2021年浙江省金華市統招專升本生理學病理解剖學自考預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.慢性硬化性腎小球腎炎肉眼觀可形成（）

A.大紅腎B.大白腎C.顆粒性固縮腎D.土豆腎

2.傷寒細胞的特征是（）

A.吞噬細菌的白細胞

B.細胞直徑約300μ，有多個或幾十個核，并吞噬傷寒桿菌

C.細胞核內染色質集中在中央，橫斷面如梟眼，縱切面如毛蟲樣

D.胞質內吞噬有紅細胞、淋巴細胞、細胞碎片，并吞噬傷寒桿菌

3.乳腺癌最常見的病理組織學類型是（）

A.浸潤性導管癌B.髓樣癌C.浸潤性小葉癌D.膠樣癌

4.診斷惡性葡萄胎的依據是（）

A.水泡狀絨毛侵入子宮肌層B.轉移至肺C.水泡狀絨毛侵入子宮黏膜下層D.轉移至陰道壁

5.神經調節的基本方式是（）

A.反射B.反應C.適應D.反饋

6.血栓形成條件，下列哪項是錯誤的（）

A.血管內膜損傷B.血管中層壞死C.血流狀態的改變D.血液凝固性增高

7.心動周期中，左心室容積最大的時期是（）

A.房縮期末B.減慢射血期末C.快速充盈期末D.減慢充盈期末

8.先天性甲狀腺發育障礙可引起（）

A.侏儒癥B.呆小癥C.肢端肥大癥D.巨人癥

9.從一患者腹腔抽取出的液體，外觀混濁.呈黃色，比重大，白細胞數目多，放置不久后發生凝固。由此判斷，引起該患者腹腔積液的原因可能為（）

A.心力衰竭B.門靜脈高壓C.營養不良D.腹膜炎

10.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的電鏡下形態特點是（）

A.基底膜與臟層上皮細胞之間出現駝峰狀沉積物

B.臟層上皮細胞足突融合、消失

C.基底膜增厚，呈蟲蝕狀破壞

D.基底膜呈雙軌狀

二、填空題(10題)11.腎病綜合征主要表現為____、____、____和____

12.發生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉移途徑是____

13.光鏡下細胞壞死的主要形態學標志是____的變化

14.炎癥的基本病理變化是____、____和____

15.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

16.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現____

17.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

18.浸潤型肺結核病變中央常發生____，周圍為____性炎

19.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

20.腦干網狀結構對肌緊張的調節有____和____兩方面的調節

三、名詞解釋(5題)21.動作電位

22.分節運動

23.炎性肉芽腫

24.內環境穩態

25.蜂窩織炎

四、論述題(2題)26.試比較膿腫與蜂窩織炎的異同

27.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯系

五、問答題(2題)28.甲狀腺激素對代謝的影響有哪些？

29.閾值

參考答案

1.CC慢性硬化性腎小球腎炎是各種類型腎小球腎炎發展到晚期的結果。肉眼觀，兩側腎臟對稱性萎縮變小，顏色蒼白，質地變硬，表面呈彌漫性細顆粒狀。有時可有散在的小囊腫形成，故稱顆粒性固縮腎

2.DD傷寒的主要病理變化特點是全身單核巨噬細胞系統增生，屬于急性增生性炎癥。增生活躍的巨噬細胞具有強大的吞噬能力，胞質內含有被吞噬的傷寒桿菌、紅細胞、淋巴細胞及一些壞死組織碎屑，這種細胞是本病的特征性病變，故稱傷寒細胞

3.A浸潤性導管癌由導管原位癌發展而來，是乳腺癌最常見的類型，占乳腺癌的50％～80％，以40～60歲婦女為多見。

4.AA侵蝕性葡萄胎的病理診斷要點是在子宮壁肌層內找到完整的水泡狀絨毛結構

5.A神經調節是通過反射而影響生理功能的一種調節方式，是人體生理功能調節中最主要的形式。反射是指機體在中樞神經系統的參與下，對內、外環境刺激所做出的規律性應答

6.BB血栓形成的條件主要有以下3個方面：①血管內膜的損傷；②血流狀態的改變；③血液凝固性增高

7.AA左心室容積最大也即是心室充盈血達最大量，是在房縮期末。房縮期末是心室充盈過程的最后階段，心房收縮，將心房內的血繼續充盈心室，其充盈量約占總充盈量的10％～30％，至此，心室充盈過程完成

8.B甲狀腺激素是維持機體正常生長、發育所必需的激素之一，特別是對腦和骨的發育尤為重要。胚胎期缺碘使嬰幼兒甲狀腺激素合成不足以及出生后甲狀腺功能低下，都可以導致神經系統發育明顯障礙、骨骼的發育與成熟延遲，出現明顯的智力低下、身材矮小等癥狀，稱為呆小癥

9.DD由題目可知，該液體是滲出液，滲出液的產生是由于血管通透性升高和白細胞主動游出血管所致，多因炎癥引起。而心力衰竭、門靜脈高壓和營養不良引起的腹水均為漏出液

10.AA急性彌漫性增生性腎小球腎炎電子顯微鏡下可見腎小球系膜細胞和內皮細胞增生腫脹。基底膜和臟層上皮細胞間有致密物質沉積。這些沉積物大小不等，有的很大，在基底膜表面呈駝峰狀或小丘狀

11.大量蛋白尿

12.肉瘤、浸潤性、血道轉移

13.細胞核

14.變質

15.開放狀態、關閉

16.Na，+-，K+

17.感受器

18.干酪樣壞死、滲出

19.滲透性

20.抑制、易化

21.動作電位：在靜息電位的基礎上細胞膜受到有效刺激時，產生的迅速、可逆、可擴布的膜電位變化過程

22.分節運動：是小腸獨有的運動，是小腸以環形肌節律性收縮和舒張交替進行的運動，是有利于食糜的化學性消化及吸收的運動

23.炎性肉芽腫：炎癥局部以巨噬細胞及其演變的細胞增生為主，形成境界明顯的結節狀病灶

24.內環境穩態：指內環境的理化性質總是保持相對穩定的狀態。是細胞生命活動的必要條件

25.蜂窩織炎：指發生在疏松結締組織的彌漫性化膿性炎，常見于皮膚、肌肉和闌尾。

26.膿腫與蜂窩織炎的比較：膿腫為局限性化膿性炎，致病菌為金黃色葡萄球菌，主要發生于皮下和內臟。病變特點為局部形成圓形膿腔，腔內有大量中性粒細胞和膿液，被膿腫壁包裹，界限清楚。小膿腫可吸收，大膿腫需要切開排膿。蜂窩織炎為彌漫性化膿性炎，致病菌為溶血性鏈球菌，主要發生部位是疏松的結締組織。病變特點為大量中性粒細胞浸潤，與周圍組織界限不清。病變輕者可吸收，重者可經淋巴道擴散

27.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀，上皮細胞扁平，擴張的腎小管腔內常有各種管型；③間質的變化：腎間質內纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學上的一個特征。同時伴有炎細胞浸潤。肉眼觀察：雙側腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質地變硬，表面呈彌漫性細顆粒狀，又稱繼發性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結構和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細胞生成素減少及體內大量代謝產物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質血癥：隨著病變的發展，病情的不斷加重，殘存的腎單位越來越少，代謝廢物排出障礙，血液中NH3含量增高，導致氮質血癥

28.甲狀腺激素對代謝的影響：1.增強能量代謝：提高絕大多數組織的耗氧量和產熱量，有明顯的產熱效應，增加基礎代謝率。2.對蛋白質、糖和脂肪代謝的影響（1）蛋白質代謝：①生理劑量甲狀腺激素，加速蛋白質的合成。②甲狀腺激素分泌不足時，蛋白質合成減少，細胞間的黏蛋白增多，引起黏液性水腫。③甲狀腺激素分泌過多時，加速蛋白質分解，特別是肌蛋白分解增多，可致肌肉