《主治醫師之內科主治303》題庫

一,單選題(每題1分，選項中，只有一個符合題意)

1、治療AIDS并發的巨細胞病毒感染

A.螺旋霉素

B.氟康唑

C.更昔洛韋

D.噴他咪

E.拉米夫定【答案】C2、慢性鉛中毒急性發作的典型癥狀是

A.腹絞痛

B.垂腕

C.肌肉震顫

D.周圍神經炎

E.精神癥狀【答案】A3、下述各項預防細菌性痢疾的綜合措施中哪項是錯誤的

A.發現處理帶菌者

B.切斷傳播途徑

C.服用"依鏈"痢疾活疫苗

D.流行季節預防性服藥

E.隔離治療病人【答案】D4、男患，65歲，既往有糖尿病史。患者急性發病后四肢不能動彈，不能言語，不能吞咽，但意識清楚并能以睜閉眼和眼球的上下活動與醫生建立聯系。

A.意識缺乏癥

B.無動性緘默

C.閉鎖綜合征

D.去皮質綜合征

E.腦死亡【答案】C5、下列有助于鑒別肝癌和良性活動性肝病的是

A.AFP陰性

B.肝功能明顯損傷

C.AFP和ALT動態曲線

D.HBsAg陽性

E.AFP陽性【答案】C6、患者男性，48歲，反復發作性喘憋8年，加重1周，夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次／分。既往有甲狀腺功能亢進病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇等治療。

A.抗膽堿能受體阻斷劑

B.氨茶堿

C.普萘洛爾

D.β

E.糖皮質激素【答案】C7、患者女性，38歲，反復口腔潰瘍7年，伴間斷四肢大關節游走性腫痛，近1周自覺左眼視物不清，并出現間斷腹痛

A.痛風

B.消化道腫瘤

C.白塞病

D.系統性紅斑狼瘡

E.賴特綜合征【答案】C8、符合結核性胸膜炎的是

A.ADA>450U/L

B.CEA明顯增高

C.LDH低于正常

D.中性粒細胞為主

E.蛋白質含量小于30g/L【答案】A9、男性，28歲，農民。半年前曾腹瀉，大使每日4～6次，稀便。近1月余不規則發熱；伴肝區痛，體檢：T39.4℃。無黃疸，肝肋下4cm，觸痛(+)，血WBC9.4×109／L，N79%

A.肝功能

B.腹部B超

C.血常規

D.AFP

E.肝穿刺【答案】B10、男性，57歲，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活動后氣短2年。因病情加重伴呼吸困難、發紺收入院，在未吸氧時做動脈血氣分析，下面結果與其病情相符的是

A.PaO

B.PaO

C.PaO

D.PaO

E.PaO【答案】C11、皮下及肌肉囊尾蚴病

A.表現為癲癇大發作

B.表現為頭痛、嘔吐、頸強直、共濟失調等

C.結節可分批出現

D.可表現為眼前有黑影飄動

E.表現為活瓣綜合征【答案】C12、心律失常的治療組合中，下列錯誤的是

A.頻發多源性室性期前收縮成對出現或RonT-利多卡因靜脈注射

B.預激綜合征伴心房顫動--毛花苷C靜脈注射

C.竇性心動過緩伴室性期前收縮--阿托品

D.伴有嚴重血流動力學障礙的室性心動過速--同步直流電復律

E.三度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速--心內膜心室起搏【答案】B13、發紺伴頸靜脈怒張

A.法洛(Fallot)四聯癥

B.縮窄性心包炎

C.大量氣胸

D.貧血

E.休克【答案】B14、下列符合MDS的是

A.最終均轉變為急性白血病

B.血象均呈全血細胞減少

C.骨髓可見網硬蛋白纖維增多

D.細胞培養有CFU-GM集落少，集簇少

E.無染色體畸變【答案】D15、腸結核最常見的感染途徑是

A.直接蔓延

B.血行播散

C.經口感染

D.淋巴結擴散

E.以上都不是【答案】C16、患者，男，50歲。1年來頭暈、乏力，半月加重伴心悸、納差、惡心，血壓增高為165/105mmHg。化驗尿蛋白（++），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80g/l，血肌酐610μmol/l，BUN25mmol/l。

A.腎貯備能力下降期

B.氮質血癥期

C.腎衰竭期

D.尿毒癥期

E.腎衰竭潛伏期【答案】C17、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的臨床表現中最不易出現的體征是

A.共濟失調

B.腱反射亢進

C.心動過速

D.大小便暫時性潴留

E.雙側面神經癱【答案】B18、男性，40歲，2年前于當地醫院診斷為肺結核，間斷HER治療1年，自覺癥狀好轉停藥，未復查。半年后因病變進展改服HERZ治療半年，查痰涂片抗酸桿菌(+)×3

A.原方案+免疫支持治療

B.至少包括1種及1種以上新藥或敏感藥物組成新方案

C.至少包括3種及3種以上新藥或敏感藥物組成新方案

D.手術切除耐藥結核病灶后繼續HR方案治療

E.延長抗結核治療時間至2年或以上【答案】C19、B族維生素類調脂藥

A.煙酸及其衍生物

B.膽酸螯合樹脂類

C.他汀類

D.貝特類

E.魚油制劑ω-3脂肪酸【答案】A20、導致心力衰竭發病和死亡的重要原因是

A.心室重塑

B.心內膜炎

C.心室內附壁栓塞

D.活動風濕

E.心內膜下心肌梗死【答案】A21、男性，40歲，例行正常體檢時發現脾大達肋下5cm，化驗血白細胞升高達60×109/L，臨床疑診為慢性粒細胞白血病。

A.t(9；22)

B.t(8；21)

C.t(15；17)

D.t(11；17)

E.t(4；11)【答案】A22、關于恙蟲病哪項不正確

A.用變形OXK凝集試驗診斷

B.首選氯霉素

C.由西伯利亞立克次體引起

D.蝙蝠為傳播媒介

E.鼠為主要傳播媒介【答案】C23、40歲男性農民，江蘇人，1個月前，因下稻田著涼，近日發熱2周，畏寒，體溫在38℃上下，自覺腹痛，有腹瀉，稀便。查體：表情淡漠，腹部有輕壓痛，肝肋下1．0cm，劍下2．5cm，周身可見蕁麻疹。

A.吡喹酮

B.甲苯達唑

C.阿苯達唑

D.硫氯酚

E.左旋咪唑【答案】A24、遺傳性血色病可出現

A.膽固醇升高

B.肝鐵含量增加

C.抗核抗體陽性

D.血清銅藍蛋白降低

E.IgA升高【答案】B25、右心功能不全的患者，較早出現的癥狀是

A.頸靜脈曲張

B.下肢凹陷性水腫

C.勞力性呼吸困難

D.腹脹、食欲下降

E.心悸胸悶【答案】D26、男性，60歲，冠心病患者，行直接支架植入術過程中突然出現胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓70／50mmHg，兩肺呼吸音清，心界向兩側擴大，心率125次／分，心音減弱，各瓣膜聽診區未聞及雜音，患者最可能的診斷是

A.心包壓塞

B.心肌梗死

C.肺栓塞

D.主動脈竇瘤破裂

E.血氣胸【答案】A27、下述不屬于急性冠狀動脈綜合征的是

A.初發勞力性心絞痛

B.變異性心絞痛

C.急性ST抬高型心肌梗死

D.穩定型勞力性心絞痛

E.急性非ST抬高型心肌梗死【答案】D28、下述哪項因素與原發性高血壓左室后負荷增加有最密切的關系

A.血液黏度增加

B.相對性主動脈瓣狹窄

C.主動脈順應性降低

D.外周血管阻力增加

E.動脈血容量增加【答案】D29、急性病毒性心肌病最重要的治療是

A.休息

B.用抗生素預防感染

C.用能量合劑如ATP

D.靜點極化液

E.抗病毒治療【答案】A30、患者，男性，42歲，1周前無明顯誘岡出現腹瀉、腹痛，近兩天來患者感行走無力，雙腳刺痛感等不適，逐漸出現雙手麻木感，陣發性加劇。無頭昏、頭痛，無惡心、嘔吐，無意識障礙等。查體：神清，語言略有含混，智能檢查正常，腦神經檢查無異常。雙下肢肌張力減低，肌力4級，腱反射減弱，病理反射未引出

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

B.運動神經元病

C.重癥肌無力

D.進行性肌營養不良癥

E.周期性癱瘓【答案】A31、采用β受體阻滯藥治療心絞痛，下列哪項敘述正確

A.與硝酸酯類藥物有拮抗作用，需加大劑量

B.突然停藥有誘發急性心肌梗死的可能

C.宜用小劑量來治療心絞痛

D.易產生耐藥性，不宜長期應用

E.多數患者對本藥的耐受性較強【答案】B32、患者，14歲。身高132cm，體重24kg，形體均勻矮小，頭顱無畸形，智力發育一般

A.GH降低，骨齡延遲，ACTH水平正常

B.GH升高，骨齡延遲，ACTH水平正常

C.GH正常，骨齡延遲，ACTH水平正常

D.GH下降，骨齡正常，ACTH水平增高

E.GH降低，骨齡延遲，ACTH水平稍低【答案】B33、環磷酸胺最常見的不良反應是

A.胃腸道不良反應

B.骨髓抑制

C.性腺抑制

D.肝功能異常

E.神經系統損害【答案】B34、女性，65歲，反復咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查體：神清，發紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音及干鳴音，心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。外周血白細胞12×10

A.靜脈注射呋塞米，消除水腫

B.立即吸氧，靜脈注射呼吸興奮劑

C.給予毛花苷C糾正心律失常

D.積極抗感染，保持呼吸道通暢

E.靜脈注射氨茶堿和地塞米松【答案】D35、患者，女性，65歲，在家做飯時突發右側肢體無力，不能言語23小時，意識喪失3小時，有高血壓病史5年，糖尿病史2年。體檢：血壓205／106mmHg，對疼痛和呼喚無反應，頸抵抗(-)，雙側瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，對光反射遲鈍。肢體墜落試驗右側較左側下降速度快，右側膝反射消失、左側(++)，Babinski右側(+)、左側(-)

A.嗜睡

B.深度昏迷

C.中度昏迷

D.輕度昏迷

E.昏睡【答案】C36、男性患者，26歲。1個月前患上感，近日水腫，持續少尿，腎功能進行性惡化。血壓20／12kPa(150／90mmHg)，尿蛋白(++)，紅細胞10～15個／Hp，血紅蛋白100g／L，腎病理特點可能是

A.系膜和基質增生、形成毛細血管襻的雙軌現象

B.彌漫增殖性病變

C.系膜增殖性病變

D.廣泛腎小球囊腔內新月體形成

E.局灶節段性硬化【答案】D37、系統性紅斑狼瘡的病理特征是

A.附著點炎

B.滑膜炎

C.關節軟骨變性

D.中、小血管炎

E.關節腔炎癥【答案】D38、男性，在聚餐飲酒后3小時于凌晨出現頭痛，頭暈，乏力，意識模糊，呼吸急促，眼前有閃光影，到醫院就診，眼底檢查可見視神經乳頭水腫，血氣分析為代謝性酸中毒。

A.乙醇中毒

B.甲醇中毒

C.苯中毒

D.甲醛中毒

E.正已烷中毒【答案】B39、女性，32歲，雙手指關節腫痛1年余，有晨僵，無發熱。雙手腕有壓痛，活動受限，右側第3、4指及左側第2指近端指關節呈梭形腫脹，壓痛明顯，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小時末。

A.強直性脊柱炎

B.骨關節炎

C.干燥綜合征

D.系統性紅斑狼瘡

E.類風濕關節炎【答案】C40、患者，女性，20歲，5年前發現血壓增高達165/100mmHg，服降壓零號控制不滿意。近半年來血壓明顯升高，最高達200/130mmHg，下肢出現乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音

A.腹主及腎動脈造影

B.尿17-羥皮質類固醇測定

C.雙腎CT檢查

D.靜脈腎盂造影

E.尿VMA測定【答案】A41、心力衰竭基本用藥包括，除了

A.利尿劑

B.洋地黃制劑

C.血管擴張劑

D.鈣拮抗劑

E.血管緊張素轉換酶抑制劑【答案】D42、慢性心房顫動患者，應用口服華法林治療，應使凝血酶原時間國際正常化比值(INR)維持在

A.2.0～3.0

B.1.0～2.0

C.1.5～2.5

D.2.5～3.5

E.2.5～3.0【答案】A43、噪聲聾指

A.較長時間暴露于強噪聲，致使聽閾上升超過15～30dB，脫離后需數小時至幾十小時才能恢復

B.長期接觸強噪聲引起聽力曲線從低頻到高頻呈斜形逐步下降，雙耳平均聽力下降>70dB

C.聽力曲線各頻段以同等程度水平下移

D.短時間暴露于強噪聲，使聽閾上升10～15dB，脫離噪聲接觸后數分鐘內即可恢復正常

E.已長期在強噪聲環境中導致聽力曲線在3000～6000Hz范圍內出現"V形"下陷，雙耳平均聽力下降26～70dB【答案】B44、治療原發性三叉神經痛，哪一種是近來認為也能奏效的新藥物

A.苯妥英鈉

B.維生素B

C.卡馬西平

D.苯巴比妥

E.安定【答案】C45、清洗被美曲磷酯污染的皮膚時，最好使用

A.堿性肥皂水

B.溫清水

C.植物油

D.5％碳酸氫鈉

E.有機溶劑【答案】B46、女，25歲，2個月來感雙手細顫，體重減輕約5kg，查體：血壓126/68mmHg，中等體型，皮膚微潮，雙手輕度細顫，無突眼，甲狀腺Ⅰ度大，未聞及血管雜音，心率94次/分，律齊。根據患者的臨床表現是甲狀腺功能亢進癥，如果要證實應進一步檢查

A.血TSH、FT3、FT4

B.抗甲狀腺抗體

C.甲狀腺核素掃描

D.甲狀腺131I攝取率

E.甲狀腺刺激免疫球蛋白【答案】A47、男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血氣分析(呼吸空氣)示：pH7．30，PaCO

A.氧中毒

B.氧氣浪費

C.CO

D.'吸收性'肺不張

E.以上都不是【答案】C48、尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時發生手足抽搐的機制是

A.血中結合鈣降低

B.低血鉀癥

C.高血鈉癥繼發腦水腫

D.血中游離鈣降低

E.血鈣總量降低【答案】D49、隱匿性腎小球腎炎的特點錯誤的是

A.僅表現為單純血尿和（或）蛋白尿，腎功能異常

B.無水腫、高血壓

C.患者可正常工作，但應防止過度勞累，減少感染，避免使用腎毒性藥物

D.不需特殊治療

E.應定期復查（3-6個月1次）【答案】A50、有關肺結核的預防性化學治療方案，下列是正確的是

A.異煙肼+利福平十乙胺丁醇，頓服3個月

B.異煙肼+利福平，頓服3個月

C.異煙肼+利福平，頓服半年

D.異煙肼300mg／d，頓服1年

E.異煙肼300mg／d，頓服3個月【答案】B51、結核菌素試驗對下列哪種人群有較大診斷價值

A.3歲以下的嬰幼兒

B.慢性消耗性疾病患者

C.腫瘤患者

D.城鎮的中、青年人

E.白血病患者【答案】A52、患者男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年自覺體力下降，時有腹脹，消瘦，1周前因進食不潔飲食后出現腹痛、腹瀉，服藥后很快好轉，但近3天出現發熱、明顯腹痛、腹脹，尿黃、尿量減少。查體：意識尚清，但煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，可見肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹部膨隆，臍下有壓痛及輕度反跳痛，腹水征陽性。實驗室檢查：血常規：WBC9.8×10

A.急性膽囊炎

B.感染性腹瀉

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.闌尾炎

F.急性胃腸炎

【答案】D53、男性患者，查體發現尿糖5g／L

A.除外繼發性糖尿病

B.診斷糖尿病

C.指導治療

D.1、2型糖尿病分型

E.診斷營養不良相關性糖尿病【答案】C54、患者，女，30歲。1周來發熱、尿頻、尿急、尿痛伴腰痛，既往無類似病史。查體：體溫38.3℃，心肺檢查未見異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙腎區有叩擊痛。化驗：尿蛋白(+)，白細胞30～50個／HP，可見白細胞管型。

A.喹諾酮類

B.頭孢菌素類

C.紅霉素

D.半合成廣譜青霉素

E.克林霉素【答案】C55、南方山區農民，雙手關節痛1年，查RF1：32陽性。體查：雙手多個近端指間關節腫脹壓痛，雙膝關節可觸及骨擦感。

A.ASO檢查

B.ESR檢查

C.CRP檢查

D.雙手X線檢査

E.膝關節X線檢査【答案】D56、有HLA-B27抗原的患者特別要注意

A.易患腫瘤

B.易感染病毒

C.對氣管鱗癌和腺癌有保護性作用

D.易患腸道感染

E.對鼻咽癌患者預示預后不良【答案】D57、下列哪項不屬于急性胰腺炎的并發癥

A.慢性胰腺炎

B.急性腎衰竭

C.敗血癥

D.高脂血癥

E.胰腺膿腫【答案】D58、男性，23歲，多食、消瘦1個月，1周前受涼后咳嗽，1天來惡心、嘔吐。體檢：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷

A.血滲透壓

B.血氣分析

C.酮體

D.血電解質

E.胸部X線檢查【答案】C59、對肝硬化診斷有確診價值的檢查是

A.胃鏡檢查

B.腹部CT

C.腹部B超

D.腹腔鏡檢查+活檢

E.X線鋇餐檢查【答案】D60、男性，45歲，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，極度疲乏，實驗室檢查ALT104IU/L、T-BIL219μmol／L，PTA<40％、ALB28g／L，血氨180μMol／L，HBVDNA6．8×10

A.乙肝后肝硬化

B.急性重型肝炎

C.慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎

D.慢性重型肝炎

E.慢性乙型肝炎【答案】D61、急性腎盂。腎炎尿檢常見表現為

A.結晶尿

B.蛋白尿

C.白細胞尿

D.肉眼血尿

E.糖尿【答案】C62、下列關于類風濕性關節炎發病機制的敘述錯誤的是

A.免疫紊亂被認為是類風濕性關節炎主要的發病機制

B.類風濕性關節炎的發病與遺傳因素無關

C.類風濕性關節炎是以對稱性多關節炎為主要臨床表現的異質性疾病

D.一些感染性因素可影響RA的發病和病情進展

E.對于RA的發病機制不是很清楚【答案】B63、女性，35歲，溫度計制造廠的烘表工，由于溫度掌握不好，經常有溫度計破裂而導致汞蒸氣外逸。該工人接觸5年后出現了頭痛、頭昏、記憶力下降，接著出現了易激動，無故煩躁、發怒、愛哭等癥狀，繼而出現眼瞼、手指的震顫、口腔黏膜有輕度的潰瘍、牙齦酸痛、紅腫、有輕微的壓痛。實驗檢查：尿汞(冷原子吸收光譜法)含量0．02mg／L

A.紅細胞結合

B.含巰基酶結合

C.金屬硫蛋白結合

D.呼吸酶結合

E.血漿蛋白結合【答案】B64、下列關于上消化道出血錯誤的是

A.可以在胃內灌注去甲腎上腺素來治療非靜脈曲張破裂出血

B.靜脈曲張破裂出血可采用垂體后葉素、生長抑素等

C.出血量＜600ml不引起血壓降低

D.活動性出血者，禁食

E.出血后血尿素氮升高【答案】C65、下述對直接膽紅素的說法哪一項是錯誤的

A.水溶性較大

B.與重氮試劑起反應的速度快呈直接反應

C.不能通過腎臟隨尿排出

D.不易透過生物膜

E.為膽紅素葡萄糖醛酸二酯【答案】C66、ACEI宜用于

A.高血壓合并高鉀血癥

B.高血壓合并糖尿病腎病

C.高血壓合并雙側腎動脈狹窄

D.高血壓合并妊娠

E.高血壓并發感染性休克【答案】B67、患者，男，50歲，蛋白尿5年，乏力、惡心2個月，平時血壓偏高，貧血貌，血壓180/110mmHg，心、肺聽診無異常發現，血肌酐1135μmol/L，臨床診斷尿毒癥。

A.血液透析

B.低蛋白飲食+必需氨基酸療法

C.腎移植

D.靜脈輸注襻利尿劑

E.口服透析【答案】A68、肺結核

A.發熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血

B.急起畏寒、發熱、咳嗽、胸痛

C.緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降

D.突起胸痛、氣促、咳嗽

E.急起咽痛、流涕、鼻塞、發熱【答案】C69、患者女性，60歲，有喘息性支氣管炎病史20余年，近2年有下肢水腫。5天前受涼，咳嗽加重，徹夜不眠，意識模糊伴躁動不安。尿常規檢查正常。血氣分析顯示：pH7．14，PaO

A.原發性代謝性酸中毒，失代償

B.原發性呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償

C.原發性呼吸性酸中毒+原發性代謝性酸中毒

D.原發性呼吸性酸中毒+原發性代謝性堿中毒

E.原發性代謝性酸中毒，代償【答案】B70、女性，51歲，雙手腕關節腫痛3個月，雙手第3、4指間關節腫痛，雙手第2掌指關節腫痛2個月，晨僵2小時，低熱，最可能的診斷是

A.系統性紅斑狼瘡

B.風濕性關節炎

C.骨關節病

D.類風濕關節炎

E.脊柱關節病【答案】D71、反流性食管炎()

A.管腔變窄，不規則，有充盈缺損及管壁僵硬

B.食管中下段可見蟲蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損

C.食管下端呈鳥嘴樣改變，黏膜紋正常

D.未見明顯X線改變

E.可見膈上食管胃環【答案】D72、繼發性再生障礙性貧血較常見的病因是

A.膳食結構不合理

B.物理因素

C.藥物及化學毒物

D.個人體質

E.細菌感染【答案】C73、環磷酸胺最常見的不良反應是

A.胃腸道不良反應

B.骨髓抑制

C.性腺抑制

D.肝功能異常

E.神經系統損害【答案】B74、關于重癥肌無力的描述錯誤的是

A.具有活動后加重，休息后減輕及晨輕暮重的特點

B.患者常有胸腺異常

C.是乙酰膽堿受體抗體介導的自身免疫性疾病

D.新斯的明試驗陰性

E.常合并甲狀腺功能亢進等自身免疫性疾病【答案】D75、男性，15歲，因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天，于1月10日來診，患者3天前突然高熱達39℃，伴發冷和寒戰，同時出現劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呈噴射性，吐出食物和膽汁，無上腹部不適，進食少，二便正常。既往體健，無胃病和結核病史，無藥物過敏史，所在學校有類似患者發生。查體：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性熱病容，神志清楚，皮膚散在少量出血點，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，咽充血(+)，扁桃體(-)，頸有抵抗，兩肺叩清，無啰音，心界叩診不大，心率110次／分，律齊，腹平軟，肝脾肋下未觸及，下肢不腫，Brudzinski征(+)，'Kernig征(+)，Babinski征(-)。化驗：血HGB124g／L，WBC14．4×10

A.流行性腦脊髓膜炎

B.乙型腦炎

C.病毒性腦膜炎

D.新型隱球菌腦膜炎

E.傷寒【答案】A76、男性，70歲，因活動后心悸、氣短、下肢浮腫2周，近3日來夜間不能平臥，以心力衰竭入院。既往無癥狀時，冠脈造影示三支血管病變。最可能的診斷是()

A.甲亢性心肌病

B.克山病

C.缺血性心肌病

D.急性心肌炎

E.高血壓性心臟病【答案】C77、急性心肌梗死

A.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%

B.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≤50%

C.冠狀動脈痙攣

D.冠狀動脈內完全閉塞性血栓形成

E.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成【答案】D78、房間隔缺損最典型的體征是

A.心房顫動

B.肺動脈瓣區第二心音亢進呈固定分裂

C.發紺

D.心臟增大

E.胸骨左緣2、3肋間收縮期雜音【答案】B79、某農藥廠工人，工作中出現頭暈、流涕、咳嗽而急診，在包裝過程中因農藥破碎浸濕上衣，按感冒對癥治療。5天后癥狀加重，伴多汗、惡心，再次就診。檢查過程中醫生聞到衣服有大蒜氣味，曾懷疑農藥中毒，但繼續對癥處理。次日，患者視物模糊、頻繁嘔吐、步態不穩，繼而躁動不安，全身肌束顫動。入院后不久因呼吸、心跳停止，復蘇無效死亡。

A.未密切觀察病情變化

B.未進一步采集職業史和病史

C.完全未考慮到敵敵畏中毒的可能性

D.考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未做有關必要的檢查和處理

E.考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮膚【答案】D80、霍亂患者，24小時尿量260ml、尿比重1．032

A.未及時改用口服補液來糾正累積丟失量、全部繼續丟失量和生理需要量

B.與快速補液未及時補鉀有關

C.與劇烈瀉吐導致脫水，補液不及時有關

D.與快速補液未同時糾正酸中毒有關

E.與頻繁瀉吐導致脫水和電解質紊亂有關【答案】C81、男性，22歲，民工。4天來發熱，T38～39℃，伴頭痛、頭暈及食欲不振。居住地衛生條件差，有老鼠。體檢：T38.9℃，P100次／分，BP、R正常。神志清，面紅。皮膚少量充血性皮疹。脾側位可及。化驗：血WBC5.0×109／L。

A.四環素

B.氯霉素

C.青霉素

D.頭孢菌素

E.紅霉素【答案】A82、腎病綜合征患者大量蛋白尿的產生原因是

A.肝臟合成蛋白的能力增加

B.腎小球毛細血管基底膜的濾過作用受損

C.腎小管回吸收蛋白質的能力降低

D.蛋白質攝入過多

E.腎血流量增加【答案】B83、患者，男性，30歲，陣發性高血壓，發作時血壓達200/120mmHg，伴頭痛、面色蒼白、出汗、心動過速，持續半小時，平時血壓正常

A.腎上腺B超

B.腎上腺CT檢查

C.地塞米松抑制試驗

D.靜脈腎盂造影

E.腎動脈血管造影【答案】A84、胸腔積液中葡萄糖含量僅0．5mmol／L，可由以下哪種疾病引起

A.肝硬化

B.結核性胸膜炎

C.化膿性胸膜炎

D.心力衰竭

E.癌性胸腔積液【答案】C85、動脈瘤最有效的治療方法是

A.休息

B.手術

C.降脂

D.β受體阻滯劑

E.鈣拮抗劑【答案】B86、32歲女性。有反復關節紅腫病史，因活動后心悸、突發呼吸困難及咳粉紅色泡沫痰入院。查體：心尖區舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。ECG示心動過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是

A.風心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

B.風心病，二尖瓣狹窄，左房失代償期

C.風心病，二尖瓣狹窄，左房代償期

D.風心病，二尖瓣狹窄，右心失代償期

E.風心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期【答案】B87、患者，女性，32歲，雙手近端指間關節疼痛、輕度腫脹2個月，伴不規則低熱，體溫波動在37.8～38.5℃。有光過敏1年。化驗血PLT56×109／L、WBC2.9×109／L，尿蛋白++

A.類風濕關節炎

B.系統性紅斑狼瘡

C.急性白血病

D.反應性關節炎

E.皮肌炎【答案】B88、關于原發性肺結核的發病過程特點以下不正確的是

A.好發于上葉下部和下葉上部

B.多見于兒童

C.大部分可自愈

D.機體依靠特異性免疫力清除結核桿菌

E.壞死病變侵及血管演變為血行播散型結核病【答案】D89、關于腎上腺危象，下列說法不正確的是

A.可有高血糖癥

B.常發生于感染、創傷等應激情況下

C.可有低血鈉癥

D.可有精神失常

E.可有惡心、嘔吐、腹瀉的表現【答案】A90、急性左心衰竭X線胸片的表現，下列哪項不正確

A.肺紋理增粗

B.肺門血管影增強

C.肺野可見多數散在片絮狀陰影

D.可見KerleyB線

E.雙肺門可呈粗大結節影【答案】C91、患者，女性，32歲，雙手近端指間關節疼痛、輕度腫脹2個月，伴不規則低熱，體溫波動在37.8～38.5℃。有光過敏1年。化驗血PLT56×109／L、WBC2.9×109／L，尿蛋白++

A.非甾體抗炎藥

B.阿司匹林+中藥

C.免疫抑制劑

D.糖皮質激素，血象正常后加用環磷酰胺

E.非甾體抗炎藥+糖皮質激素【答案】D92、男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／L

A.心衰

B.高氧

C.腦水腫

D.低血糖

E.低鉀血癥【答案】D93、某期貨公司對外公開招聘首席風險官，張某、王某、黃某、李某均欲應聘該職位，如果四人中一人被期貨公司聘用，根據規定，該人應該是（）。

A.張某高中畢業，從事期貨業務10余年

B.王某獲得法學碩士學位，畢業后一直從事律師行業

C.黃某本科學歷，在期貨公司從事期貨業務達5年之久

D.李某曾經擔任某期貨公司的董事，但尚未獲得期貨從業人員資格【答案】C94、在支氣管哮喘治療方案中，對于輕度患者糖皮質激素的用法正確的是

A.大劑量口服

B.小劑量靜脈用藥

C.小劑量吸入

D.大劑量吸入

E.小劑量口服【答案】C95、男，19歲，2周前出現低熱、咽痛，后出現皮膚紫癜．伴血尿、關節腫痛，診斷過敏性紫癜

A.關節型

B.單純型

C.混合型

D.腹型

E.腎型【答案】C96、下述哪項不是結核性腹膜炎病人的發熱特點

A.大多為弛張熱

B.高熱伴明顯毒血癥者見于干酪型

C.熱型以低熱與中等熱為多見

D.高熱伴明顯毒血癥者見于滲出型

E.高熱伴明顯毒血癥者見于伴有粟粒型結核者【答案】A97、男性，38歲，入院診斷為急性胰腺炎，在恢復過程中，飲肉湯一碗，再發上腹部劇痛，注射654-2無效，并出現腹脹。處理應是

A.禁食+注射嗎啡+輸液

B.胃腸減壓+輸液+哌替啶

C.注射阿托品+阿尼利定(安痛定)

D.胃腸減壓+阿托品+輸液

E.禁食+輸液+注射嗎啡阿托品【答案】B98、鉤端螺旋體病，稻田型的傳染源是

A.鼠

B.豬

C.牛

D.犬

E.羊【答案】A99、帕金森病患者常見步態為

A.偏癱步態

B.剪刀步態

C.共濟失調步態

D.慌張步態

E.跨域步態【答案】D100、女性，36歲，在油漆工廠工作，最近出現神經衰弱，頭痛乏力失眠記憶力減退，牙齦出血次數增多，月經量增加。實驗室檢查：血小板減少，白細胞減少，有中毒顆粒，IgG與IgA明顯降低，尿酚14mg/L，此患者考慮是

A.慢性苯中毒

B.急性甲醛中毒

C.一氧化碳中毒

D.汽油中毒

E.硫化氫中毒【答案】A二,多選題(共100題，每題2分，選項中，至少兩個符合題意)

101、患者女，25歲，以"發熱、面部皮疹2個月，鼻出血2天"為主訴入院。發熱為中低度熱，無寒戰，無咳嗽咳痰。查體：T38.3℃，P105次/分，雙頰可見片狀紅色充血疹，瞼結膜蒼白，右側鼻腔緩慢少量出血，心率105次/分，律齊。無其他陽性體征。輔助檢查：急檢血常規示WBC1.9×10

A.鼻腔填塞

B.輸血小板

C.丙種球蛋白沖擊

D.大劑量皮質激素

E.免疫調節劑

F.靜脈使用抗生素

【答案】ABCD102、患者女，42歲。以"發作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaO

A.單用支氣管舒張劑對癥治療

B.抗生素控制原發感染

C.靜滴氨茶堿

D.靜滴甲強龍

E.靜滴碳酸氫鈉糾酸

F.糾正酸堿平衡電解質紊亂

【答案】BCD103、患者女，42歲。以"發作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaO

A.給予地西泮，使患者得到休息

B.給予吸入β

C.給予普萘洛爾改善心悸

D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解

E.吸入色甘酸鈉氣霧劑

F.吸氧

【答案】ACD104、支氣管結核的治療可選擇的方案有

A.全身抗結核治療

B.全身抗結核治療并抗結核藥物霧化治療

C.全身抗結核及抗感染治療

D.全身抗結核治療及支氣管鏡下注入抗結核藥物

E.異煙肼、對氨柳酸、丁胺卡那霉素靜脈點滴【答案】ABD105、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。

A.長期

B.短期

C.個體化

D.綜合

E.早期

F.大量

【答案】B106、患者女，59歲。陣發心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。

A.甲狀腺功能亢進

B.糖尿病

C.低血壓

D.左心房增大

E.栓塞病史

F.伴有心力衰竭

【答案】BD107、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療。現咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦。口唇發紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。

A.胺碘酮

B.地西泮

C.抗菌藥物

D.吸痰

E.吸氧1～3L／min

F.吸氧3～5L／min

【答案】CD108、患者，女性，69歲。因進行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入院。2個月前無明顯誘因出現轉頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關節和雙膝關節疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢水腫進行性加重。門診查尿常規：蛋白(++)、潛血(++)。否認高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。

A.心

B.骨骼肌

C.肺

D.神經系統

E.消化道

F.肝

【答案】ABC109、患者男，65歲。反復咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。

A.水腫明顯的心衰患者

B.以右心衰竭為主要表現，而無明顯感染者

C.右心衰伴有心律失常者

D.合并急性左心衰竭者

E.心率超過100次/分

F.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿藥不能得到療效而反復水腫的心衰患者

【答案】BD110、患者女，25歲，以"發熱、面部皮疹2個月，鼻出血2天"為主訴入院。發熱為中低度熱，無寒戰，無咳嗽咳痰。查體：T38.3℃，P105次/分，雙頰可見片狀紅色充血疹，瞼結膜蒼白，右側鼻腔緩慢少量出血，心率105次/分，律齊。無其他陽性體征。輔助檢查：急檢血常規示WBC1.9×10

A.鼻腔填塞

B.輸血小板

C.丙種球蛋白沖擊

D.大劑量皮質激素

E.免疫調節劑

F.靜脈使用抗生素

【答案】ABCD111、患者男，16歲，反復左膝關節腫痛5年，曾于當地醫院行抽液治療。5年來上述癥狀反復發作，未系統診治。無腰背痛，無皮疹，無排尿及排便異常。查體：左膝關節腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗陽性。行骶髂關節CT檢查示雙側骶髂關節可見局限性硬化、侵蝕，關節間隙正常。

A.單用非甾體抗炎藥

B.非甾體抗炎藥+改善病情抗風濕藥

C.非甾體抗炎藥+糖皮質激素

D.糖皮質激素

E.生物制劑+一種改善病情抗風濕藥

F.手術治療

【答案】B112、67歲老年男性患者，3年前確診為肺心病，近5天來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢：肺內大量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：PH7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。

A.氨溴索祛痰

B.控制感染

C.保持呼吸道通暢

D.解痙平喘

E.持續低流量吸氧

F.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒

【答案】ABCD113、67歲老年男性患者，3年前確診為肺心病，近5天來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢：肺內大量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：PH7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。

A.氨溴索祛痰

B.控制感染

C.保持呼吸道通暢

D.解痙平喘

E.持續低流量吸氧

F.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒

【答案】ABCD114、患者女，35歲，反復腹痛、腹脹、發熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。

A.本病的治療效果較潰瘍性腸結核效果好，因此選擇藥物時無需加強用藥

B.因腹腔有大量的纖維組織增生，藥物不宜進入病灶達到應有的濃度，故不宜控制病變發展，應聯合用藥

C.可以進行藥物敏感實驗選擇所需的治療方案

D.選擇異煙肼、利福平、鏈霉素，治療2個月，然后繼續用異煙肼與利福平聯合治療至少7個月

E.因患者的結核中毒癥狀較輕，所以不用加腎上腺糖皮質激素短期治療【答案】AD115、患者女，59歲。陣發心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。

A.甲狀腺功能亢進

B.糖尿病

C.低血壓

D.左心房增大

E.栓塞病史

F.伴有心力衰竭

【答案】BD116、患者，女性，50歲，頭痛、發作性抽搐3個月，3個月內發生抽搐5次，表現為全面性強直一陣攣發作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應遲鈍，顱神經未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側肢體腱反射活躍，左側肢體腱反射亢進，雙側病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直一陣攣發作。

A.密切觀察顱壓變化

B.行腦脊液分流手術

C.繼續抗癲癇治療

D.腦室內病灶手術切除

E.繼續第二次吡喹酮治療

F.甘露醇脫水治療

【答案】ACD117、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月。患者5個月前無明顯誘因出現乏力，自覺體重減輕，后出現低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規發現白細胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質硬，無觸痛，肝腎區無叩痛，雙下肢無水腫。

A.脾大可能的原發病

B.類白血病反應

C.自身免疫性貧血

D.再生障礙性貧血

E.MDS

F.骨髓纖維化

【答案】AB118、患者男，65歲。反復咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。

A.水腫明顯的心衰患者

B.以右心衰竭為主要表現，而無明顯感染者

C.右心衰伴有心律失常者

D.合并急性左心衰竭者

E.心率超過100次/分

F.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿藥不能得到療效而反復水腫的心衰患者

【答案】BD119、男性，15歲，學生，不規則發熱半個月，體溫38～40℃，無畏寒、寒戰，伴食欲缺乏、腹脹，近日出現精神恍惚，譫妄，聽力下降，在當地不規則用過青霉素、氨芐西林治療。體查：體溫40℃，脈搏100次／分，血壓：98／79mmHg，表情呆滯，心肺無異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下o．5cm，脾左肋下1咖，血象：WBC3．1×10

A.高熱時可采用物理降溫

B.臥床休息

C.選用喹諾酮類抗菌治療

D.易于消化，少纖維飲食

E.腹脹用肛管排氣+新斯的明

F.選用青霉素抗菌治療

【答案】ABCD120、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg，口服"降壓O號"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發生心肌梗死。

A.利尿劑，α受體阻滯劑

B.β受體阻滯劑，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑

D.利尿劑，鈣通道阻滯劑

E.血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

F.利尿劑，β受體阻滯劑

【答案】CD121、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。

A.介入手術治療

B.螺內酯

C.氨氯地平

D.ACEI

E.呋塞米

F.阿卡波糖

【答案】D122、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規提示：RBC5．0×10

A.OGTT、HbAlc

B.24小時尿微量白蛋白、尿常規

C.24小時動態血壓

D.尿素氮、肌酐、尿酸

E.眼底檢查

F.血脂

【答案】ABCD123、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發育正常，營養中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。

A.急性肝炎

B.急性腎功能衰竭

C.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

D.急性胃腸炎

E.乳酸酸中毒

F.糖尿病酮癥酸中毒

【答案】D124、患者男，43歲，以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現活動后乏力、心悸，休息后可緩解。患者現乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重無明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點，黃染。淺表淋巴結未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10

A.白血病

B.巨幼細胞性貧血

C.MDS

D.自身免疫性溶血性貧血

E.缺鐵性貧血

F.再生障礙性貧血

【答案】BCD125、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態，呼之不應。就醫某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷狀態，呼之不應，面色灰白，口唇發紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結未觸及腫大。牙關緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側膝腱反射亢進，雙側巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規：WBC16．5×10

A.大劑量山莨菪堿改善微循環

B.應用甘露醇和激素

C.病原治療：可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素

D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭

E.迅速使用升壓藥

F.退熱、解痙、鎮靜等對癥治療

【答案】ABCD126、患者女，30歲，因"反復發熱、皮疹、關節痛6個月，加重1個月"入院。體溫最高39.8℃，伴發冷，無寒戰，發熱時伴前胸、后背出現粉紅色皮疹，不癢，同時伴有周身關節疼痛，自覺咽痛。使用多種抗生素無效，使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關節痛均消失。第2～3日體溫再次升高。查體：T39.6℃，頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側頸部多個1cm×1cm大小的淋巴結，質軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關節壓痛。實驗室檢查示血白細胞20×10

A.心肌酶

B.血培養

C.腎功能

D.骨穿

E.關節X線檢查

F.尿常規

【答案】BD127、患者男，26歲，發現血壓高1個月。最高血壓200/120mmHg，查體未見其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。

A.厄貝沙坦+氫氯噻嗪

B.貝那普利+氨氯地平

C.硝苯地平+地爾硫

D.哌唑嗪+比索洛爾

E.氫氯噻嗪+貝那普利

F.比索洛爾+氫氯噻嗪

【答案】AB128、患者李××，男性，77歲，因反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg。口唇發紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚

A.哮喘

B.肺動脈栓塞

C.COP

D.慢性肺源性心臟病

E.冠心病

F.支氣管擴張癥

【答案】BD129、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個月前發現腰椎及肋骨多發骨折，尿常規示：蛋白（+），紅細胞10個/HP，血常規示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

A.腎穿刺活檢

B.骨髓穿刺

C.雙腎彩超

D.抗核抗體系列

E.ANCA

F.肝膽脾彩超

【答案】B130、患者，女性，30歲，反復關節疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統性紅斑狼瘡診斷明確，未正規治療。無肝炎、結核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規：WBC2．5×10

A.低分子右旋糖酐輸注

B.肝素抗凝

C.靜滴地塞米松20mg／天

D.小劑量阿糖胞苷化療

E.血漿置換術

F.輸注新鮮血漿

【答案】AC131、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg，口服"降壓O號"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發生心肌梗死。

A.骨骼

B.脾

C.視網膜

D.心臟

E.腎

F.肝

【答案】CD132、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發育正常，營養中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。

A.急性肝炎

B.急性腎功能衰竭

C.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

D.急性胃腸炎

E.乳酸酸中毒

F.糖尿病酮癥酸中毒

【答案】D133、患者男，65歲。反復咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。

A.潛伏期

B.急性加重期

C.間歇期

D.穩定期

E.恢復期

F.急性爆發期

【答案】BD134、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發生神志模糊以至于昏迷。

A.早期補堿性液

B.糾正酸中毒

C.立即將血糖降至正常

D.處理誘發病

E.小劑量胰島素治療

F.糾正電解質紊亂

【答案】AC135、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規提示：RBC5．0×10

A.OGTT、HbAlc

B.24小時尿微量白蛋白、尿常規

C.24小時動態血壓

D.尿素氮、肌酐、尿酸

E.眼底檢查

F.血脂

【答案】ABCD136、患者男，65歲。反復咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。

A.水腫明顯的心衰患者

B.以右心衰竭為主要表現，而無明顯感染者

C.右心衰伴有心律失常者

D.合并急性左心衰竭者

E.心率超過100次/分

F.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿藥不能得到療效而反復水腫的心衰患者

【答案】BD137、患者李××，男性，77歲，因反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg。口唇發紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚

A.APTT是對照值的1.5～2.5倍

B.APTT是對照值的1.2～2.0倍

C.INR維持在4.0～5.0

D.APTT是對照值的1.5～2.0倍

E.INR維持在2.0～5.0

F.INR維持在2.0～3.0

【答案】D138、患者男，32歲，以"發熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現發熱，當時體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達39.7℃，伴畏寒，無寒戰，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認不潔注射史及不潔性生活史。患者居所周圍有老鼠活動。查體：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態差，神清語明，患者顏面部無充血，周身未見皮疹及出血點，右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結，結膜無充血，鞏膜無黃染，口唇無發紺，咽部充血，雙側扁桃體無腫大，聽診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽性，肝區叩痛陽性，腎區叩痛陰性，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規：WBC6.2×10

A.肺CT

B.血細菌培養

C.淋巴細胞亞群

D.HIV確證實驗

E.骨髓培養

F.腎活檢

【答案】BCD139、患者女，20歲。受涼后發熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規：WBC13.2×10g/L，NE88%。

A.控制感染

B.引流胸腔積液

C.化學性胸膜固定術

D.促使肺復張，恢復肺功能

E.及早應用抗結核藥物

F.口服糖皮質激素

【答案】ABD140、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。

A.長期

B.短期

C.個體化

D.綜合

E.早期

F.大量

【答案】B141、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg，口服"降壓O號"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發生心肌梗死。

A.利尿劑，α受體阻滯劑

B.β受體阻滯劑，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑

D.利尿劑，鈣通道阻滯劑

E.血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

F.利尿劑，β受體阻滯劑

【答案】CD142、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。

A.長期

B.短期

C.個體化

D.綜合

E.早期

F.大量

【答案】B143、患者女，23歲，以高熱兩周伴咳嗽氣短1周為主訴入院，肺CT示左側大量胸腔積液。

A.胸水蛋白40g/L

B.血常規WBC20.0×10

C.胸水粘蛋白實驗陽性

D.痰為黃綠色

E.胸水ADA78U/L

F.胸水LDH478U/L

【答案】AC144、患者女，42歲。以"發作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaO

A.給予地西泮，使患者得到休息

B.給予吸入β

C.給予普萘洛爾改善心悸

D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解

E.吸入色甘酸鈉氣霧劑

F.吸氧

【答案】ACD145、患者女，59歲。陣發心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。

A.甲狀腺功能亢進

B.糖尿病

C.低血壓

D.左心房增大

E.栓塞病史

F.伴有心力衰竭

【答案】BD146、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。

A.介入手術治療

B.螺內酯

C.氨氯地平

D.ACEI

E.呋塞米

F.阿卡波糖

【答案】D147、患者女，37歲，勞累后突發寒戰、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區叩痛（+）。尿常規白細胞滿視野，紅細胞10～15個/HP，可見白細胞管型，尿蛋白（+）。

A.應選擇靜脈給藥治療

B.若臨床治療無效，獲得細菌培養結果后，根據藥物敏感試驗調整抗生素

C.全身感染癥狀消退，體溫平穩3天后可停藥

D.抗感染療程為2周

E.治療結束時尿培養陰性即為臨床治愈

F.可以采取長期抑菌療法

【答案】C148、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。

A.抑制腸道對葡萄糖的吸收

B.延長葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度

C.增強胰島素的作用

D.改善血液流變學特點

E.促進肌肉等外周組織攝取葡萄糖

F.促進胰島素釋放

【答案】A149、患者，男性，46歲。3天前查體發現血壓160/98mmHg，平素無任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，A

A.2型糖尿病

B.高脂血癥

C.慢性腎小球腎炎

D.腎動脈狹窄

E.嗜鉻細胞瘤

F.原發性醛固酮增多癥

【答案】AB150、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態，呼之不應。就醫某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷狀態，呼之不應，面色灰白，口唇發紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結未觸及腫大。牙關緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側膝腱反射亢進，雙側巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規：WBC16．5×10

A.大劑量山莨菪堿改善微循環

B.應用甘露醇和激素

C.病原治療：可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素

D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭

E.迅速使用升壓藥

F.退熱、解痙、鎮靜等對癥治療

【答案】ABCD151、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發育正常，營養中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.血氯正常性代謝性酸中毒

C.AG增大的代謝性酸中毒

D.高血氯性代謝性酸中毒

E.AG正常的代謝性酸中毒

F.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

【答案】BC152、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關節及左足拇指內側腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現多個乳白色硬結節。查血沉6mm/h，血尿酸高達918μmol/L。

A.秋水仙堿

B.丙磺舒

C.糖皮質激素

D.苯溴馬隆

E.吲哚美辛

F.別嘌醇

【答案】AC153、男性，56歲。吸煙30年，以低熱2個月伴咳嗽氣短2周入院，痰中略有血絲，肺CT示右肺上葉斑片影，右側胸腔積液，于外院應用哌拉西林/他唑巴坦靜滴1周癥狀無緩解，血常規WBC5.6×109/L，N62%

A.肺結核

B.肺膿腫

C.肺癌

D.細菌性肺炎

E.肺栓塞

F.支氣管擴張

【答案】AC154、男性，40歲，反復口腔、肛門潰瘍5年，近1個月雙膝關節酸痛、視力下降。針刺反應陽性。

A.環磷酰胺

B.地塞米松10mg／d

C.雙嘧達莫

D.潑尼松30～60g／d

E.甲強龍1g／d，沖擊3天

F.英夫利西

【答案】AD155、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現雙下肢無力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠端肌力0級，肌張力減低，劍突以下全部感覺及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無壓痛。

A.總體反射

B.呼吸肌麻痹

C.病變節段束帶感

D.夏科（Charcot）關節

E.自主神經反射異常

F.萊爾米特征（Lhermittesign）

【答案】D156、患者女，35歲，反復腹痛、腹脹、發熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。

A.紅細胞沉降率

B.腹部X線檢查

C.PPD檢查

D.腹腔鏡檢查

E.抗核抗體系列檢查【答案】D157、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無明顯誘因出現頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫。入院前3天出現發熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現右側鼻出血。患者自患病以來，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重無明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關節活動如常。神經系統檢查無異常。輔助檢查：血常規WBC26．0×10

A.大劑量CHOP方案

B.長期注射干擾素

C.小劑量高三尖衫酯堿

D.DA方案與維A酸交替應用

E.異基因骨髓移植

F.大劑量阿糖胞苷維持和誘導方案交替進行

【答案】D158、患者李××，男性，77歲，因反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg。口唇發紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚

A.哮喘

B.肺動脈栓塞

C.COP

D.慢性肺源性心臟病

E.冠心病

F.支氣管擴張癥

【答案】BD159、患者女，20歲。受涼后發熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規：WBC13.2×10g/L，NE88%。

A.控制感染

B.引流胸腔積液

C.化學性胸膜固定術

D.促使肺復張，恢復肺功能

E.及早應用抗結核藥物

F.口服糖皮質激素

【答案】ABD160、女性，26歲，懷孕11周，此時病人間斷低熱，伴左胸疼，繼而呼吸困難，就診發現“左側中等量胸腔積液”，血常規正常。診為：左側結核性胸膜炎。懷孕3個月內的孕婦，抗結核治療不應使用的藥物有

A.利福平類藥物

B.鏈霉素等氨基糖苷類藥物

C.異煙肼

D.丙硫異煙胺

E.氟喹喏酮類藥【答案】ABD161、患者女，18歲。半個月前患結膜炎，2天前突然出現上腹部鈍痛，惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。查體：腹平軟，上腹正中壓痛（+）。實驗室檢查：血常規示WBC10.6×10

A.抑酸

B.抑制胰酶

C.補液

D.胃腸減壓

E.禁食水

F.抗炎

【答案】BD162、患者女，35歲，反復腹痛、腹脹、發熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。

A.粘連型

B.滲出型

C.干酪型

D.滲出型在腹水吸收后逐漸粘連所致

E.干酪型和粘連型的混合【答案】AD163、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個月"為主訴入院。既往史：否認肝炎結核病史，否認糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認藥物過敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌，淺表淋巴結未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區叩痛陰性，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：2個月前本院胃鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門螺桿菌陽性。

A.潰瘍性結腸炎

B.急性闌尾炎

C.慢性膽囊炎

D.胃潰瘍

E.急性胰腺炎

F.十二指腸潰瘍

【答案】D164、支氣管結核的治療可選擇的方案有

A.全身抗結核治療

B.全身抗結核治療并抗結核藥物霧化治療

C.全身抗結核及抗感染治療

D.全身抗結核治療及支氣管鏡下注入抗結核藥物

E.異煙肼、對氨柳酸、丁胺卡那霉素靜脈點滴【答案】ABD165、患者女，18歲。半個月前患結膜炎，2天前突然出現上腹部鈍痛，惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。查體：腹平軟，上腹正中壓痛（+）。實驗室檢查：血常規示WBC10.6×10

A.抑酸

B.抑制胰酶

C.補液

D.胃腸減壓

E.禁食水

F.抗炎

【答案】BD166、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療。現咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦。口唇發紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。

A.胺碘酮

B.地西泮

C.抗菌藥物

D.吸痰

E.吸氧1～3L／min

F.吸氧3～5L／min

【答案】CD167、患者，男性，46歲。3天前查體發現血壓160/98mmHg，平素無任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，A

A.2型糖尿病

B.高脂血癥

C.慢性腎小球腎炎

D.腎動脈狹窄

E.嗜鉻細胞瘤

F.原發性醛固酮增多癥

【答案】AB168、患者男，43歲，以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現活動后乏力、心悸，休息后可緩解。患者現乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重無明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點，黃染。淺表淋巴結未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10

A.腎上腺皮質激素

B.口服氯苯那敏

C.脾切除

D.免疫抑制劑

E.化療

F.抗感染

【答案】ACD169、二十八歲農民，男性，10天前捕鼠時被鼠咬傷，發熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點。實驗室檢查：血常規：白細胞38×10

A.早發現

B.早期治療

C.就近治療

D.早期擴容

E.早期透析

F.早期利尿

【答案】ABC170、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。

A.休息

B.應用保肝藥物

C.限水

D.大量利尿

E.應用生長抑素

F.自身腹水濃縮回輸

【答案】AC171、