2018年浙江省中醫住院醫師規范化培訓結業考核考試第一模塊，結業理論，輔助檢查，臨床判讀（2018512）今年規培考試，翻遍丁香園論壇，只找到一篇詳細的帖子，所以開此帖，希望可以對后來人有一點幫。自己水平有限，謬誤之處，感謝批評指正。輔助檢查：（注：“？”的是記得不確定，或自己的判斷不知對錯與否）一、X線：等。氣胸？（根據病史判斷，應該認真審題！不只是看片子，我沒看病史判斷）肘關節脫位治療，首選什么治療？手法復位根據病史提示為慢性肺心病？or心力衰竭？并給出首選治療藥物，選的呋片子是腓骨頸骨折，會合并什么損傷？選的腓總神經損傷。二、CT和MRI：硬膜下出血？腦膜中動脈損傷？這個沒看清，選了硬膜外出血中動脈損傷腔隙性腦梗塞？腦出血？4.……5.……（三個比較常見的頭顱疾病，兩個不是很常見的病，診斷不確定）三、心電圖：1.心房顫動？2.2度傳導阻滯？竇性心動過速？室性早搏？……（自己的判斷，不知對錯，所以都用問號表示）四、舌診青紫的舌，選的寒邪凝滯。紅絳、點刺、歪斜舌，選的肝熱風動？記不清了。舌中及舌左側邊，舌苔剝落，應該是胃陰損傷吧，選錯了。舌紅苔黃，選的熱邪。？（不記得了）理論考試：一、題型：1.單選，共66題，此部分可以返回修改；，67-925分不可返回、撤銷；35ABCDEF6個選項，不定項選擇；15二、各科分布范圍：（自己憑印象估計的，非官方，會有很大波動！）60-80%（自己瞎估算的！）的題型都要設計到中醫內科的辨15-20題吧；單選三四個，共215-20題吧。醫學倫理和衛生法規：5傳染病：5中醫兒科學，5-10題。中醫外科：5中醫婦科：10-15題。西醫內科：10-15題左右。其它科目也會有涉及，中基、中診、中藥、方劑，極少有單獨出題，應該三、考題回憶：中醫內科考題：哮病，喘病，辨證分型、治法、方藥均需記憶，考了好幾個題。如哮喘辨證為虛哮的代表方劑。肺脹，結合西醫內容考了，共用題干題，5心悸、胸痹、眩暈，結合西醫內容考了。中風，共用題干題，5癡呆，給出病例資料，需答出中醫、西醫診斷；與郁癥的鑒別；治法；痞滿的辨證論治。5脅痛，辨證論治，應該是瘀血阻絡的血府逐瘀湯。黃疸，辨證為熱重于濕（茵陳蒿湯）or膽腑郁熱（大柴胡湯）。水腫，共用題干題，5哪個證型？第三問，用什么方劑？第四問、第五問，若治療后出現新的癥狀、體征，如何治療？針灸治療，西醫治療等等綜合考。水腫的題干：顏面突發浮腫，迅速傳變雙下肢浮腫，惡寒發熱，小便少，舌紅少苔，脈浮滑數，辨證為：風水相搏證（越婢加術湯）or濕熱蘊結證（麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲）？治法？題干中風水、濕熱的證都有，自己書沒看好，不確定如何辨證；若出現腎陽衰微的證候，用何方藥（濟生腎氣丸合真武湯）。勞淋，無比山藥丸。消渴，上消（消渴方）or中消胃熱熾盛（玉女煎）or中消氣陰虧虛（七味）。自汗盜汗，心血不足（歸脾湯）？血厥，實證？不定項選擇：羚角鉤藤湯或通瘀煎？痹癥，痛痹，治法：散寒通絡，祛風除濕；方藥：烏頭湯。不寐，共用題干題，5考了苓桂術甘湯，忘了哪個題目了。19 等等等等。中醫外科考題：oror沖和膏等外敷。oror墊棉治療。癰，頸癰（甲狀腺化膿性感染？），中醫方藥：牛蒡解肌湯或銀翹散，西oror膏藥外敷。2（粉刺性乳癰？）；西醫診斷（漿細胞性乳腺炎？）；后瘡口久不收口，形成管道（乳漏？）；治法；方藥。外痔，病例診斷為外痔（細分應該是二期內痔）紅絲疔病，繼發于足趾部感染，西醫診斷：急性脈管炎。脫疽，結合糖尿病考的，詳見后面。中醫婦科考題：胎漏、胎動不安的診斷和鑒別診斷（有無腰腹部疼痛），辨證為氣血虛弱不孕癥，某證型的代表方劑。婦科白帶量多，共用題干題，5中醫兒科考題：肺炎喘嗽，共用題干題，5痄腮，小兒扁桃體腫大，發熱等等癥狀，診斷為：急性扁桃體炎，腮腺炎川崎病，根據癥狀應該是川崎病，小兒皮膚黏膜淋巴結綜合（mucocutaneouslymphnodesyndroeMCLS）如何治療？（丙種球蛋白、阿司匹林、糖皮質激素等）（此考點2017考過）。針灸學：結合中風，中風后遺癥的針灸取穴，口眼歪斜等的推拿手法。大概可回憶的幾個病癥主穴和配穴：咳嗽，喘證，郁癥，肝陽上亢，中風結合其它病癥，針灸治療主穴，出現相應癥狀的治療配穴。中醫骨傷：腰椎間盤突出癥，小腿外后側，足背酸痛，是哪一個節段突出、壓迫到哪個神經？首選什么治療（選項：臥床牽引，or帶腰圍，or糖皮質激素，oror推拿）；辨證為腎虛腰痛或其它腰痛，用哪個方藥？腰背肌鍛煉方法（五點支撐、飛燕點水）。ssmith骨折，跌倒手背著地骨折的類型（smith骨折），手掌著地colle骨折。頸部疾病，頸部落枕等病因突然出現疼痛活動受限，診斷（應該是小關節），治療首選（應該是扳法），針灸取穴。肱骨髁上伸直型骨折，復位后固定體位（90-1103）；（靴形畸形）；愈合后容易出現什么畸形（應該是肘內翻畸形）；1/3骨折，骨折復位后骨折對位對線良好，殘存輕度外翻畸形，小夾板固定選擇幾個夾板固定（2or3or426-8周）。6.膝關節內側半月板損傷，什么體征（McMurray征陽性，即麥氏征陽性）；針灸取穴。西醫考題：糖尿病，脫疽，病因為何？如何治療處理？檢測近兩月血糖的指標？（糖化血紅蛋白）；糖尿病合并高血壓的聯合用藥（癥）慢阻肺、慢性肺源性心臟病、急慢性心力衰竭、心肌梗死、消化性潰瘍、小細胞低色素性貧血的治療（2017）抗休克治療。傳染病、醫學倫理、衛生法規：傳染病學，我國傳染病的防治原則。接到傳染病疫情，市縣級衛生部門除了向上級報告，還需采取什么措施（？）。每年發布全國傳染病疫情報告的的部門是（國務院衛生