效能聯動形式在血液透析患者動靜脈內瘺管理中的應用〔〕:

摘要：目的分析效能聯動形式在血液透析患者動靜脈內瘺管理中的應用效果。方法選取我院于2022年1月至2022年6月治療的血液透析患者128例，將其根據不同管理形式均分為實驗組〔64例，采用效能聯動形式〕和對照組〔64例，采用常規護理形式〕。觀察比擬兩組患者護理后期患者滿意度以及并發癥發生情況。結果護理后期，實驗組患者護理滿意度遠高于對照組，且前者并發癥發生率均遠低于后者，兩組間差異具有統計學意義〔P

1資料和方法

1.1一般資料。選取我院于2022年1月至2022年6月使用動靜脈內瘺的透析患者128例，將其根據不同護理方法均分為實驗組和對照組。其中實驗組患者64例，男32例，女32例，平均年齡為〔57.603.29〕歲；對照組患者64例，男33例，女31例，平均年齡為〔58.282.91〕歲。比照兩組患者一般資料，其組間差異不具有統計學意義〔P>0.05〕。所有患者及其家屬均已同意參加研究，并簽署知情同意書。我院倫理委員會對研究內容完全知情，且批準開展。

1.2方法

1.2.1對照組：患者采用常規動靜脈內瘺管理護理。包括常規透析護理、日常護理、清潔護理等。

1.2.2實驗組：采取效能聯動形式動靜脈內瘺管理護理：建立效能聯動形式專門組。選擇護士長任組長，并組織小組編制，由經歷豐富的護理人員任小組長，每個小組裝備至少5名護理人員。并根據患者情況進展患者資料建立，詳細記錄患者各項根底信息，包括姓名、年齡、性別、疾病類型、透析類型、動靜脈內瘺情況等。其后由小組內進展討論分析，患者透析中的動靜脈內瘺管理方案。②血液透析治療護理。使患者平臥于病床，使用NIKKISODBB-27透析機以及威高血液透析濃縮液進展治療，使用百合動靜脈內瘺16G穿刺針進展穿刺，并將穿刺針與已經預沖好的透析管路相連接，根據患者情況調整血流量為200-280mL/min，透析液流量為500mL/min，持續透析治療4h。③設立動靜脈內瘺管理途徑。根據分析患者使用中的動靜脈內瘺情況，進展內瘺管理途徑的設立。其主要用于標準護理人員對于內瘺管理的工作內容。其應包括進展內瘺管理的時間、詳細操作流程、日常檢查、日常護理方法等。在住院期間，給予患者一定程度的安康教育知識宣傳，保證患者休息時間，進展簡單的飲食指導，防止患者由于休養不當影響管理效果。④并發癥管理。因動靜脈內瘺在使用過程中可能出現一定程度的并發癥情況，因此在對患者進展管理過程中，關注患者內瘺情況，注意并發癥的發生，包括感染、內瘺栓塞、假性動脈瘤等。假設出現并發癥，首先應當進展應急處理，并上報醫師，對患者進展及時治療，防止影響透析效果。⑤家庭管理。由于透析治療完畢后患者一般回家進展休養，因此需要進展家庭的管理。在患者返回家中休養時，通過回訪、隨機跟訪的方式，對患者情況進展掌握，并進展簡單的日常活動的指導，使患者的行動有利于治療效果的提升。指導并鼓勵患者家屬，幫助患者進展心理疏導，加強與患者的溝通交流，保持患者心情愉悅，亦有助于治療開展。

1.3觀察指標。觀察比擬兩組患者護理后期其護理滿意度、并發癥發生情況。其中護理滿意度使用我院自制滿意度調查表進展調查，該表分為，滿意：患者好轉明顯且無并發癥等情況發生；較滿意：患者有一定好轉與并發癥發生；不滿意：患者幾乎無好轉且有并發癥發生。護理滿意度=〔滿意+較滿意〕/患者數x100%。并發癥主要記錄患者發生感染、動靜脈內瘺栓塞以及假性動脈瘤情況。

1.4統計學分析。將此次研究中所有數據輸入SPSS18.0中進展統計學分析，計量資料均以〔s〕表示，采用t檢驗；計數資料以〔%〕表示，采用chi;2檢驗，P

2.2并發癥發生情況比擬。實驗組患者并發癥發生率遠低于對照組患者，且兩組間差異具有統計學意義〔P

3結論

在進展血液透析〔HD〕過程中需要對患者進展血管通路的建立，優選擇動靜脈內瘺，但由于在動靜脈內瘺使用過程中，可能由于各因素的影響，導致透析效果有所下降，因此需對患者進展內瘺護理，以此保證透析治療效果[7-8]。

常規護理對于患者護理力度缺乏，無法有效解決并發癥等情況。而效能聯動形式可更為全面且持續的對患者進展護理，通過專門小組的分配，加強對患者在治療前、治療中、治療后各階段的護理與管理，可有效應對患者并發癥發生情況，進步日常護理質量，以此使透析治療效果更佳。

研究結果顯示，實驗組患者護理滿意度、并發癥發生率遠優于對照組患者，兩組間差異具有統計學意義〔P<0.05〕。證明使用效能聯動形式對透析患者的動靜脈內瘺進展管理，可有效提升護理滿意度，降低并發癥發生率，整體護理效果較好。

綜上所述，應用效能聯動形式進展透析患者動靜脈內瘺管理，可有效提升護理滿意度，降低并發癥發生率，整體效果較好，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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