精品資料中醫護理學第十七章辨證施護概述........................................精品資料精品資料................................................................................【重點難點】

第五篇臨床常見病證辨證施護第十七章辨證施護概述一、辨證施護概念診所收集的有關資料進行綜合分析，判斷疾病的病變間的關系，從而制定相應的施護原則與方法。二、辨證施護程序（一）運用四診方法收集辨證資料運用四診可以收集到有關患者健康和疾病的資料，觀察和了解病情，從而為提出護理問題、制定護理措施和進行辨證施護提供依據。（二）運用辨證方法分析判斷病情護理人員應根據四診所得到的健康資料，運用八綱辨證、臟腑辨證等方法，分析辨清患者的病因、病位、病性，判斷患者現存的和潛在的健康問題，為臨床提出相應的護理診斷打下基礎。（三）運用整體觀與辨證觀提出護理問題在現代護理觀和整體觀的指導下，運用辨證分析的結果，按照先后、主次順序歸納出需要通過護理手段來解決或部分解決的患者身心存在的和潛在的健康問題，即是形成中醫護理診斷的過程。（四）措施的制定應遵循辨證施護的原則，患者病情多因情況決定，不可千篇一律，并以辨證的結果分別對待。（五）運用中西醫護理理論及時評價記錄護理人員在按照護理計劃制定的預期目標和護理措施對患者進行系統化整體護理的同時，應不斷觀察患者病情與情志的發展、變化，通過各種反饋信息對施護效果進行評價。（六）情況，從生活起居、情志調節、飲食調理、用藥指5中使用。三、辨證施護原則（一）護病求本原則護病求本是指治療與護理都必須抓住疾病的本質，并針對疾病的本質進行。這是辨證施護的根本原則。1．正治與正護法正治與正護法又稱逆治與逆護法，是指在疾病的本質和現象相一致情況下，逆其證候性質而治療護理的一種常用法則。如寒者熱之，熱者寒之，虛則補之，實則瀉之，均為正護法。2．反治與反護法反治與反護法又稱從治與從護法，是指疾病的現象與本質不相一致情況下的治法護法，即順從疾病的現象而治護的方法。具體的方法有：（１）熱證。（２）病證。（３）塞因塞用塞因塞用即用補益藥物和護理方法治療護理因虛而閉塞不通的真虛假實證。（４）通因通用通因通用即用通利的藥物和護理方法治療護理具有實熱通泄癥狀的真實假虛證。（二）標本緩急原則急則護治其標法緩則護治其本法3。標本同護治法（三）扶正祛邪原則 對疾病的一系列護理措施離不開扶正與祛邪兩大治療原則。扶正扶正就是使用扶助正氣的藥物或其他療法以增強體質，提高機體抗病能力，達到戰勝疾病、恢運用具有益氣、養血、滋陰、助陽等效用的護理措施。祛邪祛邪就是使用攻瀉、驅邪的藥物或其他療法以驅除病邪，達到邪去正復的目的。這種“祛邪以溫寒、消導等作用的護理方法。3．扶正與祛邪的關系扶正與祛邪的方法雖然不同，但兩者相互為用，相輔相成。扶正可使正氣加強（四）同病異護與異病同護原則同病異護一種疾病，由于發病時間、地區以及患者機體的反應性不同，或處于不同的發展階段，所表現的證不一樣，通過辨證，須采用不同的護理方法。異病同護，就是不同的疾病在發展過程中出現同一性質的證候，往往采用相同的護理方法。（五）因時、因地、因人制宜原則疾病的發生、發展與轉歸受多方面因素的影響，如時令氣候、地理環境、情志、飲食等條件都對病變有一定的影響，特別是人的體質因素對疾病的影響更大。因此，在治療和護理疾病時，必須把這些方面的因素考慮進去，對具體情況作具體分析，做到因時、因地、因人制宜，辨證施護。測試題一、名詞解釋1．熱因熱用寒因寒用塞因塞用通因通用同病異護二、填空題1．三因制宜護理的內容有、、制宜護理。2．虛則補之的護理方法屬于。三、選擇題四、簡答題1．簡述辨證施護的程序。2．簡述辨證施護的原則。參考答案一、名詞解釋熱因熱用熱因熱用即用熱性藥物、溫熱護理法證。寒因寒用寒因寒用即用寒性藥物、寒涼護理法證。療護理因虛而閉塞不通的真虛假實證。4．治療護理具有實熱通泄癥狀的真實假虛證。5．區以及患者機體的反應性不同，或處于不同的發展階理方法。6．異病同護，就是不同的疾病在發展過程中出現同一性質的證候，往往采用相同的護理方法。二、填空題1．因人、因時、因地 2．正護三、選擇題四、簡答題1．運用四診方法收集辨證資料運用辨證方法分析判斷病情運用整體觀與辨證觀提出護理問題根據三因制宜原則與