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文檔簡介
一例產褥期壓瘡的處理產褥期:從胎盤娩出至產婦全身各器官(乳腺除外)恢復至正常非孕狀態所需的時間,一般為六周。壓瘡:是皮膚或皮下組織,由于壓力、剪切力或摩擦力導致的皮膚、肌肉和皮下組織的局限性損傷,常發生于骨隆突出。病例介紹女,21歲,產褥期壓瘡一月外院換藥無好轉不可分期壓瘡清創后為Ⅳ期壓瘡門診換藥,已處理三次既往體健,剖腹產切口愈合良好生命體征平穩,體態正常經濟狀況良好影響傷口愈合的因素
局部因素(1)不當的局部處理措施(5)微生物污染(2)傷口的溫濕度(6)異物(3)血流量和氧張力(7)手術操作(4)無效的纖維蛋白分解(8)活動影響傷口愈合的因素
全身因素(1)年齡(5)肥胖和吸煙(2)營養(6)用藥情況(3)血液循環系統功能狀態(7)心理狀態(4)潛在病或伴發病(8)放射治療護理需求創面清潔管理滲液肉芽生長12.7徹底清潔創面生理鹽水渦流沖洗健康指導局部有效減壓加強營養,多食新鮮的蔬菜、水果保持局部清潔衛生,勿抓撓,便后清洗肛門,防潮濕外敷料飽和及時換藥保持穩定情緒,積極配合治療康樂保藻酸鹽康樂保潰瘍糊12月22日傷口12.22大小:1.5×4×1.2cm滲液:少量暗血性外觀:紅色氣味:淡腥味傷口周圍皮膚:正常疼痛:2分12月22日前后對比
明顯好轉慢性傷口處理結果判斷愈合:上皮覆蓋,功能良好好轉:傷口縮小率>40℅無效:無改變惡化:傷口擴大,感染體會正確的評估傷口,根據傷口
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