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小兒急性腸套疊空氣灌腸復(fù)位技巧及注意事項新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院小兒外科教研室張海要內(nèi)容概述適應(yīng)癥禁忌癥復(fù)位方法注意事項定義腸套疊（intussusception）是指某段腸管及其相應(yīng)的腸系膜套入臨近腸腔內(nèi)引起的腸梗阻，是嬰兒期最常見的急腹癥之一。病理及分型三層：外筒、中筒、內(nèi)筒分型小腸型、回盲型、回結(jié)型、結(jié)腸型、復(fù)雜型或復(fù)套型、多發(fā)型治療方法非手術(shù)療法空氣灌腸復(fù)位、鋇灌腸復(fù)位、B超下水壓灌腸復(fù)位。空氣灌腸復(fù)位法最為普遍，成功率可達(dá)95%以上。近年來，超聲監(jiān)測下水壓灌腸復(fù)位療法也收到良好效果。對于灌腸復(fù)位失敗的或灌腸復(fù)位禁忌癥患兒，需采取手術(shù)療法。適應(yīng)癥適應(yīng)癥病程不超過48小時，全身狀況良好，無明顯脫水及電解質(zhì)紊亂，無明顯腹脹和腹膜炎表現(xiàn)者。灌腸壓力60—100mmHg。3月以下，不超過80mmHg。60mmHg--8KP70mmHg—9.3KP80mmHg—10.6KP90mmHg--12KP100mmHg—13.3KP空氣灌腸復(fù)位方法所需儀器：透視儀、空氣灌腸整復(fù)儀、氣囊肛管（Foley管），注射器，針頭復(fù)位成功標(biāo)志盲復(fù)時可觸及腫物逐漸向右下腹移動，且腫物逐漸縮小。復(fù)位不成功時，觀察腹腔，可見到腸型，沖入氣體較少，很快就達(dá)到設(shè)定壓力值。復(fù)位成功時可聽到“咕”一聲，壓力降低，氣體持續(xù)沖入，腹部膨隆，腸型消失，有時胃管內(nèi)可見持續(xù)性氣體排出。右下腹腫塊消失。復(fù)位后行腹部立臥位X線檢查，了解小腸充氣情況及膈下有無游離氣體。并發(fā)癥消化道穿孔嚴(yán)重并發(fā)癥空氣灌腸復(fù)位：透視下出現(xiàn)“閃光”現(xiàn)象，可能聽到“嘣”的一聲，空氣充滿腹腔，腹部膨隆，膈下游離氣體，拔出肛管無氣體排出。患兒呼吸困難，心跳加快，面色蒼白，病情惡化。立即停止復(fù)位，用消毒針在劍突和臍中間刺入，排出腹腔內(nèi)氣體，緩解腹脹及呼吸困難問題。小結(jié)什么是腸套疊？腸套疊的分

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