妊娠期糖尿病定義妊娠合并糖尿病是妊娠期最常見的內科合并癥之一，它包括孕前患有糖尿病者妊娠，稱之為糖尿病合并妊娠（DM)以及妊娠期糖尿?。℅estationaldiabetesmellitusGDM）。GDM是指妊娠期發生或首次發現的不同程度的糖耐量異常，約占妊娠合并糖尿病的90%左右。

妊娠糖尿病癥狀

1、饑餓感這個妊娠糖尿病早期癥狀和皮膚瘙癢一樣。很容易被忽視。孕婦是一個人的嘴巴，兩個人的飯量。所以很容易感到饑餓。

2、口渴當孕婦時不時就口渴，而且是沒有理由的。那孕婦就要開始仔細觀察有沒有別的妊娠糖尿病早期癥狀出現。

3、皮膚瘙癢這個妊娠糖尿病早期癥狀特別容易被忽視。冬天，皮膚干燥會瘙癢。夏天蚊蟲叮咬也會瘙癢。所以，很多孕婦都不把瘙癢當回事兒。

4、容易感到疲乏疲乏可能是糖尿病導致的，也可能是勞累導致的。這個妊娠糖尿病早期癥狀不可以單獨使用。而是需要結合其他妊娠糖尿病早期癥狀一起使用。

5、尿頻因為口渴導致飲水量的增多，所以上廁所的次數自然也會跟著增加。

6、頭暈糖尿病患者很容易發生血糖低的癥狀。有的孕婦會頭暈，甚至暈倒。這個時候就一定要去醫院驗血糖了。糖尿病的高危因素有哪些？1、糖尿病家族史2、反復孕期尿糖陽性3、年齡>30歲4、肥胖5、反復患霉菌性陰道炎6、巨大兒分娩史7、無原因反復流產8、死胎、死產及早期新生兒死亡9、胎兒畸形史10、本次妊娠胎兒偏大或羊水過多等。相關知識妊娠期糖尿病對孕婦的影響

1、自然流產

2、妊娠期高血壓疾病

3、感染

4、羊水過多

5、剖宮產及產傷

6、酮癥酸中毒

7、早產妊娠期糖尿病對胎兒及新生兒的影響

1、巨大兒

2、胎兒畸形

3、死胎及新生兒死亡

4、新生兒合并癥兩步法：

50克糖篩查

75g口服葡萄糖耐量試驗(75gOGTT)

篩查方法有兩種一步法：75g口服葡萄糖耐量試驗(75gOGTT)異常個體化篩查方案-50克糖篩查（50gGCT）1.篩選對象：每例孕婦2.篩查時間：妊娠12－24周（高危）妊娠24－28周（低危）3.糖粉：無水葡萄糖粉55克4.判斷標準：≥7.8mmlo/L

50克糖篩查：

晨間空腹或餐后將50g葡萄糖粉溶于300ml水中，5－10分鐘內服完，1h后測血糖,若≥7.8mmol/L為陽性，需做確診檢查（75gOGTT）空腹可以提高準確率。前晚10時后禁食早晨8時左右空腹抽靜脈血75克葡萄糖粉溶于300毫升溫開水中，充分拌勻5-10分鐘內服完，從喝第一口開始計時服糖后1、2小時分別抽靜脈血測血糖

75克OGTT：篩查流程確定宮內妊娠每位孕婦糖尿病合并妊娠高危孕婦低危孕婦50g糖篩查75gOGTTGDM或IGT24~28周孕前肥胖、PCOS(多囊）史2型糖尿病家族史孕婦體重增長過快（20斤）

自然流產、死胎、死產、早產、胎兒畸形、足月新生兒RDS（呼窘）分娩史和巨大兒史

羊水過多、孕婦＞30歲

陰道炎

孕婦本人巨大兒++_50g糖篩查除外GDM+__

①血糖兩項異常：空腹血糖(5.3)，1h(10.0)，2h(8.6)mmol/L；②妊娠期兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L；③妊娠期50g糖篩1小時≥11.1mmol/L，并且空腹血糖≥5.8mmol/L；④妊娠期糖耐量減低：75克糖耐量各項值中任何一項達到異常。二診斷標準（符合下列任何一項標準）：疾病相關知識運動飲食藥物治療治療

中國居民膳食寶塔運動治療安全第一，最大限度地保證母兒安全時間：三餐后餐后三十分鐘每次三十分鐘各種胰島素比較諾和靈R優泌靈R（短效）人工基因重組胰島素諾和靈N優泌靈N（中效）妊娠期糖尿病藥物治療護理問題焦慮：與擔心夫妻感情，家庭和睦，自身病情的變化，治療效果有關。代謝紊亂：血糖控制不佳有關知識缺乏：與缺乏糖尿病相關知識有關有母兒受傷的危險：（有發生低血糖，胎兒宮內窘迫新生兒低血糖，新生兒呼吸窘迫征，新生兒高膽紅素血癥，高胰島素血癥）有感染的危險：有