**人民醫院產科出生醫學證明、產科建設和母乳代用品工作自查報告親和嬰兒的健康、安全，是醫療保健機構的一項重要工作。為加強我院產科建設，按照《山東省助產技術服務機構產科質量標準制定有關制度，完善有關操作規程，強化質量管理，配備必備設施，充實醫療技術力量，加201292000年順利通過愛嬰醫院有更好的發展前景。基本符合縣級醫院產科質量標準，并擬定了一系列的規章制度，規范了醫院保健機構的愛嬰服務，成功地保護和支持了母乳喂養。院內母乳喂養率達96%以上。三、產科質量管理工作情況（一）孕婦入院時及時補發同時進行相關知識的宣教。（二）60常規和搶救藥品。分娩床5張，隔離產房2間，待產床7張，配有空調，為孕產婦提供舒適溫馨的住院及分娩環境。（三）人員編制產科醫師技術職稱比例合理，共有醫師13人，其中副主任醫師2人，主治醫師7人。副主任護師1人，主管護師7人，護師9人，護士5人，主管助產師2人，助產士10人，基本滿足產科日常工作。（四）（五）產科病房是獨立護理單元，環境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序，嚴格區分清潔區和污染區，按規定配備搶救設備，完好無損。（六）產房由主管護師負責。由外向內設非限制區、半限制區及限制區，產房內設備完好率100取得《母嬰保健技術合格證書（七）100（八）健康教育門診及住院病區每季度有圍產期保健知識及母孔喂養宣傳欄。（九）醫德醫風加強醫德醫務建設，貫徹《醫務人員醫德規范及實施辦法》建立健全廉政行醫措施，堅決抵制不正之風，有效杜絕醫療事故的發生。（十）abo或rh溶血的篩查，新生兒溶血病檢查等，妊娠期糖尿病篩查等，積極開展科研，撰寫論文，目前產科工作人員在核心期刊發表省級文章多篇。（十一）依法管理、出具《出生醫學證明首次簽發登記表照規定審驗新生兒父母有效身份證件原件后，認真填寫，并簽字確認。量更上新臺階，為我縣的婦幼保健事業貢獻自己的一份力量。**人民醫院二零一四年一月十六日篇二：婦產科關于醫療質量安全的自查報告衛生院婦產科關于醫療質量安全的自查報告院領導高度重視，組織學習了《中華人民共和國母嬰保健法現將自查自糾結果總結如下：有關母嬰保健法等法律法規和產科管理想關文件學習情況和相關資料都比較齊全。本院有《母嬰保健技術服務執業許可證64名有《執業助理醫師證書》，其中兩名婦產科主治醫師。按照《自治區衛生廳關于印發醫療保健產科孕產婦和嬰兒安全管理制度（桂衛基婦200358號實了以上各項制定。制定了本院醫生，護士的相關職責。強。產篩方面及地貧篩查方面還須加強。學習，力求提高醫療技術水平。產科相關登記，還存在一些漏項，漏登等情況，要認真落實整改。我們將以這次的清理整頓行動為契機，強化相關的規章制度，防范醫療風險，提高產科管理水平和服務質量，促進本院產科持續健康發展。篇三：婦產科自查報告2013xxxxxxxxx醫院2013年母嬰保健技術服務自查報告按照市衛生局轉發xxx衛生局《母嬰保健技術服務執業許可證》年檢通知的要求，我院組織相關人員進行自查，現將情況報告如下：一、服務范圍：從事助產技術服務、結扎手術和終止妊娠手術。經衛生局審批，并取得《母嬰保健技術服務執業許可證二、服務數量：三、近年來，在市衛生局和婦幼保健所的督導下，服務質量有了明顯改善，主要表現在以下方面：1、成立孕產婦急救小組：院長兼內兒科主任xx（婦產科主任；成員：婦產科xxx、xxxxxxxxxxxx。麻醉科xxx、化驗室xxx、藥劑科xxx、影像科xxx、完善急救流程：救和術前或產前準備、必要的輔助檢查由不同人員同時錯落進行。3、安全轉院：病情危重，時間允許的情況，或者二次剖宮及病情較復雜時要盡快組織安全轉院。2013年安全上轉產婦3人。4、服務質量提高科室醫護人員的專業能力，進而提高服務質量。醫院組織每周醫護各半天的集體業務學習；科室自行組織每月一次的針對本科室的工作實踐業務學習，包括疑難病例討論，日常病歷書寫問題分析，改正措施等。5、實行三級醫師查房制度主任把關，分管院長審批，嚴格剖宮產指征，努力降低剖宮產率。6、完善各種醫療文書的書寫通過培訓、制度、督導、考核、評比等一系列措施，逐步完善病例、處方、出入院登記制度、病例檔案管理、門診及醫技科室的醫療文書書寫質量。四、設備設施1、產房布局合理，劃分無菌區、清潔區、污染區。2、產房急救藥品齊全，并能做到定期檢查，無過期藥品。3、手術室配備齊全，急救藥品齊全，定期檢查，保證無過期藥品。4、基本設備1）手術室：麻醉機、呼吸機、萬能手術床、雙臂無影燈、電動吸引器、輸氧裝置、氣管插管、成人窒息復蘇器械、心電監護儀、留置針、無菌止血帶、無菌紗條、剖宮產產鉗等。2）醫院檢驗科：血、尿常規、肝腎功能、凝血功能、血糖、血型及輸血前篩查（谷丙轉氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）等檢驗設備、心電、b超、生化等。五、下一步在服務范圍內開展工作，主要以提高服務質量為宗旨嚴格按診療常規進行各種診療活動。題，及時處理，不過分干預產程變化。3、強化轉診制度：制定急危重癥轉診制度，及來不及轉診時的搶救、登記制度，重點強化醫療安全。4的分析、利用能力，使統計能夠更好的為臨床醫療和母嬰保健服務。以上為我院2013xxxxxxxx醫院二〇一三年九月三十日篇四：青島協合婦產醫院產科質量檢查整改報告青島協合婦產醫院產科質量檢查整改報告根據市衛生局專家對我院產科質量檢查存在問題，特作以下整改：一、產房加強改造，利于危急重患者搶救及轉運。二、依法執業，加強夜班值班人員力量，嚴格執行三級負責制，b超大夫合法執業，爭取持大型上崗證上崗。三、加強愛嬰醫院的監督管理，加強愛嬰宣傳氛圍，醫務人員培訓到位，孕產婦真正知識掌握及技能。四、加強醫師業務培訓，規范糖尿病孕產婦的管理，規范產程觀察及記錄，嚴格降低剖宮產率，提高高危孕產婦的管理技能。篇五：遙觀衛生院產科、兒科醫療質量自查自糾報告(1)遙觀鎮衛生院產科兒科醫療質量安全管理的自查自糾報告本院領導高度重視，組織學習了《關于加強產科安全管理十項規定的通知現將自查自糾結果總結如下：有關母嬰保健法等法律法規和產科及兒科相關文件學習情況和相關資料都比較齊全。本院有《母嬰保健技術服務執業許可證6名，其中3鑒定管理制定、婦產科相關登記制定等，并認真的落實了以上各項制定。生、兒科醫生及護士的相關職責。強。產篩方面還須加強。藥品無過期現象，杜絕安全隱患。學習，力