腦心通膠囊與單硝酸異山梨酯片聯用對腦堵塞伴無病癥心肌缺血患者的臨床療效評價分析〔〕:

摘要：目的研究腦心通膠囊與單稍酸異山梨醋片結合治療腦堵塞伴無病癥心肌缺血患者的臨床療效。方法選取2022年1月至2022年1月，我院收治的70例腦堵塞伴無病癥心肌缺血患者，將單獨采用單稍酸異山梨醋片施行治療的35例設為參照組，將采用單稍酸異山梨醋片與腦心通膠囊結合治療的35例設為研究組，比照兩組患者的臨床治療結果。結果治療療效，研究組患者腦堵塞和心肌缺血治療的總有效率均明顯高于參照組，P

1對象與方法

1.1研究對象。選取2022年1月至2022年1月，我院收治的70例腦堵塞伴無病癥心肌缺血患者，將單獨采用單稍酸異山梨醋片施行治療的35例設為參照組，將采用單稍酸異山梨醋片與腦心通膠囊結合治療的35例設為研究組，參照組患者共有男性20例，女性15例，年齡介于59-79歲，平均〔67.256.48〕歲，當中有15例為皮層堵塞，9例為基底節區堵塞，7例為丘腦堵塞，3例為小腦堵塞，1例為腦干堵塞；研究組患者共有男性18例，女性17例，年齡介于60-80歲，平均〔68.336.83〕歲，當中有13例為皮層堵塞，11例為基底節區堵塞，5例為丘腦堵塞，4例為小腦堵塞，2例為腦干堵塞。上述所有入選患者均經過CT檢查確認為首次腦堵塞，經B超、心肌酶學檢查以及常規體檢確認均無原發性心臟病跡象，無心絞痛等病癥。比照兩組各項臨床資料，其結果顯示〔P>0.05〕，可深化研究。

1.2方法。兩組患者均在入院后給予調脂、降壓以及擴血管等藥物施行常規治療，在此根底上參照組患者單獨采用單硝酸異山梨醋片施行治療，詳細為：讓患者每天口服單硝酸異山梨醋片2-3次，每次服用劑量為20mg，假設患者的病情比擬嚴生，可將劑量調整為40mg/次，每天服用2-3次，持續治療1周；研究組在參照組的根底上再給予腦心通膠囊口服治療，詳細為：讓患者每天口服腦心通膠囊，每天3次，每次服用2-4粒，持續治療4周。

1.3指標觀察。①評定兩組患者的腦堵塞治療效果，療效斷定標準為：經過治療，患者的病殘程度為I-III級，其神經功能缺損評分在21分以下為顯效；經過治療，患者的神經功能缺損評分數降低值在8-20分之間為有效；經過治療，患者的神經功能缺損評分降低值低于5分，需要臥床承受治療，病殘程度在V級或者以上者那么表示為無效。〔顯效+有效〕/總病例數=總有效率。②評定兩組患者無病癥心肌缺血的治療效果，評定標準為：經過治療，采用心電圖檢測各項指標無恢復正常為顯效；經過治療，采用心電圖檢測顯示ST段上升超過0.5mV，但是照舊未回歸于正常范圍值為有效；經過治療，采用心電圖檢測結果顯示，各項指標與治療前比擬顯無任改善，甚至心肌缺血頻率增加，心電圖ST段下降幅度升高者那么表示為無效?！诧@效+有效〕/總病例數=總有效率。

1.4統計學分析。將本研究所搜集的數據錄入到SPSS19.0統計軟件中，并對其進展統計學處理，計量資料用〔s〕表示，計數資料用率〔%〕代表。P

2.2比擬兩組患者無病癥心肌缺血的治療效果。治療后，研究組患者無病癥心肌缺血治療的總有效率為94.28%，參照組那么為77.14%，比照可知，研究組患者無病癥心肌缺血治療的總有效率明顯高于參照組，P

3討論

腦堵塞臨床上又將其稱為是動脈硬化性腦堵塞，大局部發生該疾病的患者都是因腦部動脈系統內部的血栓或者動脈粥樣硬化后，引發動脈管腔狹窄閉塞，導致患者的動脈供血區內部局部腦組織出現缺血、缺氧以及壞死等病癥，死亡率較高，對患者的生命安康有著嚴重的威脅。大量研究顯示【2】，處于急性期的腦堵塞患者，多數合并心電圖異常病癥，而無病癥心肌缺血主要是指患者客觀上有心肌缺血證據存在，但是并沒有明顯的胸痛或者心肌缺血等相關的臨床明顯病癥；據陳芳等人的報道顯示，腦堵塞患者中在45%-70%均伴隨有無病癥心肌缺血，并對腦堵塞發生無病癥心肌缺血的機制進展了總結分析，詳細如下：①患者出現大面積腦梗寒后，于急性期產生水腫，導致顱內壓上升，血液動力學發生改變，影響到患者腦干心血管運動中樞，引發調節、控制紊亂現象，最終造成心肌缺血。②腦堵塞發生后，患者的丘腦下部和腦干自主神經調節中樞受損傷，導致交感神經異常興奮致使血液中內當的兒茶酚胺程度上升，引發腎上腺皮質功能出現亢進狀態，引起缺血。

單硝酸異山梨酷片在臨床上多用于冠心病、心絞痛以及心肌梗死后持續性心絞痛等疾病的治療中，該藥物可以和其他降壓藥物結合應用，例如p受體阻斷劑、精神抑制藥、血管擴張劑以及三環類杭抑郁藥等，可有效提升降壓效果，該藥物進入患者機體后，可以使平滑肌細胞內的各種蛋白環磷化作用發生改變，使得血管平滑肌得到良好松馳，對外周動靜脈產生擴張作用，而且還可以通過靜脈血管使靜擴張增加其脈容量，降低回心血量，使得患者心室舒張末壓力與體積得以有效降低，之后再對大動脈、小動脈進展擴張，使其系統血管阻力減少，到達降低患者心肌耗氧量的目的。腦心通膠囊在胸悶刺痛、冠心病以及腦動脈硬化等疾病治療中均可獲得良好療效，該處方藥物組成如下：桃仁、赤芍、地龍、丹參、桂枝、當歸、川芍、水蛙、雞血藤、全蝎、紅花以及黃蔑，當中的桃仁可以對人體血管進展有效擴張，使得動脈血管內的血液流量增加，不僅能防止血管阻力的產生，還可以對血液凝固進展有效抑制，防止血栓形成；赤芍、丹參、桂枝、當歸、川芍、雞血藤、紅花、地龍、水蛙、全蝎以及黃蔑可活血化疲，通經通絡；諸結合運用可以起到活血行氣和通絡止痛的成效，可對患者的心肌缺血病癥進展有效改善【3】。本次研究顯示，治療后，研究組患者腦堵塞治療的總有效率，無病癥心肌缺血治療的總有效率均明顯高于參照組，P<0.05。

綜上所述，腦心通與單稍酸異山梨醋片結合治療腦堵塞伴無病癥心肌缺血患者可有效改善患者的臨床病癥，臨床療效明顯，值得推廣應用。

參考文獻

【1】崔壽波.腦堵塞患者合并無病癥心肌缺血臨床探析[J].中華心臟與心律電子雜志,2022,4(02):100-101.

【2】劉俊川.腦堵塞患者合并無病