第17頁共17頁大學生檢驗科實習報告三篇范文大學生檢驗科實習報告三篇范文大學生檢驗科實習報告〔1〕一、實習時間二、實習科室重慶醫科大學附一院檢驗科體液組三、實習目的要求1、掌握大便常規、隱血試驗，尿干化學定性試驗，尿沉渣檢查；2、掌握，胸腹水、腦脊液常規檢查，各種穿刺液常規、3、掌握血沉檢查；4、掌握體液組各種標本的搜集及處理5、檢測儀器〔血沉儀，全自動尿沉渣分析^p儀，尿干化學分析^p儀〕的使用、檢測試劑的評價、質控品及校準品的要求、操作中的考前須知、參考值范圍、警告值、校準程序、質控程序、6、熟悉常用儀器的保養與簡單故障的排除7、學習恰當的與人溝通，與教師、同學、患者溝通合作的才能，四實習內容1.尿干化學試驗原理：多聯試劑帶是將多種工程的試劑塊集成在一個試劑帶，使用多聯試劑帶，浸入一次尿液可同時測定多個工程。將浸有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內，試帶上已產生的化學反響的各種試劑墊被光照射，其反射光被球面積分儀接收，球面積分儀的光電管被反射的雙波長光照射。測定每種試劑帶塊反射光的光量值與空白塊的反射光量值進展比擬，通過計算機求出反射率，換算成濃度值，便可由分析^p儀打印出半定量的數值。臨床意義：〔1〕比重、蛋白質、紅細胞、白細胞：一般會涉及泌尿系統、循環系統的疾病，這些工程中的一項或多項結果出現陽性，特別是蛋白質和紅細胞同時出現陽性時，常見于一些與腎臟疾病有關的病理改變。如各種急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、各種病因造成的腎損傷、泌尿系腫瘤、結核，還可能與多發性骨髓瘤、自身免疫病、溶血疾病、高熱、中毒等有關；〔2〕白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽：主要涉及泌尿生殖系統的疾病。當白細胞或紅細胞出現陽性結果，或者亞硝酸出現陽性時，一般與泌尿系統感染及鄰近器官疾病有關。比方膀胱炎、腎盂腎炎、尿路結石、前列腺炎、尿道炎、盆腔炎、創傷等；〔3〕比重、葡萄糖、酮體：這三項結果出現陽性，可能與內泌系統疾病有關，如糖尿病、腎性糖尿病、糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、腹瀉、腦血管意外等；〔4〕膽紅素、尿膽原：一項或兩項結果出現陽性，一般表示肝膽系統疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、溶血性疾病膽石癥、膽管癌等。另外還可用于黃疸型疾病的鑒別斷:肝細胞性黃疸尿膽紅素和尿膽原都為陽性；而溶血黃疸只有尿膽原為陽性；阻塞性黃疸只有尿膽紅素呈性；〔5〕PH、比重、維生素：這三個工程不能單獨用于診斷但是可作為許多疾病的過篩試驗，臨床診斷價值不大。重要的是，它們可以對干化學試驗進展監測。當出現陽性結果時，有可能干擾尿蛋白、葡萄糖、紅細胞和白細胞測定的敏感性。檢驗人員在簽發檢驗結果時，應注這些指標，是不是對測定的標本產生了干擾；如有干擾，要想方法排除，并進展復查。考前須知：干化學尿液分析^p技術操作簡便，檢測工程多，診斷過篩面大，儀器價廉等諸多優點，很快在臨床推廣應用，但這類儀器檢測的結果受許多因素的影響，務必嚴格控制才能獲得好的結果2.尿沉渣檢查檢驗工程：尿沉渣就是尿液中的有形狀成分。是原尿經過離心后，形成的沉渣。是尿液有形成分質和量的組合。包括細胞、管形、結晶、細菌、精子等各種有形成分。臨床意義：1.紅細胞大于3個/高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多見于泌尿系統的炎癥、腫瘤、結石性等疾病。如以形態異常的紅細胞為主，提示腎性疾病；但也見于全身性疾病，如特發性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等，以及泌尿系統鄰近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。攝入別瞟醇、抗凝劑、環磷酰胺、青霉素、磺胺類藥等藥物也可有紅細胞增多。2.白細胞大于5個/高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多主要見于泌尿系統的感染，尤其是急性腎盂腎炎、泌尿道結石、膀胱炎等；也可見于泌尿系統臨近器官疾病，如前列腺炎、陰-道炎、盆腔炎等。3.上皮細胞腎本質損害時，如腎小球腎炎，可見較多的腎小管上皮細胞；泌尿系統炎癥時，可見較多鱗狀上皮細胞、移行上皮細胞。4.管型出現管型表示腎本質損害，見于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現紅細胞管型，特別有助于證明腎性出血。出現白細胞管型，特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別，后者為陰性。顆粒管型、蠟樣管型的出現進一步說明腎疾病的惡化或進人晚期。脂肪管型多見于腎病綜合征、慢性腎炎等。如攝入卡那霉素、兩性霉素B、頭抱菌素等藥物，尿液中可出現管型。5.結晶生理性結晶常見的有草酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂結晶。病理性結晶主要有胱氨酸結晶、亮氨酸結晶、酪氨酸結晶、膽固醇結晶、放射造影劑結晶、磺胺類藥物結晶、阿司匹林結晶、磺基水楊酸結晶等。考前須知：患者采尿后應該迅速地進展鏡檢，否那么放置時間過長長，假如是低張尿可出現溶血；假如是高張尿有可能現脫水而使紅細胞形狀發生變化；假如是堿性尿可使血細胞成分和管型崩壞，影響檢驗的準確性。3.大便常規、大便隱血試驗工程：顏色、性狀、寄生蟲、蟲卵、隱血〔OBT〕等臨床意義：1上消化道有出血：OB呈陽性2消化性潰瘍：陽性率40%-70%，呈連續性陽性，治療糞便外觀正常時，OB仍可持續5-7天陽性，此后假設出血停頓OB可轉陰；只要消化道出血大于5ml，即可出現陽性，但不作為診斷的直接根據；假設OB呈強陽性提示消化性潰瘍合并出血3消化道癌癥：陽性率95%，呈持續陽性，可OB可作為消化道癌挑選指標、4流行性出血熱：陽性率84%，OB為重要佐證5藥物導致胃粘膜損傷〔阿司匹林、消炎痛、糖皮質激素等〕腸結核、潰瘍性結膜炎、結腸息肉、鉤蟲病等，OB顯示陽性。考前須知：進食動物血、肉類及進食大量蔬菜均可出現假陽性反響，因此在進展化學法OBT前要求素食3天，免疫法隱血試驗特異性高，不受動物血紅蛋白干擾，因此不需控制飲食。4.腦脊液常規檢查工程：一般性狀的檢查、潘氏試驗、細胞總數計數、白細胞計數與分類、革蘭氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。臨床意義：〔1〕紅細胞增：常見于腦出血、蛛網膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。〔2〕淋巴細胞增多：見于結核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻木性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質炎、腦腫瘤、腦溢血、多發性神經炎。〔3〕嗜中性粒細胞增多：見：于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結核性腦膜炎惡化期。〔4〕吞噬細胞：常見于麻木性癡呆、腦膜炎。〔5〕腫瘤細胞：見于腦、脊髓腫瘤。〔6〕白血病細胞：見于中樞神經系統白血病〔7〕腦脊液蛋白明顯增高〔++以上〕：常見于化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經系統惡性腫瘤及其轉移癌、腦出血、蛛網膜下腔出血及梗阻等。〔8〕腦脊液蛋白輕度增高〔+++〕：常見于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質炎、腦膜血管梅毒、麻木性癡呆、腦血栓形成等。考前須知：〔1〕標本搜集后應立即送驗，一般不能超過1h。收到標本后應立即檢查，久置可致細胞破壞，影響細胞計數及分類檢查；葡萄糖分解使含量降低；病原菌破壞或溶解。〔2〕細胞計數管應防止標本凝固，遇高蛋白標本時，可用EDTA鹽抗凝。5.白帶常規原理:通過陰-道PH值，陰-道清潔度，陰-道微生物檢查等5項檢查，來判斷女性是否白帶異常，是一項有關女性生理衛生的身體檢查。臨床意義：〔1〕膿性白帶：白帶色黃或黃綠，如膿樣，有臭味。一般由感染造成，常見于滴蟲性陰-道炎，慢性宮頸炎、陰-道炎、子宮內膜炎等。〔2〕無色透明粘液性白帶：外觀與排卵期的正常白帶相似，量多，常見于應用雌激素類藥物后。〔3〕血性白帶：白帶如染血，應警覺宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內節育器、老年性陰-道炎、粘膜下子宮肌瘤等良性病變也會有此病癥。〔4〕豆腐渣樣白帶：是霉菌性陰-道炎的特征。〔5〕黃水樣白帶：多由于病變組織壞死所致，常見于子宮頸癌、粘膜下子宮肌瘤、輸卵管癌等。〔6〕膿血樣白帶：為阿米巴性陰-道炎的特征。考前須知：陰-道標本采集前24小時，制止性-交，盆浴、陰-道檢查、陰-道灌洗及部分用藥等，以免影響檢查結果。一般在陰-道深部或陰-道穹后部、宮頸管口等處取材，制備成生理鹽水涂片或染色。6、血沉原理：臨床意義：〔1〕觀察結核病和風濕熱的病情變化和療效、血沉加速，表示病情復發和活潑；當病情好轉或靜止時，血沉也逐漸恢復。在診斷上亦作為參考。〔2〕某些疾病的鑒別診斷，如心肌梗死和心絞痛，胃癌和胃潰瘍，盆腔癌性包塊和無并發癥的卵巢囊腫等的鑒別。都是前者血沉明顯增快，后者正常或略有增高。〔3〕多發性骨髓瘤病人，血漿中出現大量異常球蛋白，血沉加快非常顯著，血沉可作為重要診斷指標之一。〔4〕血沉加快對開展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值：手術將腫瘤切除，或化療、放療治療有效時，血沉可減慢；腫瘤復發或出現轉移時，血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現減慢現象，因此可以通過這個工程協助初步判斷腫瘤的性質。〔5〕血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風濕病、結核病血沉加快的程度常與病情輕重有關。活動期血沉加快；病情好轉時血沉速度減緩；非活動期血沉可以恢復到參考范圍。因此，測定血沉可大致推測疾病的開展及觀察治療效果。考前須知：應排除主動性瘦身、減肥的原因，建議您合理飲食，生活規律化，適當增加體育活動，減少用鹽，減少喝酒，多做有氧運動，仔細觀察發生的病癥，去醫院隨訪。五、實習中的問題和缺乏1.理論知識不扎實在實習過程中發現自己很多根底理論知識不是很結實，很多東西只知道一點兒梗概了，詳細的實驗原理，臨床意義似懂非懂。理論知識的不扎實導致在實習中收獲比擬表淺，只是學到了該怎么做，而為什么這么做、為什么不那樣做還有待進一步深思2.形態學不夠重視在實習中，很迫切的'想學習儀器的操作、維護，質控，卻忽略了體液組的重要組成部分鏡下形態，而這也是一個長期積累的過程，假如實習都不重視，那以后就更難在這方面能有所作為六、實習感想在實習中真正體會到了活到老學到老的真正意義，本以體液組的工作很簡單，但真正要把工作做好，還是需要踏實嚴謹的態度和長期的經歷積累。雖然在檢驗科的工作都是在重復，沒有什么新穎感，但其中的微妙是我這4周是時間遠遠不能觸及的，這就催生了我不斷想要更加深化理解它的信念。通過教師的諄諄教誨，讓我從一個剛剛走出校門什么也不懂的學生，漸漸適應了醫院的工作。這里的每個教師都和藹可親，平易近人，都很耐心的解答自己的問題，我犯錯了會寬容而詳細的指導，還會撫慰說她們當初實習的也會犯錯誤，讓我不要有陰影。在此真誠的向體液組每一位教師說一聲謝謝，感謝你們在實習期間對我的指導和幫助。祝福體液組每一位教師工作順利、闔家幸福。大學生檢驗科實習報告〔2〕炎熱的六月末，我們終于開場了盼望已久的理論。想著終于有時機走進檢驗科，可以從理論中理解自己所學的專業，心中便充滿了期待。由于初次接觸檢驗科的工作，我們又是第一批開場理論的同學，心中難免很既興奮又緊張。教師介紹的每一個操作要點、考前須知，我們都會牢記在心。短短十天親眼目睹了三個科室生化，免疫，臨檢的繁忙，發現了原來工作和學習是有著天壤之別的。首先是生化，這里的工作根本都是流水線，在這里，不僅要對專業知識充分掌握，還要對檢驗儀器具有一定的知曉，因為不知道什么時候儀器就會出故障，這個時候還需要懂得如何修理機器。在這里需要人工操作的就不得不說回血了。這是為了方便病人或者醫生對報告有所疑問時，來重新檢驗時使用的。不僅是為了對病人負責，也是自己作為醫護人員的一個責任。第二個科室就是免疫，與生化不同的是，免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量試驗，就會差之毫厘，失之千里。教師也不敢輕易讓我們來操作。很多時候就是做一些簡單的實驗，在教師的旁邊聽一些實驗的講解。有了這種直觀的學習方法，使我們在課堂上蒼白的理論和單純的圖文變得詳細、形象起來。第三個科室便是臨檢了，其實也是分為血液和體液的。在血液臨檢，看著自動做分析^p的流式細胞儀，再回想教師課堂上所講解的內容，又有了更深的理解。而在體液臨檢，教師經常會讓我們來看看樣本。在臨檢呆的這幾天，又對剛剛完畢的臨床檢驗根底學有了進一步的認識，看到了更多的樣本，而這些來自不同人的、或陽性或陰性的樣本才是我們今后所要面對的。都說如今的醫患關系緊張，在這里理論時，也有幸在咨詢臺站過。與患者打交道更多的是需要耐心，多說一個您好，或許就會拉近醫生與患者的間隔，少了一份猜疑，多了一份信任。曾經有人說，檢驗科的工作三個月就可以輕松上手，很簡單。然而，真正來到這里體驗過之后，就會發現檢驗工作并不是想象中那么的簡單。就好似病人手中一張張的報告，看似簡單，其實這是經過一位位教師的質控、實驗、檢測、審查、復核，這一步步慎重操作得出的，每一步都馬虎不得。雖然在外人看來檢驗人員每天都做著一樣的工作，但是當意外或者特殊病癥出現時，才能發現日復一日的積累是有意義的，這就是為什么檢驗人員不僅僅要求對專業知識牢記在心，也更需要大量的實際操作經歷。此次理論，雖然只有短短的兩個星期，可是卻使我理解了很多關于檢驗科工作的情況，認識了很多教師。對于這個專業和自己的將來又有了一些新的認識，更加明確了將來的目的。總之，這次理論收獲頗豐。真的非常感謝學校和醫院的教師們給了我們這么好的一個時機讓我們對自己所學的專業有了充分的認識。大學生檢驗科實習報告〔3〕我們在__檢驗科體驗了2周的理論生活，雖然短暫卻影響深遠受益匪淺。我們是這次理論的最后一組，前三組每批只有4-6人，而我們組高達9人之多，可見大家對這次理論是充滿的興趣和熱情。在理論前，有聽聞前幾批雖然人少卻沒有事做的消息，于是大家更是積極，主動向教師要求做實驗。由于我們組同學的努力肯干虛心請教，在理論完畢時贏得了所有教師的一致好評，這真是件令人快樂的事情。理論完畢了，大家對這次經歷都有了各自的感想和體悟，下面是某些組員的心得，希望大家分享醫|學教育網搜集整理。馮：雖然理論只有短短的兩周時間，但是我們從中收獲了不少。如今猶能記得教師們的一顰一笑。檢驗科的教師們每天的工作任務都非常的繁重，但仍然每次都耐心的解答我們的疑問。這幾天和他們一起工作，一起歡笑，更重要的是理解了檢驗科的工作，對今后可能從事的職業有了一定的概念，感謝檢驗科的教師們耐心地指導我們。也非常感謝學校為我們安排了這次時機，雖然我們沒有多少時機可以動手操作，但看著教師和學長學姐動手，自己在一旁看著，遇到不懂的就即時問，還是學到了不少東西。尤其是周五，實習生沒有來上班，我們更有時機動手。想著自己可以幫助教師做點事，自己也得到了鍛煉，心里非常滿足。宋：兩周的理論很快就完畢了，時間雖短，但學到的東西卻很多。記得去理論的第一天，什么都不懂的我們傻傻地站在那里看著教師忙來忙去，連個忙都幫不上。不過在教師的教誨下我們漸漸學會使用各種儀器，熟悉整個操作流程第二天我們根本上就自己開場找事情干，遇到不懂的再向教師請教，一天天就這么過來，我們也在一天天的工作中漸漸積累知識。可以說這次理論就是把原來課本上學到的很多知識都運用到了實際操作中，elisa在免疫試驗中是如何運用的、血細胞分析^p儀式怎么運作的除此之外，有些教師經常會給我們提出一些問題，雖然有時候答復不上來，然后教師會給我們講解知識點，在學習到新內容的同時也穩固了原來學過的內容。還有的教師會抽空給我們講解各種儀器的工作原理，讓我們對各種儀器有一個初步的理解和認識。總之，這次理論受益匪淺，在充實了自己暑假生活的同時學到了很多知識醫|學教育網搜集整理。陳：此次假期的理論經歷從工作和學習兩方面都獲得了很大的好處。工作方面，經過兩周的觀察和體驗根本理解了檢驗科的工作內容和工作性質，對于將來的實習會很有幫助。學習方面來看，豐富了許多臨床知識，對于檢驗的內容多了許多感性的認識。通過理論，發現學習過程中的盲點，并催促自己再穩固