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文檔簡介

淋巴引流手法

徐雄偉淋巴系統淋巴系統由淋巴管道、淋巴組織、淋巴器官和淋巴組成。淋巴管道是起始于組織間隙，最后注入靜脈的管道系；淋巴組織為含有大量淋巴細胞的網狀組織，包括彌散淋巴組織、淋巴弧結和集結；被膜包裹淋巴組織即形成淋巴器官。淋巴組織(器官)可產生淋巴細胞，參與免疫活動，因而淋巴系統是機體內主要的防衛系統。淋巴管道(一)淋巴管道

淋巴管道分為毛細淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴導管。1、毛細淋巴管：是淋巴管道的起始段，以膨大的盲端起始。2、淋巴管：由毛細淋巴管匯合而成，管壁與靜脈相似，外形呈串珠狀。3、淋巴干：由淋巴管匯合形成，全身淋巴干共有9條：即左、右頸干，左、右鎖骨下干，左、右支氣管縱隔干，左、右腰干以及腸干。4、淋巴導管：有兩條，胸導管(左淋巴導管)和右淋巴導管。淋巴器官器官包括淋巴結、扁桃體、脾和胸腺。1、淋巴結扁圓形或橢圓形小體，成群聚集，多沿血管分布，按所處動脈命名。2、脾是體內最大的淋巴器官，位于腹腔左季肋部，第9-11肋之間，其長軸與第10肋一致。3、胸腺位于胸骨柄后方，分左右兩葉淋巴回流因素

1、新的淋巴不斷產生。2、淋巴管壁上的平滑肌收縮。3、淋巴管周圍血管搏動。4、胸腔負壓。5、淋巴周圍肌肉收縮。6、淋巴管內瓣膜。淋巴系統障礙可以引起水腫淋巴系統障礙可以引起多種水腫。病因主要分為原發性及繼性兩大類。原發性淋巴水腫大多是淋巴管擴張、瓣膜功能不全或缺如等先天發育不良所致。根據淋巴管造影，原發性淋巴水腫可分型如下：①淋巴發育不全，伴皮下淋巴缺如；②淋巴發育低下、淋巴結和淋巴管小而少；③淋巴增生，伴淋巴結和淋巴管大而多，時有扭曲和曲張。其中淋巴發育不全十分罕見，常見于先天性淋巴水腫。繼發性淋巴水腫大部分由淋巴管阻塞引起。

臨床分型動態水腫容量過高超出正常淋巴系統的運送流量。低蛋白，容量過高，心源性水腫，腎源性水腫，營養不良性水腫淋巴滯留性水腫回流能力降低，原發性：淋巴系統畸形，繼發性：內外部影響，導致淋巴系統障礙。生理缺陷主要是受損的淋巴系統無法正常應付正常的淋巴攝入量，例如：發炎過程，外傷，腫瘤手術切除淋巴結。淋巴水腫淋巴回流能力降低，淋巴流量增高，無法控制，這被成為瓣膜功能不全。組織間液淋巴增多，淋巴富含蛋白質，長期刺激結締組織，脂肪組織被纖維化。例如，靜脈功能不全（下肢潰瘍）。淋巴引流手法原理淋巴管周圍組織對淋巴管的壓迫能推動淋巴液體的流動，肌肉收縮，外部物體對身體組織的壓迫和按摩等都能增加淋巴液的回流量，淋巴引流手法主要是沿著淋巴人體淋巴結的主要聚集處：（如腋下、下頜、鎖骨外側、耳前、耳后）。淋巴引流技術靜止圓指骨關節與掌指關節伸展，手腕相互支撐不動，肘部與肩部的移動帶動遠端的畫圓動作，雙手方向一致1，接觸2，皮膚向手指推壓的方向移動3，畫圓在淋巴流動方向結束，推壓力度隨著動作結束減輕。壓送

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