幼兒園矯治3～6歲營養(yǎng)不良幼兒有效方法與途徑的研究小紅帽幼兒園 徐秋萍（包括研究現(xiàn)狀述評，選題的意義，關(guān)鍵詞界定）（一、研究現(xiàn)狀述評：本學(xué)期初,我園結(jié)合08.808.9122101256.25%，其中兩名7致免疫功能受損，增加疾病易感性和疾病死亡率。（二、選題的意義：barker10～125～8（脊柱裂畸形或無腦畸形（三）關(guān)鍵詞界定：二、研究目標(biāo):1、關(guān)于本園營養(yǎng)不良幼兒不良原因的調(diào)查研究。2、探索矯治營養(yǎng)不良幼兒的有效途徑和方法。三、研究對象：營養(yǎng)不良的判定標(biāo)準(zhǔn)：1995（百分位法）按年齡測體重按年齡測體重按身高測體重輕度P3～10<P3～10重度<P3<P3注：任一項位于P3～10，另一項<P3時也定為輕度營養(yǎng)不良。WHO（標(biāo)準(zhǔn)差法）<2SD12210四、研究方法和過程設(shè)計（一）研究方法1、問卷調(diào)查法：教師設(shè)計好的一系列問題，針對家庭教育教養(yǎng)方式方面與發(fā)展水平。2、觀察法：在研究中，教師通過對家長、對幼兒，有目的、有計劃、有步驟地觀察，獲得最直接的材料，分析總結(jié)幼兒進(jìn)餐習(xí)慣的不同表現(xiàn)。3、談話法：采取教師與家長面對面、教師與幼兒面對面的方法，獲得研究幼兒良好進(jìn)餐習(xí)慣的養(yǎng)成，形成教育的統(tǒng)一。3實施情況的記錄。對課題研究作總結(jié)、驗證、提煉。（二）過程設(shè)計（20089—200810）對營養(yǎng)不良幼兒摸底調(diào)查，尋找原因，建立個別體弱兒的檔案。爭對我園12以此來尋找幼兒營養(yǎng)不良的原因，為第二階段做準(zhǔn)備。第二階段：營養(yǎng)不良幼兒矯治工作具體實施計劃10—2009月）成立課題研究小組、收集資料、制定課題研究方案，運用各種方法，最大限度地挖掘家長、老師、幼兒的潛力，矯治幼兒的營養(yǎng)不良。第三階段：課題總結(jié)與評價階段（20099—2009121、實踐分析驗證研究內(nèi)容。2、整理總結(jié)撰寫課題總報告五、研究內(nèi)容（一、關(guān)于本園營養(yǎng)不良幼兒不良原因的調(diào)查與分析：開學(xué)初，我們爭對12名營養(yǎng)不良幼兒的家長發(fā)放了調(diào)查問卷，其中包括：表1體弱兒童個案記錄幼兒園（托兒所） 入園所日期姓名 性別 出生年月出生史： 胎 產(chǎn) 足、早、順、難產(chǎn)、小樣兒、雙胎 孕產(chǎn)時：搶救、正常 出生體重 克 身高 厘米母親孕期健康狀況：納差 孕吐 （重、輕）妊高癥 SGPT升高HbsAg陽性肝腎疾病 其它父姓名 年齡 身高體重 有無疾病職業(yè)母姓名 年齡 身高體重 有無疾病職業(yè)飲食習(xí)慣：定時：是 否定點：是 否挑食 大便正常次/日偏食 腹瀉次/日零食：常吃偶吃大便干結(jié)次/日食物過敏：有無 何種食物生活習(xí)慣：白天睡眠 小時 夜間睡眠 小出汗：多 少 濕衣濕枕：有無時間：＜2小時 ＞2小時疾病史：呼吸道感染 次/季 腹瀉 次/其他保健員姓名： 日期：表2幼兒飲食習(xí)慣調(diào)查表孩子進(jìn)餐前是否有進(jìn)食思想準(zhǔn)備。孩子進(jìn)餐時間是否固定。孩子進(jìn)餐時是否坐在座位上吃完一餐飯。孩子進(jìn)餐過程中是否邊吃邊玩。孩子完成進(jìn)餐的時間：30分鐘 30—60分鐘60分孩子進(jìn)餐前是否要喝水。孩子進(jìn)餐是否要洗手。孩子進(jìn)餐后是否培養(yǎng)一些自主能力（如自己擦臉、放碗孩子是否需要幫助才能吃完自己的一份食物。孩子是否有吃零食的習(xí)慣。孩子進(jìn)餐時是否用牙咀嚼食物。孩子是否常吃湯伴飯。孩子吃水果時間放在：飯前、飯后、任意時間。早餐是否干濕搭配。早餐一般吃：粥、蛋、牛奶、餅干、面包、各種點心輪換。一次吃飯量：幾口、半碗、一碗。孩子最喜歡吃的菜： 點心：表3活動情況調(diào)查表孩子每天有固定的戶外活動時間：有 戶外活動時間每天：1小時、2小時、3小時室內(nèi)活動時間每天：1小時、2小時、3小時戶外活動強度：大、中、小室內(nèi)活動強度：大、中、小戶外活動前家長是否有適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備工作：有、無活動強度大時，出汗后是否得到較好的護(hù)理：有、無戶外活動后食欲影響：有、無戶外活動后睡眠影響：有、無提供情況人與兒童關(guān)系：

家長：年 月 日針對這些調(diào)查問卷，我對其進(jìn)行了初步的統(tǒng)計分析：1、幼兒營養(yǎng)不良的病因：、先天因素：幼兒出生體重≤2500g217%。、后天因素：650%，5有1人，混合及人工喂養(yǎng)的比例占50%。輔食添加情況；只吃奶糕的有2人，只42434%。758%，542%。(c)1083%，975%。867%，325%。325%，18.3%。生長環(huán)境：2042%，17%，41%。2、幼兒營養(yǎng)不良病因的特點：58%。、后天喂養(yǎng)不當(dāng)造成體弱。混合及人工喂養(yǎng)比例較多，占50衡，存在有易造成營養(yǎng)不良的高危因素。營養(yǎng)不良兒自身胃腸消化功能弱，食欲差的人較多，占45比較突出的因素。不良的飲食及進(jìn)餐習(xí)慣情況普遍，較突出的有挑食，偏食，占55%，很均衡。吃零食多的情況比較普遍。由于疾病導(dǎo)致體弱，體弱導(dǎo)致患病增多形成惡性循環(huán)，其中常感冒，易45%。在農(nóng)村，父母親，尤其是祖父母通常給孩子穿低，所以容易患病。父母文化程度低，在護(hù)理幼兒特別是幼兒飲食方面知識欠缺，體現(xiàn)在家里對營養(yǎng)不良兒的護(hù)理意識淡溥，據(jù)調(diào)查問卷顯示，其中60%體弱的原因，也沒有給出在家里采取的措施。(二)、探索矯治營養(yǎng)不良幼兒的有效途徑和方法。總的原則由保健老師指導(dǎo)，具體由家長、老師、保育員、營養(yǎng)員實施。具體措施：首先由保健老師作好以下工作：1（9月底）92、建立個案記錄表。開學(xué)初為每一位營養(yǎng)不良兒童建立個案記錄表，并在以后的日子里對其進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)矯治，定期對幼兒進(jìn)行體檢、評價，并及時向老師、家長反饋幼兒的身體狀況，提出下階段的矯治措施，從而有針對性的治療。3、建立全日觀察制度。（9月）把營養(yǎng)不良兒童的名單及矯治措施貼在各自的教室里，以便班主任老師了解后對該幼兒進(jìn)行全日觀察，特別關(guān)注該幼兒的各個生活環(huán)節(jié)（如：戶外活動、吃飯情況、午睡情況、一日的身體狀況等等）4、改善飲食結(jié)構(gòu)、增加幼兒營養(yǎng)。幼兒園專門為營養(yǎng)不良兒童每人每天提供一份營養(yǎng)餐，額外補給幼兒每日營養(yǎng)素（如：水果、豆制品、蛋類、魚類、肝類等等）5、保健老師每周兩次帶領(lǐng)幼兒進(jìn)行餐前散步餐前散步，希望這樣有助于幼兒的胃腸蠕動從而來增加幼兒的食欲。其次，教師與保育員三位一體，共同對體弱兒進(jìn)行護(hù)理運動中的護(hù)理：營養(yǎng)和體育運動是維持和促進(jìn)人體健康的重要因素，對待，注意活動量和運動強度。午餐中的護(hù)理，注意觀察體弱兒的食欲，鼓勵吃完自己的一份飯菜和譜加的營養(yǎng)素，第一，對于一次進(jìn)餐小的孩子，就采取量少多餐的措施，把一天的量分成幾餐吃確保幼兒每天有足夠的食物攝入然后過一段時間再逐步增加每餐進(jìn)餐量、減少用餐次數(shù)。 第二，糾正幼兒不良的飲食習(xí)慣，保證各種營養(yǎng)成份的攝入。同時幼兒的飯菜要注意色、香、味，增進(jìn)幼兒食欲。尤其是對于不吃蔬菜的幼兒可以同他談一些簡單的道理以前我園有一位女孩在家中從不吃蔬菜體格檢查結(jié)果為輕度營養(yǎng)不良來園以后我每天觀察她的進(jìn)餐情況遇到她不吃的蔬菜就告訴她蔬菜的營養(yǎng)很好可以使她長得健康聰明同時讓她與不挑食的幼兒同桌鼓勵她向他們學(xué)習(xí)多吃蔬菜讓她從一口一口開始逐步過渡到全部吃完、不挑食，改掉了挑食的毛病。 第三，對于進(jìn)餐動作比較慢的幼兒，一方面可以注意改進(jìn)菜的色、香、味，另一方面還要培養(yǎng)幼兒進(jìn)餐避免因受涼而感冒。再次，家長對幼兒的護(hù)理1、保健老師與家長及時聯(lián)系，向家長講解膳食平衡的必要性和重要性，使聯(lián)系。2、通過營養(yǎng)講座，提高家長配合意識。3、針對營養(yǎng)不良的兒童，一方面要求家長配合，堅持“正餐吃飽、零食少豆制品、粗糧等，以達(dá)到幫助兒童消化吸收、促進(jìn)新陳代謝。最后，營養(yǎng)員提高烹飪技術(shù)，為幼兒做出可口的飯菜六、結(jié)果與分析（一）表1矯治前后體格測量對比（12人）項目項目矯治前矯治后對 比矯治后對 比矯治后對 比258體重168.23181.55上升190.7上升197.65上升（kg）1.11％1.87％2.45％身高1226.11239.3上升1261.9上升1288.2上升(cm)1.1％2.98％4.34％11.111.1，8（二）表2矯治前后營養(yǎng)不良幼兒程度的人數(shù)及占百分率對比（12人）營養(yǎng)不良矯治前百分比矯治后百分比矯治后百分比矯治后百分比幼兒（％）2月（％）5月（％）8月（％）正常(治愈）000000650輕營好轉(zhuǎn)00650758.300輕營1083.3541.7541.7325重營216.718.300325286（三）表3營養(yǎng)不良幼兒矯治后療效結(jié)果（12人）數(shù)%結(jié)果（%）數(shù)%結(jié)果（%）數(shù)%結(jié)果（%）顯效有效655041.7有效率91.77558.341.7有效率10063502575無效18.3無效率8.300無效率032525療效258療效258人人人效1人，無效率8.3%，而矯治后5個月結(jié)果有效12人，有效率上升為100%，矯治后8個月結(jié)果有效9人，有效率為75%，無效率為25%.（四）家長觀念轉(zhuǎn)變情況158.3%,41.7%,100%,并有了更深層次的認(rèn)識。266.7%么就吃什么,講座后100%的家長都認(rèn)為幼兒健康的飲食很重要,在家也要積極糾正幼兒挑食、偏食、吃零食等壞習(xí)慣。（五）表4營養(yǎng)不良幼兒進(jìn)餐速度的變化（12人）矯治前矯治前矯治后項目人數(shù)%人數(shù)%66.進(jìn)餐速度慢的幼兒83257平均每餐時間（分）35204注意力不集中的現(xiàn)象，咀嚼方法錯誤，含飯在嘴里，有的用前面的牙齒磨食物，咀嚼吞咽慢。