密閉式回收箱消毒方法改良效果及時效控制分析〔〕:

摘要：目的通過改良密閉式回收箱的消毒方法，有效減少二次污染，進步工作效率。方法將使用后90個密閉箱隨機分成3組，每組30個，采取不同消毒方法進展消毒。第一組對使用后的密閉箱30個，經高壓水槍沖洗后，用500mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，再用高壓水槍沖洗，擦干備用；第二組對使用后的密閉箱30個，經高壓水槍沖洗后，用新配置的酸性氧化電位水沖洗2分鐘，再用高壓水槍沖洗，擦干備用。第三組對使用后的密閉箱30個，經高壓水槍沖洗后，采用消毒濕巾擦拭密閉箱內外。采用物體外表采樣的方法，分別對90個密閉箱進展消毒前、消毒后采樣，每個密閉箱采樣面積為100cmsup2;,采樣完成后及時送檢。結果消毒前三組細菌菌落數分別為54.31.68；55.951.72；54.051.10。消毒后三組細菌菌落數分別為0.070.01；0.090.01；0.120.07。三組除菌率分別為99.87%；99.83%；99.77%。經統計學分析P>0.05，無統計學意義。結論在符合院感要求的前提下，改良密閉箱消毒方法，節省人力、財力、時間，進步密閉箱的使用率，第二種消毒方法值得推廣。

關鍵詞：密閉箱；消毒方法；消毒效果；工作效率

本文引用格式：許麗榮,孫倩,李子峰.密閉式回收箱消毒方法改良效果及時效控制分析[J].世界最新醫學信息文摘,2022,19(80):291,294.

AnalysisontheImprovementEffectandEffectivenessControlofSterilizationMethodforClosedRecyclingTank

XULi-rong,SUNQian,LIZi-feng

(ShaanxiPeople"sHospital,Xi"anShaanxi)

ABSTRACT:ObjectiveTostudydifferentdisinfectionmethodofclosedrecyclingbox.Toimproveworkefficiencyandreducesecondarypollution.Methods90numbersofclosedrecyclingboxeswererandomLydividedintothreegroups.Differentdisinfectedmethodswereusedforeachgroup.Inthegroupone,30boxeswerewashedbyhigh-pressurewatergun,thendisinfectedwith500mg/Loffor30minuteswashedwithhigh-pressurewatergunandwipedoffforreserve.Inthesecondgroup,30boxeswerewashedwithhigh-pressurewatergun,thenwashedwithacidoxidizingpotentialwaterfor2minutes,washedwithhigh-pressurewatergunandwipedoffforreserve.Inthethirdgroup,30boxeswerewashedbyhighpressurewatergunandwipedinsideandoutsidebydisinfectionwettowel.Collectedthespecimenofsurfaceofeachboxbeforeandafterthedisinfectionmethod,respectively.Thesamplingareaofeachairtightboxwas100cm2.Detectedthemicrobiologycolonycountsofeachspecimenassoonaspossible.ResultsThebacterialcoloniesofthethreegroupsbeforedisinfectionwere54.31.68,55.951.72and54.051.10,respectively.Afterdisinfection,thebacterialcoloniesofthethreegroupswere0.070.01,0.090.01)and0.120.07,respectively.Thedisinfectionratesofthethreegroupswere99.87%,99.83%and99.77%,respectively.therewasnostatisticalsignificancebetweeneachgroup(P>0.05).ConclusionOnthepremiseofmeetingtherequirementsofrequirementsofthehospital,improvingthedisinfectionmethodofairtightboxcansavemanpower,financialresourcesandtime.Itcanimprovetheutilizationrateofairtightbox.Theseconddisinfectionmethodisworthpopularizing.

KEYWORDS:Airtightbox;Disinfectionmethod;Disinfectioneffect;Workefficiency

0引言

消毒供給中心作為醫院院感防控的重點部門，承當各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供給的部門。并采取集中管理的方式對重復使用的診療器械、器具和物品回收至CSSD集中進展清洗、消毒、滅菌。在回收、分類、清洗、消毒、枯燥、器械檢查與保養、包裝、滅菌、儲存、發放十大流程中，對回收、發放后密閉箱及轉運工具的處理提出明確要求，回收密閉箱每次使用后應清洗、消毒、枯燥備用；發放物品后的密閉箱或車應清潔處理，枯燥存放。我院回收密閉箱是全院流轉使用的，假設在使用后未清洗、消毒處理會增加醫務人員二次污染的機率，并造成臨床環境的污染，如何確保回收密閉箱的清洗、消毒質量，減少穿插感染的風險，進步工作效率，自2022年4月起，我院對回收密閉箱消毒方法進展改良，并獲得一定成效，現匯報如下。

1材料與方法

1.1材料

40cm*30cm*26cm密閉箱，康輝酸化水系統KHY-90A,邦研酸化水噴淋裝置，伽瑪16cm*20cm消毒濕巾6塊，得偉全自動高壓水槍，40*30*26cm斜插密閉箱，醫用生理鹽水，咽拭子，有效氯測試條比對卡，大整理箱，消毒毛巾，5cm*5cm采樣用規格板。

1.2方法

將使用后90個密閉箱隨機分成3組，每組30個。第一組對使用后的密閉箱隨機抽取30個，采用壓力水槍沖洗箱體內外rarr;在配置含氯消毒劑500mg/L溶液中浸泡30分鐘rarr;再用流動水沖洗2分鐘rarr;消毒后的清潔布擦干密閉箱備用。第二組對使用后的密閉箱隨機抽取30個，采用壓力水槍沖洗箱體內外rarr;用可伸縮流動酸化水噴淋龍頭沖洗箱體內外2分鐘rarr;再用流動水沖洗2分鐘rarr;消毒后的清潔布擦干密閉箱備用。第三組經高壓水槍沖洗后，采用消毒濕巾擦拭密閉箱內外。

1.3標本的采集與處理

將3組使用后的密閉箱共90個隨機分成3組并分開放置，然后進展消毒前、消毒后采樣。標本采集方法：取樣人員采用六部洗手法清潔雙手，用5cm*5cm的標準滅菌規格板，放在被檢物體外表，每個密閉箱采樣面積100cmsup2;，連續采樣4個，用含有中和劑的無菌洗脫液咽拭子1支，在規格板內均勻涂擦4次，并隨之轉動咽拭子，采樣完畢后立即送往檢驗科進展檢測。

1.4判斷標準

根據GB15982-2022?醫院消毒衛生標準?判斷，密閉箱屬低度危險性物品，細菌總數le;200cfu/件，不得檢出致病微生物〔金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌〕為合格。

1.5統計學分析

應用SPSS12.0統計軟件，計數資料采用2檢驗，P>0.05差異無統計學意義。

2結果

三種不同消毒效果相比擬數據見表1。

3討論

通過上述實驗，從表1可以看出，采取三種方式對使用后的密閉箱進展消毒，消毒效果均符合GB15982-2022?醫院消毒衛生標準?技術標準要求。從表二可以看出，對三種消毒方法耗時進展比擬：第一組每消毒一只箱子耗時35分鐘，第二組每消毒一只箱子耗時5分鐘，第三組每消毒一只箱子耗時7分鐘，一組耗時最長，三組次之，二組耗時最短。我們自2022年4月采用第二種方法消毒密閉箱，大大縮短了處理時間，進步了工作效率。

3.1加強下收人員手衛生管理，是預防穿插感染的重要環節。手是傳播疾病的重要媒介，嚴格執行手衛生制度，正確使用手套,為下收人員提供必要的防護措施，保障醫療平安和醫務人員的職業平安。詳細使用方法：下收人員按臨床科室申請單數量裝備相應清潔密閉箱，確保一科一箱。將密閉箱整齊摞放在回收車上，戴薄膜手套到臨床科室回收使用后的密閉箱，先放置空密閉箱，回收使用后的密閉箱時薄膜手套外加乳膠黃手套，回收后及時脫掉黃手套夾在手套夾上備用。

3.2正確使用消毒液。每日消毒密閉箱時，按照溶液配制比例正確配制，并使用專用測試條檢測消毒液的配制溶度是否合格。使用500mg/L的含氯消毒劑浸泡密閉箱時要做到每次使用前檢測溶液濃度，使用后及時加蓋，以防有效氯揮發；使用酸化水消毒時，檢查酸化水制水機面板上各項指標，并使用專用測試條檢測PH值、有效氯濃度進展比對，各項指標均在正常范圍內方可使用，目前我們采用邦研酸化水噴淋裝置消毒密閉箱，由于酸性氧化電位水的特點是低PH值，高氧化復原電位，具備活性氧和有效氯，其消毒殺菌的效果得到公認，作為高效消毒劑，使用后復原為普通水，無污染和殘留，操作方便、平安和環保【3】；使用醫用消毒濕巾擦拭密閉箱時，擦拭覆蓋箱體各個外表，要注意及時更換消毒濕巾，防止造成再次污染。

3.3加強與臨床科室的溝通，指導臨床科室正確使用密閉箱。嚴格按照標準要求及時做好器械使用后的預處理。血漬、污漬干涸不僅增加清洗難度，而且造成器械腐蝕。將預處理后的診療器械整套放在密閉箱內，外貼物品回收明細單。被朊毒體、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診療器械和物品，使用者應雙層封閉包裝并標明感染性疾病名稱，通知消毒供給科單獨回收。消毒供給科下收人員嚴格遵守封閉式運送原那么，整箱搬運回收。

3.4有效控制環節質量，降低穿插感染風險。中華人民共和國衛生行業標準ws310.1-2022中對使用后的密閉箱清洗消毒做了明確的規定，做為回收使用后診療器械的轉運工具，密閉箱在全院普通病區流