《兒科》主治醫師資格考試期末綜合測試題（含答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、先天性心臟病出現肺動脈瓣區第2音亢進伴固定分裂時，最可能的診斷A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯癥E、肺動脈狹窄【參考答案】：A2、生理維持液的滲透壓是A、等張TOC\o"1-5"\h\zB、1/2張C、1/3張D、2/3張E、1/5張【參考答案】：C3、男嬰1天，生后1分鐘，Apgar評分5分。查體：易激惹，心率150次/分，肌張力稍增強，Moro反射增強，余（一）。最可能的診斷是A、低鈣驚厥8、缺氧缺血性腦病C、中樞神經系統感染D、膽紅素腦病E、以上都不是【參考答案】：B4、關于咳嗽變異性哮喘的診斷要點，下列哪項最可靠A、持續或反復超過1個月B、夜間和或清晨明顯，運動后加重C、痰少，抗生素治療無效D、有個人或家族過敏史E、支氣管擴張藥可緩解咳嗽【參考答案】：E5、21-三體綜合征產前診斷的確診方法為A、母血甲胎蛋白測定B、X線檢查C、抽取羊水進行羊水細胞染色體檢查D、超聲波檢查E、抽取羊水進行DNA檢查【參考答案】：C6、患兒系全身性強直性陣攣性發作。開始應用卡馬西平治療至10d左右，全身出現皮疹伴發熱，考慮其為藥物疹，停用卡馬西平，改用其他抗癲癇藥物。下列方案中哪個方案不妥當A、丙戊酸鈉每天口服20?50mg/kgB、苯巴比妥每天口服3?5mg/kgC、撲米酮（撲癇酮）每天口服10?20mg/kgD、氯硝西泮肌內注射每天每次0.1mg/kgE、乙琥胺每天口服20?30mg/kg【參考答案】：E7、下述哪一項是佝僂病時骨樣組織堆積的表現A、肋膈溝B、X形腿C、雞胸D、漏斗胸E、手鐲【參考答案】：E8、新生兒的神經反射，哪項為正常A、覓食反射陰性B、擁抱反射陰性C、握持反射陰性D、巴彬斯基征陽性E、交叉伸腿反射陰性【參考答案】：D9、嚴重新生兒溶血癥的患兒生后第1天處理下列哪項不正確A、光療B、交換換血C、多輸白蛋白，預防膽紅素腦病D、防止低血糖E、立即用壓縮紅細胞換血，以改善胎兒水腫【參考答案】：C10、在進行小兒癲癇患者的腦電圖檢查時，不妥的是A、盡力避免使用鎮靜劑B、停用抗癲癇藥C、發作期腦電圖應包括睡眠及清醒記錄D、記錄時間不小于20分鐘E、必要時做24小時腦電圖【參考答案】：B11、男，8歲，4年前診斷急淋白血病，L2型，T細胞型，標危型，一直堅持化療。半年前結束治療。3天前發現左側睪丸腫大，不伴疼痛，診斷為睪丸白血病復發，應進行哪項治療A、造血干細胞移植B、全身化療加雙側睪丸放射治療C、全身化療加左側睪丸放射治療。、雙側睪丸放射治療E、單側睪丸放射治療【參考答案】：B12、關于影響新生兒膽紅素代謝的因素，下列哪項不正確A、紅細胞數相對較多，壽命較長B、血紅素加氧酶在生后含量高C、肝細胞內Y、Z蛋白含量低D、葡萄糖醛酸轉移酶的量及活力不足E、腸肝循環特殊【參考答案】：A13、如果純母乳喂養2個月嬰兒，突發消化道出血，肝臟肋下2cm,質軟邊銳，脾未觸及，血紅蛋白80g/L,血小板正常，凝血酶原凝血時間延長。首先應考慮的診斷是A、腸套疊B、血友病C、過敏性紫癜D、血小板減少性紫癜E、晚發性維生素3缺乏出血癥【參考答案】：E14、哪型先天性心臟病臨床可見水沖脈、槍擊音A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯癥E、肺動脈狹窄【參考答案】：C15、輕度脫水用口服補液鹽時哪項是不必要的A、氯化鈉B、碳酸氫鈉C、氯化鈣D、氯化鉀E、葡萄糖【參考答案】：C16、患兒，男，4歲。因高熱不退4天，皮膚出現皮疹來診。查體:體溫40.5笆，呼吸急促，頻繁咳嗽，眼瞼浮腫，結膜充血，分泌物較多，畏光。面、頸、胸、腹部有直徑2?4mm的充血性淡紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。肺部有少量大中水泡音。考慮診斷為A、麻疹B、肺炎C、急性結膜炎D、猩紅熱E、幼兒急疹【參考答案】：A17、結核菌素試驗的反應細胞是A、T淋巴細胞B、B淋巴細胞C、巨噬細胞D、中性粒細胞E、嗜酸性粒細胞【參考答案】：C18、關于21-三體綜合征臨床特征，以下哪項不正確A、眼距寬，眼外眥上斜B、骨齡落后C、身材高大，四肢、趾指細長D、智力落后E、舌常伸出口外【參考答案】：C19、營養性巨幼紅細胞性貧血的確診依據為A、紅細胞體積增大B、紅細胞減少比血紅蛋白下降明顯C、血清鐵、總鐵結合力正常D、骨髓紅細胞巨幼變E、周圍血像中出現有核紅細胞【參考答案】：D20、正常嬰兒開始添加輔食及完全斷奶的時間為A、1?2個月加輔食，18個月斷奶B、3?4個月加輔食，1歲斷奶C、1?2個月加輔食，10?12個月斷奶D、3?4個月加輔食，2歲斷奶E、6個月加輔食，1.5歲斷奶【參考答案】：C21、嬰兒期生長發育特點中哪一點是不恰當的A、生長發育最迅速B、智能發育突出C、易發生消化與營養紊亂D、抗病能力弱，易患傳染病E、應注意合理喂養【參考答案】：B22、新生兒化膿性腦膜炎早期表現為A、發熱B、前鹵隆起C、抽搐D、皮膚淤點E、無特異性【參考答案】：E23、以下哪項是急性風濕熱風濕活動的證據A、瓣膜病B、皮下結節C、抗鏈O>500UD、血沉增快，CRP陽性￡、心電圖可見ST段下移及T波平坦或倒置【參考答案】：D24、患兒女孩，10歲，浮腫2天伴少尿，血尿，發病前2周有呼吸道感染史，查體見：眼險及顏色浮腫，BPl8/13KPa，尿檢查紅細胞滿視野，白細胞2個/HP，尿pro，血ASO增高，則應診斷為A、急性腎小球腎炎B、腎炎性腎病C、急進性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、病毒性腎炎【參考答案】：A25、甲狀腺激素的合成與釋放受下列哪些物質控制A、下丘腦分泌的TSH、垂體分泌的ACTHB、下丘腦分泌的TRH、垂體分泌的ACTHD、電話中指導護士進行處理E、立即向上級醫生匯報【參考答案】：A29、風濕熱活動期為控制鏈球菌感染一般應用青霉素多少天為宜TOC\o"1-5"\h\zA、3天B、5天C、7天D、10天E、17天【參考答案】：D30、結核菌素試驗。72h，注射局部出現水皰和壞死其范圍平均直徑12mm，判斷結果為A、(+)B、(―)C、(++)D、(+++)E、(++++)【參考答案】：E31、10歲男孩，發熱，關節腫痛，皮膚出現環形紅斑，心率增快出現奔馬律，血沉增快，經治療上述癥狀、體征消失后，需繼發性預防的方法是A、避免關節損傷B、忌海鮮C、減少體育運動D、長效青霉素肌注E、激素吸入維持【參考答案】：D32、參與尊麻疹發病中最主要的抗體是A、IgGB、IgEC、IgAD、SIgAE、IgD【參考答案】：B33、當血鈣低于哪個數值時，可引起手足搐搦A、1.4mmol/L(5.5mg/dl)B、1.5mmol/L(6.0mg/dl)C、1.6mmol/l(6.5mg/dl)D、1.75?1.88mmol/L(7?7.5mg/dl)E、2mmol/L(8mg/dl)【參考答案】：D34、一男嬰，足月兒，生后28天，出生體重4100g，生后母乳喂養困難。T35.5度，P98次/分，R32次/分，皮膚黃染未退，少哭多睡，腹脹明顯，大便秘結。攝膝部X線片未見骨化中心。此患兒最可能診斷是A、新生兒敗血癥B、母乳性黃疸C、21-三體綜合征D、先天性甲狀腺功能低下E、先天性佝僂病【參考答案】：D35、一因車禍受重傷的男子被送去醫院急救，因沒帶押金，醫生拒絕為病人辦理住院手續，當病人家屬拿來錢時，已錯過了搶救最佳時機，病人死亡。本案例違背了病人權利的哪一點A、享有自主權B、享有知情同意權C、享有保密和隱私權D、享有基本的醫療權E、享有參與治療權【參考答案】：D36、以下疾病中最容易發生腎臟損害的是A、幼年類風濕性關節炎8、川崎病C、風濕熱D、過敏性紫癜E、皮肌炎【參考答案】：D37、預防幼兒急疹的方法是A、接種疫苗B、肌注胎盤球蛋白C、肌注丙種球蛋白D、肌注利巴韋林E、以上都不是【參考答案】：E38、除哪一項外，均為風濕性環形紅斑的特征A、多見于軀干及四肢屈側B、呈環形或半環形，邊緣稍隆起，呈淡紅色C、紅斑于摩擦后明顯D、1?2d內消失E、消退后有色素沉著【參考答案】：E39、哪種維生素的主要作用是構成脫羧輔酶，維持心肌、神經活動機能A、維生素AB、維生素B1C、維生素CD、維生素DE、維生素E【參考答案】：A40、急性白血病患兒出現發熱的主要原因是A、白血病細胞代謝旺盛B、合并感染C、白血病細胞釋放內源性致熱源D、白血病時機體反應性增強E、機體體溫調節中心功能失調【參考答案】：B41、在窒息ABCDE復蘇方案中A、A是根本，通氣是關鍵B、B是根本，有足夠搏出量最重要C、C是根本，輔以藥物治療D、D最主要，并盡量吸盡呼吸道黏液E、E最主要，并盡量建立呼吸【參考答案】：A42、類風濕性關節炎與風濕性關節炎的最主要區別是A、以小關節為主B、呈對稱性C、有關節面破壞和留有關節畸形D、ASO滴度可正常E、常無心臟炎【參考答案】：C43、上部量和下部量相等，中點恰在恥骨聯合上緣的年齡是TOC\o"1-5"\h\zA、6歲B、8歲C、10歲D、12歲E、14歲【參考答案】：D44、小兒腎病綜合征的主要臨床表現是A、水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥B、少尿、水腫、血尿、高脂血癥C、少尿、低蛋白血癥、蛋白尿、高脂血癥D、水腫、血尿、蛋白尿、高脂血癥E、少尿、水腫、血尿、高血壓【參考答案】：A45、肝脾腫大血液疾病是A、肝結核B、肝豆狀核變性C、溶血性貧血D、半乳糖血癥E、戈謝病【參考答案】：C46、肺動脈高壓A、胸骨左緣收縮期雜音B、肺動脈瓣區第二音亢進C、奔馬律。、心尖部收縮期雜音￡、心包摩擦音【參考答案】：B47、小兒有牙8只，會用湯匙吃飯，說2?3字拼成的短語.會戴帽、踢球.其最可能的年齡為A、1歲B、1歲半C、2歲D、2歲半E、3歲【參考答案】：C48、CPAP治療不具有下列哪項作用A、改善缺氧B、提高功能殘氣量C、改善二氧化碳潴留D、降低呼吸做功E、改善肺不張【參考答案】：C49、營養性巨幼紅細胞性貧血發生的原因下列哪項是不可能的A、肝病B、長期素食C、腸道吸收障礙D、嬰兒生長發育快，需要量增加E、腸道長期小量出血【參考答案】：E50、過敏性紫癜的皮膚表現，不正確的是A、常為首發癥狀B、初起呈紫紅色，不高出皮面C、對稱性分布D、分批出現E、面部及身軀干較少【參考答案】：B51、環磷酰胺治療腎病綜合征的一般每日用量及療程A、2?3mg/kg，療程4?6個月B、2?3mg/kg，療程8周?3個月C、3?5mg/kg，療程6周?3個月D、1?2mg/kg，療程8周?6個月E、3?5mg/kg，療程3?6個月【參考答案】：B52、做結核菌素試驗，注射后多長時間看結果A、20分鐘B、24小時C、24?48小時D、48?72小時E、1周【參考答案】：D53、癲癇發作時間過長時，除用止驚劑外，應立即使用以下哪項藥物A、甘露醇和地塞米松B、抗生素C、能量合劑D、靜脈滴注堿性液體E、靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣【參考答案】：A54、患兒2歲。有發熱、稍咳2?3d，家長自給小孩服感冒藥及阿司匹林退熱.很快出現嘔吐、抽搐，遂即昏迷。腦膜刺激征陰性.肝肋下3cm,劍下3.5cm,質韌。血氨升高，血ALT180U,血糖1.12mmol/L。應考慮哪項診斷A、高熱驚厥B、瑞氏（Reyes）綜合征C、乙型腦炎D、流行性腑膜炎E、結核性腦膜炎【參考答案】：B55、小兒肺炎時，室內濕度應保持在A、70%B、60%C、50%D、40%E、30%【參考答案】：B56、有關格林一巴利綜合征的描述下列哪項不正確A、Miller-Fisher。綜合征為格林一巴利的一種類型B、格林一巴利綜合征與大腸桿菌感染有關C、格林一巴利綜合征的發病機制為一種感染后的免疫損傷D、格林一巴利綜合征以急性運動軸性神經炎多見E、格林一巴利綜合征既可有脫髓鞘改變，也可有軸索變性【參考答案】：B57、8歲女孩，在2歲體檢時發現心臟有雜音，平時易感冒，無青紫，體格發育落后。查體：血壓15/10kPa，心前區隆起，胸骨左緣第2?3肋間有II級噴射性收縮期雜音。無周圍血管征?心電圖示不完全性右束支傳導阻滯。診斷A、房間隔缺損B、肺動脈瓣狹窄C、室間隔缺損D、室間隔缺損伴肺動脈高壓E、動脈導管未閉【參考答案】：A58、患者，男，13歲，間斷上腹痛兩月余，常于夜間發作，伴反流，近5d來嘔吐頻繁，吐隔夜食，查體上腹部有振水音。最可能的診斷是A、膽囊炎B、幽門梗阻C、腸梗阻D、急性胃炎E、胰腺炎【參考答案】：B59、腹瀉患兒宜喂養半脫脂牛奶。經上述喂養后腹瀉已止，但母乳分泌量減少，嬰兒體重減輕1kg，為了促使體重上升，除繼續哺母乳外可加A、米粉B、鮮牛奶C、配方奶D、蛋白奶E、豆漿【參考答案】：D60、小兒初次感染結核桿菌至產生變態反應的時間是A、48?72小時B、2?3周C、4?8周D、10?12周E、2?3個月【參考答案】：C61、癲癇持續狀態的處理，錯誤的是A、盡快找出病因B、吸氧氣C、積極降溫D、首選地西泮止驚E、禁用甘露醇【參考答案】：E62、健康學齡兒童早搏的發生率是A、1%B、1%?2%C、3%?4%D、5%?10%E、10%以上【參考答案】：B63、即刻進行腰穿的禁忌證，不包括A、腦疝B、發熱C、腰穿部位皮膚感染D、嚴重心肺功能受累E、驚厥【參考答案】：B64、關于小兒造血的特點，下述哪一項是錯誤的A、中胚葉造血在胚胎第3?6周出現B、胚胎造血有3個不同造血期C、骨髓造血在胚胎第6周開始D、肝臟造血在胚胎第6周開始E、脾臟造血在胚胎第8周開始【參考答案】：C65、兒童腦脊液檢查，以下哪項不正常A、壓力O.69-1.96kPaB、Pandy試驗(+++)?(+)C、糖2.8?4.5mmol/LD、氯化物117?127mmol/LE、WBC：10106/L【參考答案】：B66、出生8個月之后才接種麻疹疫苗的原因是A、8個月以前接種此疫苗不產生抗體B、8個月以前接種此疫苗易產生休克C、母體特異IgG持續到生后6個月D、以上均是E、以上均不是【參考答案】：C67、小兒高滲性脫水的臨床表現，哪一項是錯誤的A、皮膚干燥B、煩渴、高熱C、煩躁、肌張力高甚至驚厥D、血壓升高E、尿量減少【參考答案】：D68、正常嬰兒肝上界在右鎖骨中線第A、5肋間B、6肋間C、7肋間D、4肋間E、9肋間【參考答案】：D69、有關病毒性腦膜炎以下哪項不恰當A、起病急B、是一種自限性疾病，輕者可自行緩解C、腦脊液蛋白和細胞數輕度升高，糖和氯化物正常D、多數患兒留有后遺癥E、腦脊液中可分離出病毒【參考答案】：D70、9個月嬰兒，近1個月睡眠差，夜驚，多汗，煩躁，剛會坐，不能爬。體檢：前鹵大，方顱，有郝氏溝及串珠肋。最可能的診斷是A、佝僂病手足搐搦癥B、佝僂病初期C、佝僂病活動期D、佝僂病恢復期E、佝僂病后遺癥期【參考答案】：C71、7歲的男孩，家人發現每次進餐均有神呆，手中的筷或碗失落打翻。2?3秒即過。腦電圖發現雙側腦部大量發放3次/秒的棘慢波。最可能的診斷為A、單純部分性發作B、復雜部分性發作C、失張力發作D、失神發作E、精神運動性發作【參考答案】：D72、以下哪項不屬于21-三體綜合征的核型A、45.X0B、46,XX（或XY）/47,+21C、46,XX（或XY）,-21,+t（21q21q）D、46,XX（或XY）,-14,+t（14q21q）E、47,XX（或XY）,+21【參考答案】：A73、關于每日平均尿量的說法中，下列錯誤的是A、新生兒初生數日每日平均尿量約為30?100mlB、2周后每月尿量約為200?400mlC、嬰兒約為400?500mlD、學齡前兒童600?1000mlE、學齡兒童約800?1400ml【參考答案】：B74、男，胎齡260d,3kg,初生1d，皮膚粘膜正常，心肺正常，肝肋下2cm,脾未及，Hb190g/L,RBC6.0X10廣12/L,WBC15.0X10廣9/L.N76%,L24%，末梢血涂片可見少量有核紅細胞及少量幼稚粒細胞。HbF75%，可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、新生兒血紅蛋白病C、新生兒紅白血病D、正常足月新生兒E、以上都不是【參考答案】：D75、一早產兒胎齡34周，有宮內窘迫史。在開始喂哺72h后出現腹脹、嘔吐及便血。X線腹部平片示有腸壁囊樣積氣，但無氣腹。這種病的遠期并發癥最常見的是A、腸壁膿腫B、膽汁淤積C、腸痿D、吸收不良E、腸狹窄【參考答案】：C76、動脈導管未閉有顯著肺動脈高壓時出現A、上半身青紫B、下半身青紫C、頭面部青紫D、全身青紫E、四肢末端青紫【參考答案】：B77、患者，男，12歲，近半年反復發作饑餓時腹痛和夜間腹痛，有時泛酸、腹脹，其父有相同病史，可能的診斷是A、膽囊炎B、腸道寄生蟲C、胰腺炎D、十二指腸球部潰瘍+慢性胃炎E、慢性胃炎【參考答案】：D78、患兒血清鐵蛋白降低，紅細胞游離原卟啉正常，未出現貧血表現。此為哪個階段表現A、鐵減少期B、紅細胞生成缺鐵期頃缺鐵性貧血期。、缺鐵性貧血恢復期￡、缺鐵性貧血已治愈【參考答案】：A79、法洛四聯癥青紫出現的早晚與以下哪項有關A、室間隔缺損的大小B、主動脈騎跨的程度頃右心室肥厚的程度D、肺動脈狹窄的程度￡、左心室增大的程度【參考答案】：D80、水痘病毒屬于下列哪種病毒屬A、腸道病毒B、副黏病毒C、皰疹病毒D、黃熱病毒E、以上都不是【參考答案】：C81、風疹的主要傳播途徑是A、空氣飛沫傳播B、食具傳播C、衣物傳播D、玩具傳播E、胎盤傳給胎兒【參考答案】：A82、缺鐵性貧血，鐵劑治療1周左右，實驗室檢查首先升高的是A、HbB、血清鐵C、血清鐵飽和度D、網織紅細胞E、RBC平均容積【參考答案】：D83、下列哪項不是嬰兒下呼吸道的解剖生理特點A、黏液腺分泌不足B、纖毛運動差C、黏膜血管少。、缺乏彈力組織E、淋巴組織發達【參考答案】：C84、對醫術與醫德之間關系的理解有誤的是A、"醫乃仁術”B、有能力做的就應該去做C、"大醫精誠"D、臨床醫學決策同時也是倫理決策E、前沿醫學技術應用于臨床必須有醫德參與【參考答案】：B85、關于顱內高壓征，錯誤的是A、顱內壓增高時，血壓可以增高B、顱內壓增高時，可以出現嘔吐C、發生枕骨大孔疝時，一定先發生小腦幕切跡疝D、人工呼吸機過度通氣可以降顱壓E、顱內壓增高時，滲透性利尿劑是有效的【參考答案】：C86、小兒腹瀉伴脫水，應首先選那項檢查A、肝功能檢查B、大便培養C、血電解質測定D、腹部B超檢查E、腹部X線檢查【參考答案】：C87、對接觸過水痘病人的健康兒童，最需要做的是A、注射丙種球蛋白B、接種水痘減毒活疫苗C、接種麻疹減毒活疫苗D、隔離檢疫5dE、進行觀察而不予檢疫【參考答案】：E88、有關學齡兒童反復上感，與哪項因素無關A、慢性扁桃體炎B、慢性鼻竇炎C、肺先天畸形D、腺樣體肥大E、慢性鼻炎【參考答案】：C89、患兒3歲，男孩，浮腫5日，始于眼瞼，漸波及腹部，體檢：眼瞼腫脹不能睜開，呼吸困難，腹水征陰性，尿蛋白（+++），尿紅細胞2個/HP，血液檢查，紅細胞計數正常.血沉明顯增快，白蛋白15g/L，血膽固醇6.5mmol/L，則應診斷為A、腎炎性腎病B、IgA腎病C、單純性腎病D、急性腎小球腎炎E、急進性腎小球腎炎【參考答案】：C90、患者，女，孕44周分娩。胎膜早破3d。出生時羊水污染II度。生后