故鄉(xiāng)公開課ppt課件故鄉(xiāng)公開課ppt課件1記憶中的故鄉(xiāng)是什么樣的呢？第12自然段描寫的少年閏土月夜瓜地刺猹圖。景物色彩明快、艷麗。人物英俊、活潑，二者相映成輝。其作用是展現(xiàn)了20年前故鄉(xiāng)的太平景象。表明帝國主義的勢力還沒來得及滲透到南方農(nóng)村。

蕭索的荒村神異的圖畫記憶中的故鄉(xiāng)是什么樣的呢？蕭索的荒村神異的圖畫2思考

1、故鄉(xiāng)除了景物的變化外，還有什么變化？（人的變化）

思考

1、故鄉(xiāng)除了景物的變化外，還有什么變化？3故鄉(xiāng)公開課課件4故鄉(xiāng)公開課課件5故鄉(xiāng)公開課課件6生氣勃勃熱情開朗勇敢善良小英雄木偶人蒼老貧困因循守舊麻木遲鈍多子饑荒苛稅兵匪官紳封建禮教封建等級(jí)觀念

農(nóng)村經(jīng)濟(jì)衰敗，農(nóng)民生活的貧困，封建傳統(tǒng)觀念（即禮教、等級(jí)觀念）毒害，使閏土發(fā)生了巨變生氣勃勃熱情開朗勇敢善良小英雄木偶人蒼老貧困因循守舊麻木遲鈍7楊二嫂之變對(duì)比端莊文靜豆腐西施潑辣刻薄自私圓規(guī)社會(huì)擠壓、扭曲

可笑可氣可恨可憐楊二嫂之變對(duì)比端莊文靜豆腐西施潑辣刻薄自私圓規(guī)社會(huì)擠壓、扭曲8

1、小結(jié)：通過肖像、語言、神態(tài)、動(dòng)作的細(xì)節(jié)描寫，表現(xiàn)了楊二嫂的自私、尖刻、貪婪、勢利的性格。2楊二嫂為什么會(huì)發(fā)生這么大的變化？農(nóng)村經(jīng)濟(jì)衰敗、生活的貧困、小市民勢利貪婪（或：市儈）的惡習(xí)使她發(fā)生了這么大的變化。

1、小結(jié)：通過肖像、語言、神態(tài)、動(dòng)作的細(xì)節(jié)描寫，表現(xiàn)了楊二9思考：

1、小說刻畫了哪幾個(gè)人物形象？、、閏土楊二嫂“我”思考：1、小說刻畫了哪幾個(gè)人物形象？、、閏土楊二嫂“我”102、主要采用了什么方法來刻畫人物形象？肖像描寫、語言描寫、動(dòng)作描寫2、主要采用了什么方法來刻畫人物形象？肖像描寫、11閱讀第二部分，思考回答以下問題。

1、分析文中語句，簡要概括閏土這個(gè)人物形象

2、分析文中語句，簡要概括楊二嫂這個(gè)人物形象

3、分析文中“我”的形象。閱讀第二部分，思考回答以下問題。12人物分析（一）閏土：少年閏土：

外貌：“十一二歲”；“紫色的圓臉，頭戴小氈帽，頸上套一個(gè)明晃晃的銀項(xiàng)圈”；“紅活圓實(shí)的手”

動(dòng)作語言神態(tài)：活潑剛健，動(dòng)作利落干脆，說話脫口而出，質(zhì)樸生動(dòng)；有智有勇，熱情、純真。（找出相關(guān)語句來分析印正）

對(duì)“我”的態(tài)度：“只是不怕我”，告訴“我”很多稀奇的事，送“我”貝殼和鳥毛，對(duì)“我”友好，熱情，和“我”建立了純真的友情。

人物分析（一）閏土：13對(duì)生活的態(tài)度：天真活潑，無憂無慮。

少年閏土是一個(gè)天真活潑、無憂無慮、勇敢可愛的農(nóng)村小英雄的形象。對(duì)生活的態(tài)度：14中年閏土外貌蒼老、貧窮、笨拙神情、語言怯懦遲鈍、謙恭麻木，受封建等級(jí)觀念的制約行為動(dòng)作愚昧迷信少年閏土（插敘）外貌神情、語言行為動(dòng)作活潑剛健熱情、淳樸，有無窮的知識(shí)勇敢聰明中年閏土外貌蒼老、貧窮、笨拙神情、語言怯懦遲鈍、謙恭麻木，行15

海邊奇異的圖畫表明“我”對(duì)美好希望的憧憬。對(duì)新生活的到來充滿了信心。

“希望是本無所謂有，無所謂無的。這正如地上的路：其實(shí)地上本沒有路，走的人多了，也便成了路。”這句話有什么深刻含義？

作者把希望比作地上的路，意思是：希望的有無取決于實(shí)踐，只空有希望而不去奮斗、追求，希望便是空想。但作者是不是就失去了希望？從哪里看出

——結(jié)尾充滿了哲理。海邊奇異的圖畫表明“我”對(duì)美好希望的憧憬。16故鄉(xiāng)公開課課件17中年閏土：

外貌：身材增加了一倍，臉色灰黃，很深的皺紋，眼睛周圍腫得通紅，頭戴破氈帽，身上一件極薄的棉衣，渾身瑟索著，手提一個(gè)紙包和一支長煙管，手又粗又笨，而且開裂，像是松樹皮了。

動(dòng)作語言神態(tài)：說話吞吞吐吐，斷斷續(xù)續(xù)，謙恭而又含糊，顯得遲鈍麻木。

中年閏土：18對(duì)“我”的態(tài)度：對(duì)“我”恭恭敬敬，稱呼“我”為老爺，和“我之間隔了一層可悲的厚障壁了。對(duì)生活的態(tài)度：悲哀、痛苦，生活壓得他喘不過氣來。而他把幸福的希望寄托在神靈上。

中年閏土是一個(gè)生活在重壓下艱難掙扎著的中國廣大勞苦人民的代表。對(duì)“我”的態(tài)度：19中年閏土中年閏土20稱我老爺?shù)闹心觊c土稱我老爺?shù)闹心觊c土稱我老爺?shù)闹心觊c土稱我老爺?shù)闹心觊c土21少年閏土中年閏土閏土的變化（一）少年閏土中年閏土閏土的變化22少年閏土中年閏土純真活潑懂得很多生產(chǎn)知識(shí)簡直是個(gè)小英雄麻木遲鈍、善良忠厚勤勞樸實(shí)（二）少年閏土中年閏土純真活潑麻木遲鈍、善良忠厚（二）23閏土少年中年人物形象對(duì)比外貌動(dòng)作語言神態(tài)對(duì)“我”對(duì)生活十一二歲紫色圓臉氈帽、銀項(xiàng)圈紅活圓實(shí)的手健康壯實(shí)活潑剛健動(dòng)作利落有智有勇語言樸質(zhì)生動(dòng)熱情純真友好熱情純真平等友誼熱愛生活生活知識(shí)豐富天真活潑無憂無慮

臉色灰黃皺紋深極薄的棉衣眼腫得通紅破氈帽手粗笨開裂

說話吞吞吐吐只是搖頭謙恭又含糊遲鈍麻木恭恭敬敬呼“我”老爺悲哀痛苦寄托神靈因原閏土少年中年人物形象對(duì)比外貌動(dòng)作語言神態(tài)對(duì)“我”對(duì)生活十一二24閏土二十多年來為什么發(fā)生這么大的變化？生氣勃勃熱情開朗勇敢善良小英雄木偶人蒼老貧困因循守舊麻木遲鈍

閏土二十多年來為什么發(fā)生這么大的變化？生氣勃勃熱情小英雄木偶251、多子、饑荒、苛稅、兵、匪、官、紳。2、社會(huì)落后愚昧。帝國主義侵略、封建社會(huì)制度閏土變化的原因表面原因：深層原因：

閏土的遭遇正是當(dāng)時(shí)廣大受壓迫、受剝削農(nóng)民的具體寫照。作者塑造這一形象的目的，也就在于揭示帝國主義、封建社會(huì)雙重壓迫給中國人民帶來的災(zāi)害。1、多子、饑荒、苛稅、兵、匪、官、紳。2、社會(huì)落后愚昧。帝國26聯(lián)系課文，體會(huì)下列句子的深刻含義。

1、他站住了，臉上現(xiàn)出歡喜和凄涼的神情；動(dòng)著嘴唇，卻沒有做聲。他的態(tài)度終于恭敬起來，分明的叫道“老爺！……”2、我似乎打了一個(gè)寒噤；我就知道我們之間已經(jīng)隔了一層可悲的厚障壁了。

3、“……這成什么規(guī)矩。那時(shí)是孩子，不懂事……”4、“冬天沒有什么東西了。這點(diǎn)干青豆倒是自家曬在那里的……”

故鄉(xiāng)公開課課件27

5、“種出東西來，挑去賣，總要捐幾回錢，折了本……”6、我問問他的景況。他只是搖頭。

7、臉上雖然刻著許多皺紋，卻全然不動(dòng)，仿佛石像一般。他大約只是覺得苦，卻又形容不出，沉默了片時(shí)，便拿起煙管來默默的吸煙了。

8、下午，他揀好了幾件東西：兩條長桌，四個(gè)椅子，一副香爐和燭臺(tái)，一桿抬秤。5、“種出東西來，挑去賣，總要捐幾回錢，281、他站住了，臉上現(xiàn)出歡喜和凄涼的神情；動(dòng)著嘴唇，卻沒有做聲。他的態(tài)度終于恭敬起來，分明的叫道“老爺！……”

歡喜：見到童年好友。凄涼：二十幾年的世態(tài)炎涼使他感到痛苦、難堪

恭敬、老爺：寫出閏土在封建等級(jí)制度下所受的精神壓迫和痛苦，也刻畫出了農(nóng)民閏土與知識(shí)分子“我”之間關(guān)系的隔膜。1、他站住了，臉上現(xiàn)出歡喜和凄涼的神情；動(dòng)著嘴唇，卻沒有做聲292、我似乎打了一個(gè)寒噤；我就知道我們之間已經(jīng)隔了一層可悲的厚障壁了。

打了一個(gè)寒噤：

閏土居然叫我“老爺”使“我”感到驚異，少年時(shí)的純真友情，完全被封建等級(jí)制度觀念所代替。厚障壁：比喻因等級(jí)觀念而產(chǎn)生的深深的思想隔閡。2、我似乎打了一個(gè)寒噤；我就知道我們之打了一個(gè)寒噤303、“……這成什么規(guī)矩。那時(shí)是孩子，不懂事……”4、“冬天沒有什么東西了。這點(diǎn)干青豆倒是自家曬在那里的……”

事：中國傳統(tǒng)的一套封建禮法關(guān)系，以及這種禮法關(guān)系所維系著的封建等級(jí)觀念。人與人平等相待就不成規(guī)矩，可見受封建思想、等級(jí)觀念毒害之深。不僅經(jīng)濟(jì)生活上困苦不堪，精神上也被嚴(yán)重摧殘。

缺吃少穿的情況下還送來干青豆體現(xiàn)他的善良和淳樸。3、“……這成什么規(guī)矩。那時(shí)是孩子，不懂事…315、“種出東西來，挑去賣，總要捐幾回錢，折了本……”6、我問問他的景況。他只是搖頭。

說明官稅繁重。對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的不滿和無奈。5、“種出東西來，挑去賣，總要捐幾回錢，折了本327、臉上雖然刻著許多皺紋，卻全然不動(dòng)，仿佛石像一般。他大約只是覺得苦，卻又形容不出，沉默了片時(shí)，便拿起煙管來默默的吸煙了。

8、下午，他揀好了幾件東西：兩條長桌，四個(gè)椅子，一副香爐和燭臺(tái)，一桿抬秤。

表現(xiàn)他內(nèi)心不平，又無力反抗，更不知如何改變現(xiàn)狀。

反映出閏土的麻木與遲鈍，把改變現(xiàn)實(shí)的希望寄托在對(duì)神靈的祈求、禱告上。7、臉上雖然刻著許多皺紋，卻全然不動(dòng)，表現(xiàn)他33小結(jié)：閏土：是一個(gè)勤勞善良，質(zhì)樸老實(shí)，痛苦麻木，但不覺悟的農(nóng)民形象。哀其不幸，怒其不爭。揭示帝國主義、封建社會(huì)給中國人民帶來的災(zāi)害。作者對(duì)其態(tài)度塑造其目的小結(jié)：閏土：是一個(gè)勤勞善良，質(zhì)樸老實(shí)，痛苦麻木，但不覺悟的農(nóng)34閏土的這種巨變還表現(xiàn)在誰的身上？年輕漂亮端莊文靜豆腐西施潑辣刻薄自私勢利貪小便宜的圓規(guī)閏土的這種巨變還表現(xiàn)在誰的身上？年輕漂亮端莊文靜豆腐西施潑辣35

楊二嫂也是作者著力刻畫的一個(gè)小市民的典型形象，作者也是通過對(duì)比，寫出楊二嫂的變化。細(xì)讀課文找出楊二嫂的肖像、語言、神態(tài)、動(dòng)作的描寫的關(guān)鍵詞語，分析一下楊二嫂變成一個(gè)什么樣的人。楊二嫂也是作者36故鄉(xiāng)公開課課件37眼前的楊二嫂眼前的楊二嫂38故鄉(xiāng)公開課課件39楊二嫂年輕時(shí)：“豆腐西施”、終日坐著（安分守紀(jì)）二十多年后肖像：語言：“凸顴骨”“薄嘴唇”“細(xì)腳伶仃的圓規(guī)”（尖刻、能說會(huì)道、令人可鄙）“哈！這模樣了，胡子這么長了！”“不認(rèn)識(shí)了么，我還抱過你咧！”“忘了？這真是貴人眼高……”“……讓我拿去吧……”“阿呀呀，你放了道臺(tái)了，……”怪聲怪調(diào)以長輩自居諷刺愛占便宜肆意造謠“……慢慢向外走，順便將我母親的一副手套塞在褲腰里，出去了。”明索暗偷

行動(dòng)：年輕時(shí)：“豆腐西施”、終日坐著（安分守紀(jì)）二十多年后肖像：“40人物分析（二）：楊二嫂：

20年前：年輕美麗，因此她的豆腐店的買賣非常好，人稱“豆腐西施”

20年后：她成了“凸顴骨，薄嘴唇”的“細(xì)腳伶仃的圓規(guī)”，她變得自私，說話尖刻，貪婪、勢利，愛搬弄是非愛嘮叨，想方設(shè)法從“我”的搬家中撈點(diǎn)東西。

楊二嫂是庸俗的小市民的典型形象。人物分析（二）：41楊二嫂的變化年輕漂亮端莊文靜豆腐西施潑辣刻薄自私勢利貪婪的圓規(guī)楊二嫂的變化年輕漂亮端莊文靜潑辣刻薄自私勢利貪婪的圓規(guī)42塑造楊二嫂形象的作用1、以她的自私、刻薄襯托閏土的善良、樸實(shí)。另一方面展示了當(dāng)時(shí)人與人之間關(guān)系的隔膜。

尖嘴利舌、貪財(cái)愛小、自私狹隘，可笑、可恨、可憐、可氣，她是庸俗的小市民的典型形象，是“辛苦恣睢而生活”的人。楊二嫂2、說明在帝國主義和封建勢力的統(tǒng)治下，故鄉(xiāng)的日趨破產(chǎn)和誠實(shí)小市民的日趨貧困。塑造楊二嫂形象的作用1、以她的自私、刻薄襯托閏土的善良、樸實(shí)43

小結(jié)：通過肖像、語言、神態(tài)、動(dòng)作的細(xì)節(jié)描寫，表現(xiàn)了楊二嫂的自私、尖刻、貪婪、勢利的性格。

小結(jié)：通過肖像、語言、神態(tài)、動(dòng)作的細(xì)節(jié)描寫，表現(xiàn)了楊二嫂的44

2.楊二嫂為什么也發(fā)生這么大的變化？

農(nóng)村經(jīng)濟(jì)衰敗、生活的貧困、小市民勢利貪婪（或：市儈）的惡習(xí)使她發(fā)生了這么大的變化。

2.楊二嫂為什么也發(fā)生這么大的變化？45小說刻劃楊二嫂形象與描寫閏土的方法有何異同？同：都通過人物外貌、語言、動(dòng)作的描寫來表現(xiàn)人物；都寫出了人物的前后變化。異：寫閏土是先回憶，再眼前，因?yàn)樯倌觊c土的美好形象已經(jīng)在“我”頭腦中留下了深刻的印象。寫楊二嫂則是未見其人，先聞其聲。這更符合楊二嫂尖利、潑辣的性格。小說刻劃楊二嫂形象與描寫閏土的方法有何異同？同：都通過人物外46小結(jié)：閏土：是一個(gè)勤勞善良，質(zhì)樸老實(shí)，痛苦麻木，但不覺悟的農(nóng)民形象。楊二嫂：是一個(gè)貪婪、尖刻、鄙俗，自私庸俗的小市民典型。哀其不幸，怒其不爭。既可恨、可鄙又可憐。揭示帝國主義、封建社會(huì)給中國人民帶來的災(zāi)害。1.用她的自私刻薄來襯托閏土的純樸善良；2.用她的變化來說明城鎮(zhèn)小市民的貧困化，從另一側(cè)面反映了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的破敗，反映了當(dāng)時(shí)社會(huì)的弊病。作者對(duì)其態(tài)度作者對(duì)其態(tài)度塑造其目的塑造其目的小結(jié)：閏土：是一個(gè)勤勞善良，質(zhì)樸老實(shí)，痛苦麻木，但不覺悟的農(nóng)473、小結(jié)：小說通過對(duì)比手法的運(yùn)用，表現(xiàn)閏土和楊二嫂在二十多年里發(fā)生的巨大變化，說明辛亥革命前后農(nóng)村經(jīng)濟(jì)衰敗，農(nóng)民和小市民生活的貧困，封建社會(huì)傳統(tǒng)觀念對(duì)人們的精神毒害，造成人們純真的人性被扭曲。作者塑造這兩個(gè)人物形象，真切地抒發(fā)了對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)的不滿，希望有新的生活的熾熱感情。3、小結(jié)：小說通過對(duì)比手法的運(yùn)用，表現(xiàn)閏土和楊二嫂在二十多年48文中找出描寫“我”的心情的句子，分析“我”的心情是如何變化的？回故鄉(xiāng)——急切見故鄉(xiāng)——悲涼憶故鄉(xiāng)——沉重、憂憤憶閏土——高興、佩服、依依不舍見楊二嫂——驚嚇、困窘見閏土——興奮、驚異、悲哀離故鄉(xiāng)——失望、氣悶、悲哀、憧憬未來文中找出描寫“我”的心情的句子，分析“我”的心情是如何變化的49知識(shí)檢測

我躺著，聽船底潺潺的水聲，知道我在走我的路。我想：我竟與閏土隔絕到這地步了，但我們的后輩還是一氣，宏兒不是正在想念水生么。我希望他們不再像我，又大家隔膜起來……然而我又不愿意他們因?yàn)橐粴猓既缥业腳___而生活，也不愿意他們都如閏土的____而生活，也不愿意都如別人的____而生活。他們應(yīng)該有新的生活，為我們所未經(jīng)生活過的。我想到希望，忽然害怕起來。閏土要香爐和燭臺(tái)的時(shí)候，我還暗地里笑他，以為他總是崇拜偶像，什么時(shí)候都不忘記。現(xiàn)在我所謂希望，不也是我自己手制的偶像么？只是他的愿望切近，我的愿望茫遠(yuǎn)罷了。知識(shí)檢測50故鄉(xiāng)公開課課件511、在文中的橫線上填入適當(dāng)?shù)脑~語。2、怎樣理解這三種生活？3、“他們應(yīng)該有新的生活”是指______的生活。4、“我想到希望”為什么“忽然害怕起來”？5、第2段中兩個(gè)“偶像”分別是指____和___；最后一句兩個(gè)“愿望”分別是指____和_____。6、“西瓜地上小英雄的影像，我本來十分清楚，現(xiàn)在卻忽的模糊了”中“模糊”與“清楚”是否矛盾？為什么？7、“隔絕”和“隔膜”有什么異同？8、我躺著，聽船底潺潺的水聲，知道我在走我的路。“路”的含義是什么？9、這一段心理描寫表現(xiàn)了作者的什么思想？1、在文中的橫線上填入適當(dāng)?shù)脑~語。521、在文中的橫線上填入適當(dāng)?shù)脑~語。2、怎樣理解這三種生活？3、“他們應(yīng)該有新的生活”是指______的生活。辛苦展轉(zhuǎn)、辛苦麻木、辛苦恣睢“辛苦展轉(zhuǎn)”，像“我”那樣異地謀生，到處奔波，生活不安定。”辛苦麻木”，像閏土那樣在社會(huì)的重壓下貧困艱辛，精神麻木。”辛苦恣睢”，像楊二嫂那樣生活每況愈下而自私、尖刻、貪婪。全句表達(dá)了作者希望“應(yīng)該有新生活”的強(qiáng)烈愿望。

新生活指的是：自由、平等、幸福的生活。

1、在文中的橫線上填入適當(dāng)?shù)脑~語。2、怎樣理解這三種生活？3534、“我想到希望”為什么“忽然害怕起來”？為什么說“他的愿望切近，我的愿望茫遠(yuǎn)罷了。”（1）因?yàn)椤拔摇钡脑竿瞧仗煜碌娜硕歼^上自由、平等、幸福的新生活，但愿望能否實(shí)現(xiàn)是未知數(shù)，“我”不知道，所以想到希望的能否實(shí)現(xiàn)，自然便害怕起來。（2）閏土的愿望只是希望眼前能過上幸福生活，所以說“切近”，我的愿望是普天下的人都過上自由、平等、幸福的生活，“我”的愿望能否實(shí)現(xiàn)還是未知數(shù)，所以茫遠(yuǎn)。5、第2段中兩個(gè)“偶像”分別是指和。神靈希望4、“我想到希望”為什么“忽然害怕起來”？為什么說“他的愿望54“西瓜地上小英雄的影像”中寄托了對(duì)美麗故鄉(xiāng)的回憶，對(duì)理想生活的憧憬和追求。“清楚”是說追求的目標(biāo)是清楚的，“模糊”是因?yàn)楣枢l(xiāng)的現(xiàn)實(shí)使“我”感到美好未來的渺茫。6、“西瓜地上小英雄的影像，我本來十分清楚，現(xiàn)在卻忽的模糊了”中“模糊”與“清楚”是否矛盾？為什么？7、“隔絕”和“隔膜”有什么異同？隔絕，指隔斷，斷絕。隔膜，指思想感情不相通，彼此不了解。它們都有不相通之意，但隔絕的程度要深一些。“西瓜地上小英雄的影像”中寄托了對(duì)美麗故鄉(xiāng)的回憶，對(duì)理想生活558、我躺著，聽船底潺潺的水聲，知道我在走我的路。“路”的含義是什么？路：A離開故鄉(xiāng)的路B人生的路9、這一段心理描寫表現(xiàn)了作者的什么思想？改造舊社會(huì)，創(chuàng)造新生活的愿望和決心8、我躺著，聽船底潺潺的水聲，知道我在走我的路。“路”的含義56

“我”是小說中又一個(gè)重要人物。小說中的“我”并不等于作者，而是作者塑造的一個(gè)人物。想想“我”是一個(gè)什么樣的人？

“我”二十多年前遠(yuǎn)離故鄉(xiāng)，過著辛苦輾轉(zhuǎn)的生活。回到故鄉(xiāng)，看到故鄉(xiāng)的衰敗蕭索，看到故鄉(xiāng)人的生活窮困悲苦，看到故鄉(xiāng)人純真人性的扭曲感到痛苦悲哀。但“我”不失望，“我”憧憬著美好的故鄉(xiāng)，“我”希望故鄉(xiāng)人過上新的生活。所以說“我”不是消沉的知識(shí)分子，而是一個(gè)同情、熱愛勞動(dòng)人民的具有民主進(jìn)步思想傾向的小資產(chǎn)階級(jí)知識(shí)分子形象。“我”是小說中又一個(gè)重要人物。小說中的“我”并不等于57“我”

故事的敘述者，有作者的影子但不等同于作者。“我”是一個(gè)對(duì)現(xiàn)實(shí)不滿，追求新生活，心懷希望的知識(shí)分子的形象。心情變化憶童年的故鄉(xiāng)：歡愉在故鄉(xiāng)：悲哀離故鄉(xiāng)：覺得故鄉(xiāng)會(huì)好的，但很渺茫“我”故事的敘述者，有作者的影心情變化憶童年的58人物分析閏土：是一個(gè)勤勞善良，質(zhì)樸老實(shí)，痛苦麻木，但不覺悟的農(nóng)民形象。楊二嫂：是一個(gè)貪婪、尖刻、鄙俗，自私庸俗的小市民典型。“我”：是一個(gè)對(duì)現(xiàn)實(shí)不滿正在追求進(jìn)步的知識(shí)分子形象。哀其不幸，怒其不爭。既可恨、可鄙又可憐。寄希望于未來，卻又對(duì)前途感到渺茫。揭示帝國主義、封建社會(huì)給中國人民帶來的災(zāi)害。在三座大山壓榨下鄉(xiāng)鎮(zhèn)小市民也逃不了日益貧困的厄運(yùn)。串聯(lián)全文。（故鄉(xiāng)及故鄉(xiāng)人的變化都是通過“我”的觀察與感受表現(xiàn)出來的。）作者對(duì)其態(tài)度作者對(duì)其態(tài)度作者對(duì)其態(tài)度塑造其目的塑造其目的塑造其目的人物分析閏土：是一個(gè)勤勞善良，質(zhì)樸老實(shí)，痛苦麻木，但不覺悟的59再見再見60故鄉(xiāng)魯迅故鄉(xiāng)魯迅61第四課時(shí)第四課時(shí)62溫故知新1、小說的三要素是

、

、

。

2、小說的故事情節(jié)分

、

、

、

、四部分。3、小說的環(huán)境包括

、

。4、《故鄉(xiāng)》選自《》，作者

，寫于

，在這十年前，中國爆發(fā)了

革命。5、小說以“我”回故鄉(xiāng)的見聞和感受為線索，按

順序安排情節(jié)。全文可分為三部分，即

、

、

。

人物情節(jié)環(huán)境開端發(fā)展高潮結(jié)局自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境吶喊魯迅1921年辛亥時(shí)間回故鄉(xiāng)在故鄉(xiāng)離故鄉(xiāng)溫故知新人物情節(jié)環(huán)境開端發(fā)展高潮結(jié)局自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境吶喊魯迅63熟記課文生字（眼、耳、口、手、腦并用），準(zhǔn)備聽寫：陰晦蕭索猹獾秕谷鵓鴣腳踝無端顴髀愕然鄙夷嗤笑嚇瑟索寒噤廿年折黛惘然隔膜展轉(zhuǎn)恣睢給文中加點(diǎn)字注音，解釋加線字。熟記課文生字（眼、耳、口、手、腦并用），準(zhǔn)備聽寫：64本節(jié)目標(biāo)：討論小說的藝術(shù)特色并分析其作用本節(jié)目標(biāo)：討論小說的藝術(shù)特色并分析其作用65

我在朦朧中，眼前展開一片海邊碧綠的沙地來，上面深藍(lán)的天空中掛著一輪金黃的圓月。

再次出現(xiàn)海邊奇異的圖畫，這是“我”對(duì)新的希望的想象、憧憬。我在朦朧中，眼前展開一片海邊碧綠的沙地來，上面深藍(lán)的天66“希望是本無所謂有，無所謂無的。這正如地上的路；其實(shí)地上本沒有路，走的人多了，也便成了路。”

運(yùn)用什么表達(dá)方式?有什么深刻含義?

分析:本段運(yùn)用議論的表達(dá)方式,深化主題.

“無所謂有”,意在說明光有“希望”,空懷“希望”而不去追求,奮斗,“希望”就不成其為“希望”;“無所謂無”意在說明即使“希望”只有一點(diǎn)點(diǎn),但只要為了“希望”而不懈追求,始終不渝地去奮斗,“希望”就會(huì)成為現(xiàn)實(shí).這句話還運(yùn)用了比喻的修辭方法.它的喻意是:要實(shí)現(xiàn)美好的愿望,就要努力去實(shí)踐.“希望是本無所謂有，無所謂無的。這正如地上的路；其實(shí)地上本67三、討論小說的藝術(shù)特色并分析其作用提示：

1、對(duì)比中刻畫人物，表現(xiàn)主題；

2、運(yùn)用景物描寫渲染氣氛，烘托人物思想感情；

3、運(yùn)用典型的語言表現(xiàn)典型的形象，傳神的肖像描寫表現(xiàn)人物性格特征。三、討論小說的藝術(shù)特色并分析其作用68中心思想：

小說通過描寫故鄉(xiāng)和閏土、楊二嫂的前后變化，反映了辛亥革命前后農(nóng)村破產(chǎn)、農(nóng)民生活痛苦的社會(huì)現(xiàn)實(shí)；同時(shí)深刻揭示出封建傳統(tǒng)對(duì)人民大眾精神的束縛和影響，深切地抒發(fā)了作者對(duì)現(xiàn)實(shí)的強(qiáng)烈不滿和對(duì)新生活的熱切希望。中心思想：小說通過描寫故鄉(xiāng)和閏土、楊二嫂的前69課文主題（理解·探究四）1、人的生命和活力被扼殺；2、純真的人性被扭曲了；3、愚昧、落后、貧窮的輪回；4、渴望理想的人與人關(guān)系。

小說以“我”回故鄉(xiāng)的見聞與感受為線索，通過閏土20多年前后的變化，描繪了辛亥革命后十年間中國農(nóng)村衰敗、蕭條、日趨破產(chǎn)的悲慘景象，揭示廣大農(nóng)民生活痛苦的根源，表達(dá)了作者改造舊社會(huì)、創(chuàng)造新社會(huì)生活的強(qiáng)烈愿望。5、辛亥革命前后農(nóng)民的貧困生活，表達(dá)了追求新生活的愿望。課文主題（理解·探究四）1、人的生命和活力被扼殺；2、純真的70探究本文的主題：1、“故鄉(xiāng)”是中國人精神的反映。

從孩子的純真、有生氣到成年人的麻木、愚鈍，表現(xiàn)了中國普通民眾的生命和活力是怎樣被扼殺的。（如閏土）2、表現(xiàn)中國社會(huì)愚昧、落后、貧窮的輪回。

從閏土父子和楊二嫂身上，可以看出這樣輪回的影子：閏土：少年→中年→？水生：少年“正是一個(gè)廿年前的閏土”→中年（現(xiàn)在的閏土）？→？楊二嫂：年輕→中年→探究本文的主題：713、渴望純真的人與人的關(guān)系。再回故鄉(xiāng)，“我”和閏土、楊二嫂等人已經(jīng)有了深深的精神上的隔閡。“我渴望打破封建社會(huì)的尊卑秩序，渴望建立超越庸俗的物質(zhì)關(guān)系的新型人與人之間的關(guān)系。3、渴望純真的人與人的關(guān)系。72思考題：

1、作者在《故鄉(xiāng)》中描寫了三個(gè)“故鄉(xiāng)”你知道是那幾個(gè)嗎？作者重點(diǎn)寫了那一個(gè)？2、文中的“水生”“宏兒”起到了什么作用？回憶中的“故鄉(xiāng)”現(xiàn)實(shí)中的“故鄉(xiāng)”理想中的“故鄉(xiāng)”思考題：1、作者在《故鄉(xiāng)》中描寫了三個(gè)“故鄉(xiāng)”你知73理解探究一

閱讀課文，指出表現(xiàn)“我”心情變化的語句，說一說“我”對(duì)故鄉(xiāng)有一份怎樣的感情？見楊二嫂—驚嚇、困窘：“我愕然了”；“我知道無話可說了，便閉了口，默默的站著”見閏土—興奮、驚異、悲哀：“我這里很興奮，但不知道怎么說才好”；“我似乎打了一個(gè)寒噤”離故鄉(xiāng)—失望、氣悶、悲哀、憧憬未來：“現(xiàn)在卻突然模糊了，又使我非常的悲哀”；“我在蒙朧中，”理解探究一

閱讀課文，指出表現(xiàn)“我”心情變化的語句，說一說74歸納

“我”對(duì)故鄉(xiāng)的感情比較復(fù)雜：

回憶中的故鄉(xiāng)，充滿神奇色彩的美，讓“我”感到無比歡愉；現(xiàn)實(shí)中的故鄉(xiāng)，充滿冷漠，人情隔膜，使“我”感到無比悲哀。對(duì)未來的故鄉(xiāng)，“我”充滿希望，但是又覺得很渺茫。歸納“我”對(duì)故鄉(xiāng)的感情比較復(fù)雜：75問題探究：文中的“我”就是魯迅嗎？

“我”有作者的影子，但不等同于作者。“我”漂泊在外，對(duì)故鄉(xiāng)一直懷著美好的回憶，看到故鄉(xiāng)衰敗、冷漠的現(xiàn)實(shí)，深感悲哀、失望，但內(nèi)心深處，還有對(duì)故鄉(xiāng)美好未來的憧憬。“我”對(duì)閏土懷有深厚的感情，表現(xiàn)了“我”對(duì)勞苦人民的同情與愛，對(duì)等級(jí)觀念的否定。“我”是追求新生活，心懷希望的知識(shí)分子的形象。問題探究：文中的“我”就是魯迅嗎？“我”有作者的影子，但76

診斷學(xué)

(diagnostics)

新疆醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院呼吸科吐漢.艾買提副主任醫(yī)師副教授診斷學(xué)

(diagnostics)

新疆醫(yī)科大學(xué)77第三篇體格檢查

第5章頭部第三篇體格檢查

第5章頭部78教學(xué)目的：1、掌握頭及顏面部檢查的手法。2、熟悉頭及顏面部檢查的內(nèi)容。3、了解各項(xiàng)檢查的臨床意義。教學(xué)目的：79第一節(jié)頭發(fā)和頭皮檢查頭發(fā)（hair）要注意顏色、疏密度、脫發(fā)的類型與特點(diǎn)。頭皮有無外傷、癤癰、血腫、瘢痕等。第一節(jié)頭發(fā)和頭皮檢查頭發(fā)（hai80第二節(jié)頭顱頭顱的大小異常或畸形可成為一些疾病的典型體征，臨床常見者如下：1、小顱（microcephalia）：囟門過早閉合。2、尖顱（oxycephaly）亦稱塔顱（towerskull）：矢狀縫與冠狀縫過早閉合。第二節(jié)頭顱頭顱的大小異常或畸形813、方顱（squaredskull）見于小兒佝僂病。4、巨顱（largeskull）：見于腦積水。5、長顱（delichocephalia）見于肢端肥大癥。6、變形顱（deformingskull）見于變形性骨炎。3、方顱（squaredskull）見于小兒佝僂病。82第三節(jié)顏面及其器官一、眼（一）眼的功能檢查：視力、視野、色覺(見眼科學(xué)教材)。第三節(jié)顏面及其器官83（二）外眼檢查：1、眼瞼（eyelids）：（1）瞼內(nèi)翻（entropion）（2）上瞼下垂（ptosis）（3）眼瞼閉合障礙（4）眼瞼水腫2、淚囊：雙眼內(nèi)眥下方。（二）外眼檢查：843、結(jié)膜（conjunctiva）：結(jié)膜分瞼結(jié)膜、穹窿部結(jié)膜與球結(jié)膜三部分。結(jié)膜常見的改變?yōu)椋撼溲獣r(shí)粘膜發(fā)紅可見血管充盈，見于結(jié)膜炎、角膜炎；顆粒與濾泡見于沙眼；結(jié)膜蒼白見于貧血；結(jié)膜發(fā)黃見于黃疸。3、結(jié)膜（conjunctiva）：結(jié)膜分瞼結(jié)膜、穹854、眼球：（1）眼球突出：雙側(cè)眼球突出見于甲狀腺功有亢進(jìn)癥。患者除突眼外還有以下眼征：①Stellwag征：瞬目減少；②Graefe征：眼球下轉(zhuǎn)時(shí)上瞼不能相應(yīng)下垂；③Mobius征：表現(xiàn)為集合運(yùn)動(dòng)減弱，即目標(biāo)由遠(yuǎn)處逐漸移近眼球時(shí)，兩側(cè)眼球不能適度內(nèi)聚；④Joffroy征：上視時(shí)無額紋出現(xiàn)。

4、眼球：86

（2）眼球下陷（enophthalmos）：雙側(cè)下陷見于嚴(yán)重脫水，眼球后退；單側(cè)下陷，見于Horner綜合征和眶尖骨折。（3）眼球運(yùn)動(dòng)：實(shí)際上是檢查六條眼外肌的運(yùn)動(dòng)功能。醫(yī)師手在受檢者眼前30-40cm處，囑病人固定頭部，眼球隨手移動(dòng)，左-左上-左下，右-右上-右下。雙側(cè)眼球發(fā)生一系列有規(guī)律的快速往返運(yùn)動(dòng)，稱為眼球震顫（nystagmus）。

（2）眼球下陷（enophthalmos）：雙側(cè)下陷見于87（三）眼前節(jié)檢查：1、角膜（cornea）：檢查時(shí)用斜照光更易觀察其透明度，注意有無云翳、白斑、軟化、潰瘍、新生血管等。2、鞏膜（sclera）：鞏膜不透明，又因血管極少，故為瓷白色。血液中其他黃色色素成分增多時(shí)（如蘿卜素、阿的平等），也可引起皮膚粘膜黃染，但其表現(xiàn)與黃疸時(shí)的鞏膜有區(qū)別。（三）眼前節(jié)檢查：88

3、虹膜（iris）：是眼球葡萄膜的最前部分，中央的圓形孔即瞳孔。虹膜內(nèi)有瞳孔括約肌與擴(kuò)大肌。能調(diào)節(jié)瞳孔的大小。虹膜近瞳孔處呈放射狀排列。紋理模糊見于炎癥、水腫。形態(tài)異常見于粘連、外傷等。3、虹膜（iris）：是眼球葡萄膜的最前部分，中央的89

4、瞳孔（pupil）：瞳孔是虹膜中央的孔洞，正常直徑為3~4mm。（1）病理情況下，瞳孔縮小見于虹膜炎癥、中毒（有機(jī)磷類農(nóng)藥）、藥物反應(yīng)（毛果蕓香堿、嗎啡、氯丙嗪）等。瞳孔擴(kuò)大見于外傷、頸交感神經(jīng)刺激、青光眼絕對(duì)期、視神經(jīng)萎縮、藥物影響（阿托品、可卡因）等。

4、瞳孔（pupil）：瞳孔是虹膜中央的孔洞，正常直90

(2）對(duì)光反射：是檢查瞳孔功能活動(dòng)的測驗(yàn)。直接對(duì)光反射，通常用手電筒直接照射瞳孔并觀察其動(dòng)態(tài)反應(yīng)。間接對(duì)光反射是指光線照射一眼時(shí)，觀察另一眼瞳孔改變。正常是光線照射時(shí)瞳孔縮小，移開光線，瞳孔復(fù)原。瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失，見于昏迷病人。

(2）對(duì)光反射：是檢查瞳孔功能活動(dòng)的測驗(yàn)。91（3）集合反射：囑病人注視1m以外的目標(biāo)（通常是檢查者的示指尖），然后將目標(biāo)逐漸移近眼球（距眼球約5~10cm），正常人此時(shí)可見雙眼內(nèi)聚，瞳孔縮小，稱為集合反射（convergencereflex）。

（四）眼底檢查：需借助檢眼鏡。（3）集合反射：囑病人注視1m以外的目標(biāo)（通常是檢查者的92二、耳

1、外耳：（1）耳廓（auricle）：注意耳廓的外形、大小、位置和對(duì)稱性，是否有發(fā)育畸形、外傷疤痕、紅腫、瘺口、低垂耳等。（2）外耳道（externalauditorycanal）：注意皮膚是否正常，有無溢液。

二、耳

1、外耳：932、中耳：觀察鼓膜是否穿孔(借助耳鏡)，有無溢膿（膽脂瘤）。3、乳突（mastoid）:患化膿性中耳炎引流不暢時(shí)可蔓延為乳突炎，可有紅腫，壓痛明顯。2、中耳：觀察鼓膜是否穿孔(借助耳鏡)，有無溢膿（膽944、聽力：粗略了解聽力，1米外可聞機(jī)械表聲或捻指聲。4、聽力：粗略了解聽力，1米外可聞機(jī)械表聲95三、鼻1、鼻外觀蛙狀鼻-鼻腔堵塞、外形改變、鼻梁寬平如蛙狀，見于肥大的鼻息肉患者。鞍鼻（saddlenose）-是由于鼻骨破壞、鼻梁塌陷所致，見于鼻骨折、鼻骨發(fā)育不良、先天性梅毒和麻風(fēng)病。酒糟鼻（rosacea）-鼻尖紅色皮損，伴毛細(xì)血管擴(kuò)張和組織肥厚。三、鼻962、鼻翼扇動(dòng)（nasalaleflap）：見于伴有呼吸困難的高熱性疾病。3、鼻腔：粘膜水腫、鼻中隔（多數(shù)稍有偏曲）、鼻出血（epistaxis）(外傷、血液病、子宮內(nèi)膜異位癥)。2、鼻翼扇動(dòng)（nasalaleflap）：見于伴有974、鼻竇（nasalsinus）：鼻竇為鼻腔周圍含氣的骨質(zhì)空腔，包括上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇共四對(duì)，鼻竇炎時(shí)出現(xiàn)鼻塞、流涕、有壓痛。4、鼻竇（nasalsinus）：鼻竇為鼻腔周圍含98各鼻竇區(qū)壓痛檢查法如下：（1）上頜竇：醫(yī)師雙手固定于病人的兩側(cè)耳后，將拇指分別置于左右顴部向后按壓，詢問有無壓痛，并比較兩側(cè)壓痛有無區(qū)別。也可用右手中指指腹叩擊顴部，并詢問有否叩擊痛。（2）額竇：一手扶持病人枕部，用另一拇指或示指置于眼眶上緣內(nèi)側(cè)用力向后向上按壓。

各鼻竇區(qū)壓痛檢查法如下：99（3）篩竇：雙手固定病人兩側(cè)耳后，雙側(cè)拇指分別于鼻根部與眼內(nèi)眥之間向后方按壓，詢問有無壓痛。（4）蝶竇：因解剖位置較深，不能在體表進(jìn)行檢查。

（3）篩竇：雙手固定病人兩側(cè)耳后，雙側(cè)拇指分別于鼻根部與眼100

四、口

口（mouth）的檢查包括口唇、口腔內(nèi)器官和組織以及口腔氣味等。1、口唇：健康人紅潤光澤，貧血時(shí)蒼白，缺氧時(shí)紫紺。脫水時(shí)干裂。

1012、口腔粘膜：自然光線下，也可用手電筒照明，正常口腔粘膜光潔呈粉紅色。若在相當(dāng)于第二磨牙的頰黏膜處出現(xiàn)帽針頭大小白色斑點(diǎn)，稱為麻疹黏膜斑（Koplik斑），為麻疹的早期特征。鵝口瘡見于真菌感染。

2、口腔粘膜：自然光線下，也可用手電筒照明，正常1023、牙齒（teeth）：應(yīng)注意有無齲齒、殘根、缺齒和義齒等。斑釉牙、Hutchinson齒。

3、牙齒（teeth）：應(yīng)注意有無齲齒、殘根、缺齒和1034、牙齦（gum）：正常呈粉紅色，慢性牙周炎時(shí)有膿液溢出；牙齦出血可為口腔內(nèi)局部因素引起，也可由全身性疾病所致。牙齦的游離緣出現(xiàn)藍(lán)灰色點(diǎn)線稱為鉛線，是鉛中毒的特征。在鉍、汞、砷等中毒時(shí)可出現(xiàn)類似的黑褐色點(diǎn)線狀色素深著，應(yīng)結(jié)合病史注意鑒別。4、牙齦（gum）：正常呈粉紅色，慢性牙周炎時(shí)有膿液104

5、舌（tongue）：干燥舌（干燥綜合征）、肥大舌（粘液性水腫）、地圖舌（游走性舌炎-核黃素缺乏）、鏡面舌（光滑舌-貧血）、草莓舌（發(fā)熱）、毛舌（黑舌-真菌感染），裂紋舌（橫向-B2缺乏，縱向-梅毒性舌炎）、牛肉舌（糙皮病-煙酸缺乏）。舌震顫見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥；舌偏斜見于舌下神經(jīng)麻痹。5、舌（tongue）：干燥舌（干燥綜合征）、肥大舌（1056、咽部及扁桃體：咽分鼻咽、口咽和喉咽。口咽部的檢查方法——被檢查者取坐位，頭略后仰，口張大并發(fā)“啊”音，此時(shí)醫(yī)師用壓舌板在舌的前2/3與后1/3交界處迅速下壓，此時(shí)軟腭上胎，在照明的配合下即可見軟腭、腭垂、軟腭弓、扁桃體、咽后壁等。6、咽部及扁桃體：咽分鼻咽、口咽和喉咽。106檢查時(shí)若發(fā)現(xiàn)咽部粘膜充血、紅腫、粘膜腺分泌增多，多見于急性咽炎。扁桃體增大一般分為三度：不超過咽腭弓者為Ⅰ度；超過咽腭弓者為Ⅱ度；達(dá)到或超過咽后壁中線者為Ⅲ度。

檢查時(shí)若發(fā)現(xiàn)咽部粘膜充血、紅腫、粘膜腺107

五、腮腺（parotidgland）位于耳屏、下頜角、顴弓所構(gòu)成區(qū)內(nèi)。正常腮腺體薄而軟，觸診時(shí)摸不出腺體輪廓。腮腺導(dǎo)管開口于上頜第二磨牙對(duì)面的頰黏膜上。

五、腮腺（parotid108

腮腺腫大見于：1、急性流行性腮腺炎：多為雙側(cè)，有壓痛，為病毒感染。2、急性化膿性腮腺炎：多為單側(cè)，加壓后有膿性分泌物自導(dǎo)管口流出。3、腮腺腫瘤：質(zhì)硬、有痛感、粘連。可伴有面癱。4、腮腺導(dǎo)管結(jié)石：腫大、疼痛。腮腺腫大見于：109第四節(jié)頭部檢查中某些異常發(fā)現(xiàn)及其鑒別一、視力障礙【病因】1、眼科疾患：角膜疾病、白內(nèi)障等。2、內(nèi)科疾病：糖尿病、腎病等。3、顱內(nèi)病變：腫瘤、炎癥、出血等。第四節(jié)頭部檢查中某些異常發(fā)現(xiàn)及其鑒別110【伴隨癥狀】1、怕光、眼痛：角膜疾病。2、頭痛、頭暈、心悸、胸悶：高血壓。3、多飲、多尿、消瘦、乏力、四肢麻木：糖尿病。4、腰痛、乏力、水腫：腎臟疾患。5、頭痛、癱瘓：顱內(nèi)病變。【伴隨癥狀】111【問診要點(diǎn)】1、飲水量、夜尿情況。2、顱外傷、炎癥等。3、頭痛、視野改變等。4、腰痛、乏力等。5、診治經(jīng)過及療效。6、月經(jīng)情況。【問診要點(diǎn)】112二、眼球突出【病因】1、雙側(cè)眼球突出：主要見于Graves病，女性多見，多有精神刺激誘因，有高代謝征，患者浮躁、失眠。查體有Graefe、Stellweg、Mobius等眼征。二、1132、單側(cè)眼球突出：可見于Graves病，眼眶內(nèi)腫瘤及炎癥，眶周腫瘤(如鼻旁竇腫瘤、鼻咽癌)等。2、單側(cè)眼球突出：可見于Graves病，眼眶內(nèi)腫瘤及114【伴隨癥狀】1、伴怕熱多汗、乏力、消瘦等，考慮Graves病。2、伴心慌、腹瀉等，考慮Graves病。3、伴煩躁、失眠、性格改變等，考慮Graves病。【伴隨癥狀】1154、伴甲狀腺自身抗體陽性，考慮Graves病。5、伴頭疼、視物模糊等，考慮球后腫瘤、眶內(nèi)炎癥。6、伴鼻塞、失嗅等，考慮鼻咽和鼻竇腫瘤。4、伴甲狀腺自身抗體陽性，考慮Graves病。116【問診要點(diǎn)】1、年齡、性別、居住地、飲食習(xí)慣。2、有否精神刺激情況。3、有否多食而消瘦、怕熱多汗、心慌乏力等。4、有否煩躁、失眠、性格改變等。5、詢問家族史、月經(jīng)生育史。【問診要點(diǎn)】117三、鼻出血【病因】1、鼻腔疾病：鼻腔感染、鼻中隔偏曲、局部血管損傷、鼻咽癌、青少年血管纖維瘤等，多為單側(cè)出血。2、外傷。三、鼻出血1183、全身性疾病：某些發(fā)熱性傳染病、血液系統(tǒng)疾病、高血壓、肝臟疾病、維生素C或維生素D缺乏等，往往出血量較多。4、其他：遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、子宮內(nèi)膜異位癥等。5、抗凝藥物用量過大或特異性體質(zhì)。3、全身性疾病：某些發(fā)熱性傳染病、血液系統(tǒng)疾病、高血119【伴隨癥狀】1、伴發(fā)熱、鼻部疼痛、流涕等，見于鼻腔感染。2、伴其他部位皮膚黏膜出血，見于血液系統(tǒng)疾病、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張或維生素C缺乏等。3、伴鼻塞、耳鳴、失嗅等，可見于鼻咽癌。【伴隨癥狀】1204、伴頭暈、頭痛等，考慮高血壓。5、伴乏力、食欲不振、黃疸等，常見于肝臟疾病。6、隨月經(jīng)周期性的鼻出血，見于子宮內(nèi)膜異位癥。4、伴頭暈、頭痛等，考慮高血壓。121【問診要點(diǎn)】1、年齡、性別、職業(yè)、飲食生活習(xí)慣等。2、誘因、時(shí)間、頻率、病程。3、有無頭暈、乏力、面色蒼白、其他出血情況。【問診要點(diǎn)】1224、有無鼻塞、耳鳴、失嗅等癥狀。5、有無發(fā)熱、流涕、鼻塞、鼻部疼痛等。6、詳細(xì)用藥情況。7、既往史、家族史、月經(jīng)史。4、有無鼻塞、耳鳴、失嗅等癥狀。123四、聲嘶【病因】1、喉部病變：急、慢性炎癥，先天畸形，水腫、囊腫和腫瘤等。2、聲帶本身疾患：聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶肉芽腫和潰瘍及先天畸形等。3、中樞病變：腦皮質(zhì)大面積損傷或腦干損傷引起聲帶麻痹。四、聲嘶1244、甲狀腺及頸部其他手術(shù)損傷喉上或喉返神經(jīng)。5、縱隔原發(fā)或轉(zhuǎn)移瘤(支氣管肺癌、胃癌、甲狀腺癌等)等壓迫喉上或喉返神經(jīng)。6、甲狀腺功能減退癥：該病可引起Reinke間隙水腫，Reinke間隙為聲帶表面黏膜與甲杓肌及聲帶之間的潛在間隙，發(fā)聲時(shí)可使聲帶黏膜自由運(yùn)動(dòng)及振動(dòng)。4、甲狀腺及頸部其他手術(shù)損傷喉上或喉返神經(jīng)。125【伴隨癥狀】1、伴咽喉疼痛、異物感、咽癢咳嗽等，見于急、慢性喉炎。2、伴咽干、咽癢、異物感等，考慮聲帶疾患。3、伴咳嗽、咯血、胸痛、胸悶等，考慮支氣管肺癌。【伴隨癥狀】1264、伴食欲缺乏、呃逆、上腹痛、嘔血、便血等，考慮胃癌。5、伴胸悶、憋氣，活動(dòng)后心慌氣短等，考慮縱隔腫物。6、伴怕冷、乏力、食欲缺乏、體重增加、少言懶動(dòng)等，考慮甲狀腺功能減退。4、伴食欲缺乏、呃逆、上腹痛、嘔血、便血等，考慮胃癌127【問診要點(diǎn)】1、好發(fā)年齡、誘因、持續(xù)時(shí)間。2、職業(yè)、煙酒等嗜好。3、有無咽痛、咽癢、異物感等。4、有無咳嗽、胸悶、胸痛、咯血等。【問診要點(diǎn)】1285、有無食欲不振、呃逆、嘔血、便血等。6、有無怕冷、少言懶動(dòng)、乏力等。7、有無氣促、活動(dòng)后心慌氣短、面紅浮腫等。8、有無甲狀腺及頸部其他手術(shù)史。故鄉(xiāng)公開課課件129思考題：1、甲亢患者常見眼征有哪些？2、因解剖位置較深，不能在體表進(jìn)行檢查的鼻竇是哪一個(gè)？3、何為Koplik斑?思考題：130第6章頸部

第一節(jié)檢查內(nèi)容第6章頸部

第一節(jié)檢查內(nèi)容131

一、外形與分區(qū)正常人頸部直立，兩側(cè)對(duì)稱。正常人在靜坐時(shí)頸部血管不顯露。根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)，頸部每側(cè)又可分為兩個(gè)大三角區(qū)域，即頸前三角和頸后三角。

一、外形與分區(qū)132

二、姿勢與運(yùn)動(dòng)頭部向一側(cè)偏斜稱為斜頸（torticollis），見于頸肌外傷、瘢痕收縮、先天性頸肌攣縮和斜頸。頸部強(qiáng)直為腦膜受刺激的特征，見于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

二、姿勢與運(yùn)動(dòng)133

三、皮膚與包塊頸部皮膚有無蜘蛛痣、感染、瘺管等。頸部包塊檢查時(shí)應(yīng)注意其部位、數(shù)目、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度、與鄰近器官的關(guān)系和有無壓痛等特點(diǎn)。如為淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地不硬，有輕度壓痛時(shí)，可能為淋巴結(jié)核。三、皮膚與包塊134

四、血管正常人平臥去枕時(shí)頸靜脈是充盈的，但在坐位或半坐位（即上身與水平面呈45°角）時(shí)，頸靜脈是塌陷的。在坐位或半坐位時(shí)，如頸靜脈明顯充盈、怒張或搏動(dòng)，均為異常征象。

四135頸靜脈怒張可見于頸靜脈壓升高，如右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液、上腔靜脈阻塞綜合征、以及胸腹腔壓力增高。頸靜脈膊動(dòng)可見于三尖瓣關(guān)閉不全等。

頸靜脈怒張可見于頸靜脈壓升高，如右心136正常人頸部動(dòng)脈搏動(dòng)，只在劇烈活動(dòng)后心搏出量增加時(shí)可見，如在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)頸動(dòng)脈的明顯搏動(dòng)，則多見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)及嚴(yán)重貧血病人。

正常人頸部動(dòng)脈搏動(dòng)，只在劇烈活動(dòng)后心搏137聽診頸部血管，一般讓患者取坐位，用鐘型聽診器聽診，如發(fā)現(xiàn)異常雜音，應(yīng)注意其部位、強(qiáng)度、性質(zhì)、音調(diào)、傳播方向和出現(xiàn)時(shí)間。如在頸部大血管區(qū)聽到血管性雜音，應(yīng)考慮頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈狹窄。若在鎖骨上窩處聽到雜音，則可能為鎖骨下動(dòng)脈狹窄，見于頸肋壓迫。聽診頸部血管，一般讓患者取坐位，用鐘138

五、甲狀腺（一）甲狀腺檢查法：1、視診：觀察甲狀腺的大小和對(duì)稱性。2、觸診：（1）甲狀腺峽部：甲狀腺部位于環(huán)狀軟骨下方第二至第四氣管環(huán)前面。

五、甲139（2）甲狀腺側(cè)葉：前面觸診：一手拇指施壓于一側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手示、中指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，配合吞咽動(dòng)作。

（2）甲狀腺側(cè)葉：140后面觸診：類似前面觸診。一手示、中指施壓于一側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手拇指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，示、中指在其前緣觸診甲狀腺。配合吞咽動(dòng)作。后面觸診：類似前面觸診。一手示、中指141甲狀腺腫大可分三度：不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度；能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為Ⅱ度；超過胸鎖乳突肌外緣者為Ⅲ度。甲狀腺腫大可分三度：不能看出腫大但能142（二）引起甲狀腺腫大常見疾病1、甲狀腺功能亢進(jìn)2、單純性甲狀腺腫3、甲狀腺癌4、慢性淋巴性甲狀腺炎（橋本甲狀腺炎）5、甲狀旁腺腺瘤（二）引起甲狀腺腫大常見疾病143六、氣管正常人氣管位于頸前正中部。檢查時(shí)讓病人取舒適坐位或仰臥位，使頸部處于自然直立狀態(tài)，醫(yī)師將示指與環(huán)指分別置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上，然后將中指置于氣管之上，觀察中指是否在示指與環(huán)指中間，或以中指置于氣管與兩側(cè)胸鎖乳突肌之間的間隙，據(jù)兩側(cè)間隙是否等寬來判斷氣管有無偏移。

144大量胸水、氣胸、腫瘤可將氣管推向健側(cè)；肺不張、肺硬化、胸膜粘連可將氣管拉向患側(cè)。主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤時(shí)，心臟收縮時(shí)將氣管壓向后下，每隨心臟搏動(dòng)，可觸到氣管向下?lián)u拽動(dòng)，稱為Oliver征。大量胸水、氣胸、腫瘤可將氣管推向健側(cè)；145附：頸部體檢綱要1、暴露頸部2、觀察頸部外形、皮膚，頸動(dòng)脈充盈和頸動(dòng)脈搏動(dòng)情況。3、檢查頸椎屈曲及左、右活動(dòng)情況。4、檢查副神經(jīng)（聳肩和對(duì)抗頭部旋轉(zhuǎn)）。5、觸診耳前淋巴結(jié)。6、觸診耳后淋巴結(jié)。附：頸部體檢綱要1、暴露頸部1467、觸診枕后淋巴結(jié)。8、觸診頜下淋巴結(jié)。9、觸診頦下淋巴結(jié)。10、觸診頸前淋巴結(jié)。11、觸診頸后淋巴結(jié)。12、觸診鎖骨上淋巴結(jié)。7、觸診枕后淋巴結(jié)。14713、觸診甲狀軟骨。14、觸診甲狀腺峽部（配合吞咽動(dòng)作）。15、觸診甲狀腺側(cè)葉（配合吞咽動(dòng)作）。16、分別觸診左右頸動(dòng)脈。17、觸診氣管位置。18、聽診頸部雜音（甲狀腺、血管）。13、觸診甲狀軟骨。148第二節(jié)頸部包塊及其鑒別【病因】1、炎癥反應(yīng)性頸部淋巴結(jié)腫大-（1）急性細(xì)菌性淋巴結(jié)炎-伴紅、腫、熱、痛。（2）頸部淋巴結(jié)結(jié)核-多為單側(cè)，可形成瘺管。（3）病毒性感染所致頸部淋巴結(jié)腫大-麻疹、艾滋、病毒性肝炎等。（4）結(jié)節(jié)病致頸部淋巴結(jié)腫大-無痛、質(zhì)韌、不伴全身損害。（5）其他感染性疾病所致頸部淋巴結(jié)腫大-衣原體感染、布氏桿菌病等。第二節(jié)頸部包塊及其鑒別【病因】1492、腫瘤性頸部淋巴結(jié)腫大-無痛、質(zhì)韌、生長迅速。3、鰓裂囊腫-先天性，主要見于青少年。多局限于頜下，有彈性。4、甲狀舌管囊腫-起因于未閉的甲狀舌管。多位于頸中線，為透光性炎性病灶。感染后可形成瘺管。5、甲狀腺腫-可由各種甲狀腺疾病所致。2、腫瘤性頸部淋巴結(jié)腫大-無痛、質(zhì)韌、生長150

【伴隨癥狀】1、伴全身中毒癥狀如發(fā)熱、全身酸痛等：多為急性淋巴結(jié)炎或囊腫伴感染。2、伴多汗、乏力、消瘦等：應(yīng)考慮惡性疾病或慢性傳染性疾病。3、伴突眼、消瘦、心悸等：應(yīng)考慮甲狀腺功能亢進(jìn)癥。4、伴貧血，肝、脾腫大：應(yīng)考慮白血病。5、伴瘺管形成：考慮淋巴結(jié)、囊腫等。【伴隨癥狀】151【問診要點(diǎn)】1、發(fā)病誘因、發(fā)作頻率、病程。2、年齡、性別。3、包塊數(shù)量。4、包塊有無壓痛、紅腫、波動(dòng)、粘連、瘺管形成及質(zhì)地情況。5、是否伴發(fā)熱、多汗、消瘦、乏力、貧血等。6、是否到過疫區(qū)及不潔性生活史。【問診要點(diǎn)】152思考題：1、頸靜脈怒張見于何種疾病？2、甲狀腺如何進(jìn)行檢查？3、氣管移向健側(cè)見于何種疾病？思考題：153故鄉(xiāng)公開課ppt課件故鄉(xiāng)公開課ppt課件154記憶中的故鄉(xiāng)是什么樣的呢？第12自然段描寫的少年閏土月夜瓜地刺猹圖。景物色彩明快、艷麗。人物英俊、活潑，二者相映成輝。其作用是展現(xiàn)了20年前故鄉(xiāng)的太平景象。表明帝國主義的勢力還沒來得及滲透到南方農(nóng)村。

蕭索的荒村神異的圖畫記憶中的故鄉(xiāng)是什么樣的呢？蕭索的荒村神異的圖畫155思考

1、故鄉(xiāng)除了景物的變化外，還有什么變化？（人的變化）

思考

1、故鄉(xiāng)除了景物的變化外，還有什么變化？156故鄉(xiāng)公開課課件157故鄉(xiāng)公開課課件158故鄉(xiāng)公開課課件159生氣勃勃熱情開朗勇敢善良小英雄木偶人蒼老貧困因循守舊麻木遲鈍多子饑荒苛稅兵匪官紳封建禮教封建等級(jí)觀念

農(nóng)村經(jīng)濟(jì)衰敗，農(nóng)民生活的貧困，封建傳統(tǒng)觀念（即禮教、等級(jí)觀念）毒害，使閏土發(fā)生了巨變生氣勃勃熱情開朗勇敢善良小英雄木偶人蒼老貧困因循守舊麻木遲鈍160楊二嫂之變對(duì)比端莊文靜豆腐西施潑辣刻薄自私圓規(guī)社會(huì)擠壓、扭曲

可笑可氣可恨可憐楊二嫂之變對(duì)比端莊文靜豆腐西施潑辣刻薄自私圓規(guī)社會(huì)擠壓、扭曲161

1、小結(jié)：通過肖像、語言、神態(tài)、動(dòng)作的細(xì)節(jié)描寫，表現(xiàn)了楊二嫂的自私、尖刻、貪婪、勢利的性格。2楊二嫂為什么會(huì)發(fā)生這么大的變化？農(nóng)村經(jīng)濟(jì)衰敗、生活的貧困、小市民勢利貪婪（或：市儈）的惡習(xí)使她發(fā)生了這么大的變化。

1、小結(jié)：通過肖像、語言、神態(tài)、動(dòng)作的細(xì)節(jié)描寫，表現(xiàn)了楊二162思考：

1、小說刻畫了哪幾個(gè)人物形象？、、閏土楊二嫂“我”思考：1、小說刻畫了哪幾個(gè)人物形象？、、閏土楊二嫂“我”1632、主要采用了什么方法來刻畫人物形象？肖像描寫、語言描寫、動(dòng)作描寫2、主要采用了什么方法來刻畫人物形象？肖像描寫、164閱讀第二部分，思考回答以下問題。

1、分析文中語句，簡要概括閏土這個(gè)人物形象

2、分析文中語句，簡要概括楊二嫂這個(gè)人物形象

3、分析文中“我”的形象。閱讀第二部分，思考回答以下問題。165人物分析（一）閏土：少年閏土：

外貌：“十一二歲”；“紫色的圓臉，頭戴小氈帽，頸上套一個(gè)明晃晃的銀項(xiàng)圈”；“紅活圓實(shí)的手”

動(dòng)作語言神態(tài)：活潑剛健，動(dòng)作利落干脆，說話脫口而出，質(zhì)樸生動(dòng)；有智有勇，熱情、純真。（找出相關(guān)語句來分析印正）

對(duì)“我”的態(tài)度：“只是不怕我”，告訴“我”很多稀奇的事，送“我”貝殼和鳥毛，對(duì)“我”友好，熱情，和“我”建立了純真的友情。

人物分析（一）閏土：166對(duì)生活的態(tài)度：天真活潑，無憂無慮。

少年閏土是一個(gè)天真活潑、無憂無慮、勇敢可愛的農(nóng)村小英雄的形象。對(duì)生活的態(tài)度：167中年閏土外貌蒼老、貧窮、笨拙神情、語言怯懦遲鈍、謙恭麻木，受封建等級(jí)觀念的制約行為動(dòng)作愚昧迷信少年閏土（插敘）外貌神情、語言行為動(dòng)作活潑剛健熱情、淳樸，有無窮的知識(shí)勇敢聰明中年閏土外貌蒼老、貧窮、笨拙神情、語言怯懦遲鈍、謙恭麻木，行168

海邊奇異的圖畫表明“我”對(duì)美好希望的憧憬。對(duì)新生活的到來充滿了信心。

“希望是本無所謂有，無所謂無的。這正如地上的路：其實(shí)地上本沒有路，走的人多了，也便成了路。”這句話有什么深刻含義？

作者把希望比作地上的路，意思是：希望的有無取決于實(shí)踐，只空有希望而不去奮斗、追求，希望便是空想。但作者是不是就失去了希望？從哪里看出

——結(jié)尾充滿了哲理。海邊奇異的圖畫表明“我”對(duì)美好希望的憧憬。169故鄉(xiāng)公開課課件170中年閏土：

外貌：身材增加了一倍，臉色灰黃，很深的皺紋，眼睛周圍腫得通紅，頭戴破氈帽，身上一件極薄的棉衣，渾身瑟索著，手提一個(gè)紙包和一支長煙管，手又粗又笨，而且開裂，像是松樹皮了。

動(dòng)作語言神態(tài)：說話吞吞吐吐，斷斷續(xù)續(xù)，謙恭而又含糊，顯得遲鈍麻木。

中年閏土：171對(duì)“我”的態(tài)度：對(duì)“我”恭恭敬敬，稱呼“我”為老爺，和“我之間隔了一層可悲的厚障壁了。對(duì)生活的態(tài)度：悲哀、痛苦，生活壓得他喘不過氣來。而他把幸福的希望寄托在神靈上。

中年閏土是一個(gè)生活在重壓下艱難掙扎著的中國廣大勞苦人民的代表。對(duì)“我”的態(tài)度：172中年閏土中年閏土173稱我老爺?shù)闹心觊c土稱我老爺?shù)闹心觊c土稱我老爺?shù)闹心觊c土稱我老爺?shù)闹心觊c土174少年閏土中年閏土閏土的變化（一）少年閏土中年閏土閏土的變化175少年閏土中年閏土純真活潑懂得很多生產(chǎn)知識(shí)簡直是個(gè)小英雄麻木遲鈍、善良忠厚勤勞樸實(shí)（二）少年閏土中年閏土純真活潑麻木遲鈍、善良忠厚（二）176閏土少年中年人物形象對(duì)比外貌動(dòng)作語言神態(tài)對(duì)“我”對(duì)生活十一二歲紫色圓臉氈帽、銀項(xiàng)圈紅活圓實(shí)的手健康壯實(shí)活潑剛健動(dòng)作利落有智有勇語言樸質(zhì)生動(dòng)熱情純真友好熱情純真平等友誼熱愛生活生活知識(shí)豐富天真活潑無憂無慮

臉色灰黃皺紋深極薄的棉衣眼腫得通紅破氈帽手粗笨開裂

說話吞吞吐吐只是搖頭謙恭又含糊遲鈍麻木恭恭敬敬呼“我”老爺悲哀痛苦寄托神靈因原閏土少年中年人物形象對(duì)比外貌動(dòng)作語言神態(tài)對(duì)“我”對(duì)生活十一二177閏土二十多年來為什么發(fā)生這么大的變化？生氣勃勃熱情開朗勇敢善良小英雄木偶人蒼老貧困因循守舊麻木遲鈍

閏土二十多年來為什么發(fā)生這么大的變化？生氣勃勃熱情小英雄木偶1781、多子、饑荒、苛稅、兵、匪、官、紳。2、社會(huì)落后愚昧。帝國主義侵略、封建社會(huì)制度閏土變化的原因表面原因：深層原因：

閏土的遭遇正是當(dāng)時(shí)廣大受壓迫、受剝削農(nóng)民的具體寫照。作者塑造這一形象的目的，也就在于揭示帝國主義、封建社會(huì)雙重壓迫給中國人民帶來的災(zāi)害。1、多子、饑荒、苛稅、兵、匪、官、紳。2、社會(huì)落后愚昧。帝國179聯(lián)系課文，體會(huì)下列句子的深刻含義。

1、他站住了，臉上現(xiàn)出歡喜和凄涼的神情；動(dòng)著嘴唇，卻沒有做聲。他的態(tài)度終于恭敬起來，分明的叫道“老爺！……”2、我似乎打了一個(gè)寒噤；我就知道我們之間已經(jīng)隔了一層可悲的厚障壁了。

3、“……這成什么規(guī)矩。那時(shí)是孩子，不懂事……”4、“冬天沒有什么東西了。這點(diǎn)干青豆倒是自家曬在那里的……”

故鄉(xiāng)公開課課件180

5、“種出東西來，挑去賣，總要捐幾回錢，折了本……”6、我問問他的景況。他只是搖頭。

7、臉上雖然刻著許多皺紋，卻全然不動(dòng)，仿佛石像一般。他大約只是覺得苦，卻又形容不出，沉默了片時(shí)，便拿起煙管來默默的吸煙了。

8、下午，他揀好了幾件東西：兩條長桌，四個(gè)椅子，一副香爐和燭臺(tái)，一桿抬秤。5、“種出東西來，挑去賣，總要捐幾回錢，1811、他站住了，臉上現(xiàn)出歡喜和凄涼的神情；動(dòng)著嘴唇，卻沒有做聲。他的態(tài)度終于恭敬起來，分明的叫道“老爺！……”

歡喜：見到童年好友。凄涼：二十幾年的世態(tài)炎涼使他感到痛苦、難堪

恭敬、老爺：寫出閏土在封建等級(jí)制度下所受的精神壓迫和痛苦，也刻畫出了農(nóng)民閏土與知識(shí)分子“我”之間關(guān)系的隔膜。1、他站住了，臉上現(xiàn)出歡喜和凄涼的神情；動(dòng)著嘴唇，卻沒有做聲1822、我似乎打了一個(gè)寒噤；我就知道我們之間已經(jīng)隔了一層可悲的厚障壁了。

打了一個(gè)寒噤：

閏土居然叫我“老爺”使“我”感到驚異，少年時(shí)的純真友情，完全被封建等級(jí)制度觀念所代替。厚障壁：比喻因等級(jí)觀念而產(chǎn)生的深深的思想隔閡。2、我似乎打了一個(gè)寒噤；我就知道我們之打了一個(gè)寒噤1833、“……這成什么規(guī)矩。那時(shí)是孩子，不懂事……”4、“冬天沒有什么東西了。這點(diǎn)干青豆倒是自家曬在那里的……”

事：中國傳統(tǒng)的一套封建禮法關(guān)系，以及這種禮法關(guān)系所維系著的封建等級(jí)觀念。人與人平等相待就不成規(guī)矩，可見受封建思想、等級(jí)觀念毒害之深。不僅經(jīng)濟(jì)生活上困苦不堪，精神上也被嚴(yán)重摧殘。

缺吃少穿的情況下還送來干青豆體現(xiàn)他的善良和淳樸。3、“……這成什么規(guī)矩。那時(shí)是孩子，不懂事…1845、“種出東西來，挑去賣，總要捐幾回錢，折了本……”6、我問問他的景況。他只是搖頭。

說明官稅繁重。對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的不滿和無奈。5、“種出東西來，挑去賣，總要捐幾回錢，折了本1857、臉上雖然刻著許多皺紋，卻全然不動(dòng)，仿佛石像一般。他大約只是覺得苦，卻又形容不出，沉默了片時(shí)，便拿起煙管來默默的吸煙了。

8、下午，他揀好了幾件東西：兩條長桌，四個(gè)椅子，一副香爐和燭臺(tái)，一桿抬秤。

表現(xiàn)他內(nèi)心不平，又無力反抗，更不知如何改變現(xiàn)狀。

反映出閏土的麻木與遲鈍，把改變現(xiàn)實(shí)的希望寄托在對(duì)神靈的祈求、禱告上。7、臉上雖然刻著許多皺紋，卻全然不動(dòng)，表現(xiàn)他186小結(jié)：閏土：是一個(gè)勤勞善良，質(zhì)樸老實(shí)，痛苦麻木，但不覺悟的農(nóng)民形象。哀其不幸，怒其不爭。揭示帝國主義、封建社會(huì)給中國人民帶來的災(zāi)害。作者對(duì)其態(tài)度塑造其目的小結(jié)：閏土：是一個(gè)勤勞善良，質(zhì)樸老實(shí)，痛苦麻木，但不覺悟的農(nóng)187閏土的這種巨變還表現(xiàn)在誰的身上？年輕漂亮端莊文靜豆腐西施潑辣刻薄自私勢利貪小便宜的圓規(guī)閏土的這種巨變還表現(xiàn)在誰的身上？年輕漂亮端莊文靜豆腐西施潑辣188

楊二嫂也是作者著力刻畫的一個(gè)小市民的典型形象，作者也是通過對(duì)比，寫出楊二嫂的變化。細(xì)讀課文找出楊二嫂的肖像、語言、神態(tài)、動(dòng)作的描寫的關(guān)鍵詞語，分析一下楊二嫂變成一個(gè)什么樣的人。楊二嫂也是作者189故鄉(xiāng)公開課課件190眼前的楊二嫂眼前的楊二嫂191故鄉(xiāng)公開課課件192楊二嫂年輕時(shí)：“豆腐西施”、終日坐著（安分守紀(jì)）二十多年后肖像：語言：“凸顴骨”“薄嘴唇”“細(xì)腳伶仃的圓規(guī)”（尖刻、能說會(huì)道、令人可鄙）“哈！這模樣了，胡子這么長了！”“不認(rèn)識(shí)了么，我還抱過你咧！”“忘了？這真是貴人眼高……”“……讓我拿去吧……”“阿呀呀，你放了道臺(tái)了，……”怪聲怪調(diào)以長輩自居諷刺愛占便宜肆意造謠“……慢慢向外走，順便將我母親的一副手套塞在褲腰里，出去了。”明索暗偷

行動(dòng)：年輕時(shí)：“豆腐西施”、終日坐著（安分守紀(jì)）二十多年后肖像：“193人物分析（二）：楊二嫂：

20年前：年輕美麗，因此她的豆腐店的買賣非常好，人稱“豆腐西施”

20年后：她成了“凸顴骨，薄嘴唇”的“細(xì)腳伶仃的圓規(guī)”，她變得自私，說話尖刻，貪婪、勢利，愛搬弄是非愛嘮叨，想方設(shè)法從“我”的搬家中撈點(diǎn)東西。

楊二嫂是庸俗的小市民的典型形象。人物分析（二）：194楊二嫂的變化年輕漂亮端莊文靜豆腐西施潑辣刻薄自私勢利貪婪的圓規(guī)楊二嫂的變化年輕漂亮端莊文靜潑辣刻薄自私勢利貪婪的圓規(guī)195塑造楊二嫂形象的作用1、以她的自私、刻薄襯托閏土的善良、樸實(shí)。另一方面展示了當(dāng)時(shí)人與人之間關(guān)系的隔膜。

尖嘴利舌、貪財(cái)愛小、自私狹隘，可笑、可恨、可憐、可氣，她是庸俗的小市民的典型形象，是“辛苦恣睢而生活”的人。楊二嫂2、說明在帝國