《主治醫師之全科醫學301》題庫

一,單選題(每題1分，選項中，只有一個符合題意)

1、王醫師對患系統性紅斑狼瘡、經住院治療癥狀基本緩解回家繼續康復的劉女士進行家訪，不應對患者建議的健康指導措施是

A.禁忌日光浴

B.禁用化妝品

C.每日用堿性肥皂水洗臉

D.外出時戴遮陽帽或撐遮陽傘

E.局部用30℃溫水濕敷，每日3次【答案】C2、7.患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。

A.呼吸道感染

B.藥物負性肌力作用

C.腎功能不全

D.精神緊張

E.鈉攝入過量【答案】B3、男性，10歲，右耳分泌性中耳炎，鼓室積液，用波氏球咽鼓管吹張法，癥狀無改善，清除中耳積液的首選方法是

A.鼓室置管術

B.鼓膜穿刺術

C.鼓膜切開術

D.腺樣體切除術

E.上述都不是【答案】B4、引起中樞性眩暈的疾病是下列哪種

A.暈動病

B.迷路炎

C.腦動脈硬化

D.前庭神經炎

E.梅尼埃病【答案】C5、小兒認出并會叫"爸爸、媽媽"的年齡一般在

A.3個月

B.8個月

C.12個月

D.24個月

E.36個月【答案】C6、家庭功能不包括

A.滿足家庭成員基本生理需要

B.滿足人們愛和被愛的情感需要

C.傳授社會技巧和知識

D.經濟收入公開，共同享用

E.發展建立人際關系能力【答案】D7、關于抽樣誤差描述錯誤的是

A.是可控制的

B.不是抽樣所特有的誤差

C.抽樣方法不同，產生的抽樣誤差也不同

D.是不可避免的

E.與調查誤差不同【答案】B8、患者，男性，78歲。進行性吞咽困難3個月，伴胸骨后燒灼感和針刺樣疼痛及進食異物感，消瘦，貧血，半年體重下降6kg。最可能的診斷是

A.反流性食管炎

B.食管、胃底靜脈曲張

C.食管癌

D.食管異物

E.食管平滑肌瘤【答案】C9、患者，男性，30歲，起病急，頭痛、嘔吐、意識模糊，腦膜刺激征陽性，CT示腦池內有高密度區，最有可能的診斷是

A.蛛網膜下腔出血

B.TIA

C.腦出血

D.腦栓塞

E.腦血栓形成【答案】A10、衡量一個國家是否進入老年化社會，其標準是

A.65歲及以上的老年人口比例>6%

B.60歲及以上的老年人口比例>10%

C.60歲及以上的老年人口比例>7%

D.65歲及以上的老年人口比例>8%

E.以上都不是【答案】D11、康復的定義是

A.應用各種有用的措施以減輕殘疾的影響以盡多的恢復肢體功能

B.應用各種有用的措施以減輕殘疾的影響不包括使殘疾人重返社會

C.應用各種有用的措施以減輕殘疾的影響不包括針對殘疾人的教育

D.應用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會

E.應用各種有用的措施以減輕殘疾的影響以提高患者生活質量【答案】D12、核醫學是研究

A.核技術的發展史

B.核技術在醫學中的應用及其理論

C.核技術的應用范疇

D.核技術的發展前景

E.以上都是【答案】B13、63歲婦女出現血性白帶，除生殖系統惡性腫瘤外，考慮有哪些疾病可能

A.前庭大腺囊腫

B.急性宮頸炎

C.細菌性陰道病

D.老年性陰道炎

E.子宮肌瘤【答案】D14、患者男，79歲。因"左側肢體乏力伴言語不清1小時"入院，1小時前患者平靜坐著休息時，突覺左手乏力，不能握緊手中杯子，步態不穩，向左側偏斜，伴口齒不清，無頭痛、惡心嘔吐，無意識不清，無四肢抽搐，無發熱。既往有高血壓史十余年，最高時達180／120mmHg，平日血壓控制不詳，否認有糖尿病史，否認冠心病房顫史。體格檢查：BP160／90mmHg，神清，言語欠清,對答切題，雙眼球活動度好，眼震（-），左側視野缺損，左側鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左側上肢近端肌力Ⅳ級，遠端肌力Ⅲ級，左下肢近端肌力Ⅳ級，遠端Ⅳ級，右側肢體肌力V級，雙側肢體肌張力等對，左側偏身感覺減退，左側巴氏癥（+）。輔助檢查：頭顱CT示：顱內未見明顯異常；血常規、生化、凝血功能未見明顯異常。

A.動脈瘤

B.動脈硬化

C.腦血管畸形

D.腦寄生蟲病

E.房顫【答案】B15、男性，67歲。近兩年來出現講話時突然沉默不語，約兩小時后轉為正常，有時出現視幻覺。近一年來出現雙手抖動，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。

A.抗精神病藥物

B.去甲腎上腺素再攝取抑制劑

C.5-羥色胺再攝取抑制劑

D.膽堿酯酶抑制劑

E.以上都不是【答案】D16、8.患兒出生1天，為第2胎，足月順產，24小時內出現黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝、脾輕度腫大。

A.生理性黃疸

B.新生兒肝炎

C.母乳性黃疸

D.新生兒溶血癥

E.膽道閉鎖【答案】D17、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天。患兒3天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無好轉，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠視力右眼0.8，左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對光反應靈敏。左眼檢查未見異常。下列處理哪項是錯誤的

A.用糖皮質激素眼藥水滴眼

B.聯合使用高濃度干擾素滴眼

C.清創性刮除病灶區上皮

D.局部應用抗病毒眼藥水及眼膏

E.散瞳緩解局部刺激癥狀【答案】A18、下述哪項不是影響定量調查的因素

A.問卷難易度

B.問卷形式和長度

C.資料評價方法

D.主辦者身份

E.資料收集方法【答案】C19、患者主訴"漸進性人事不省伴咳嗽氣促1周"入院。既往有"慢性支氣管炎"病史。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動的表現。入院查血氣分析示PaO

A.吸氧

B.抗感染

C.苯二氮

D.暗示治療

E.以上都不是【答案】C20、患者，男性，72歲。排尿困難5年，近2個月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大，5cm×6cm，叩診示膀胱已達臍下3橫指。血BUN36mmol/L，Cr340μmol/L，B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理

A.經尿道前列腺切除術

B.經尿道前列腺熱療

C.恥骨上經膀胱前列腺切除術

D.-留置導尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺

E.服用α受體阻滯劑和5-α還原酶抑制劑【答案】D21、無須進行TMD的藥物為

A.呋塞米(速尿)

B.降壓藥

C.硝酸甘油

D.苯妥英鈉

E.茶堿【答案】B22、右心功能不全最早出現的臨床表現是

A.上腹脹滿

B.肝腫大

C.水腫

D.頸靜脈怒張

E.發紺【答案】D23、生理情況下，1ml血含鐵量約為

A.0.1mg

B.0.3mg

C.0.5mg

D.0.75mg

E.1mg【答案】C24、絨毛膜癌最常見的轉移部位是

A.陰道壁

B.肺

C.肝

D.腦

E.骨【答案】B25、男性，30歲，4年來偶有上腹痛，今天進食后突然上腹痛，逐漸加重至劇烈難忍，伴有惡心、嘔吐，體溫37.8℃。查體：上腹部稍緊張，劍突下有壓痛，可疑反跳痛，腸鳴音減弱。檢查血象：白細胞12.0×10

A.消化性潰瘍伴穿孔

B.急性膽囊炎

C.急性胃炎

D.急性胰腺炎

E.急性腸梗阻【答案】A26、妄想性障礙的臨床特征是

A.可以出現幻覺

B.妄想的內容多為片斷的，非系統的

C.情感淡漠癥狀與妄想相伴隨

D.以系統的妄想為突出特征

E.意志活動明顯減退【答案】D27、24歲婦女訴臍周疼痛。在9個月前剛從藝術學校畢業后開始她的第一份工作，這些癥狀就出現了。在此期間，她已經多次便秘持續4～5天。隨后是典型的3～4天的頻繁腹瀉。她否認血便，發熱，體重減輕，或食欲改變。她的癥狀通常是周末較輕。她的體格檢查正常。血細胞計數是正常的，紅細胞沉降率是4mm/h，血清白蛋白和肝功能試驗是正常的。以下哪項是最有可能的診斷

A.克羅恩病

B.憩室病

C.賈第鞭毛蟲感染

D.腸易激綜合征

E.潰瘍性結腸炎【答案】D28、11患者汽車撞傷4小時，右上腹痛。查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。

A.輸血補液，并用升壓藥物抗休克

B.抗休克待血壓好轉后手術

C.先抗休克后手術

D.抗休克同時手術

E.大量止血藥物不手術【答案】D29、急性肺膿腫最可能的癥狀為

A.起病急，咽癢，口于，呼氣性呼吸周難，于咳

B.長期低熱，乏力，盜汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒戰，高熱，胸痛，咳鐵銹痰

D.反復高熱，咳大量膿臭痰，偶爾咯血

E.起病急，寒戰，高熱，咳棕紅色膠凍樣痰【答案】D30、Crohn病好發于哪個年齡段

A.25～40歲

B.15～30歲

C.5～20歲

D.30～50歲

E.40～60歲【答案】B31、癱瘓病人為預防壓瘡，需進行體位交換，每次體位變化間隔時間一般不得超過

A.1.5小時

B.1小時

C.2小時

D.0.5小時

E.2.5小時【答案】C32、男，29歲，間斷咳喘12年，2天來發熱，咳嗽加重，1小時前吐鮮血100ml，伴有氣泡，血液呈堿性反應。根據上述病例臨床表現確定出血部位是

A.嘔血

B.咯血

C.口腔黏膜出血

D.牙齦出血

E.鼻出血【答案】B33、采用長間歇用藥方案的病人可出現

A.反跳現象

B.零時效應

C.血壓下降過多過快

D.預防耐藥性

E.組織的感受性差異【答案】B34、女性，71歲，患老年性白內障5年，左眼突然出現眼脹、眼痛和視力下降5天就診；檢查可見結膜充血，角膜水腫，前房淺，晶狀體混濁，眼底窺不清。可能診斷為

A.急性出血性結膜炎

B.急性閉角型青光眼

C.單純皰疹性角膜炎

D.糖尿病性視網膜病變

E.老視【答案】B35、康復的手段主要是

A.功能評估

B.治療方案制定

C.功能訓練

D.作業療法

E.物理療法【答案】C36、某年冬季，男性患者，42歲。因發熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測體溫在40～40.6℃之間波動。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區叩擊痛陽性。化驗：血常規：Hb175g／L,WBC22×10^9／L,N0.89,PLT（血小板）35×10^9／L，尿蛋白（+++）。

A.感染性休克

B.腎綜合征出血熱

C.中毒性菌痢

D.流行性腦脊髓膜炎

E.血液系統疾病【答案】B37、病例-對照研究中，能較好地回憶和確定病因因素的病例應首選

A.現患病例

B.新發病例

C.死亡病例

D.重病例

E.輕病例【答案】B38、流行病學研究的起點是

A.社區醫學

B.預防為主

C.分布

D.對比

E.群體【答案】C39、頭痛伴劇烈嘔吐最常見于何種疾病

A.顱內壓增高

B.椎-基底動脈供血不足

C.青光眼

D.蛛網膜下隙出血

E.神經功能性頭痛【答案】A40、更年期激素補充療法的適應證是

A.子宮不規則出血

B.更年期綜合征伴腫瘤病史

C.活動性靜脈血栓性疾病

D.骨質疏松癥

E.更年期綜合征伴肝功能異常【答案】D41、某患者雙眼被1%氨水灼傷。

A.急送醫院

B.現場取水沖洗

C.抗生素預防感染

D.止痛

E.激素治療【答案】B42、28歲，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，查ALT256U/L，診斷為急性病毒性肝炎，應給予高度重視及積極治療，是因為

A.容易發生畸胎

B.容易發展為重癥肝炎

C.容易合并妊高征及發生子癇

D.容易發生宮縮乏力，產程延長

E.容易發生胎盤早期剝離【答案】B43、中樞性癱瘓的腦功能障礙是

A.失調癥、帕金森綜合征和不隨意運動

B.失語、失用和失認

C.血壓和體溫調節障礙

D.癱瘓初期出現肌張力下降，反射消失，不能維持自主活動的弛緩狀態

E.首先恢復的最簡單的反射如腱反射變為亢進【答案】B44、患者，58歲，男性，因上腹飽脹隱痛5年，鋇餐胃腸造影和B超檢查腹部均未見異常，胃鏡檢查示胃竇黏膜有充血和糜爛，活檢病理報告黏膜呈慢性炎癥，中度腸上皮化生，重度不典型增生，最佳治療是

A.外科手術

B.前列腺素類藥物或硫糖鋁

C.對癥治療

D.嗎丁林和胃得樂聯合治療

E.低脂易消化飲食，忌煙酒【答案】A45、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規：WBC12×10

A.高流量吸氧

B.呼吸興奮劑

C.有創氣管插管

D.止血藥物

E.拍背排痰

F.吸痰

【答案】C46、抗病毒治療用干擾素或利巴韋林，應在腎綜合征出血熱哪一期使用最有效

A.發熱期

B.熱退期

C.休克期

D.少尿期

E.多尿期【答案】A47、手足癬主要鑒別的皮膚病是

A.手足多形性紅斑

B.發生在手足濕疹

C.手足銀屑病

D.發生在手足自體敏感性皮炎

E.先天性角化病【答案】B48、中心型肺癌最常見的組織學類型是

A.腺癌

B.鱗狀細胞癌

C.小細胞癌

D.大細胞癌

E.腺鱗癌【答案】B49、患者，男，18歲，發病前一日晚飯進食不新鮮食物，發病當日有頻繁腹瀉，水樣便10余次，繼之嘔吐胃內容物，無腹痛、發熱，有口渴，尿少。體檢：T36℃，P120次/分，BP10/6kPa(80/50mmHg)，脫水貌，精神萎靡，心、肺、腹檢查未見異常，四肢微涼。大便鏡檢WBC0～2/HP，便涂片染色，見G

A.嗜鹽桿菌食物中毒

B.沙門菌屬感染

C.葡萄球菌食物中毒

D.霍亂

E.急性細菌性痢疾(中毒型)【答案】D50、詳細向患者講清配合治療的必要性，以獲得患者與醫師的合作是()

A.醫生的義務

B.患者和醫生共同的義務

C.患者的義務

D.醫生的權利

E.患者的權利【答案】A51、前瞻性隊列研究與回顧性隊列研究的區別在于

A.研究觀察的方向

B.作為觀察終點的事件在研究開始時是否已發生

C.確定暴露因素的時間

D.是否設立對照組

E.是否隨機選擇研究對象【答案】B52、患者，男性，20歲。因疲乏，厭食，厭油，尿黃1周而入院。初病時有低熱，近2～3日感覺右上腹部隱痛。入院體檢：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，總膽紅素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。

A.急性乙型病毒性肝炎

B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝

C.慢性無癥狀HBV攜帶者

D.慢性輕度乙型病毒性肝炎

E.慢性重度乙型病毒性肝炎【答案】B53、患者，男，左手拇、示、中指掌側外傷3天，發熱，血WBC9.6×10^9／L，中性0.78。體檢：左拇、示、中指創面有膿性分泌物，拇指呈外展狀，不能對掌，示指呈半屈狀，活動受限，中指可被動活動，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。

A.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎

B.左橈側化膿性滑囊炎

C.左魚際間隙感染

D.左掌中間隙感染

E.左掌中間隙、魚際間隙均感染【答案】C54、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。查體：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征(+)，肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。

A.結核性腹膜炎

B.自發性腹膜炎

C.門靜脈血栓形成

D.原發性肝癌

E.肝腎綜合征【答案】D55、面部上唇周圍和鼻部的癤可引起

A.顱內化膿性海綿竇靜脈炎

B.化膿性腦膜炎昏迷

C.內眥靜脈眼靜脈栓塞

D.顱內化膿性海綿竇靜脈周圍炎

E.腦室感染【答案】A56、慢性肺心病緩解期

A.神志恍惚、嗜睡

B.上腹脹痛、少尿

C.舒張期奔馬律

D.偶爾發生的下肢輕微水腫

E.突發心前區疼痛【答案】D57、后房型人工晶狀體一般植入于

A.瞳孔緣

B.房角

C.囊袋內

D.后囊后方

E.睫狀體【答案】C58、臨床表現咯大量膿臭痰，痰靜置后可分層的疾病是

A.大葉性肺炎

B.肺梗死

C.肺膿腫

D.肺不張

E.肺結核【答案】C59、肺源性心臟病

A.左心室前負荷加重

B.右心室后負荷加重

C.肺循環阻力增高

D.心肌收縮力明顯減弱

E.左心室后負荷加重【答案】C60、在下列病例中，預后相對較好的腎癌是

A.腎癌侵犯結腸

B.腎癌侵及腎門處的淋巴結

C.腎癌伴有腎靜脈癌栓

D.腎癌伴有髂骨轉移

E.腎癌伴肺轉移【答案】C61、骨質疏松癥

A.前臂遠端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)低于正常年輕人平均值1個標準差(s)以內

B.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s或以下

C.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值1～2.5s范圍內

D.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s以下，并伴有一處或多處脆性骨折

E.前臂遠端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)大于或等于正常年輕人平均值【答案】B62、男性，46歲，進食哽噎1個月余，營養狀況尚好，雙鎖骨上未觸及腫大淋巴結，雙肺聽診(-)，胸骨后隱痛。

A.CT

B.鋇灌腸

C.食管鋇餐

D.B超

E.胸透【答案】C63、患兒，女，6歲。發現右頸部腫物。查體腫物柔軟，邊界不清，擠壓可縮小，透光試驗陽性。最可能的診斷是

A.海綿狀血管病

B.囊狀水瘤

C.腮裂囊腫

D.頸淋巴結結核

E.甲狀舌骨囊腫【答案】B64、對放射療法高敏感的腫瘤是

A.皮膚癌

B.淋巴系統腫瘤

C.宮頸癌

D.乳腺癌

E.軟組織肉瘤【答案】B65、昏迷患者最重要的神經系統檢查是

A.瞳孔

B.腦膜刺激征

C.眼底

D.癱瘓

E.姿勢反射【答案】A66、下列哪種藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用

A.膠體次枸櫞酸鉍

B.羥氨芐西林

C.前列腺素

D.呋喃唑酮

E.甲硝唑【答案】C67、關于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是

A.胃潰瘍多為餐后痛

B.十二指腸潰瘍多為空腹和夜間痛

C.消化性潰瘍患者均有上腹痛

D.十二指腸后壁潰瘍可發展為穿透性潰瘍

E.球后潰瘍易發生大出血【答案】C68、腹腔深部包塊觸診

A.淺部觸診法

B.深部滑行觸診法

C.雙手觸診法

D.深壓觸診法

E.沖擊觸診法【答案】B69、女，51歲，教師。因“突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過性意識不清2小時”入院。患者于2小時前因情緒激動后突然出現全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當時一過性意識不清，約10分鐘后恢復正常，并伴四肢抽搐發作1次，無尿失禁及舌咬傷，醒后無明顯言語障礙，四肢活動自如。既往偶有頭痛，未經治療。查體：血壓150/95mmHg。神清，記憶力、定向力、計算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點位可見一小片狀玻璃膜下出血，動靜脈比例2：3；四肢肌力5級，肌張力正常，雙側指鼻和輪替試驗、跟膝脛試驗穩準；無深、淺感覺障礙；頸項強直約三橫指，克氏征陽性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影，腦實質內未見異常。ECG:未見異常。

A.短暫性腦缺血發作

B.高血壓性腦出血

C.腦炎

D.蛛網膜下腔出血

E.腦腫瘤【答案】D70、小兒較成人需要更多的蛋白質和鈣等營養素，是因為

A.運動多，活動量相對大

B.生長發育需要

C.儲備少

D.代謝快

E.出生后來源于母體的儲備漸漸消耗掉【答案】B71、霍亂

A.發熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便

B.無發熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便

C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便

D.發熱、腹痛、水樣便

E.發熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便【答案】B72、30歲已婚女性，公司職員，發現明顯消瘦2個月，近1個月進食增多，并感覺疲乏，常有心慌，怕熱多汗，易激動而住院。

A.多數治愈，少數復發

B.治愈及復發機會相等

C.最終成為甲低

D.病情反復發作

E.完全治愈【答案】A73、腦卒中包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網膜下隙出血，在我國是常見病、多發病，死亡率和致殘率很高。了解其致殘率和何時、如何進行康復治療，對于殘疾的預防和使患者盡早康復、重返社會非常重要。

A.40%～50%和22.5%

B.50%～60%和32.5%

C.70%～80%和42.5%

D.80%～90%和52.5%

E.以上都不是【答案】C74、患者，男，22歲。雙下肢輕度水腫。24小時尿蛋白4.2g，血漿白蛋白20g/L，膽固醇8.0mmol/L，首選治療方案是

A.輸注白蛋白

B.利尿劑

C.腎上腺皮質激素

D.環磷酰胺

E.環孢素A【答案】C75、以下關于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，哪一項是正確的

A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率>24次/分

B.早期體征為雙側肺底濕啰音

C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現管狀呼吸音

D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現肺間質纖維化

E.肺動脈平均壓力12cmH【答案】A76、居民王某為兒子管教問題與先生意見不合，甚至出現互不理睬現象。近日她又因兒子成績不合格留級而情緒激動致高血壓病有所加重，從家庭治療角度出發，你認為哪項干預措施最重要

A.安慰患者

B.囑患者認真遵醫囑服藥，控制血壓

C.設法協助患者夫婦協調關系

D.研究改善患者兒子的學習態度與方法

E.為患者介紹家教老師【答案】C77、結腸癌便秘

A.甲基纖維素口服

B.液狀石蠟口服

C.肥皂水灌腸

D.外科手術

E.半乳糖口服【答案】D78、1歲小兒，女孩。4天前開始發熱、咳嗽、流涕，今晨發現耳后、發際淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，咽喉充血，眼結膜充血，口腔黏膜紅，精神萎靡，肺呼吸音粗。

A.風疹

B.幼兒急疹

C.猩紅熱

D.麻疹

E.過敏性皮炎

F.水痘

【答案】D79、男性，60歲，長期吸煙史，3個月來間斷上腹不適，與進食關系不密切，現轉為脹痛，血CA19-9262U/ml。

A.上腹部CT

B.B超

C.X線檢查

D.胃鏡

E.剖腹探察【答案】A80、48歲農民，男性，發熱40℃，伴頭痛，腰痛，眼眶痛，全身酸痛，腹痛，少尿已有一周，近2日頭昏，無尿。查體：面色蒼白，脈細弱而快，腋下少許出血點，呈酒醉狀面容，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)。尿蛋白(+++)，WBC60×10

A.嚴格控制輸液量，應用高效利尿劑，導瀉，透析

B.采用平衡鹽液，降壓，利尿

C.采用葡萄糖液，降壓，利尿

D.采用利尿合劑，擴血管藥，糾正酸中毒

E.糾正酸中毒，降壓，應用激素，利尿【答案】A81、下列概念除了哪項都是錯誤的

A.風濕病與風濕熱是同一個病

B.風濕熱也叫風濕性關節炎

C.風濕熱與風濕沒有區別

D.風濕熱是累及多系統的炎癥性疾病

E.風濕熱的病因同其他結締組織病的病因一樣是不清楚的【答案】D82、某男，40歲，職員，近幾日情緒低落，失眠，入院前一天突然表現明顯精神異常，興奮躁動，胡言亂語，錯認，檢查不配合，追溯病史，20多年嗜好飲酒，每日半斤多，因單位不開工資，近2周基本上戒煙酒了。體檢心率110次/分，共濟失調，輕微震顫，走路不穩。

A.錯構，虛構

B.意識障礙

C.癡呆

D.認知功能損害

E.幻覺妄想【答案】B83、氟牙癥可見

A.釉質表面有齲斑，呈黃褐色或黑褐色，失去光澤

B.窩溝釉質顏色黑褐色，溝底、溝壁的釉質變軟

C.釉質顏色黃褐色，白色相間的花斑，見于同時期發育的一組牙上

D.釉質形態缺陷多累及同一時期發育的一組牙齒

E.釉質表面完整光滑，有光澤大小不一的白色斑塊【答案】C84、關于急性白血病，正確的是

A.不能治愈

B.造血干細胞移植是唯一能治愈急性白血病的療法

C.誘導化療獲得完全緩解后體內白血病細胞即被完全消滅

D.誘導化療獲得完全緩解后體內白血病細胞仍大量存在

E.急性淋巴細胞白血病不需要預防中樞神經系統白血病【答案】D85、醫德評價應堅持依據的辯證統一觀點是指

A.動機與目的、效果與手段的統一

B.動機與效果、目的與手段的統一

C.動機與手段、目的與效果的統一

D.目的與效果、目的與手段的統一

E.目的與動機、動機與效果的統一【答案】B86、確診淋巴瘤最可靠的方法是

A.血象檢查

B.骨髓檢查

C.淋巴結彩超

D.淋巴結活檢

E.血沉【答案】D87、女，38歲。T38℃，持續1個月，伴多汗，手顫抖，易餓，心率124次/分，T

A.結核病

B.甲亢

C.腎盂腎炎

D.白血病

E.膽道感染【答案】B88、關于晨僵，最正確的說法是

A.見于大多數類風濕關節炎，也見于其他疾病

B.僅見于類風濕關節炎晚期

C.見于大多數類風濕關節炎

D.僅見于類風濕關節炎

E.見于少數類風濕關節炎【答案】A89、確定腰4平面損傷的代表性肌肉是

A.拇長伸肌

B.股二頭肌

C.脛后肌

D.脛前肌

E.股四頭肌【答案】D90、疾病輪狀模型的輪軸是

A.宿主

B.遺傳因子

C.環境

D.特異性致病微生物

E.傳染物【答案】B91、患者，女，32歲。因半年來胸悶不適，近1周昏厥發作3次來門診。

A.PR間期0.32秒

B.持續性快速室性心動過速達6秒

C.發作性心室顫動

D.頻發竇性靜止達6秒

E.三度房室傳導阻滯【答案】D92、下列哪項不是全科醫療的特征

A.綜合性服務

B.可及性服務

C.以疾病為中心

D.連續性服務

E.以社區為基礎【答案】C93、符合4歲兒童正常生長發育特點的是

A.身高為95厘米左右

B.體重是出生時的2倍

C.頭圍34厘米左右

D.會回答簡單問題

E.開始換牙【答案】A94、患者，男性，23歲。高熱，咳嗽，右側胸痛一天就診，胸部透視右下肺片狀陰影。白細胞計數22×10

A.中性粒細胞數以核象變化

B.外周血單核細胞比例

C.外周血淋巴細胞比例

D.有無異常淋巴細胞

E.嗜酸性粒細胞計數【答案】A95、患者，男，25歲。反復上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。尿素酶試驗陽性。治療方案首選抑酸劑加

A.一種有效抗生素

B.兩種有效抗生素

C.胃黏膜保護劑

D.促胃動力劑

E.解痙劑【答案】B96、,肱骨干中1/3骨折易引起

A.血管損傷

B.神經損傷

C.骨缺血性壞死

D.骨延遲愈合

E.骨筋膜室綜合征【答案】B97、我國兒童6個月時平均頭圍約

A.30cm

B.34cm

C.44cm

D.46cm

E.50cm【答案】C98、關于脂肪瘤，下列描述正確的是

A.脂肪瘤多有明顯的癥狀

B.多發性脂肪瘤有家族史

C.多位于皮內

D.界限多不清楚

E.表面多不光滑【答案】B99、對妊高征患者，下列癥狀中，哪項不屬于先兆子癇

A.視力模糊

B.嘔吐

C.胸悶

D.頭暈

E.頭痛【答案】C100、中暑發熱原因是

A.產熱過多

B.散熱過少

C.組織壞死產物吸收

D.體溫調節中樞功能失常

E.變態反應【答案】D二,多選題(共100題，每題2分，選項中，至少兩個符合題意)

101、患者男，77歲。因"反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。

A.2周以內的大手術

B.2個月內缺血性腦卒中

C.活動性出血

D.近期自發性顱內出血

E.10天內的胃腸道出血

F.15天內的嚴重創傷

【答案】CD102、患者男，36歲。低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g／L，白細胞23.6×10^9／L，血小板45×10^9／L，外周血見原始細胞（占6%），中、晚幼粒細胞占11%。

A.胸部X線

B.腹部B超

C.細胞免疫表型

D.骨髓細胞形態學

E.細胞化學

F.染色體核型分析

【答案】CD103、男性患兒，8歲。因發熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數為4.2×10

A.用補體結合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體

B.檢測血清中的RV-IgM抗體

C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細胞和核內包涵體

D.皰疹液病毒分離

E.咽拭子或膿液培養分離出A組溶血性鏈球菌

F.血清病毒分離

【答案】CD104、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節轉換時多發。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。

A.慢性支氣管炎急性發作

B.肺結核

C.支氣管哮喘急性發作

D.慢性阻塞性肺疾病

E.呼吸衰竭

F.肺源性心臟病

【答案】AD105、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現呼吸困難，漸出現端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。

A.機械通氣

B.吸入長效β受體激動劑

C.密切監護，轉ICU病房

D.注意補液及酸堿平衡

E.使用抗生素

F.繼續氧療

【答案】ACD106、患兒，男，6歲。發熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規檢查WBC4×10^9／L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。

A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯疫苗免疫接種

B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規接種

C.在流行季節，室內要經常通風換氣，減少集體活動

D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳

E.所有病人均須在傳染病醫院隔離治療

F.呼吸道隔離至病后7日

【答案】A107、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。

A.X線鋇餐檢查

B.胃鏡檢查結合活檢

C.腹部超聲檢查

D.腹部CT檢查

E.腹部MRI檢查

F.大便潛血試驗

【答案】AB108、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。

A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞

B.血清腫瘤標志物檢查

C.纖維支氣管鏡檢查

D.心臟彩超

E.支氣管動脈造影

F.胸部CT增強

【答案】ABC109、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩，方顱、枕區發稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。

A.孕母補鈣，防治維生素D缺乏

B.生后1～2周開始服維生素D

C.混和喂養兒加用鈣劑量應多于母乳喂養兒

D.每日加元素鈣1克以上

E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC110、女性患者，36歲。引產1周后發熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細胞90%。

A.急性闌尾炎

B.異位妊娠

C.子宮內膜異位癥

D.卵巢囊腫蒂扭轉

E.黃體破裂【答案】ABD111、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。

A.抬高患肢

B.患手腫脹無須處理

C.及時調節夾板松緊度

D.囑患者反復用力做握拳-松拳動作

E.用三角巾懸吊胸前，并使手掌朝下

F.用三角巾懸吊胸前，并使拇指朝上

【答案】CD112、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩，方顱、枕區發稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。

A.腎性佝僂病

B.肝臟疾病所致佝僂病

C.抗維生素D佝僂病

D.小兒癲癇病

E.腦性癱瘓，【答案】ABCD113、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。

A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞

B.血清腫瘤標志物檢查

C.纖維支氣管鏡檢查

D.心臟彩超

E.支氣管動脈造影

F.胸部CT增強

【答案】ABC114、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發熱尿少3天而入院。30年前因反復出現腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉；但近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質K

A.肝、腎功能，凝血酶原活動度

B.胃鏡了解食管靜脈情況

C.腹腔穿刺，化驗腹水性質

D.血氣分析

E.B超了解腹部情況

F.大便常規

【答案】ACD115、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV

A.洋地黃類藥物使用劑量宜大

B.宜使用作用快，排泄快的洋地黃類藥物

C.根據患者心率衡量洋地黃類藥物的應用和療效

D.感染已控制、呼吸功能好轉、利尿劑不能得到良好療效而反復水腫的心力衰竭患者

E.以右心衰竭為主要表現而無明顯感染的患者

F.出現急性左心衰竭者

【答案】BD116、患兒女，3歲。發熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10

A.首選青霉素治療

B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

C.可選中藥清熱解毒

D.可給予IVIG治療

E.隔離至接受治療后2周

F.爐甘石洗劑涂抹皮疹

【答案】ACD117、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現呼吸困難，漸出現端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。

A.機械通氣

B.吸入長效β受體激動劑

C.密切監護，轉ICU病房

D.注意補液及酸堿平衡

E.使用抗生素

F.繼續氧療

【答案】ACD118、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.行葡萄糖耐量試驗

B.行C肽釋放試驗

C.谷丙轉氨酶

D.糖化血紅蛋白

E.C肽測定

F.血脂

【答案】BCD119、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。

A.強心劑

B.低鹽飲食

C.穿刺放腹水

D.輸白蛋白

E.護肝治療【答案】BCD120、某醫院護士，23歲。因發熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。

A.按醫學觀察病例處理

B.2小時內進行網絡直報

C.暫不用網絡直報

D.6小時內對患者居所采取消毒措施

E.12小時內對患者居所采取消毒措施

F.隔1～2天復查胸片

【答案】BD121、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結、肝脾未觸及。化驗：血常規Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。

A.葉酸、維生素B缺乏合并缺鐵

B.鐵吸收減少

C.鐵利用障礙

D.鐵丟失過多

E.鐵攝入不足

F.鐵需要增加

【答案】D122、患者女性，25歲，近半年來反復中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。

A.有空腹痛

B.90%的患者幽門螺桿菌陽性

C.前壁潰瘍穿孔多見

D.血清胃泌素水平顯著升高

E.發生癌變機會很少【答案】AC123、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉移。

A.“紫杉醇+卡鉑”化療

B.EGFR突變檢測

C.“培美曲賽+順鉑”化療

D.中藥抗腫瘤治療

E.ALK基因檢測

F.適形調強放療

【答案】B124、36歲女性患者，引產1周后發熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10

A.急性闌尾炎

B.異位妊娠

C.子宮內膜異位癥

D.卵巢囊腫蒂扭轉

E.黃體破裂【答案】ABD125、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結、肝脾未觸及。化驗：血常規Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。

A.骨髓細胞學檢查

B.狼瘡相關檢查

C.腹部B超

D.胸片

E.自身抗體檢查

F.體液免疫檢查

【答案】ABC126、男性，25歲，反復發作性呼吸困難5年，每年春季發作，可自行緩解，此次再次突然發作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區未聞及病理性雜音。

A.沙丁胺醇霧化吸入

B.糖皮質激素

C.氨茶堿

D.白三烯受體拮抗劑

E.抗膽堿能藥物霧化吸入

F.β1受體阻滯劑

【答案】ABCD127、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。

A.貧血

B.幽門梗阻

C.賁門梗阻

D.功能性消化不良

E.胃泌素瘤

F.嘔血

【答案】ABC128、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。

A.貧血

B.幽門梗阻

C.賁門梗阻

D.功能性消化不良

E.胃泌素瘤

F.嘔血

【答案】ABC129、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.血清鉀、鈉、氯、鈣

B.血糖

C.腰穿腦脊液檢查

D.尿糖

E.血氣分析

F.肝、膽B超

【答案】ABD130、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。

A.輸注紅細胞

B.輸注血小板

C.抗感染

D.早期使用肝素治療

E.造血干細胞移植

F.DA方案化療

【答案】BCD131、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。

A.丙種球蛋白輸注

B.給予粒細胞刺激因子

C.注射維生素B

D.血小板懸液靜脈輸注

E.注射右旋糖酐鐵

F.子宮肌瘤切除

【答案】132、患者女性，32歲。因納差3天、發熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10

A.乙肝恢復期

B.HBV既往感染

C.乙肝疫苗接種后

D.HBV復制期

E.HBV感染早期

F.HBV復制減少期

【答案】ABC133、女性患者，36歲。引產1周后發熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10

A.急性闌尾炎

B.異位妊娠

C.子宮內膜異位癥

D.卵巢囊腫蒂扭轉

E.黃體破裂【答案】ABD134、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。

A.急性感染

B.急性胃腸炎

C.腦部感染

D.肺炎

E.甲狀腺功能亢進癥

F.甲狀腺危象

【答案】135、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.靜脈輸注10%葡萄糖液

B.靜脈輸注5%NaHCO液

C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液

D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液

E.應用20%甘露醇脫水

F.皮下注射胰島素

【答案】C136、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.按患者實際體重（73kg）計算每日所需熱卡

B.碳水化合物應大于總熱卡的60%

C.碳水化合物應至少占總熱卡的55%

D.蛋白質超過總熱量的is%

E.飽和脂肪酸應少于總熱卡的10%

F.食鹽每日少于6g

【答案】C137、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。

A.高血壓

B.貧血

C.少尿

D.雙下肢水腫

E.惡心、嘔吐

F.發熱、咽痛

【答案】ABCD138、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發紺，球結膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.患者肺功能嚴重程度為Ⅱ級

B.建議患者長期氧療

C.給予支氣管舒張藥物

D.患者肺功能嚴重程度為Ⅰ級

E.患者肺功能嚴重程度為Ⅲ級

F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭

【答案】BC139、患者女性，32歲。因納差3天、發熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10

A.抗HAV-IgG陽性，抗HAV-IgM陰性

B.抗HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陽性

C.HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陰性

D.HBsAg陽性，HBeAg陽性

E.HBsAg陽性，抗HBc-IgM陽性，抗-HBe陽性

F.抗-HCV陽性

【答案】CD140、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。

A.子宮頸癌

B.子宮內膜癌

C.轉移性卵巢腫瘤

D.卵巢良性腫瘤

E.卵巢惡性腫瘤

F.絨毛膜癌

【答案】C141、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。

A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食

B.注意心態的調整

C.當脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標

D.患有甲亢的女病人不能妊娠

E.服藥開始的3個月內每周查血象一次

F.外出戴深色眼鏡

【答案】ABC142、患者男，77歲。因"反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。

A.慢性阻塞性肺疾病

B.慢性肺源性心臟病

C.支氣管哮喘

D.支氣管擴張癥

E.肺栓塞

F.氣胸

【答案】B143、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。

A.內鏡直視下注射硬化劑

B.內鏡直視下食道靜脈套扎術

C.門體分流術

D.斷流術

E.TIPS

F.口服心得安

【答案】AB144、女，46歲。突發上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發性加劇，向右肩放射2小時后發熱伴腹脹，無寒戰、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。

A.急性心肌梗死

B.急性胃腸炎

C.食管裂孔疝

D.急性胰腺炎

E.急性腸梗阻

F.消化性潰瘍并急性穿孔

【答案】D145、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細胞表面的受體促進胰島素分泌

B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細胞表面的受體促進胰島素分泌

C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺脲類藥物的降糖作用

D.雙胍類藥物主要是通過促進外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝

E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強降血糖作用，對正常人也有降糖作用

F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖

【答案】BD146、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。

A.肺炎

B.肺結核

C.肺癌

D.肺梗死

E.膿胸

F.急性肺水腫

【答案】ABCD147、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉。無明顯發熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。

A.首選抗菌藥物治療

B.首選抗病毒治療

C.對癥治療

D.選用對癥的中藥治療

E.給予第一代頭孢菌素

F.給予大環內酯類藥物

【答案】CD148、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.行葡萄糖耐量試驗

B.行C肽釋放試驗

C.谷丙轉氨酶

D.糖化血紅蛋白

E.C-肽測定

F.血脂

【答案】BCD149、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.繼續應用胰島素治療

B.無需強調飲食控制

C.強調飲食控制

D.應用格列苯脲降血糖

E.應用雙胍類降糖藥

F.適當體育活動

【答案】C150、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.血RT

B.胸部照片

C.胸部CT

D.血氣分析

E.胸部MR

F.支氣管鏡檢查

【答案】ABD151、患者，女，28歲。因反復發作雙手小關節腫痛，近日在三甲醫院風濕專科診斷為類風濕關節炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區醫院看病、咨詢。

A.胃腸道反應

B.腎臟毒性

C.肝臟毒性

D.骨髓抑制

E.胎兒毒性【答案】AB152、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV

A.自發性氣胸

B.肺結核

C.支氣管擴張癥

D.肺癌

E.Ⅱ型呼吸衰竭

F.肺源性心臟病

【答案】A153、患者，女性，48歲。孕1產1，20年前剖腹生產。近2月來經量減少，周期如常，無痛經，末次月經在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節。無肝炎及結核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。

A.肝癌

B.結腸癌

C.子宮內膜異位癥

D.潰瘍性結腸炎

E.橫結腸

F.肝硬化

【答案】B154、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。

A.手法復位

B.手術復位

C.牽引復位

D.夾板外固定

E.石膏管型固定

F.功能鍛煉

【答案】AD155、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.積極尋找病原體

B.給予痰培養檢查

C.調整抗菌藥物

D.痰涂片檢查

E.胸部CT

F.口服糖皮質激素

【答案】ABCD156、患兒女，3歲。發熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10

A.疹后脫屑

B.Stimson線

C.Koplik斑

D.楊梅舌

E.草莓舌

F.肢端水腫、脫屑

【答案】AD157、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上

B.2型糖尿病多為兒童、青少年發病

C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體（GAD）陽性

D.胰島細胞抗體（ICA）常陰性

E.與HLA相關抗原關系明顯

F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關

【答案】AD158、男性患兒，8歲，因發熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數為4.2×10

A.用補體結合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體

B.檢測血清中的RV-IgM抗體

C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細胞和核內包涵體

D.皰疹液病毒分離

E.LISA法檢測抗V和抗S兩種抗體，猩紅熱患者咽拭子或膿液培養分離出A組溶血性鏈球菌。

F.血清病毒分離

【答案】CD159、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷

D.肺部感染

E.低血容量性休克

F.腦血管意外

【答案】CD160、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節轉換時多發。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。

A.慢性支氣管炎急性發作

B.肺結核

C.支氣管哮喘急性發作

D.慢性阻塞性肺疾病

E.呼吸衰竭

F.肺源性心臟病

【答案】AD161、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。

A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食

B.注意心態的調整

C.當脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標

D.患有甲亢的女病人不能妊娠

E.服藥開始的3個月內每周查血象1次

F.外出戴深色眼鏡

【答案】ABC162、患者，女，28歲。因反復發作雙手小關節腫痛，近日在三甲醫院風濕專科診斷為類風濕關節炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區醫院看病、咨詢。

A.腹瀉

B.瘙癢

C.可逆性肝酶升高

D.脫發

E.皮疹【答案】ABCD163、女性，24歲，未孕，月經規律，曾有盆腔炎史，現停經34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。

A.異位妊娠

B.先兆流產

C.不全流產

D.功血

E.子宮肌瘤

F.盆腔炎復發

【答案】BCD164、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現呼吸困難，漸出現端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。

A.吸氧

B.吸入短效β

C.吸入抗膽堿能藥物

D.糖皮質激素

E.吸入黏液溶解劑

F.鎮靜劑

【答案】ABCD165、患者，女性，46歲。突發上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發性加劇，向右肩放射2小時后發熱伴腹脹，無寒戰、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。

A.血電解質檢查

B.血常規

C.血尿淀粉酶

D.腹部B超

E.X線胃腸鋇餐檢查

F.胸腹聯合透視

【答案】ABC166、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.積極尋找病原體

B.給予痰培養檢查

C.調整抗菌藥物

D.痰涂片檢查

E.胸部CT

F.口服糖皮質激素

【答案】ABCD167、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.行葡萄糖耐量試驗

B.行C肽釋放試驗

C.谷丙轉氨酶

D.糖化血紅蛋白

E.C肽測定

F.血脂

【答案】BCD168、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。病情繼續發展，該患者可能出現哪些臨床表現

A.水、電解質和酸堿平衡紊亂

B.嚴重貧血

C.血肌酐和尿素氮繼續升高

D.腎性骨營養不良癥

E.全身各系統并發癥

F.少尿持續1～2周

【答案】AC169、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。

A.肺炎

B.肺結核

C.肺癌

D.肺梗死

E.膿胸

F.急性肺水腫

【答案】ABCD170、某男，42歲，個體戶，全身發紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。專科檢查：軀干四肢多發紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數顆紅褐色丘疹或結節樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。

A.注射青霉素

B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環素

C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環素

D.用糖皮質激素

E.爐甘石洗劑止癢【答案】D171、患者女性，32歲。因納差3天、發熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10

A.出生24小時內盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，劑量應≤100IU

B.出生12小時內盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，劑量應≥100IU

C.出生24小時內免費接種重組乙肝疫苗10μg，需繳納注射費

D.出生24小時內免費接種重組乙肝疫苗10μg，不需繳納注射費

E.間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙肝疫苗

F.絕對禁止母乳喂養

【答案】BD172、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。

A.網織紅細胞計數

B.血清葉酸測定

C.血鈣測定

D.血鉀測定

E.血漿鐵蛋白測定

F.血清鐵測定

【答案】AB173、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發熱尿少3天而入院。30年前因反復出現腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉；但近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質K

A.聯合抗感染

B.利尿，改善腎血液循環，保護腎功能

C.保肝，退黃

D.人工肝治療

E.穩定內環境，腹水濃縮回輸

F.維持水、電解質平衡

【答案】ABCD174、患者，男，38歲。因"反復牙齦出血、發熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側腋窩可捫及數粒腫大淺表淋巴結，雙下肺可聞濕性啰音，肝