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特發性室性心動過速

的心電圖診斷特發性室性心動過速(idiopathicventriculartachycardia,IVT)指發生于無明顯器質性心臟病患者的室速。其發生率約占室速的10％，預后一般良好。IVT類型左室IVT左室中后間隔面（即左后分支的浦肯野纖維網）左前分支區域起源左室流出道（主動脈瓣附近）左室游離壁右室IVT右室流出道右室流入道右室前壁右室心尖部左室中后間隔面IVTQRS多呈右束支阻滯形態，寬度較窄，一般≤140ms。V1至V6的S波逐漸加深，V5，V6導聯R/S通常＜1。電軸左偏(最多)或極度右偏。Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯主波向下(rS或QS)Ⅰ導聯主波向上（R，Rs，qRs）起源點靠近基底部；Ⅰ導聯主波向下（rS）起源點靠近心尖部。左后分支起源IVT左后分支起源IVT左后分支起源IVT左前分支起源IVT左室流出道IVT左室流出道IVT左室流出道IVT左室游離壁IVT胸導聯V1-6通常表現為R波為主圖形。Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯QRS呈單向R波但振幅不象流出道那樣高。Ⅰ、aVL導聯呈QS形態。左前游離壁IVT右室流出道IVTⅡ、Ⅲ、aVF導聯呈單向高幅R波，aVL導聯呈QS形態。胸導聯QRS呈典型的左束支阻滯圖形，QRS較寬，一般≥0.14ms。Ⅰ導聯主波向上，起源于流出道游離壁；Ⅰ導聯主波向下，起源于流出道偏間隔部。胸導聯R/S移行快，V3即R/S>1,起源點高接近肺動脈瓣或游離壁；反之，V3以后R/S>1，起源點偏低或偏間隔部。右室流出道間隔部IVT右室流出道游離壁IVT右室流入道IVT胸導聯QRS呈左束支阻滯圖形，且移行快，多在V2導聯。電軸左偏。Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈QS形態。Ⅰ、aVL導聯呈R形態。右室流入道IVT右室前壁IVT右室前側壁IVT右室心尖部IVT胸導聯QRS呈左束支阻滯圖形，但移行慢

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