護理三基考試號卷（一、填空題（每空分，共分）慢性支氣管炎最常見的并發癥是預防全麻病人發生誤吸的主要措施是心臟病病人用力排便可能引起的嚴重意外急性心肌梗死的搶救原則、、、、、顱內壓增高三大主要臨床表現是、、、胸外傷病人急救處理原則是、、、胃大部分切除術后即可拔除胃管腦血栓形成最常見的病因咯血窒息病人的第一步驟脫水的常見主要原因是和．二、單項選擇題（每題分，共分）.繼續護理學教育是：終身性護理學教育護理學歷教育規范化專業培訓護理知識培訓.處理護理糾紛時應做到：實事求是以病人利益為中心以護士利益為中心以醫院利益為中心.護患溝通中對建立良好第一印象至關重要的是：自我介紹注意外在形象記住病人姓名介紹護理單元.護患交談中護士的語言應除外：運用醫學術語通俗簡明易懂.關于呼吸機應用時出現低壓報警的常見原因不正確的是:呼吸機內有水呼吸機管道脫離氣管導管的氣囊漏氣呼吸機管道破裂.闌尾位于：左腹股溝區右腹股溝區左外側區右外側區.女性腹膜腔的最低部位是：網膜囊膀胱子宮陷凹直腸子宮陷凹肝腎隱窩.對女性尿道的描述，錯誤的是：窄短直后方緊臨肛門，且易發生逆行性尿路感染.當給病人大量輸液時應該輸入：等滲溶液低滲溶液高滲溶液等滲或低滲溶液.心臟的正常起搏點位于：竇房結房室結房室交界心房肌.人體在運動時產熱的最主要器官是：腦肝心臟骨骼肌.使用甘露醇時錯誤的一項是：靜滴時不與其他藥物混合使用心功能不全及急性肺水腫病人禁用可用作肌肉注射密切觀察病人的血壓、脈搏和呼吸，以防出現心功能不全.以下哪類病人須處于被迫臥位：昏迷病人癱瘓病人支氣管哮喘急性發作病人極度衰弱病人.應采取中凹臥位的病人是：胸部手術后病人胃切除術后病人休克病人十二指腸引流后病人.少尿是指小時尿量少于：腸道梗阻病人的大便可呈:黑色暗綠色暗紅色白陶土色以下對留置導尿病人實施的護理措施正確的一項是：每日更換導尿管每周用消毒液清洗尿道口兩次鼓勵患者喝水傾倒尿液時導尿管應高于恥骨聯合.王某下樓時不慎踝關節扭傷，小時后來醫院就診，正確的處理方法是:局部用熱水袋局部用冰袋局部按摩冷熱敷交替使用搶救急性乙醇中毒較理想的藥物有：亞甲藍納洛酮安易醒阿托品.確采集痰標本的時間是：輸液前痰液較多時臨睡前清晨.大咯血病人首要的護理措施是：保持呼吸道通暢高濃度氧療防止大出血休克使用呼吸興奮劑.腔閉式引流護理措施中錯誤的是：定期擠壓引流管，保持通暢限制翻身，以減輕疼痛每日更換引流瓶協助患者采取半臥位，有利于呼吸.急性心力衰竭急救時是給氧流量為：—2L—4L—6L—8L.發生心室顫動是最主要的處理措施是：靜脈注射利多卡因電復律電除顫安裝起搏器.關胃鏡檢查術前準備的描述，錯誤的是：檢查前禁食、禁水小時。檢查前小時內避免做消化道鋇餐透視幽門梗阻病人禁食小時取左側臥位.腎病綜合癥嚴重水腫患者禁忌：靜脈穿刺肌內注射口服補液翻身.糖尿病患者運動宜選擇的時間為：在外援性胰島素作用高峰時期餐后—小時空腹餐前—小時.腰椎穿刺后病人的體位是：去枕仰臥位—小時頭部墊軟枕，抬高約—度頭偏向一側，口部稍向下去枕平臥小時.腹部術后行胃腸減壓的病人，拔管的依據為：術后小時術后小時肛門有排氣術后—小時.小兒高熱驚厥的緊急處理，錯誤的是：驚厥發作時立即搬到搶救室進行搶救及時清除口、鼻、咽分泌物，保持呼吸道密切觀察生命體征專人守護，防止墜床和碰傷多項選擇（每題分，共分）、最常見的咯血原因不正確的是

、支氣管擴張、慢性支氣管炎

、肺結核

、支氣管肺癌

、風溫性心臟病二尖瓣狹窄

、急性肺水腫的護理措施正確的是

、按醫囑靜脈注射西地蘭、取坐位，兩腿下垂、持續低流量吸氧、遵醫囑嗎啡皮下注射、遵醫囑靜脈注射氨茶堿以下哪些是發生壓瘡的高危人群：水腫病人營養不良者大小便失禁者煩躁患者咳嗽病人下列哪些情況發生瞳孔散大：顱內高壓有機磷中毒嗎啡中毒阿托品中毒臨死狀態促進排痰的措施有：霧化吸入胸部叩擊體位引流氣道濕化機械吸痰消化性潰瘍的治療原則有：消除病因緩解疼痛促進愈合防止復發避免并發癥急性胰腺炎的臨床表現有：急性腹痛發熱惡心嘔吐血和尿淀粉酶升高慢性腎炎病人的飲食應為：高蛋白低蛋白優質蛋白低磷高磷糖尿病的慢性并發癥有：大血管病變酮癥酸中毒微血管病變白內障糖尿病足缺水病人的觀察內容有：體溫脈搏呼吸血壓尿的改變四、判斷題（分每題分）口服葡萄糖耐量試驗的方法是：空腹抽血次，口服葡萄糖75G后分別在分鐘、分鐘、分鐘、分鐘時各抽血次測血糖及胰島素。、為了增加心輸出量，心臟按壓時間應略長于放松時間。、預防切口感染最關鍵的措施是嚴格執行無菌操作、燒傷病人感染創面處理時應完全暴露、術前常規胃腸道準備應術前小時禁食、小時禁水、腸瘺非手術治療期引流的最佳體位是低半臥位。、腸梗阻病人有排便困難的癥狀、肺癌的主要臨床表現是咯血、關節盂空虛是關節脫位的特有體征、黃體酮是藥物流產最常用的藥物五簡答題（每題分，共分）.給患者作保留灌腸，須注意什么?.護士如何配合急性肺水腫的搶救工作？.簡述青霉素過敏急救措施？護理三基考試號卷答提卡、填空題（每空分，共分）.阻塞性肺氣腫.術前禁食禁飲.心搏驟停.①進行心電監護②解除疼痛③再灌注心?、芟穆墒С＂菘刂菩菘刷拗委熜牧λソ撸兕^痛②嘔吐③視乳頭水腫．①保持呼吸道通暢②立即給予氧氣吸入③迅速重建胸內負壓.術后～小時腸蠕動恢復后.動脈粥樣硬化.解除呼吸道阻塞.體液丟失過多攝入液量不足二、單項選擇題（每題分，共分）－．三、多項選擇（每題分，共分）..四、判斷題（分）......五簡答題（每題分，共分。可以把答案寫在反面，請標明題號。）.灌腸前，對灌腸目的和病變部應了解清楚，以便掌握灌腸的臥位和插入導管的深度。灌腸前應囑病員先排便，肛管要細，插入要深，液量要少，壓力要低，使灌入藥液能保留較長時間，保留的時間愈長愈好，利于腸粘膜吸收。肛門、直腸、結腸等術后病員，排便失禁者，不宜作保留灌腸.除按危重期護理外，立即通知醫師；安慰患者,置患者于下肢下垂坐位,給予經酒精濕化的氧氣吸入；按醫囑給予強心、利尿、鎮靜、擴張血管及激素等治療措施；用藥過程中，需密切觀察患者面色、心率、血壓、尿量、神志等變化并記錄之。..就地搶救

立即停藥，使病人平臥。.首選腎上腺素

立即皮下注射鹽酸腎上腺素～。.糾正缺氧、改善呼吸

給予氧氣吸入，當呼吸受抑制時，應立即進行口對口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管或配合施行氣管切開術。.抗過敏抗休克

根據醫囑立即給地塞米松－靜脈注射或用氫化可的松靜脈滴注，根據病情給予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等。病人心跳驟停，立即行胸外心臟擠壓。.糾正酸中毒和抗組織胺類藥物，按醫囑應用。.密切觀察，詳細記錄密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化。對病情動態做好""\""護理記錄。病人未脫離危險期，不宜搬動。護理三基考試答提卡姓名職稱卷號得分一、填空題（每空分，共分）.、、、、.、、、、.、、、、.、、、、．、、、、．、、、、.、、、、.、、、、.、、、、.、、、、二、單項選擇題（每題分，共分）．...．...．...．...．...．...．...．.三、多項選擇（每題分，共分）四、判斷題（分）..........五簡答題（每題分，共分?？梢园汛鸢笇懺诜疵妫垬嗣黝}號。）醫院護理三基考試號卷（一、填空題（每空分共分）.影響健康的主要因素包括：生物因素、環境因素、以及。.護患溝通的目的：、、治療或輔助治療。.在醫療護理中，醫護人員常用距離向病人解釋檢查或治療，此距離為厘米。.血液由和兩部分組成。.醫院感染的基本條件是:感染源、、。.休克病人應采取臥位，即病人頭胸部抬高°—°，下肢抬高。.輸液中發生空氣栓塞時應立即讓病人取臥位并。．正常人小時尿量約，少尿為小時尿量少于。．常見的輸液反應有：發熱反應、急性肺水腫、、。．高血壓的診斷標準：收縮壓,舒張壓。二、單選題（每題分共分）.靜脈輸液時造成病人急性肺水腫發生的原因是：.輸入致熱物質.輸液速度過快.長時間輸入高濃度藥液.輸液過程中無人守護.下列哪項不會影響護士職業角色化的過程：.社會文化.職業教育.角色行為自我調控.年齡.下列哪項不是護患溝通的主要目的：.收集資料.積累科研資料.治療或輔助治療.建立和改善護患關系.特殊治療膳食不包括：.糖尿病膳食.低脂肪膳食.潰瘍病膳食.血液病膳食.塞里（.）認為，壓力是人體對任何加諸于他的需求所作的：.特異性反應.非特異性反應.應激.防衛.可放置冰袋降溫的部位是：.枕部、肘窩.頸部、腹部.腋窩、胸部.頭頂、腹股溝.特配膳食不包含：.老年膳食.肝臟病膳食.兒科膳食.藥膳.下列哪項是人體必需脂肪酸：.賴氨酸.亮氨酸.蛋氨酸.亞油酸.護患交談中護士的語言應除外：.運用醫學術語.通俗.簡明.易懂.關于護理診斷的描述方式，錯誤的是：.問題癥狀原因.問題原因.原因癥狀.問題（某些健康的護理診斷）.以下哪一種飲食有利于壓瘡的預防：.高蛋白，高維生素.低鹽，低蛋白.高脂肪，低維生素.高脂肪，低蛋白.下列哪項食物不富含維生素：.動物肝臟.全奶.豆類.水果.使用約束具時，不恰當的護理措施是：.使用前向病人和家屬解釋使用目的.扎緊約束具，防止滑脫.安置病人的肢體處于功能位.記錄約束具使用的原因.低鹽飲食每天供鹽量為：.～.～.～..孫先生，歲。因骨折臥床已周，體質虛弱，近日骶尾部皮膚出現水皰并有破潰，上面附有少量黃色滲出液，護士觀察后認為是壓瘡。該病人的壓瘡屬于哪一期：.淤血紅潤期.炎性浸潤期.淺度潰瘍期.壞死潰瘍期.護理人員在給病人做口腔護理時，宜采取下列哪種距離：.親密的距離.個人的距離.社會的距離.公眾的距離.依據賽里的壓力學說，下列哪項不是人體對壓力原的反應分期：.警覺期.否認期.抵抗期.衰竭期.護理診斷中“”的含義是：.健康問題.診斷定義.相關因素.臨床癥狀和體征.發生溶血反應時患者排出濃茶樣尿液，主要是因為尿液中含有：.大量陳舊血液.膽紅素.淋巴液.血紅蛋白.護理理念的基本要素是：.個人、家庭、社區、社會.人、健康、疾病、護理.健康、疾病、環境、護理.人、健康、環境、護理.道德自律與道德他律的正確關系是：.道德自律是條件.道德他律是基礎.兩者之間的關系是統一的.兩者之間沒有聯系.楊女士，歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡，食欲差，小時尿量。下腹部空虛，無脹痛，請評估病人目前的排尿狀況是：.尿潴留.少尿.無尿.尿失禁.確定護理診斷時應注意：.護理診斷是關于病人疾病所引起的生理問題.一個疾病只有一項護理診斷.一項護理診斷針對一個護理問題.一項護理診斷說明一種病理改變.萬女士，因"腦出血"日，目前昏迷，其機體活動功能為：.度.度.度.度.在一系列正常規則的脈搏中，出現一次提前而且較弱的脈搏，其后有一個較正常延長的間歇，此脈搏稱為：.脈搏短絀.緩脈.洪脈.間歇脈.屬于主觀方面的健康資料是：.體溫39℃.胸悶、氣短.呼吸急促..臨床護理工作中，按其工作內容進行分工的工作模式是：.責任制護理.功能制護理.個案護理.小組護理.何種元素具有與鐵互相干擾吸收的作用：.鋅.鈣.磷.鎂.屬于客觀方面的健康資料是：.疼痛.愉快.水腫.乏力.不傷害原則是指：.不使病人身體受到傷害.不使病人心理受到傷害.不使病人身體、心理受到傷害.不使病人權益受到傷害三、多選題（每題分共分）.護士在與病人交談中，提問應注意：.問題說得簡單而清楚.不問對方難回答的問題.語言要通俗易懂.一次問兩個問題.在安靜的環境下提問.最常見的咯血原因不正確的是

、支氣管擴張、慢性支氣管炎

、肺結核

、支氣管肺癌

、風溫性心臟病二尖瓣狹窄

.促進排痰的措施有：霧化吸入胸部叩擊體位引流氣道濕化機械吸痰.對于尿失禁病人，正確的護理措施包括：.用接尿器接尿.保持皮膚清潔干燥.必要時留置導尿管.控制病人飲水，減少尿量.理解、安慰、鼓勵病人.成分輸血的優點有：.一血多用.針對性強.不良反應少.便于運輸和保存.無須進行交叉配血.以下哪些人群是發生壓瘡的高危人群：.水腫病人.身體瘦弱、營養不良者.大小便失禁者.煩躁病人.咳嗽病人.護理記錄應做到：.及時.準確.客觀.連續.完整.人體營養狀況評價指標包含：.體重指數.體重.肌肝升高指數.蛋白質質量指標.免疫指標.糖尿病的慢性并發癥有：大血管病變酮癥酸中毒微血管病變白內障糖尿病足.下列哪些物質可以提高人體對鐵的吸收：.維生素.維生素.維生素.肉魚禽因子.維生素四、是非題（每題分共分）．病人需要的共性化特點包括錯綜復雜性、不可預料性和不穩定性。.食管的第三個狹窄常為異物滯留和食管癌的好發部位。．治療癲癇大發作的首選藥是地西泮。．肢體可移動位置但不能抬起，肌力程度為級。．高濃度氧療的吸氧濃度在以上。．服用多潘立酮等促進胃動力藥物應指導病人在每次餐后半小時或睡前服用。．通常成人氣管插管的深度為㎝±㎝。.急性有機磷農藥中毒經皮膚吸收中毒一般在—小時發病。.糖尿病病人運動宜在餐后—小時。.二甲雙胍應在餐前半小時服用，以達到最佳藥效。五、問答題（每空分.共分）．簡述影響疼痛的因素有哪些？．護患溝通中如何建立良好的第一印象？．給藥時應遵循哪些原則？醫院護理三基考試號卷答提卡一、填空題（每空分共分）．生活方式醫療保健服務．收集資料建立和改善護患關系.個人—.血漿血細胞．傳播途徑易感人群．中凹°—°.左側頭低足高.—.靜脈炎空氣栓塞.≥≥二、是非題（每題分共分）.√.×.×.×.√.×.√.×.√.×三、單選題（每題分共分）、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、四、多選題（每題分共分）、、、、、、、、、、五、問答題（共分）、(分)年齡、社會文化背景、個人經歷、個性心理特征、情緒、注意力、疲乏.（分）①自我介紹：包括主動向病人介紹自己的姓名和職務或身份。②記住病人的姓名，選擇恰當的稱呼。③介紹護理單元：包括介紹科室的環境結構、病房設備的使用、飲食安排、探視陪護制度等，這有助于消除病人對環境的陌生感。④注意外在形象：儀表、舉止、表情等外在形象對良好第一印象的形成至關重要。.（分）①根據醫囑給藥：給藥中護士必須嚴格按醫囑執行，不得擅自更改，如有疑問的醫囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執行。②嚴格執行查對制度：三查：操作前、操作中、操作后查（查七對的內容）七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。③安全正確用藥：合理掌握給藥時間、方法，藥物備好后及時分發使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。給藥前向病人解釋，以取得合作，并給予相應的用藥指導，提高自我合理用藥的能力。對易發生過敏反應的藥物，使用前應了解過敏史，必要時做過敏試驗，使用中加強觀察。④密切觀察反應：用藥后注意觀察藥物療效和不良反應，做好記錄。⑤發現給藥錯誤，應及時報告并處理。醫院護理三基考試號卷（一、

填空題（每空分共分）、運動系由、和三部分組成。

、兒童首次感染水痘帶狀皰疹病毒時引起，成人則引起。

、胎盤的合成功能表現在合成的甾體類激素是、。

、正常足月新生兒體重在以上，以上。

、換藥時間安排應在晨間為宜。

、燒傷病人補液量估計，成人每公斤體重，每％Ⅱ－Ⅲ度燒傷面積，應補給電解質和

膠體液毫升。

、重癥""\""肝炎病人口服乳果糖，新霉素是為了。

、全身麻醉病人非胃腸手術，術后小時無惡心嘔吐者可給流質。

、高血壓危象、高血壓腦病處理原則、、。

紅細胞在全血中所占的容積百分比稱為，正常值男性為，

女性為，貧血病人比正常人。二、單選題（每題分共分）.急性心肌梗塞時，哪種酶升高最早，恢復最快

.谷丙轉氨酶().谷草轉氨酶().乳酸脫氫酶().肌酸磷酸激酶()

.慢性膿胸多數患者的病因是

.急性膿胸治療不當.血行感染.鄰近器官的感染.胸外傷

.腎盂造口導管一般在術后多長時間取出

.～小時.天.～日.一周.最常見的貧血是:

.再生障礙性.缺鐵性.營養性巨幼紅細胞性.溶血性

.能增強心肌興奮性，又能降低神經肌肉的興奮性的離子是：

.鈉離子.鉀離子.鈣離子.鎂離子

.十二指腸潰瘍穿孔修補術后日，體溫持續在39℃左右，大便次數增多，伴里急后重

應擬診

.膈下膿腫.腸袢間膿腫.盆腔膿腫.調節毛細血管內外水分正常分布的是

.血漿膠體滲透壓.血漿晶體滲透壓.血漿鈉離子濃度.組織液晶體滲透壓

.高熱昏迷時，應特別注意口腔護理，原因是

.脫水.粘膜上皮脫落.消化機能減弱.營養大量消耗

.潰瘍病患者，出現下列哪種情況，需要緊急手術

.單純性小穿孔.年令在歲以上疑有癌變.幽門梗阻，嘔吐不止.反復出血經內科治療仍不止血者

.休克病人監測補液最簡易實用而可靠的指標是:

.血壓.肺動脈楔壓.尿量.頸動脈充盈度.原發性腹膜炎腹腔穿刺液

.血性液體.糞臭味液體.不凝固血液.稀薄、無臭味的膿液

.腹腔引流常用

.凡士林紗布.膠片引流.膠管引流.卷煙式引流

.膀胱造瘺

.橡膠導尿管.金屬導尿管.前列腺導尿管.蕈狀導尿管

.治療過敏性紫癜的關鍵在于:

.抗過敏治療.免疫抑制治療.對癥治療.消除致病因素

.中毒性菌痢最嚴重的臨床癥狀是

.高熱.驚厥.呼吸衰竭.循環衰竭.股骨頸骨折最常見的并發癥是

.創傷性""\""關節炎.骨化性肌炎.坐骨神經損傷.缺血性骨壞死

.各型結核病的首選藥物是：

.鏈霉素.利福平.異煙肼.ＰＡＳ.硬腦膜外血腫癥狀，下述哪項是錯誤的？

.原發昏迷→中間清醒→再昏迷.傷后持續昏迷，并逐漸加重

.病側瞳孔散大，對側肢體偏癱.頭痛、嘔吐、生命體征兩慢一高

.胸外科術后病人血壓、脈搏、呼吸應多長時間測一次？

.－分鐘.－分鐘.分鐘.分鐘

.男，歲，陣發性腹痛伴發熱，便血日，雙下肢皮膚瘀點呈對稱性分布，左下腹壓痛無反跳痛，尿蛋白()，尿紅細胞()，最可能是:

.急性腎炎.過敏性紫癜.原發性血小板減少性紫癜.急性蘭尾炎

.靜脈注射時止血帶緊扎在穿刺部位上方的

.厘米.厘米.厘米.厘米

.成人插胃管時，測量長度的正確方法為

.從眉心到劍突.從鼻尖到劍突.從口到劍突.從發際到劍突

.為昏迷病員作口腔護理時，特別應注意:

.壓舌板輕輕撐開頰部.從外向里擦凈口腔及牙齒的各面

.血管鉗夾緊棉球，蘸水不可過多.操作時動作要輕

.床上鋪橡皮單，其上端距床頭相當于:

.一手掌寬.三橫指.肘至指端.腕至指端

.上消化道大出血休克時護理措施首先應

.準備急救應品和藥物.建立靜脈輸液途徑.保暖.迅速配血備用、甘露醇脫水治療腦水腫應:

.快速靜脈注射.一次劑量在小時內滴完.一次劑量在小時內滴完.一次劑量在分鐘內滴完

、精神病患者服用氯丙嗪出現急性錐體外系癥狀時，最合理的措施是

.停藥.減量.減量加用左旋多巴.減量加用安坦

、關于精神分裂癥偏執型，下列何為正確？

.妄想系統，幻覺與妄想有關.妄想不系統，幻覺與妄想有關

.妄想系統，幻覺與妄想無關.妄想不系統，幻覺與妄想不一定有關

、靜脈的適用范圍，不包括下列哪項

.動脈瘤.血管栓塞溶栓.柏查氏綜合征.腎動脈狹窄

、手術前患者的飲食應:

.多飲水.粗細糧搭配食用.低鹽.高熱能高維生素膳食三、多選題（每題分共分）、麻醉床的目的是:

.保持病室清潔.便于接受和護理麻醉后未清醒的病人

.便于上、下床方便

.保護被褥不被血液或嘔吐物污染

.預防并發癥

、結核性腹膜炎的臨床癥狀有

.結核中毒癥狀

.消化道癥狀

.腹水

.腹部腫塊

.嘔血

、為昏迷病人做口腔護理應做到

.使用開口器時從臼齒放入

.用血管鉗夾緊棉球擦拭

.一次一個棉球

.棉球蘸漱口水不可過多.禁忌漱口

、甲亢患者不宜攝取的飲料有

.溫開水

.咖啡

.汽水

.濃茶水

.礦泉水

、長期臥床的骨科病人，護理應注意預防的并發癥是

.垂足

.泌尿系結石

.壓瘡

.肌肉萎縮

.肺部感染

四、是非題（每題分共分）

、腎移植術后應準確記錄每小時出入水量，按時測量尿量與相對密度，每天小結一次。、心臟手術后，拔除氣管插管后可少量飲水，若無嘔吐，禁食天后改為流質。、重癥嬰兒腹瀉時由于補液和糾正酸中毒，常引起嚴重缺鉀。、老年性白內障手術適應證是成熟期。、牙本質過敏的主要表現是自發性跳痛。、基礎體溫出現雙相，表明卵巢無排卵功能。、貧血可按紅細胞形態分為三類：大紅細胞性高血色素性貧血、小細胞性低血色素性貧血、正常紅細胞正常血色素性貧血。、長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。、炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現紅、腫、熱、痛和功能障礙。被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。五、問答題（每空分.共分）、護士如何配合急性肺水腫的搶救工作？、給患者作保留灌腸，須注意什么?

、胃大部切除術后一般的護理要點是什么？

醫院護理三基考試提卡姓名職稱卷號得分一、填空題（每空分，共分）.骨

骨連接

骨骼肌.水痘

帶狀皰疹.雌激素

孕激素.2500g

47cm護理之前．.減少氨從腸道吸收..迅速降壓、消除腦水腫、制止抽搐.紅細胞比容～Ｌ／Ｌ～Ｌ／Ｌ減小二、單項選擇題（每題分，共分）三、多項選擇（每題分，共分）.

...四、判斷題（分）...五簡答題（每題分，共分?？梢园汛鸢笇懺诜疵?，請標明題號。）五、問答題(共分)回答下列問題,有計算時應列出公式(算式)及計算步驟

、護士如何配合急性肺水腫的搶救工作？

除按危重期護理外，立即通知醫師，安慰患者

置患者于下肢下垂坐位

給予經酒精濕化的氧氣吸入

按醫囑給予強心、利尿、鎮靜、擴張血管及激素等治療措施

用藥過程中，需密切觀察患者面色、心率、血壓、尿量、神志等變化并記錄之

、給患者作保留灌腸，須注意什么?

灌腸前，對灌腸目的和病變部應了解清楚，以便掌握灌腸的臥位和插入導管的深度

灌腸前應囑病員先排便，肛管要細，插入要深，液量要少，壓力要低

使灌入藥液能保留較長時間，保留的時間愈長愈好，利于腸粘膜吸收

肛門、直腸、結腸等術后病員，排便失禁者，不宜作保留灌腸

、胃大部切除術后一般的護理要點是什么？

①取平臥位，血壓平穩改半臥位

②保持胃腸減壓通暢

③禁食、補液醫院護理三基考試號卷一、填空題：分（每空分）、慢性支氣管炎最常見的并發癥是。、護理白血病病人最重要的是。、支氣管擴張的咳嗽特點是。、急性扁桃體炎的主要并發癥是。、貧血按病因及發病機制可分為、、、。、呼吸系統疾病五大常見癥狀、、、、。、肝素的主要藥理作用、。、糖尿病最常見的神經病變。、腦膜刺激征主要表現是、、、腦血栓形成最常見的病因是。二、單項選擇題：分（每題分）.甘露醇脫水治療腦水腫應:

.快速靜脈注射

.一次劑量在小時內滴完

.一次劑量在小時內滴完

.一次劑量在分鐘內滴完

.滴注速度與療效無關

.精神病患者服用氯丙嗪出現急性錐體外系癥狀時，最合理的措施是:

.停藥

.減量.減量加用左旋多巴

.減量加用安坦.停藥改用安坦.護患溝通中對建立良好第一印象至關重要的是：自我介紹注意外在形象記住病人姓名介紹護理單元

.引起呼吸困難最常見的原因是：

.變性血紅蛋白癥

.神經精神性呼吸困難

.嗎啡中毒

.心肺疾患

.手術前患者的飲食應:

.多飲水

.粗細糧搭配食用

.低鹽

.高熱能高維生素膳食

.高血壓病人的營養治療原則最重要的是:

.減少熱量攝入

.減少脂肪攝入

.限鹽

.多吃魚和大豆

.可放置冰袋降溫的部位是：.枕部、肘窩.頸部、腹部.腋窩、胸部.頭頂、腹股溝

.大面積燒傷補液量計算，我國成人按每公斤體重每％面積補液量為：

.

.

.

.

.

.下述各項中最支持咯血診斷是：

.出血量多少

.出血呈鮮紅色

.血中含有氣泡和痰

.呈堿性反應

.換藥內容不包括下列哪項:

.觀察傷口

.清潔傷口

.去除壞死組織

.止痛

.置放引流物.女，歲，平地跌傷致股骨頸骨折，拒絕手術，行持續下肢牽引。此時應預防的主要

并發癥是:

.皮膚水皰、糜爛

.血管、神經損傷

.關節僵硬.墜積性肺炎、褥瘡

.指出何種情況下可灌腸:

.臀位橫位

.早破水，先露部高

.產前出血

.宮口開大厘米兒頭棘上厘米無合并癥

.既往有剖宮產史，宮縮緊

.病情重，死亡率高的膽道疾患是:

.急性膽囊炎

.急性梗阻性化膿性膽管炎

.膽總管結石

.膽道蛔蟲癥

.下列哪項不是再生障礙性貧血的診斷依據:

.全血細胞減少

.網織細胞減少

.出血、貧血、感染

.肝脾腫大

.血小板減少性紫癜急性型治療首選方案:

.脾切除

.輸血和輸血小板.免疫抑制劑應用.糖皮質激素

.左心功能不全最早出現的癥狀是:

.咳嗽

.咳粉紅色泡沫狀痰

.浮腫

.呼吸困難

.腹脹.鑒別阿米巴痢疾與細菌性痢疾的重要依據是:

.發熱及毒血癥癥狀的程度

.腹部疼痛與壓痛的部位不同

.糞便的性狀及紅、白細胞的多少

.糞便中檢出病原體

.恥骨上膀胱造瘺管一般在術后多長時間取出:

～日

.～小時

天

～小時

.一周.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病患者發病前周多有:

.風濕病史

.外傷病史

.糖尿病史

.陽性家族史

.非特異性感染史

.哪種病理類型的原發性腎病綜合征最容易并發急性腎功能衰竭:

.膜性腎病

.系膜毛細血管性腎小球腎炎

.微小病變型腎病

.局灶性節段性腎小球硬化

.對脫水病人，計算出小時應補的液體總量后，輸液速度應:

小時平均分配輸入

.先快后慢

.先慢后快

.在小時內輸完

.胃潰瘍病人出現下列哪種情況考慮并發胃癌:

.進食后疼痛

.疼痛較前減輕.疼痛規律消失

.疼痛程度不變

.顱腦損傷觀察及護理哪項是錯誤的:

.密切觀察意識、瞳孔變化

.抬高床頭－厘米

.躁動時酌情使用少量嗎啡

.便秘嚴重者用甘油低壓灌腸

.哪項不是蛛網膜下腔出血的臨床表現:

.各年齡組均可發病

.腦膜刺激征陽性

.偏癱.以突然劇烈的頭痛起.腎衰少尿期處理原則哪項是錯誤的:

.糾正高血鉀

.糾正酸中毒

.慶大霉素控制感染.糾正水電解質失衡

.靜脈采集全血標本檢測非蛋白氮時應將抽取的血液注入:

.干燥瓶

.抗凝瓶

.培養瓶

.石蠟油瓶

.無菌瓶

.敵百蟲中毒禁忌使用哪種洗胃液:.生理鹽水

.溫水

.％碳酸氫鈉

.茶葉水.高錳酸鉀

.對硫磷中毒禁忌使用哪種洗胃液:.生理鹽水

.溫水

.％碳酸氫鈉

.茶葉水.高錳酸鉀.關于新生兒顱內出血的護理，下列哪項是錯誤的:

.保持患兒安靜，盡量避免驚擾

.注意保暖

.保持呼吸道暢通，必要時給氧氣吸入

.為補充所需熱量應盡早予以哺乳.低嘌呤膳食不應包含:

.精白米

.牛奶

.雞蛋

.肉汁

.三．多項選擇題：分（每題分）.麻醉床的目的是:

.保持病室清潔.便于接受和護理麻醉后未清醒的病人.便于上、下床方便

.保護被褥不被血液或嘔吐物污染

.預防并發癥

.結核性腹膜炎的臨床癥狀有：.結核中毒癥狀

.消化道癥狀

.腹水

.腹部腫塊

.嘔血.為昏迷病人做口腔護理應做到：.使用開口器時從臼齒放入

.用血管鉗夾緊棉球擦拭

.一次一個棉球

.棉球蘸漱口水不可過多

.禁忌漱口

.氧中毒患者主要損傷

、沁尿系統、消化系統、呼吸系統、造血系統、中樞神經系統.長期臥床的骨科病人，護理應注意預防的并發癥是：

.垂足

.泌尿系結石

.壓瘡

.肌肉萎縮

.肺部感.使用人工呼吸器的適應證：

.呼吸停止

.呼吸肌疲勞

.呼吸肌癱瘓

.呼吸中樞衰竭

.麻醉時呼吸管理

.甲亢患者不宜攝取的飲料有：

.溫開水

.咖啡

.汽水

.濃茶水

.礦泉水.內囊出血“三偏”征為

、對側偏麻、同側偏麻、雙眼同向性偏盲、同側偏癱、對側偏癱.下呼吸道感染的的常見因素為、免疫機能受損、正常菌群失調、病原體的飛沫傳播、空調系統污染、致病菌通過氣道逆行感染.左心衰竭可能的癥狀有、夜間陣發性呼吸困難、心悸、勞累性呼吸困難、嚴重者可發生端坐呼吸、心前區疼痛

四、是非題：分（每題分）．癔病性痙攣多在白天或暗示下發作，發作時有神經系統病理征。．心絞痛是主動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨床癥候群。．腦疝晚期患者可出現典型的反應。．瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點之一。．為了增加心輸出量，心臟按壓時間應略長于放松時間。．貧血可按紅細胞形態分為三類：大紅細胞性高血色素性貧血、小細胞性低血色素性貧血、正常紅細胞正常血色素性貧血。．孕婦血液中存在血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。．老年人血壓隨年齡增長而增加，收縮壓基線年齡()。．膽道手術后天可考慮行型管緩慢低壓沖洗。．紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因對消化道有刺激，應在飯后服用。五．簡答題：分.何為三凹征？（分）

.簡述貧血病人的護理要點？（分）.護士如何配合急性肺水腫的搶救工作？（分）醫院護理三基考試提卡姓名職稱卷號得分一、填空題：分（每空分）、(阻塞性肺氣腫)、（預防感染）、（變換體位時咳嗽）、（急性扁桃體四周膿腫）、（造血不良性貧血），（溶血性貧血），（失血性貧血），（缺鐵性貧血）、（咳嗽），（咳痰），（咯血），（胸痛），（呼吸困難）、（抗凝血），（降血脂）、（四周神經病變）、（克氏征陽性），（布氏征陽性），（頸項強直）、（動脈粥樣硬化）二、單項選擇題：分（每題分）

三、多項選擇題分（每題分）（）

（）.（）

.（

）.（）

.（）

（）（

）（

）.（

）四、是非題：分（每題分）．(是)．(是)．(是)．（否)．(否)．（否）．(否)．(否)．(是).(是)五．簡答題：分.何為三凹征？（分）

答：吸氣過程顯著困難；

嚴重時、胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及上腹部在吸氣時明顯凹陷，稱“三凹征”。.簡述貧血病人的護理要點？（分）答：①根據病情注重臥床休息；②給予高蛋白、高維生素、富有營養和易消化的食物；③觀察用藥反應和治療效果，預防出血和感染）.護士如何配合急性肺水腫的搶救工作？（分）

答：除按危重期護理外，立即通知醫師，安慰患者

置患者于下肢下垂坐位

給予經酒精濕化的氧氣吸入

按醫囑給予強心、利尿、鎮靜、擴張血管及激素等治療措施

用藥過程中，需密切觀察患者面色、心率、血壓、尿量、神志等變化并記錄之醫院護理三基考試號卷一、

填空題（每空分共分）．急診物品管理和放置需遵循“五定制度”，即、、、和.、正常成人在安靜狀態下脈率為次分；肱動脈血壓標準，血壓范圍為收縮壓為，舒張壓為、骨折治療原則是、和功能鍛煉。

、泌尿系腫瘤的典型表現是。、、、尿痛為膀胱刺激癥。、小兒腸套疊的首選治療方法是。、護理目標中的短期目標指在內可達到的目標。、食管有三個生理狹窄處：第一個狹窄處在，第二個狹窄處在，第三個狹窄處為。、消化道出血時，大便隱血試驗陽性提示每日出血量大于.、產后出血是指胎兒娩出小時內出血量超過者。二、單選題（每題分共分）、護理程序的最初階段為計劃診斷評估實施、依據羅伊的模式，護理人員可通過哪種方式幫助病人積極聯系醫生有效執行醫囑運用護理程序實施計劃控制或改變刺激，提高人的應對能力和擴大適應區、絀脈常見于發熱病人房室傳導阻滯病人洋地黃中毒病人心房纖維顫動病人

、低嘌呤膳食禁用蔬菜、水果動物內臟精制米面堅果、發生溶血反應時患者排出濃茶樣尿液，主要是因為尿液中含有大量陳舊血液膽紅素淋巴液血紅蛋白、造成胸膜腔負壓的主要因素是肺的回縮力呼吸運動大氣壓呼吸機的收縮、關于無意識心理護理,正確的是產生于護士護理病人特定的時候護士有意識地實現對病人的心理調節、支持提前干預病人的共性心理問題護士的一切言談舉止和護理活動都可以產生心理護理的效果、腦血管疾病的危險因素除外：高血壓心臟病適量運動糖尿病、短期護理目標的達標時間一般不超過天天天天、人類最重要的散熱途徑是呼吸皮膚排尿肌肉、對病毒的錯誤描述是：、體積微小，結構簡單、只含有一種類型核酸、全血尿、混濁尿、腎結核的血尿屬、終末血尿

、初血尿

、全血尿、混濁尿、既是局麻藥，又是抗心律失常的藥是利多卡因苯妥英鈉微拉帕米普萘洛爾、中醫理論“三分治，七分養”中的七分養指的就是護士護理病人護理護理教育、正確采集痰標本的時間是輸液前痰液較多時臨睡前清晨、浸潤型肺結核屬于Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型Ⅳ型、胸腔閉式引流護理措施中錯誤的是定期擠壓引流管,保持通暢限制翻身,以減輕疼痛每日更換引流瓶協助病人取半臥位,有利于呼吸、最簡便有效的預防尿路感染的方法是多飲水（＞），勤排尿口服抗生素休息堿化尿液、腦血管疾病的危險因素除外高血壓心臟病適量運動糖尿病、硬腦膜外血腫癥狀，下述哪項是錯誤的？

.原發昏迷→中間清醒→再昏迷.傷后持續昏迷，并逐漸加重

.病側瞳孔散大，對側肢體偏癱.頭痛、嘔吐、生命體征兩慢一高

、護士在給病人做口腔護理時,宜采取下列哪種距離親密距離個人距離社會距離公眾距離、患者王某，輸液過程突覺異常不適，呼吸困難、紫紺，聽診心前區可聞及響亮，持續的“水泡聲“，應立即給予

端坐位平坐臥位、頭偏向一側半坐臥位、左側臥位，頭低足高位、輸液引起肺水腫特征性癥狀腹痛、呼吸困難紫紺、煩心慌、白色泡沫痰咳嗽、氣促、胸悶、咳泡沫樣血性痰、顱腦損傷觀察及護理哪項是錯誤的？

.密切觀察意識、瞳孔變化

.抬高床頭－厘米

.躁動時酌情使用少量嗎啡

.保持呼吸道通暢，必要時氣管切開

、下列資料中屬于主觀資料的內容包括我的頭很疼我身上有出血點我入睡困難我不想吃飯、最常見的輸液反應是：

過敏反應發熱反應空氣栓塞靜脈炎、黃苔主何證表證熱證、里證里寒癥里熱證、低氧血癥伴二氧化碳潴留病人,應選擇何種類型的氧療方式高壓氧療高濃度氧療中等濃度氧療低濃度氧療、用硫酸鎂治療驚厥的給藥方式是：口服外用含服注射、缺鐵性貧血屬于哪一類貧血正細胞正色素性大細胞低色素性小細胞正色素性小細胞低色素性三、多選題（每題分共分）、現代護理學經歷了哪幾個階段..以疾病為中心的階段.以病人為中心的階段.以人的健康為中心的階段以醫生為中心的階段.以護士為中心的階段、在馬斯洛的需要層次論中，人類的需要有。、生理需要、安全需要、尊重的需要、歸屬與愛、自我實現、影響健康的因素有：．生物因素．環境因素．心理因素．生活方式．社會因素、醫院內獲得性肺炎包括：、入院時已處于潛伏期的感染、入院時已存在的感染、住院后發生的感染、原有感染，住院期間發生新的感染、出院后未控制的感染、健康教育的目的是：。、傳授衛生知識、預防疾病、改變不健康行為、提高生活質量、促進健康、急性胰腺炎的臨床表現有：、避免暴飲暴、戒煙戒酒、避免告知飲食、監測體溫、積極治療膽囊炎、膽石癥、反常呼吸的定義包括：、相鄰多根多處肋骨骨折、吸氣時，軟化區的胸壁內陷、吸氣時，軟化區的胸壁向外鼓出、呼氣時，軟化區向外鼓出、呼氣時，軟化區內陷、護理的任務是：、減輕痛苦、治療疾病、恢復健康、促進健康、維持健康、傾聽對方談話應注意、全神貫注地聽、集中精力地聽、及時評論對方所談的內容、保持適當的距離、雙方位置平持，身體稍向病人前傾、可以幫助病人解除便秘的措施有：、健康教育、多飲水、進行腹部環形按摩、早餐后、選擇適宜的排便姿勢四、是非題（每題分共分）、

因女性尿道長、窄而直。而且后方緊鄰肛門，所以易發生逆行尿路感染、

被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。

、

煎煮中藥時，盡量使用鐵鍋、鋁鍋。

、

妊娠臨產后最主要的產力是腹肌、膈肌收縮力。、心絞痛是主動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨床癥候群。、新生兒的體溫、脈搏、呼吸、血壓均比成人高。、正常人瞳孔呈圓形，邊緣整齊，兩側對稱，在自然光線下直徑大于㎜.）、為了減少出血病人的皮下出血，不宜經常更換注射部位。、甲狀腺術后病人出現聲音嘶啞可能損傷了喉上神經。、肝昏迷病人灌腸不宜選用肥皂液。五、問答題（每題分共分）.急性心力衰竭的急救措施是什么？.護患溝通的目的是什么？.“”形管護理要點及拔管時的注意事項有哪些？醫院護理三基考試提卡姓名職稱卷號得分一、填空題、定數量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修、、復位、固定、無痛性間歇性血尿、尿頻尿急、空氣灌腸復位、周、食管起始處食管與左支氣管交叉處穿膈肌的食管裂孔處、、二、單選題三多選題四、是非題、（×）、（×）、（×）、（√）、（×）、（×）、（×）、（×）、（×）、（√）五、問答題、（）臥位病人取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。在緊迫情況下，可用四肢輪流三肢結扎法減少靜脈回心血量。（）吸氧：立即鼻導管吸氧。氧流量-8L,必要時給予面罩加壓吸氧?？捎靡掖贾糜跐窕恐校S氧氣吸入。（）鎮靜：遵醫囑給予嗎啡。（）快速利尿：遵醫囑給予利尿劑如呋塞米靜脈注射。（）減輕心臟負荷：村醫囑給予血管擴張劑，如硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明。（）強心：村醫囑給予洋地黃類藥物。（）平喘：給予氨茶堿。（）其他：抗感染。、收集資料；建立和改善護患關系；治療或輔助治療、“”形管護理要點及拔管時的注意事項有哪些？護理要點：妥善固定引流管。保持引流管的通暢，檢查引流管有無折疊、扭曲或受壓。觀察并正確記錄引流液的色、性質和量。引流袋定時更換，引流袋的位置不可高出切口平面，以防止膽汁倒流。注意事項：拔管前先行夾管，再做“”形管造影，證實膽總管通暢，無殘留結石后，方可拔管。拔管后引流管如有滲液應及時更換敷料。醫院護理三基考試號卷一、填空題（每空分，共分）骨折的急救處理步驟為、、、、。.昏迷或全麻未清醒的病人采用的體位是、．尿失禁的分類有、、、．高血壓的診斷標準為收縮壓、舒張壓、．急性心力衰竭患者給氧流量為、濕化液為、酒精.．胎兒娩出后小時內出血量超過毫升稱產后出血。．尿量必須在、以上或每日尿量大于方可靜脈補鉀。大咯血窒息的搶救應采取位。．保留灌腸肛管插入深度為。．適宜的病室溫度一般為、濕度為。二、單選題（每題分共分）．輸液中發生空氣栓塞時應立即讓病人取的臥位是.平臥位.右側臥位并頭低足高.半臥位.左側臥位并頭低足高導致壓瘡發生的最主要原因是.年老體弱.局部組織長期受壓.營養不良.石膏夾板使用不當病人自身無變換臥位的能力臥于他人安置的臥位是.被動臥位.被迫臥位.主動臥位.端坐位．正確采集痰標本的時間是.輸液前.痰液較多時.清晨.臨睡前．注射后小時測皮膚硬結直徑為－9mm，提示結果為.陰性.弱陽性.陽性.強陽性．遵醫囑指導消化道潰瘍病人進半流質飲食，下列適宜的是.牛奶.豆漿.米湯.蒸蛋．缺鐵性貧血屬于哪一類貧血.正細胞正色素性.大細胞低色素性.小細胞正色素性.小細胞低色素性．確診淋巴留最主要依據是.脾腫大.淋巴結活檢.無痛性淋巴結腫大.貧血出血發熱．蛛網膜下腔出血最具診斷價值和特征性的檢查是.腰椎穿刺腦脊液檢查.檢查檢查.腦血管造影重癥肌無力病人最先受累的肌肉為.呼吸肌.膈肌.四肢肌肉.眼外肌預防切口感染最關鍵的措施是.改善病人的營養狀況.定期更換切口敷料.嚴格執行無菌操作.足量使用抗生素手術前呼吸道準備戒煙時間應選擇日以上.周以上.周以上周以上下列不屬于非特異性感染的是.蜂窩組織炎.氣性壞疽.膿腫.急性闌尾炎關于破傷風病人的護理，錯誤的一項是.為減少刺激，不需專人護理.嚴密觀察生命體征變化.加強呼吸道管理.觀察局部傷口情況下列那項不是外科急腹癥的臨床表現.腹痛.惡心嘔吐.腹膜刺激癥.腹瀉．急性化膿性腹膜炎術后并發盆腔膿腫最簡單的確診方法是.腹腔穿刺.直腸指檢.大便檢查線．直腸癌最可靠有效的檢查方法是超.直腸指檢.大便潛血試驗.直腸鏡取活組織檢查門靜脈高壓施行分流術后需臥床天天.周.天．下列那項不是急性重癥顱內壓增高的表現.脈搏緩慢.呼吸淺快.血壓高.脈搏洪大．臨床表現有中間清醒期的顱腦損傷常見于.硬膜外血腫.顱內血腫.硬膜下血腫.頭皮血腫．胸腔閉式引流水封瓶應低于引流管胸腔出口平面厘米厘米.厘米厘米．食道癌切除，食管重建術后最嚴重死亡率較高的并發癥是.出血.膿胸.肺部感染.吻合口瘺．人工喂養的適應癥，除外那項.母親患急慢性傳染病.半乳糖血癥的嬰兒.急性乳腺炎.嚴重心臟疾病不能哺乳．以類目為特點的隔離系統，不包括下列那項.嚴格隔離.血液隔離.間接隔離.腸道隔離．乙型肝炎的傳播途徑，正確的是.進食污染的食物.呼吸道傳播.飲用污染的水.體液血液傳播．呼吸機應用時出現高壓報警的常見原因有.呼吸機管道脫落.高壓報警限設置過高.濕化罐活塞未關閉.呼吸道分泌物過多.在使用鴉片類止痛劑的過程中，應重點觀察病人的那項生命體征.血壓.脈搏.呼吸.心率．發生室顫最主要的處理措施是.靜脈注射利多卡因.電復律.安裝起搏器.電除顫．遇熱后易破壞的藥物是.青霉素.黃連素.鹽酸腎上腺素.鈣劑．下列哪項為最輕程度的意識障礙.嗜睡.意識模糊.昏迷.昏睡三、多選題（每題分共分）.以下哪些人群是發生壓瘡的高危人群.水腫病人.大小便失禁者.身體瘦弱營養不良者.煩躁病人.咳嗽病人膀胱刺激癥的主要癥狀有.尿頻.尿急.尿痛.蛋白尿.水腫.促進排痰的措施有.霧化吸入.胸部叩擊.氣道濕化.體位引流.機械吸痰．.典型的心肌梗死心電圖改變有.異常寬深的波.波高尖.波倒置.段弓背向上抬高波寬大畸形肝性腦病的主要表現有.高熱.意識障礙.昏迷.腹痛.行為失常．導致尿流不暢的因素有.尿路結石.尿路異物.腫瘤壓迫.前列腺肥大.妊綜合癥．血液病人的主要臨床表現有.貧血.出血.感染.肝脾淋巴結腫大.骨關節痛．尿崩癥的主要癥狀有.多尿.低比重尿.煩渴.多飲.低滲尿．影響有效牽引的因素包括.牽引重量.牽引器具.牽引軸線.抬高臀部.肢體的腫脹程度．卵巢腫瘤常見的并發癥有.蒂扭轉.破裂.感染.惡變.出血四、是非題（每題分共分）．糖尿病腎病是糖尿病的急性并發癥（）重癥肌無力病人最常見的危象是肌無力危象。（）．急性胃擴張病人的嘔吐物一般為咖啡色或草綠色（）．顱后窩骨折典型表現為熊貓眼征（）．骨擦感屬于關節脫位的特有體征。（）．正常胎動每小時－次。()．正常脈搏血氧飽和度的范圍是％－％。()．敗血癥病人常見的熱型是稽留熱。()．小時尿量少于毫升是少尿。()．浸潤型肺結核屬于型肺結核。()五、問答題（每題分共分）.輸液中發生急性肺水腫時如何處理？（分）.留置導尿管病人的護理要點？（分）.何謂休克？其臨床表現有哪些？（分）醫院護理三基考試答提卡一填空題（分）搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉運。去枕仰臥位頭偏向一側。．真性尿失禁、假性尿失禁、壓力性尿失禁。．≥舒張壓≥。．－8L濕化液為－酒精.．小時毫升。．－、。頭低腳高俯臥位。．－15cm。．－度濕度為％－％。二單選題（分）三多選題（分）...四．是非題（分）2.3.6是對的五．簡答題（分）一．輸液中發生急性肺水腫時如何處理？（分）立即停止輸液并通知醫生,進行緊急處理.協助病人取端坐位,雙腿下垂,以減少下肢靜脈回流,減輕心臟負擔..給予高流量氧氣吸入酒精濕化,改善缺氧癥狀.遵醫囑給予鎮靜劑,平喘,強心利尿和擴血管藥物,以舒張周圍血管,加速液體排出,減少回心血量,減輕心臟負荷..必要時進行四肢輪扎.二、留置導尿管病人的護理要點？（分）.解釋留置導尿的目的和護理方法,鼓勵其主動參與護理.鼓勵飲水和進行適當的活動,以減少尿路感染的機會,預防尿結石的形成.保持引流通暢,避免受壓,扭曲,堵塞..防止泌尿系統逆行感染:保持尿道口清潔,每天次用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口;每日定時更換接尿袋,及時排空接尿袋,每周更換導尿管,妥善固定,以防脫出.接尿袋不得超過膀胱高度并避免擠壓,以防尿液反流.間歇夾管,訓練膀胱反射功能.觀察尿液情況,每周檢查尿常規次.三、何謂休克？其臨床表現有哪些？（分）.休克是人體對有效循環血量銳減的反應,是組織血液灌流不足所引起的代謝障礙和細胞受損的病理過程.休克代償期;病人神志清楚,精神緊張,興奮或煩躁不安,口渴,面色蒼白,手足濕冷,心率和呼吸增快,尿量正?；驕p少.收縮壓正?；蛏陨?舒張壓可升高,脈壓差減少.休克抑制期;病人神志淡漠,反應遲鈍,甚至出現意識模糊或昏迷,口渴明顯,皮膚粘膜發紺,四肢厥冷,脈搏細數,血壓下降,尿量減少甚至無尿.醫院護理三基考試號卷答題卡一.填空題.減輕痛苦，維持健康，恢復健康，促進健康..左側第肋間隙鎖骨中線內側㎝..充分發揮藥物的療效，避免或減少不良反應。.感染源，傳播途徑，易感人群。.中凹臥位，下肢抬高°°。.康復治療。.進行性吞咽困難。.視神經乳頭水腫。.經口氣管插管經鼻氣管插管。.稽留熱，弛張熱，間歇熱，不規則熱。二.單項選擇題.三.多項選擇題。.（).（).（).（).（).（).().（)（).（)四.是非題，請對的打√，錯的打×。五.簡答題。.何謂護理質量缺陷？答：一切不符合質量標準的現象都屬于質量缺陷。在護理工作中，由于各種原因導致令人不滿意的現象與結果發生或給病人造成損害者，統稱為護理服務質量缺陷。護理服務質量缺陷表現為病人對護理不滿意，醫療事故與醫療糾紛。.術后早期活動的益處有哪些？答：術后早期活動可增加肺活量，利于肺擴張和分泌物排出，減少肺部并發癥；改善全身血液循環，促進切口愈合，防止壓瘡和減少下肢靜脈血栓形成；還有利于腸道和膀胱功能的恢復，減少腹脹和尿潴留的發生。所以，術后非制動病人應早期活動，以促進全身功能的恢復。.康復的基本內涵是什么？答：基本內涵為：功能訓練、全面康復、重返社會。醫院護理三基考試號卷一.填空題(每空分共分).護理的任務：、、、。.心尖的體表投影位置在胸骨。.合理用藥的原則是：避免或減少不良反應。.醫院感染的基本條件：、、、.休克病人應采取、即病人頭胸部抬高°，下肢抬高。.骨折的處理原則：復位、固定、。.食管癌的典型臨床表現：。.顱內壓增高的三主征：頭痛、嘔吐、。.氣管插管的途徑有：、。、.常見的熱型有：、、、。二.單項選擇題.（每題分共分）.整體護理的指導思想是：.以問題為本.以人為本.以護理對象的生理需要為本.以護理對象的心理需要為本..在馬斯洛的人類基本需要層次中，最高層次的需要是：.愛與歸屬的需要.安全需要.自我實現的需要.尊重需要.護理程序的步驟為：.評估計劃實施.評估計劃實施評價.評估診斷計劃實施評價.評估整理診斷計劃實施評價.病人教育對象是指：.病人家屬.住院病人.出院病人.病人及其家屬.護患關系不包括：.工作關系.信任關系.上下級關系.治療關系.食管的第三狹窄距切牙的距離約為：㎝㎝㎝㎝.中醫學的基本特點：.整體護理，辯證論治.整體觀念，辯證論治.整體觀念，辯證施護.整體護理，辯證施護.以下哪一種飲食有利于壓瘡的預防：.高蛋白，高維生素.低鹽，低蛋白.高脂肪，低維生素.高脂肪，低蛋白.搶救急性乙醇中毒較理想的有效藥物是：.美藍.納絡酮.安易醒.阿托品.正確采集痰標本的時間是:.輸液前.痰液較多時.臨睡前.清晨.大咯血病人首要的護理措施是:.保持呼吸道通暢.高濃度氧療.防止大出血休克.使用呼吸興奮劑.因增加心室后負荷而導致心力衰竭的是:().心肌梗死.心包填塞.高血壓病.二尖瓣關閉不全.消化道大出血是指患者數小時內失去循環血容量的多少以上:.急性胰腺炎最基本的治療措施是:.抗生素.手術治療.禁食補液.糖皮質激素.服用鐵劑的最佳時間是:.餐前.餐中.兩餐之間.臨睡前.腦血管疾病的危險因素除外:.高血壓.心臟病.適量運動.糖尿病.預防切口感染最關鍵的措施是:.改善病人的營養狀況.定期更換切口敷料.嚴格執行無菌操作.足量使用抗生素.下列哪項不是外科急腹癥的臨床表現:.腹痛.惡心,嘔吐.腹膜刺激征.腹瀉.急性闌尾炎最典型的體征是:.轉移性右下腹痛.惡心,嘔吐.右下腹固定壓痛.腸鳴音減弱或消失.腹外疝病人手術后離床活動的時間一般為:日