腎病冬季保健與注意事項(xiàng)1腎病冬季保健與注意事項(xiàng)1何為腎病？

腎病為腎臟病變的簡稱，包括急性和慢性。臨床上注重保健的是慢性腎臟病，因此，這里主要談?wù)劼阅I臟病的冬季注意事項(xiàng)。

2何為腎病？腎病為腎臟病變的簡稱，包括急何為慢性腎臟病（CKD)？

根據(jù)美國腎臟病基金會(huì)（NKF）制定的慢性腎臟病臨床實(shí)踐指南（K/DOQI）提出的慢性腎臟病定義，是指：

1.腎臟損傷（腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常）≥3個(gè)月，伴或不伴有腎小球?yàn)V過率下降，臨床上表現(xiàn)為腎臟病理學(xué)檢查異常或腎臟損傷（血、尿成分或影像學(xué)檢查異常）。

2.腎小球?yàn)V過率＜60ml/min/1.73m2≥3個(gè)月，有或無腎臟損傷證據(jù)。3何為慢性腎臟病（CKD)？根據(jù)美國腎臟慢性腎臟病包括的范圍后天獲得的：腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性疾病、腎血管性疾病、代謝性疾病和結(jié)締組織疾病性腎損害、感染性腎損害等。這其中又包括了原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病。先天性腎臟疾病：小兒腎病綜合征、薄基底膜病等。遺傳性腎臟疾病：遺傳性腎炎等。注意：腎虛≠腎病！腎病可表現(xiàn)為腎虛。4慢性腎臟病包括的范圍后天獲得的：腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性疾病如何保健？1.注意保暖，預(yù)防感冒：避免呼吸道感染、發(fā)燒等。2.養(yǎng)成正確的醫(yī)療觀念：（1）有病不要亂投醫(yī)，要找固定的專科醫(yī)師治療；（2）千萬不要迷信偏方延誤治療；（3）按時(shí)服藥，遵照醫(yī)師指導(dǎo)，不可自動(dòng)停藥或加藥，避免病情惡化或產(chǎn)生副作用。5如何保健？1.注意保暖，預(yù)防感冒：避免呼吸道感染、發(fā)燒等。5如何保健？3、定期測(cè)量體重及血壓：以防水腫或血壓升高。4、勞逸結(jié)合：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)與休息，避免勞累和緊張。適量地活動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)。5、正確的飲食：腎病患者的飲食隨疾病不同而異，須遵照醫(yī)師和營養(yǎng)師的指導(dǎo)。6、特殊醫(yī)療由醫(yī)師診治后決定：如特殊藥物、透析治療或換腎。6如何保健？3、定期測(cè)量體重及血壓：以防水腫或血壓升高。6如何預(yù)防復(fù)發(fā)或加重?

1.及時(shí)治療原發(fā)性疾病：包括腎臟本身病變及全身性疾病。如腎臟本身病變要盡量消減蛋白尿，高血壓病要控制高血壓，SLE要控制狼瘡活動(dòng)，糖尿病要控制血糖等。2.勞逸結(jié)合：研究表明,人勞累后(包括性生活不節(jié)制引起的勞累)，體內(nèi)代謝產(chǎn)物增多，增加腎臟工作量，可使病情加重。7如何預(yù)防復(fù)發(fā)或加重?7如何預(yù)防復(fù)發(fā)或加重?2.預(yù)防感冒：據(jù)報(bào)道，感冒可使近40%的慢性腎病癥狀加重。預(yù)防方法：力所能及的的體育鍛煉（散步、打太極拳、做廣播操等），避免去公共場所，保持居住環(huán)境及個(gè)人的衛(wèi)生，房間適時(shí)通風(fēng)透氣，用醋熏蒸消毒（食醋5～10ml/m3，加清水1～2倍，關(guān)閉門窗，每次2h，每日或隔日1次）等。8如何預(yù)防復(fù)發(fā)或加重?2.預(yù)防感冒：據(jù)報(bào)道，感冒可使近40%的如何預(yù)防復(fù)發(fā)或加重?4.避免亂用藥：有些藥物(包括某些中藥；常見西藥：氨基糖甙類、清熱鎮(zhèn)痛藥、造影劑等)對(duì)腎臟有毒性作用，而慢性腎功能衰竭患者中，有一部分病例與腎毒性藥物有關(guān)，故病人不能自己隨意服用藥物。5.調(diào)整飲食：慢性腎炎病人一般都伴有營養(yǎng)不良，因而在飲食上應(yīng)調(diào)整好，以雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜等食物為宜，并避免如蝦、螃蟹等，同時(shí)應(yīng)忌煙禁酒9如何預(yù)防復(fù)發(fā)或加重?4.避免亂用藥：有些藥物(包括某些中藥；如何預(yù)防復(fù)發(fā)或加重?6.腎科醫(yī)師指導(dǎo)下懷孕：婦女懷孕必須在專科醫(yī)師指導(dǎo)下決定能否懷孕。懷孕期間更需追蹤檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)腎功能變化，防止危害母體及胎兒7.堅(jiān)持長期治療，做好追蹤檢查：定期的追蹤檢查可以評(píng)估腎功能是否穩(wěn)定或繼續(xù)惡化，以便早期做進(jìn)一步治療。10如何預(yù)防復(fù)發(fā)或加重?6.腎科醫(yī)師指導(dǎo)下懷孕：婦女懷孕必須在專腎病冬季是否能進(jìn)補(bǔ)？11腎病冬季是否能進(jìn)補(bǔ)？11冬季為何要進(jìn)補(bǔ)？

中醫(yī)的腎臟，是人體能量和熱量的總來源，是生命的原動(dòng)力，腎臟的機(jī)能強(qiáng)，生命力也就強(qiáng)，所以民間諺語會(huì)有“冬令進(jìn)補(bǔ)，開春打虎”之說。12冬季為何要進(jìn)補(bǔ)？中醫(yī)的腎臟，是人體能量和熱冬季為何要進(jìn)補(bǔ)？

冬季，氣候寒冷，陰盛陽衰。人體受寒冷氣溫的影響，機(jī)體的生理功能和食欲等都會(huì)發(fā)生變化，是慢性腎臟病人病情加重和發(fā)生并發(fā)癥較多的季節(jié)。因此，合理的調(diào)補(bǔ)，對(duì)提高人體的耐寒能力和免疫功能，安全而順利地度過冬天，尤其對(duì)慢性腎臟病病人是十分必要的。腎病的進(jìn)補(bǔ)，絕非只是食補(bǔ)，需配合必要條件13冬季為何要進(jìn)補(bǔ)？冬季，氣候寒冷，陰盛陽衰。腎病是否能進(jìn)補(bǔ)？

常常會(huì)出現(xiàn)2種觀點(diǎn)：一種認(rèn)為要補(bǔ)；一種認(rèn)為不能補(bǔ)。要補(bǔ)的常常來自病家；而不能補(bǔ)的則來自醫(yī)家！而這2種觀點(diǎn)又容易出現(xiàn)極端：補(bǔ)得太過和控制太過！

一般而言，腎病是不主張進(jìn)補(bǔ)的，尤其是大量進(jìn)補(bǔ)含蛋白質(zhì)豐富的食品！但絕非禁補(bǔ)，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)益還是需要的，那么如何進(jìn)補(bǔ)呢？尤其是在冬季。

14腎病是否能進(jìn)補(bǔ)？常常會(huì)出現(xiàn)2種觀點(diǎn)：一種認(rèn)慢性腎病食補(bǔ)原則宜：清淡、品種豐富、富含維生素、低脂肪、優(yōu)質(zhì)蛋白為原則。忌：忌煙限酒、適量飲茶；忌辛辣肥甘及滋養(yǎng)太過。一般認(rèn)為冬季陰氣偏勝，陽氣易損，飲食宜采用溫?zé)崾澄镆詨殃枤猓柩a(bǔ)而有節(jié)，不宜隨意食用補(bǔ)品，否則增加腎臟負(fù)擔(dān)，反而加重病情。15慢性腎病食補(bǔ)原則宜：清淡、品種豐富、富含維生素、15低蛋白飲食（麥淀粉飲食）低鹽低磷保證能量充足!慢性腎病飲食原則16低蛋白飲食（麥淀粉飲食）保證能量充足!慢性腎病飲食原則16

要根據(jù)病人的具體情況而給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)益。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食：痩豬肉、雞蛋、牛奶、鯽魚等動(dòng)物性蛋白質(zhì)可以吃，但要根據(jù)個(gè)體差異選擇適合的量。禁止攝入所有動(dòng)物內(nèi)臟！一定要改變“以臟補(bǔ)臟”的觀點(diǎn)！但若是非腎病的腎虛，就可以適當(dāng)?shù)摹耙耘K補(bǔ)臟”了！切記！17要根據(jù)病人的具體情況而給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)益。切記優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)=動(dòng)物性蛋白質(zhì)容易被人體消化、吸收被人體吸收后,利用率高含必需氨基酸豐富18優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)=動(dòng)物性蛋白質(zhì)容易被人體消化、吸收18植物性蛋白質(zhì)大多是非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含非必須氨基酸，利用率低。19植物性蛋白質(zhì)大多是非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含非必須氨基酸，利用率低。19常用食物中的蛋白含量

一個(gè)雞蛋：6.5-8克牛奶200ml:6.0克

50克豬肉：9克50克牛肉：10克

50克青魚：10克50克帶魚：9克

50克黃豆：18克50克米：3.5克

50克面粉：4.5克20常用食物中的蛋白含量一個(gè)雞蛋：6.5-8克慢性腎病飲食要求1.多食蔬菜：補(bǔ)充足夠的維生素、微量元素等。腎功能異常者，以新鮮蔬菜為主，盡量不進(jìn)堅(jiān)果類食物（核桃、杏仁、花生、瓜子等）。2.低鹽飲食：控制鈉鹽的攝入量，鹽的攝入量在3g/d左右，有水腫或高血壓者，低鹽飲食（鈉鹽＜3g/d）。

21慢性腎病飲食要求1.多食蔬菜：補(bǔ)充足夠的維生素、微量元素等。半個(gè)啤酒蓋3克鹽

低鈉：2~3克/天1個(gè)咸鴨蛋=4克鹽5毫升醬油=1克鹽1根廣味香腸=3克鹽食鹽、醬油鹽漬或腌制肉或煙熏食品醬咸菜類、咸味零食22半個(gè)啤酒蓋低鈉：2~3克/天1個(gè)咸鴨蛋=4克鹽5毫升醬油=1慢性腎病飲食要求

注意：不同的腎臟疾病，飲食要求又各有特點(diǎn)。如：糖尿病腎病者，給予糖尿病飲食：低糖、低脂、低蛋白、低鹽飲食，還要保證足夠的熱量供應(yīng)；痛風(fēng)性腎病者，要避免高嘌呤食物（動(dòng)物內(nèi)臟、鴿肉、火腿、沙丁魚、貝殼類、扁豆、大豆、菠菜、花生米等），控制蛋白質(zhì)攝入量，多飲水。23慢性腎病飲食要求注意：不同的腎臟疾病，飲食要

值得注意的是：并不是所有中藥都是安全無毒的！為數(shù)不多的中藥也可引起腎臟損害，如：關(guān)木通、木防己、馬兜鈴、青木香、天仙藤、尋骨風(fēng)、朱砂蓮等均含有馬兜鈴酸成分，在我國有40余種左右。中成藥有：龍膽瀉肝丸、八正丸、純陽正氣丸、大黃清胃丸、當(dāng)歸四逆丸、導(dǎo)赤丸、跌打丸、冠心蘇合丸、辛夷丸、十香返生丸等均有含馬兜鈴酸成分的中藥。可以藥補(bǔ)嗎？24值得注意的是：并不是所有中藥都是安全無毒的！為祝您早日康復(fù)！25祝您早日康復(fù)！25腎病冬季保健與注意事項(xiàng)26腎病冬季保健與注意事項(xiàng)1何為腎病？

腎病為腎臟病變的簡稱，包括急性和慢性。臨床上注重保健的是慢性腎臟病，因此，這里主要談?wù)劼阅I臟病的冬季注意事項(xiàng)。

27何為腎病？腎病為腎臟病變的簡稱，包括急何為慢性腎臟病（CKD)？

根據(jù)美國腎臟病基金會(huì)（NKF）制定的慢性腎臟病臨床實(shí)踐指南（K/DOQI）提出的慢性腎臟病定義，是指：

1.腎臟損傷（腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常）≥3個(gè)月，伴或不伴有腎小球?yàn)V過率下降，臨床上表現(xiàn)為腎臟病理學(xué)檢查異常或腎臟損傷（血、尿成分或影像學(xué)檢查異常）。

2.腎小球?yàn)V過率＜60ml/min/1.73m2≥3個(gè)月，有或無腎臟損傷證據(jù)。28何為慢性腎臟病（CKD)？根據(jù)美國腎臟慢性腎臟病包括的范圍后天獲得的：腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性疾病、腎血管性疾病、代謝性疾病和結(jié)締組織疾病性腎損害、感染性腎損害等。這其中又包括了原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病。先天性腎臟疾病：小兒腎病綜合征、薄基底膜病等。遺傳性腎臟疾病：遺傳性腎炎等。注意：腎虛≠腎病！腎病可表現(xiàn)為腎虛。29慢性腎臟病包括的范圍后天獲得的：腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性疾病如何保健？1.注意保暖，預(yù)防感冒：避免呼吸道感染、發(fā)燒等。2.養(yǎng)成正確的醫(yī)療觀念：（1）有病不要亂投醫(yī)，要找固定的專科醫(yī)師治療；（2）千萬不要迷信偏方延誤治療；（3）按時(shí)服藥，遵照醫(yī)師指導(dǎo)，不可自動(dòng)停藥或加藥，避免病情惡化或產(chǎn)生副作用。30如何保健？1.注意保暖，預(yù)防感冒：避免呼吸道感染、發(fā)燒等。5如何保健？3、定期測(cè)量體重及血壓：以防水腫或血壓升高。4、勞逸結(jié)合：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)與休息，避免勞累和緊張。適量地活動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)。5、正確的飲食：腎病患者的飲食隨疾病不同而異，須遵照醫(yī)師和營養(yǎng)師的指導(dǎo)。6、特殊醫(yī)療由醫(yī)師診治后決定：如特殊藥物、透析治療或換腎。31如何保健？3、定期測(cè)量體重及血壓：以防水腫或血壓升高。6如何預(yù)防復(fù)發(fā)或加重?

1.及時(shí)治療原發(fā)性疾病：包括腎臟本身病變及全身性疾病。如腎臟本身病變要盡量消減蛋白尿，高血壓病要控制高血壓，SLE要控制狼瘡活動(dòng)，糖尿病要控制血糖等。2.勞逸結(jié)合：研究表明,人勞累后(包括性生活不節(jié)制引起的勞累)，體內(nèi)代謝產(chǎn)物增多，增加腎臟工作量，可使病情加重。32如何預(yù)防復(fù)發(fā)或加重?7如何預(yù)防復(fù)發(fā)或加重?2.預(yù)防感冒：據(jù)報(bào)道，感冒可使近40%的慢性腎病癥狀加重。預(yù)防方法：力所能及的的體育鍛煉（散步、打太極拳、做廣播操等），避免去公共場所，保持居住環(huán)境及個(gè)人的衛(wèi)生，房間適時(shí)通風(fēng)透氣，用醋熏蒸消毒（食醋5～10ml/m3，加清水1～2倍，關(guān)閉門窗，每次2h，每日或隔日1次）等。33如何預(yù)防復(fù)發(fā)或加重?2.預(yù)防感冒：據(jù)報(bào)道，感冒可使近40%的如何預(yù)防復(fù)發(fā)或加重?4.避免亂用藥：有些藥物(包括某些中藥；常見西藥：氨基糖甙類、清熱鎮(zhèn)痛藥、造影劑等)對(duì)腎臟有毒性作用，而慢性腎功能衰竭患者中，有一部分病例與腎毒性藥物有關(guān)，故病人不能自己隨意服用藥物。5.調(diào)整飲食：慢性腎炎病人一般都伴有營養(yǎng)不良，因而在飲食上應(yīng)調(diào)整好，以雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜等食物為宜，并避免如蝦、螃蟹等，同時(shí)應(yīng)忌煙禁酒34如何預(yù)防復(fù)發(fā)或加重?4.避免亂用藥：有些藥物(包括某些中藥；如何預(yù)防復(fù)發(fā)或加重?6.腎科醫(yī)師指導(dǎo)下懷孕：婦女懷孕必須在專科醫(yī)師指導(dǎo)下決定能否懷孕。懷孕期間更需追蹤檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)腎功能變化，防止危害母體及胎兒7.堅(jiān)持長期治療，做好追蹤檢查：定期的追蹤檢查可以評(píng)估腎功能是否穩(wěn)定或繼續(xù)惡化，以便早期做進(jìn)一步治療。35如何預(yù)防復(fù)發(fā)或加重?6.腎科醫(yī)師指導(dǎo)下懷孕：婦女懷孕必須在專腎病冬季是否能進(jìn)補(bǔ)？36腎病冬季是否能進(jìn)補(bǔ)？11冬季為何要進(jìn)補(bǔ)？

中醫(yī)的腎臟，是人體能量和熱量的總來源，是生命的原動(dòng)力，腎臟的機(jī)能強(qiáng)，生命力也就強(qiáng)，所以民間諺語會(huì)有“冬令進(jìn)補(bǔ)，開春打虎”之說。37冬季為何要進(jìn)補(bǔ)？中醫(yī)的腎臟，是人體能量和熱冬季為何要進(jìn)補(bǔ)？

冬季，氣候寒冷，陰盛陽衰。人體受寒冷氣溫的影響，機(jī)體的生理功能和食欲等都會(huì)發(fā)生變化，是慢性腎臟病人病情加重和發(fā)生并發(fā)癥較多的季節(jié)。因此，合理的調(diào)補(bǔ)，對(duì)提高人體的耐寒能力和免疫功能，安全而順利地度過冬天，尤其對(duì)慢性腎臟病病人是十分必要的。腎病的進(jìn)補(bǔ)，絕非只是食補(bǔ)，需配合必要條件38冬季為何要進(jìn)補(bǔ)？冬季，氣候寒冷，陰盛陽衰。腎病是否能進(jìn)補(bǔ)？

常常會(huì)出現(xiàn)2種觀點(diǎn)：一種認(rèn)為要補(bǔ)；一種認(rèn)為不能補(bǔ)。要補(bǔ)的常常來自病家；而不能補(bǔ)的則來自醫(yī)家！而這2種觀點(diǎn)又容易出現(xiàn)極端：補(bǔ)得太過和控制太過！

一般而言，腎病是不主張進(jìn)補(bǔ)的，尤其是大量進(jìn)補(bǔ)含蛋白質(zhì)豐富的食品！但絕非禁補(bǔ)，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)益還是需要的，那么如何進(jìn)補(bǔ)呢？尤其是在冬季。

39腎病是否能進(jìn)補(bǔ)？常常會(huì)出現(xiàn)2種觀點(diǎn)：一種認(rèn)慢性腎病食補(bǔ)原則宜：清淡、品種豐富、富含維生素、低脂肪、優(yōu)質(zhì)蛋白為原則。忌：忌煙限酒、適量飲茶；忌辛辣肥甘及滋養(yǎng)太過。一般認(rèn)為冬季陰氣偏勝，陽氣易損，飲食宜采用溫?zé)崾澄镆詨殃枤猓柩a(bǔ)而有節(jié)，不宜隨意食用補(bǔ)品，否則增加腎臟負(fù)擔(dān)，反而加重病情。40慢性腎病食補(bǔ)原則宜：清淡、品種豐富、富含維生素、15低蛋白飲食（麥淀粉飲食）低鹽低磷保證能量充足!慢性腎病飲食原則41低蛋白飲食（麥淀粉飲食）保證能量充足!慢性腎病飲食原則16

要根據(jù)病人的具體情況而給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)益。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食：痩豬肉、雞蛋、牛奶、鯽魚等動(dòng)物性蛋白質(zhì)可以吃，但要根據(jù)個(gè)體差異選擇適合的量。禁止攝入所有動(dòng)物內(nèi)臟！一定要改變“以臟補(bǔ)臟”的觀點(diǎn)！但若是非腎病的腎虛，就可以適當(dāng)?shù)摹耙耘K補(bǔ)臟”了！切記！42要根據(jù)病人的具體情況而給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)益。切記優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)=動(dòng)物性蛋白質(zhì)容易被人體消化、吸收被人體吸收后,利用率高含必需氨基酸豐富43優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)=動(dòng)物性蛋白質(zhì)容易被人體消化、吸收18植物性蛋白質(zhì)大多是非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含非必須氨基酸，利用率低。44植物性蛋白質(zhì)大多是非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含非必須氨基酸，利用率低。19常用食物中的蛋白含量

一個(gè)雞蛋：6.5-8克牛奶200ml:6.0克

50克豬肉：9克50克牛肉：10克

50克青魚：10克50克帶魚：9克

50克黃豆：18克50克米：3.5克

50克面粉：4.5克45常用食物中的蛋白含量