但錯寫較多。2、病灶:大腦優勢半球顳上回后部三分之一的Wernicke區FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom13四、經皮質感覺性失語1、臨床特征:自發言語流暢,但錯詞較多,命名有嚴重障礙,復述能力較好,可出聲讀詞但不理解其意思,聽寫能力差。在wernicke失語往往向這類轉化。與Wernicke失語最大不同點是復述保留。2、病灶:一般認為是大腦優勢半球外側裂言語中樞周圍的廣泛病變。FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom14五、傳導性失語1、臨床特征:自發言語流暢,以復述障礙為主要特征。在自發語、命名、復述和讀詞均表現為錯語。但是理解較好,多數有書寫障礙。2、病灶:仍有爭議,一般認為病變主要位于聯系Wernicke區和Broca區之間的弓狀束FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom15六、命名性失語1、臨床特征:命名障礙為主的流暢性失語。自發找詞困難。其他能力如理解,復述,書寫能力保留。2、病灶:一般認為在左大腦半球的角回和顳中回的后部。FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom16七、完全性失語1、臨床特征:非流暢性失語,聽話所讀寫所以言語模式受到嚴重損害的一種失語。自發言語少,只會說個別單詞和無意義的音節的重復。命名,復述,讀詞不能。聽理解,文字理解不能。最大特點是能夠說出部分系列語。如一氣數出部分數和唱出部分歌曲2、病灶:大腦優勢半球外側裂周圍的語言去受到廣泛損害。FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom17八、混合性經皮質失語1、為經皮質運動性失語和經皮質感覺性失語并存。此類失語較少見。口語表達為非流暢性,自發言語少,完全不能構成可表達意思的語言,甚至僅為刻板重復,或僅限于全部或部分模仿檢查者說的話。這種表現為回響語言或者模仿語言,是混合性經皮質失語的特征之一。部分還有補完現象。口語理解、命名、閱讀、書寫嚴重障礙。2、病灶:優勢半球分水嶺區大片病灶FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom18九、純詞聾1、臨床特征:聽理解嚴重障礙,患者常常主動說聽不懂別人的話,如果患者可以寫字常主動要求筆答。口語流暢,可以表達自己的意思。復述嚴重障礙。自發書寫、命名書寫、描述書寫正常,甚至可以寫日記和文章,但聽寫障礙或不能。2、病灶:單側顳葉或者雙側顳葉FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom19十、皮質下失語又稱非典型失語。1、基底節性失語2、丘腦性失語FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom20十一、交叉性失語用來描述左利手者左側半球受損造成的右側偏癱或者失語,或者右利手右側大腦半球受損所造成的左側偏癱和失語。發病率不足失語癥的百分之一。很難按照傳統的失語癥的類型進行分類,又稱為非典型失語。癥狀方面,語法和書寫障礙,聽理解、命名受到影響較小。FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom21十二、兒童獲得性失語兒童獲得性失語是指兒童在部分獲得或者已經獲得口語能力以后所發生的失語癥。一般認為發病年齡在三歲以后較少見病因主要是腦外傷FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom22失語癥自發性言語聽覺理解復述診斷非流暢流暢性較好差較好差差的差的差的差的好的好的好的好的Broca失語經皮質運動性失語完全性失語經皮質混合性失語Wernicke失語經皮質感覺性失語傳導性失語命名性失語FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom23謝謝!FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom24失語癥的分類

FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom25言語障礙的分類失語癥的定義失語癥的病因失語癥的分類各類失語癥的臨床表現及病灶FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom26一、失語癥:是語言獲得后的障礙,是由于大腦損傷所引起的言語功能受損或者喪失,常表現為聽、話、所、讀、寫、計算等方面的障礙。二、運動性構音障礙:由于神經肌肉病變引起的構音器官的運動障礙,出現發聲和構音不清等癥狀為運動性構音障礙。常見病因有腦血管病、腦外傷、腦癱等。三、聽力障礙所致的言語障礙。四、兒童言語發育遲緩:只兒童在生長發育過程中言語發育落后于實際年齡。最常見的病因有大腦功能發育不全,自閉癥,腦癱等。五、器質性構音障礙:由于構音器官形態結構異常所致的構音障礙,其代表為腭裂。六、口吃:語言的流暢性障礙。七、發聲障礙:多數情況下是由于呼吸及喉頭調節存在器質或功能異常引起的,常見于喉部的炎癥,新生物以及神經的功能失調。八、功能性構音障礙:多見于學齡前的兒童。FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom27失語癥的定義失語癥是由于腦損傷所引起的組織言語能力的喪失和低下,可以在以下方面出現困難:1、口語和書面語言;2、識別圖片或者物體;3、口語、書面語和手勢的交流。包括言語識別、理解、記憶和思維的障礙,具體表現在聽、說、讀、寫。FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom28失語癥的病因腦血管病腦外傷鬧腫瘤感染……FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom29言語癥狀一、聽理解障礙:指患者對口語的理解能力降低。1、語音辨識障礙:什么?2、語義理解障礙:蘋果?二、口語表達障礙1、發聲障礙:發聲錯誤往往多變,韻律失調和四聲錯誤2、說話費力:表現為說話言語不流暢,患者常有嘆氣、面部表情和身體姿勢費力的表現。3、錯語:香蕉—香貓,桌子---椅子4、雜亂語:大量錯詞,新詞,缺乏實質詞5、找詞和命名困難:迂回現象,呼名障礙6、刻板語言FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom30口語表達障礙7、言語的持續現象:在表達中持續反復重復同樣的詞或者短語8、模仿語言:模仿語言,補充現象9、語法障礙:缺乏語法結構10、復述11、言語的流暢性和非流暢性非流暢與流暢性語言的鑒別鑒別項目非流暢行流暢性說話量費力程度句子長短韻律信息量減少,50詞以下每分增加縮短異常多多無可說長句子正常少FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom31三、閱讀障礙1、形、音、義失讀:朗讀文字、理解文字意思均不能2、形、音失讀:朗讀文字不能,理解文字意思可以3、形、義失讀:朗讀文字可以,理解文字意思不能FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom32四、書寫障礙1、書寫不能2、構字障礙3、鏡像書寫4、書寫過多5、惰性書寫6、象形書寫7、錯誤語法FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom33失語癥分類1、運動性失語2、經皮質運動性失語3、感覺性失語4、經皮質感覺性失語5、傳導性失語6、命名性失語7、完全性失語8、混合性經皮質失語9、純詞聾10、皮質下失語11、交叉性失語12、兒童獲得性失語FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom34各類失語癥的臨床特征一、 Broca失語,或表達性失語,運動性失語1、臨床特征:表達障礙明顯于理解障礙,自發語言成非流暢性,說話量少,費力。有復述障礙,特別是長句子。理解障礙較輕。書寫也受到損害2、病灶:位于優勢半球的下回后部三分之一的Broca區FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom35二、Wernicke失語,或稱接受行失語,感覺性失語1、臨床特征:理解障礙明顯于表達障礙,言語流暢,多量錯語、新造詞混合在一起,命名明顯障礙,文字的理解也受到損害,可讀字,但多為錯讀。書寫時常有字形,但錯寫較多。2、病灶:大腦優勢半球顳上回后部三分之一的Wernicke區FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom36四、經皮質感覺性失語1、臨床特征:自發言語流暢,但錯詞較多,命名有嚴重障礙,復述能力較好,可出聲讀詞但不理解其意思,聽寫能力差。在wernicke失語往往向這類轉化。與Wernicke失語最大不同點是復述保留。2、病灶:一般認為是大腦優勢半球外側裂言語中樞周圍的廣泛病變。FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom37五、傳導性失語1、臨床特征:自發言語流暢,以復述障礙為主要特征。在自發語、命名、復述和讀詞均表現為錯語。但是理解較好,多數有書寫障礙。2、病灶:仍有爭議,一般認為病變主要位于聯系Wernicke區和Broca區之間的弓狀束FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom38六、命名性失語1、臨床特征:命名障礙為主的流暢性失語。自發找詞困難。其他能力如理解,復述,書寫能力保留。2、病灶:一般認為在左大腦半球的角回和顳中回的后部。FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom39七、完全性失語1、臨床特征:非流暢性失語,聽話所讀寫所以言語模式受到嚴重損害的一種失語。自發言語少,只會說個別單詞和無意義的音節的重復。命名,復述,讀詞不能。聽理解,文字理解不能。最大特點是能夠說出部分系列語。如一氣數出部分數和唱出部分歌曲2、病灶:大腦優勢半球外側裂周圍的語言去受到廣泛損害。FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom40八、混合性經皮質失語1、為經皮質運動性失語和經皮質感覺性失語并存。此類失語較少見。口語表達為非流暢性,自發言語少,完全不能構成可表達意思的語言,甚至僅為刻板重復,或僅限于全部或部分模仿檢查者說的話。這種表現為回響語言或者模仿語言,是混合性經皮質失語的特征之一。部分還有補完現象。口語理解、命名、閱讀、書寫嚴重障礙。2、病灶:優勢半球分水嶺區大片病灶FreephotoshowtemplatefromwFreephotoshowtemplatefrom41九、純詞聾1、臨床特征:聽理解嚴重障礙,患者常常主

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